MINUTA

SEÑOR NOTARIO GUSTAVO ADOLFO MAGAN MAREOVICH.

SIRVASE USTED EXTENDER EN SU REGISTRO DE ESCRITURAS PUBLICAS UNA DE RECONOCIMIENTO DE
CONCEBIDO QUE OTORGA: ______________________________________, DE NACIONALIDAD PERUANA,
IDENTIFICADO CON DNI N° _______________________, MANIFIESTA SER DE ESTADO CIVIL __________________,
CON DOMICILIO EN _______________________________, DISTRITO _______________, PROVINCIA DEL
_____________, DEPARTAMENTO DE ________________; SEGUN LAS SIGUIENTES CLAUSULAS

PRIMERA.- EL OTORGANTE, DECLARA QUE COMO CONSECUENCIA DE SUS RELACIONES HABIDAS CON LA
SEÑORA ______________________________________, TITULAR DEL D.N.I. Nº ______________, SE ENCUENTRA EN
ESTADO DE GESTACIÓN DE ______ (____) MESES Y _____ DIA

SEGUNDA.- HACIENDO USO DE LAS FACULTADES, QUE CONCEDEN LOS ARTICULOS 388º Y 390º DEL CODIGO
CIVIL, POR EL PRESENTE INSTRUMENTO, EL OTORGANTE _______________________________________, DECLARA
QUE RECONOCE FORMALMENTE COMO SU HIJO AL CONCEBIDO QUE ESPERA LA SEÑORA
_________________________________________.

SIRVASE USTED SEÑOR NOTARIO ELEVAR A ESCRITURA PUBLICA Y HACER LOS INSERTOS QUE
CORRESPONDAN.

NUEVO CHIMBOTE, _____ DE __________ DE ____________

_________________________________