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CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA

“UNIVERSIDAD MAYA”

PLAN DE DOCENCIA CLÍNICA DEL 7MO. CUATRIMESTRE.

• PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA URGENCIAS MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS.


• Ciclo escolar 43-2024

Tapachula de Córdova y Ordoñez, Chiapas; 29 de enero De 2024.


CONTENIDO
DIRECTORIO .............................................................................................................................. 3
MISIÓN Y VISIÓN………………………………………………………………………………………..4
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………5
JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………………………...….6
OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………7
REGLAMENTO…………………………………………………………………………………………..8
ORGANIZACIÓN…………………………………………………………………………………….....10
SERVICIOS A UTILIZAR………………………………………………………………………………11
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE URGENCIAS ADULTO ......................... 12
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE CENTRAL DE EQUIPOS Y
ESTERILIZACIÓN ..................................................................................................................... 13
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE QUIRÓFANO ........................................ 13
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE CENTRA DE PRE-OPERATPRIO DE
QUIRÓFANO ............................................................................................................................ 14
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE RECUPERACIÓN ................................ 14
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL ÁREA DE CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA ……16
ANEXOS
HOJAS DE EVALUACIÓN…………………………………………………………………………….32
FORMATO P ARA VALORACIÓN DE M. GORDON………………………………………………36
ESTRUCTURA DE GUIÓN DE CHARLA……………………………………………………………37
ESTRUCTURA DE PLANES DE CUIDADOS………………………………………………………40
ESTRUCTURA DE PLAN DIARIO DE ACTIVIDADES………………………………………….…42
LINEAMIENTOS PARA LA LIBERACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS……………………..…..44
LISTA DE ASISTENCIAS………………………...……………………………………………………57
ROL DE SERVICIOS…………………………………………………………………………………..59
DIRECTORIO

MTRA. CINDI JANNETE CASTAÑEDA


GÓMEZ
DIRECTORA DEL PLANTEL
TAPACHULA.

MDCE. ÁNGEL DE JESÚS VÁZQUEZ CITALÁN


COORDINADOR ACADÉMICO DE
ENFERMERÍA.

L.E. CATHERINE MARGARITA PÈREZ RODRÌGUEZ


RESP. CAMPO CLÍNICO Y SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA.

UBICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN:
Centro de formación profesional de Chiapas Maya Universidad Maya
Campus Tapachula.
10ª Poniente entre 4ª y 6ª Sur No. 37 Col. Centro Tapachula, Chiapas

CONTACTO:
L.E. CATHERINE MARGARITA PÈREZ RODRÌGUEZ
CEL: 01(962)20235580
CORREO ELECTRÓNICO: catherine.perez@universidadmaya.edu.mx
MISIÓN Y VISIÓN

Misión institucional
Formar profesionales íntegros, capaces de responder a los tiempos actuales y de
insertarse exitosamente en los mercados laborales, basándose en el desarrollo de
una conciencia de servicio, que contribuya al desarrollo sustentable de su entorno
social.

Visión institucional
Ser una de las instituciones con más prestigio nacional e internacional, abierta,
flexible, innovadora y comprometida con la calidad educativa y tecnológica,
generando conocimiento para el bienestar y desarrollo sustentable.
INTRODUCCIÓN

El presente proyecto de prácticas clínicas pretende la integración de conocimientos


teórico-prácticos dentro de un contexto real como lo son las Instituciones de Salud,
en donde el estudiante de enfermería buscara oportunidades de realizar actividades
y cuidados específicos de acuerdo a los propósitos contemplados en la planeación
de experiencias de aprendizaje según el desarrollo de competencias acorde a las
prácticas planeadas. Implementando el proceso atención de enfermería, esperando
la adquisición de experiencias positivas que permitan el desarrollo de su formación
profesional.

Es necesario reconocer que la construcción del profesional de enfermería se realiza


en ese proceso de interacción teórico-práctico, la que permite consolidar
competencias autónomas y promover su presencia en acciones visibles;
compromiso esencial de docentes y estudiantes en el desarrollo de prácticas
específicas de enfermería, estas prácticas son supervisadas por profesores de
enfermería.

