REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CONSEJO COMUNAL “EL COMANDANTE IV”

SECTOR IV. URB. “EL PERÚ”
PARROQUIA AGUA SALADA
MUNICIPIO ANGOSTURA DEL ORINOCO
CIUDAD BOLÍVAR

CARTA DE UNIÓN ESTABLE DE HECHO

Nosotros:_____________________________________________________ mayor de edad de
nacionalidad:__________________________ estado civil _______________________________ de
profesión___________________________________________________ portador (a) de la cédula
de identidad N°___________________ residenciado en ___________________________________
__________________________________________ y ____________________________________
Mayor de edad de nacionalidad: ______________________ estado civil ______________________
De profesión N°_____________________ residenciado en _________________________________
___________________________________, por medio de la presente hacemos constar que
conocemos de vista trato y comunicación a los ciudadanos: _________________________________
y ___________________________________________ de nacionalidad ______________________
y __________________________________ mayores de edad, de profesión
________________________________________________ de estado civil ____________________
y ___________________ portadores de la cedula de identidad N°____________________________
y N°______________________ respectivamente domiciliados en:___________________________
___________________________________________________, de esta ciudad los cuales viven en
UNION ESTABLE DE HECHO DESDE HACE: ________________________.

Constancia que se expide a petición de los interesados, en Ciudad Bolívar a los ________
días del mes de __________________________ del año 20_____.

TESTIGO TESTIGO
C.I. C.I.

CONCUBINO CONCUBINA
C.I. C.I.

Visto lo expuesto anteriormente se deja constancia de ello. Se certificase firma y sello.

POR VOCEROS DEL CONSEJO COMUNAL

VOCERO CONSEJO COMUNAL VOCERO CONSEJO COMUNAL

C.I. C.I.
Estado Bolívar – Ciudad Bolívar, Municipio Angostura del Orinoco, Parroquia Agua Salada, Urb. El Perú, Sector 4, Calle 26