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EPS SANITAS S.A.S REIMPRESIÓN INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.

76436734
Hosp universitario Clinica San Rafael EPS Sanitas ,NIT. 9010416913 BOGOTA
Carrera 8 N° 17 - 45 Sur Teléfono 3579000 08/03/2024 02:15 Am
Nombre: MARIA FERNANDA ALVAREZ REINA
Identificación: CC 1001276494 Sexo: Femenino - Edad: 20 Años Tipo de Usuario: Contributivo - Otro
Contrato E.P.S Sanitas:03-6473091-1-1

DIAGNÓSTICO(S)
Diagnóstico que genera la incapacidad: A05.9 INTOXICACION ALIMENTARIA
Desde: 10/03/2024 Hasta: 12/03/2024
Otro diagnóstico en la historia clínica:
Días de incapacidad: 3 dia(s)

MÉDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE


Original de prescripción de incapacidad o licencia.

Gustavo andres ortiz ruiz - Medicina General


CC 1032378253 - RM. Registro médico 1032378253
Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas

- Impreso 10/03/2024 02:15 Am

Original Impresión realizada por: epssanitas Página 1 de 1


Firmado Electrónicamente

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