“La importancia de la clínica puede reconocerse, si valoramos que la clínica


constituye el laboratorio donde el clínico aplica la ciencia básica en la solución de
problemas con fundamento en el proceso lógico de toma de decisiones”. (Calvache
Manuel 1992).

La elección de campos clínicos corresponde a un diagnóstico previo el cual nos


permite identificar las posibilidades de adquirir experiencias positivas para un
aprendizaje significativo en el estudiante de enfermería.
JUSTIFICACIÓN

Siendo la enfermería una profesión que incluye ciencia, juicio crítico y habilidad
práctica requiere para su formación escenarios reales para la atención integral de
las necesidades y expectativas del cliente y usuarios de los servicios de enfermería.

Se hace necesario contar con un instrumento administrativo que norme el proceso


enseñanza-aprendizaje. Inherente a las actividades clínicas del paciente pediátrico,
considerando está como una muestra cualitativa de la puesta en práctica de los
conocimientos adquiridos durante este proceso.

Para adquirir las competencias necesarias y un buen desempeño profesional se


establecen dentro del programa académico los periodos de práctica clínica misma
que habrán de verificarse en las Instituciones de salud que reúnen las
características necesarias para dar al estudiante un panorama general de lo que
habrá de ser su ambiente laboral.

Para que la práctica sea provechosa es necesario planear las experiencias clínicas
de manera que se aproveche al máximo las facilidades que ofrece cada Institución
de Salud de acuerdo a la etapa que cursa el estudiante. Por ello es imprescindible
realizar la carpeta clínica que incluye: el estudio de campo clínico del Hospital,
análisis del departamento de enfermería y la práctica clínica que se va a desarrollar.
De esta manera se podrá armonizar el tiempo y las actividades que se va a
desarrollar para alcanzar el objetivo de aprendizaje.

Con este propósito se hace la descripción de las actividades que el estudiante habrá
de considerar como guía para su desarrollo formativo a fin de que le permitan
integrar un criterio clínico en la medida que ponga argumentos científicos.
OBJETIVOS

GENERAL

Sistematizar las labores del personal docente encargado de la enseñanza,


supervisión, asesoría de los alumnos para la supervisión de prácticas clínicas y
evaluación del proceso enseñanza-aprendizaje en un campo clínico, para el
desarrollo de programas en instituciones de salud.

ESPECIFICO

• Desarrollar las actividades teóricas-prácticas del programa académico en


forma eficiente.

• Participar en la práctica clínica de manera analítica y crítica para la


implementación de procedimientos de enfermería estandarizados.

• Brindar educación para la salud a la población y estrategias de mejora para


el autocuidado de la salud.

• Cumplir con el plan educativo establecido por la institución educativa,


implementando políticas internas de la institución de salud.
REGLAMENTO

Derechos de los Alumnos

I. Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales o


subalternos;
II. Ser oído por las autoridades respectivas

Obligaciones de los alumnos

I. Asistir a las reuniones convocadas por los jefes inmediatos


II. Comunicar de inmediato a sus superiores cualquier irregularidad que
observen en el servicio
III. Respetar a sus superiores, iguales y subalternos
IV. Responder del manejo de documentos, valores y efectos que les confíen con
motivo de sus actividades
V. Permanecer en el servicio y periodo asignado
VI. Presentarse todos los días de acuerdo al tiempo planeado en prácticas.
VII. Llevar a cabo actividades de acuerdo al servicio asignado.
VIII. Participar en programas de adiestramiento en servicio y de promoción a la
salud
IX. Presentarse debidamente uniformados. (Traer consigo uniforme quirúrgico si
así lo requiere la práctica)
X. Presentarse puntualmente en el horario y turno correspondiente.
XI. Si el alumno no asiste a su práctica correspondiente dará a conocer al
supervisor de prácticas el motivo de la falta, en caso de enfermedad deberá
presentar un certificado médico para justificar su inasistencia antes de las 48
hrs posteriores a su falta. En caso no justificar, ocasionará afectación
académica.
XII. Traer el equipo de trabajo completo (ligadura, pinza pequeña, tijera de botón,
lápiz, borrador, sacapuntas, bolígrafos, tinta azul, negro, roja y verde libreta
de notas de bolsillo).
XIII. Presentarse con el jefe de piso asignado.
XIV. El alumno permanecerá en la institución dentro del servicio, horario y turno
asignado.
XV. El alumno que pierda o destruya material o equipo del servicio asignado,
elaborara un vale por el mismo, debiendo reponerlo antes de finalizar la
práctica clínica.
XVI. Asistirá a las sesiones generales y de enfermería programadas por el
departamento de enseñanza de la institución, previo permiso del jefe de
servicio.
XVII. No divulgara los asuntos relacionados con la institución.
Medidas disciplinarias para alumnos de campos clínicos

