FORMULARIO PARA LA SOLICITUD DE BECA DEPORTIVA

Este formulario será de uso exclusivo de la Comisión Directiva y de la Sub Comisión

correspondiente a la actividad del socio para la evaluación de la beca solicitada. La
información contenida tiene carácter confidencial y de declaración jurada.

Fecha:
11/26/22

Beca solicitada por primera vez (si ) Deporte o Actividad: hockey

Beca solicitada por segunda vez o más ( - ) Antigüedad del socio: -

Porcentaje de beca solicitado:……..%

INFORMACION PERSONAL

Apellidos: Garelli Perez Nombre: Avryl

C.I: 5.691.688-5 F. de Nac: 04/06/2007
Correo electrónico: aaavrylgarelli@gmail.com Teléfono: - Cel: 091 328 518
Domicilio: ruta 96 y perimetral Dolores Soriano
Estudia: Si Donde: Liceo N2 Juan Bautista Herrero
Trabaja: No Donde:
Cargo: Ingreso Mensual:

*Para Menores: INFORMACION DEL NUCLEO FAMILIAR

Ingresos Mensuales Promedio del núcleo Familiar: $60,000.00

Lugar de trabajo del Padre: - Cargo: -
Lugar de trabajo de Madre: Instituciones publicas Cargo: Profesora
Otros:

CARRASCO POLO CLUB

Justificación (explicación dificultades económicas) sobre la solicitud de beca:
Soy del interior del pais, y me gustaria tener la oportunidad de practiar este deporte
con mas recursos de los que se ofrecen aca, vivo en dolores con mi madre y
hermano, mi madre tiene planeado ir a montevideo a vivir, no estamos muy bien
economicamente como para pagar un club, ademas que alli es todo mas costoso de
lo que es aca. Me ayudaria mucho tener esta oportunidad, ya sea para formarme
mas en el deporte y tambien una ayuda en lo economico para poder seguir con este
deporte. Muchas gracias desde ya
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El solicitante declara conocer y aceptar las condiciones establecidad en el

reglamento de solicitud de becas por lo que se compromete a acatar lo establecido
en el mismo. Al vencimiento de la beca, se le comenzará a debitar la cuota standard
correspondiente a la categoría del socio.

Firma: AvrylGarelli
Fecha: 26/11/22
 Resolución de Comisión Directiva

Beca otorgada por……… %

CARRASCO POLO CLUB