REGISTRO DE MATRÍCULA

Motivo de Origen del diagnóstico

N° de N° de Fecha de Fecha de Fecha
Identificación del alumno(a) RUN ingreso a Ed.
orden Mat. nacimiento ingreso de retiro
Especial
Persona responsable Fecha
1
2
3
4
5
6
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8
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N° de
Edad al 31 de marzo Domicilio Nombre apoderado Teléfono
orden

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3
4
5
6
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20
 ANTECEDENTES FAMILIARES

N° de
Nombre del Padre Edad Escolaridad Nombre de la Madre Edad Escolaridad
orden

1
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