I. Realizar dentro de su horario de servicio otras actividades distintas a las que se


les asignaron.

II. Aprovechar los servicios o el personal en asuntos particulares o ajenos a los de


la Institución donde estén adscritos.

III. Incurrir en actos de violencia física, amenaza, injurias o malos tratos contra sus
jefes o compañeros, o contra los familiares de unos u otros, ya sea dentro o fuera
de las horas de servicio;

IV. Ausentarse de sus actividades dentro de su horario sin el permiso


correspondiente;

V. Sustraer de los establecimientos materiales, equipo, instrumental o


medicamentos sin autorización dada por escrito de sus superiores;

VI. Celebrar reuniones o actos de carácter político, o de índole ajena a los intereses
de la Institución dentro de los establecimientos donde estén adscritos;

VII.-Concurrir a sus actividades bajo los efectos de bebidas embriagantes,


estupefacientes o psicotrópicos;

VIII.-Realizar actos inmorales en el establecimiento o en la comunidad donde estén


adscritos:

IX.-Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del lugar


donde realizan su servicio o la de las personas que ahí se encuentran;

X.-Causar daños o destruir intencionalmente edificios, instalaciones, obras,


maquinaria, instrumentos, muebles, útiles de trabajo, materiales y demás objetos
que estén al servicio de la Secretaría o Institución donde estén adscritos;

XI.-Cobrar para beneficio personal a particulares o derecho habientes, por cualquier


servicio que esté incluido en sus actividades dentro del horario señalado y en los
establecimientos donde prestan sus servicios;

XII.-Vender medicamentos para beneficio personal a particulares o


derechohabientes dentro del horario señalado y en los establecimientos donde
prestan sus servicios;
XIII.-Faltar a las prácticas clínicas sin causa justificada; y

XIV.-Violar la ética profesional, a juicio de la Secretaría de Salubridad y Asistencia.

XV.- Las sanciones que se aplicarán a los estudiantes serán las siguientes:

a). -Amonestaciones verbales; cuando se trate de los siguientes fracción I

b). -Extrañamientos; cuando se trate de las siguientes fracciones II, y reincida en la


fracción I

C.-Cancelación de la práctica clínica; Cuando se trate de la siguiente fracción III, IV,


V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, XIV

Cuando se realice extrañamiento al alumno, tendrá afectación académica, esta será


definida de acuerdo a la gravedad de la acción.

Cuando se realice la cancelación de la práctica clínica, el alumno obtendrá una


calificación reprobatoria.

ORGANIZACIÓN:

LÍMITE
TIEMPO

➢ Turno MATUTINO/VESPERTINO/NOCTURNO A/ NOCTURNO B.

Horario de alumnos

➢ Turno matutino: 07:00-14:00


➢ Turno vespertino: 14:00-20:00
➢ Turno nocturno: 19:00-07:00
➢ Turno diurno: 07:00-19:00

➢ Apertura de campo clínico: 29 de enero del 2024.

Cierre de campo clínico: 23 de febrero del 2024.


SERVICIOS A UTILIZAR
• Quirófano
• CEyE
• Cirugía Piso
• Terapia Intensiva Adulta
• Terapia Intensiva Pediátrica
• Terapia Intensiva Neonatal
• Urgencias Médicas, Ginecológicas y Obstétricas
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL ENTORNO
HOSPITALARIO.
1.- Identificar correcta de los pacientes.
2.- Comunicación efectiva.
3.- Seguridad en el proceso de medicación.
4.- Seguridad en los procedimientos.
5.- Reducción del riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS).
6.- Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
7.-Registro de eventos adversos.
8.-Cultura de seguridad del paciente.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL AREA DE URGENCIAS ADULTO


• Participación en la admisión del paciente
• Observa y participa en el enlace de turno
• Realiza medición y registro de signos vitales
• Realiza somatometría
• Participa en la preparación de medicamentos, soluciones parenterales utilizando la regla de
3 y asepsia.
• Realiza colocación de sonda: nasogástrica y vesical
• Realiza técnica correcta de lavado de manos y sus 5 momentos.
• Participa en la aplicación de Oxigenoterapia.
• Realiza baño de esponja, cambio de ropa al paciente, cama y cuna.
• Realiza el adecuado control y manejo de RPBI
• Colabora en el registro de control de líquidos.
• Apoya en ministrar dieta, según indicación médica.
• realiza PLACE
• Utiliza perfusores y bombas de infusión
• Apoya en la recepción del carro rojo y conoce sus características e integración
• Apoya en la monitorización del paciente.
• Participa en la toma de muestras de laboratorio.
• Deber presentar una historia natural de la enfermedad.
• Participar en la admisión y alta del paciente.
• Aplicar medidas de control de seguridad en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
• Cuidados de enfermería específica, como aspiración de secreciones, nebulización, percusión
torácica y movilización para evitar escaras.
• Educación para el cuidado de la salud.
• Informe de actividades.
• Tipo de aislamientos (manejos).
• Utilización de RCP básico y avanzado.
• Realizar baño de esponja a pacientes con previa indicación.
• Manejo de bombas de infusión previa capacitación.
• Vigilar datos de sangrado.
• Manejo de monitores para determinar posibles alteraciones y pueda ser resulta
inmediatamente.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL AREA DE PEDIATRÍA
• Toma relevo oral por parte del turno saliente
• Revisión del material y aparataje comprobando su correcto funcionamiento
• Recibir al paciente para la recogida de datos y toma de constantes. Niños con patología
respiratoria: se tomarán siempre: frecuencia respiratoria, saturación O2 y frecuencia cardiaca.
• Cumplimentación y registro en la gráfica de enfermería de los procedimientos, técnicas y
cuidados aplicados del paciente. Así mismo quedara registrada en la gráfica la identificación
del profesional de enfermería que realiza los cuidados enfermeros.
• Vigilancia de la evolución de los pacientes durante su estancia en el área.
• Mantenerse alerta ante la llegada de resultados pendientes tanto de laboratorio como de Rx.
• Atenderá a los pacientes críticos de pediatría junto con uno de los enfermeros/ as del área de
urgencias.
• Coordinar los ingresos de los pacientes en el área de pediatría con el enfermero/ a receptor,
previa revisión de las condiciones generales del paciente.
URGENCIAS PEDIÁTRICAS
• Participación en la admisión del paciente
• Observa y participa en el enlace de turno
• Realiza medición y registro de signos vitales
• Realiza somatometría
• Participa en la preparación de medicamentos, soluciones parenterales utilizando la regla de
3 y asepsia.
• Realiza colocación de sonda: nasogástrica y vesical
• Realiza técnica correcta de lavado de manos y sus 5 momentos.
• Participa en la aplicación de Oxigenoterapia.
• Realiza baño de esponja, cambio de ropa al paciente, cama y cuna.
• Realiza el adecuado control y manejo de RPBI
• Colabora en el registro de control de líquidos.
• Apoya en ministrar dieta, según indicación médica.
• realiza PLACE
• Utiliza perfusores y bombas de infusión
• Apoya en la recepción del carro rojo y conoce sus características e integración
• Apoya en la monitorización del paciente.
• Participa en la toma de muestras de laboratorio.
• Lleva a cabo las metas internacionales:
1. Ministración de medicamentos por vía oral
2. Vigilancia y control de la venoclisis instalada
3. Trato digno
4. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
5. Prevención de ulceras por presión a pacientes hospitalizados
6. Prevención de infecciones por sonda vesical instalada
7. Registro clínico y notas de enfermería
8. Cuidados de enfermería al neonato de menos de 1500 gr
9. Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia neonatal
• Realiza cuidados pre y post-operatorios.
• Realiza actividades de educación para la salud.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL AREA DE QUIROFANO
• Valoración clínica integra de paciente, signos vitales, exploración e interrogatorio.
• Realizar, instalación, fijación, membretado, cuidado, mantenimiento, retiro de las sondas,
drenajes y estomas.
• Cuantificación, valorar y registrar la frecuencia y características de las micciones, evacuaciones,
drenajes y estomas.
• Movilización y transferencia del paciente encamado y ambulatorio.
• Cumplimento del ayuno y que la dieta se otorgue de acuerdo al estado patológico, necesidades
y condiciones del paciente.
• Control de los estudios de laboratorio y gabinete y de las soluciones parenterales.
• Control y balance parcial y total de los líquidos del paciente que ingresan y egresan del servicio.
• Preparación física, psicológica y traslado del paciente quirúrgico.
• Corroborar el diagnostico, la cirugía programada y región comprometida.
• Curación y mantenimiento de la herida quirúrgica.
• Vigilar datos o presencia de sangrado.
• Aplicar vendajes según la situación establecida.
• Detección oportuna de signos de infección.
• Cuidado, vigilancia y apoyo a los pacientes con diálisis y diálisis peritoneal.
• Ayudar en la movilización y ambulación del paciente.
• Cuidados preoperatorios a pacientes que serán sometidos a cirugía ortopédica.
• Administración de medicamentos, pre-anestésicos y control de dolor.
• Vigilar coloración y tiempo de llenado capilar de la región afectada.
• Observar si presenta dolor, rigidez, artrosis, necrosis, según la parte afectada.
• Deber presentar una historia natural de la enfermedad.
• Participar en la admisión y alta del paciente.
• Aplicar medidas de control de seguridad en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
• Cuidados de enfermería específica, como aspiración de secreciones nebulización, percusión
torácica y movilización para evitar escaras.
• Educación para el cuidado de la salud.
• Informe de actividades.
• Manejo de RPBI.
• Tipo de aislamientos (manejos).
• Utilización de RCP básico y avanzado.
• Manejo de los indicadores de calidad y seguridad del paciente.
• Realizar baño de esponja a pacientes con previa indicación.
• Manejo de bombas de infusión previa capacitación.
• Vigilar datos de sangrado.
• Manejo de monitores para determinar posibles alteraciones y pueda ser resulta inmediatamente.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE PRE-OPERATORIAS EN QUIRÓFANO.

• Integración del expediente clínico de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012.


• Valoración de enfermería.
• Preparación física del paciente.
• Educación psicológica a cada actividad a realizar.
• Ayuno mínimo de 8 horas.
• Higiene y vendaje de miembros inferiores.
• Retiro de prótesis.
• Pre-medicación si está indicado.
• Corroborar si la preparación es correcta de acuerdo a la cirugía a realizar.
• Somatometría del paciente.

RECUPERACIÓN.
• Recepción del paciente.
• Valoración del estado de salud del paciente post-quirúrgico.
• Administración de oxígeno.
• Toma de valoración y registro de signos vitales, así como estado de conciencia, respiratorio,
circulatorio, pulso, temperatura, asistencia en saturación de oxígeno, hemodinámica.
• Valorar reacciones al anestésico empleado como vómito, hipotensión, hipotermia, diaforesis,
estado y coloración de la piel.
• Vigilar eliminación urinaria.
• Vigilar equilibrio hidroelectrolítico.
• Valoración de drenes, sondas y catéteres, cánula endotraqueal, verificando
fechas de instalación para valoración de su permanencia.
• Valoración de vena permeable y en su caso reinstalación.
• Cuidados de herida quirúrgica.
• Movilización del paciente.
• Control y manejo de dolor.
• Ministración de medicamentos.
• Aplicación de calor por medios físicos.
• Medidas de seguridad.
• Registros en la hoja de enfermería sobre la valoración, problemas encontrados, acciones y
evolución, fecha, nombre y firma.
• Elaboración de un proceso de atención de enfermería con diagnósticos de enfermería post-
• operatorios.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN EL AREA EN UCI
• Valoración clínica integral del paciente, signos vitales, exploración e interrogatorio.
• Realizar, instalación, fijación, membretado, cuidado, mantenimiento, retiro de las sondas,
drenajes y estomas.
• Cuantificación, valorar y registrar la frecuencia y características de las micciones,
evacuaciones, drenajes y estomas.
• Movilización y transferencia del paciente encamado y ambulatorio.
• Cumplimento del ayuno y que la dieta se otorgue de acuerdo al estado patológico, necesidades
y condiciones del paciente.
• Control de los estudios de laboratorio y gabinete y de las soluciones parenterales.
• Control y balance parcial y total de los líquidos del paciente que ingresan y egresan del servicio.
• Preparación física, psicológica y traslado del paciente quirúrgico.
• Corroborar el diagnostico, la cirugía programada y región comprometida.
• Curación y mantenimiento de la herida quirúrgica.
• Vigilar datos o presencia de sangrado.
• Aplicar vendajes según la situación establecida.
• Detección oportuna de signos de infección.
• Cuidado, vigilancia y apoyo a los pacientes con diálisis y diálisis peritoneal.
• Ayudar en la movilización y ambulación del paciente.
• Cuidados preoperatorios a pacientes que serán sometidos a cirugía ortopédica.
• Administración de medicamentos, pre-anestésicos y control de dolor.
• Vigilar coloración y tiempo de llenado capilar de la región afectada.
• Observar si presenta dolor, rigidez, artrosis, necrosis, según la parte afectada.
• Deber presentar una historia natural de la enfermedad.
• Participar en la admisión y alta del paciente.
• Aplicar medidas de control de seguridad en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
• Cuidados de enfermería específica, como aspiración de secreciones, nebulización, percusión
torácica y movilización para evitar escaras.
• Educación para el cuidado de la salud.
• Informe de actividades.
• Manejo de RPBI.
• Tipo de aislamientos (manejos).
• Utilización de RCP básico y avanzado.
• Manejo de los indicadores de calidad y seguridad del paciente.
• Realizar baño de esponja a pacientes con previa indicación.
• Manejo de bombas de infusión previa capacitación.
• Vigilar datos de sangrado.
• Manejo de monitores para determinar posibles alteraciones y pueda ser resulta inmediatamente.
• Recepción del paciente.
• Valoración del estado de salud del paciente post-quirúrgico.
• Administración de oxígeno.
• Toma de valoración y registro de signos vitales, así como estado de conciencia, respiratorio,
circulatorio, pulso, temperatura, asistencia en saturación de oxígeno, hemodinámica.
• Valorar reacciones al anestésico empleado como vómito, hipotensión, hipotermia, diaforesis,
estado y coloración de la piel.
• Vigilar eliminación urinaria.
• Vigilar equilibrio hidroelectrolítico.
• Valoración de drenes, sondas y catéteres, cánula endotraqueal, verificando fechas de
instalación para valoración de su permanencia.
• Valoración de vena permeable y en su caso reinstalación.
• Cuidados de herida quirúrgica.
• Movilización del paciente.
• Control y manejo de dolor.
• Ministración de medicamentos.
• Aplicación de calor por medios físicos.
• Medidas de seguridad.
• Registros en la hoja de enfermería sobre la valoración, problemas encontrados, acciones y
evolución, fecha, nombre y firma.
• Elaboración de un proceso de atención de enfermería con diagnósticos de enfermería post-
operatorios.
ANEXOS

HOJAS DE EVALUACIÓN

FORMATO PARA VALORACIÓN DE M. GORDON

ESTRUCTURA DE GUIÓN DE CHARLA.

Temas de prevención y promoción

1.- Concepto o definición.

2.- Factores de riesgo.

3.- Signos y síntomas.

4.- Tratamiento.

5.- Complicaciones.

6.- Prevención.

ESTILO DE VIDA

1.- Definición.

2.- Material y equipo.

3.- Técnica, beneficios, y recomendación

ESTRUCTURA DE PLANES DE CUIDADOS

ESTRUCTURA DEL PLAN DIARIO DE ACTIVIDADES


CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Nombre Del Alumno:


Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y


ESPECÍFICAS No Necesita
competente mejorar Competente
QUIRÓFANO (5) (8) (10)
A) Funciones de enfermería quirúrgica
Realiza la recepción del paciente
Verifica expediente clínico completo
Verifica vías permeables
Solicita material al servicio de CEYE
Prepara sala de operaciones
Verifica la funcionalidad del equipo biomédico
Realiza el lavado de manos QX
Realiza calzado de guantes y vestimenta de ropa QX
Ordena el material de cirugía por tiempos QX bajo
supervisión
Proporciona material, equipo e insumo
Implementa estrategias de protección contra
infecciones y contaminación
Cuantifica equipo e instrumental al inicio y termino del
procedimiento QX
Lava el instrumental y entrega a CEYE
B) Funciones de enfermería circulante
Prepara y surte material e insumos en la sala de
operaciones
Observa y participa bajo supervisión en el llenado de
la hoja de enfermería
Apoya a vestir a todo el equipo de cirugía
Apoya en el monitoreo del paciente pre, trans y post
operatorio.
Cuantifica ingresos y egresos de líquidos
Prepara, administra medicamentos y soluciones bajo
supervisión.
Proporciona material de insumos en el trans-
operatorio.
Realiza cuantificación de gasas y compresas durante
el pre, y post-operatorio
Apoya al equipo médico (cirujano, anestesiólogo,
instrumentista)
Prepara paciente para recuperación
Realiza asepsia y antisepsia de la sala de
operaciones
C) Funciones de enfermería general
(recuperación)
Realiza monitoreo de signos vitales
Realiza la recepción de paciente
Ayuda a mantener la temperatura corporal del
paciente
Realiza vigilancia y curación de herida QCA.
Realiza seguimiento de los diferentes tipos de dietas,
según indicación medica
Realiza vendajes de acuerdo a la necesidad del
paciente e indicación médica.
Apoya en la movilización y deambulación del paciente
Prepara y administra medicamentos bajo supervisión.

Realiza valoración del paciente


Prepara y administra soluciones parenterales bajo
supervisión.
Proporciona apoyo emocional y psicológico al
paciente.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como


cualquier otro documento oficial sin supervisión.
2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita
Competente
competente mejorar
(10)
(5) (8)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:


Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Nombre Del Alumno:


Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y no


ESPECÍFICAS competente Necesita Competente
CEyE (5) mejorar (8) (10)
Conoce las funciones y objetivos de CEyE en el
servicio médico.
Conoce la distribución de las áreas de CEyE
Conoce las características de la planta física
del área de CEyE
Realiza asepsia del área antes, durante y
después del turno.
Conoce y lleva a cabo las características del
proceso de almacenamiento del material estéril.
Prepara material, guantes y bultos para su
esterilización.
Controla la distribución de material de
consumo, de canje, instrumental y equipo.
Mantiene la existencia de insumos necesarios
para cubrir los servicios.
Conoce los tiempos de esterilización de
acuerdo al material y equipo.
Preparación, uso y conservación del material y
equipos electromédicos (autoclave).
Realiza proceso de inventario junto al
encargado de material e insumo.
Supervisa y registra los controles de
esterilización.

Realiza funciones en el enlace de turno.


Conoce y realiza técnica de empaque de
material e instrumental.
Conoce y realiza técnica de empaque de
material e instrumental.
Mantiene las buenas relaciones interpersonales
con el equipo de salud.
*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como
cualquier otro documento oficial sin supervisión.
2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita
Competente
competente mejorar
(10)
(5) (8)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.
*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como
cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:


Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y No competente Necesita Competente


ESPECÍFICAS (5) mejorar (8) (10)
CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA
Realiza los 5 momentos de lavado de manos.
Aplica trato digno con el paciente.
Realiza interrogatorio y participa en la exploración
de la paciente.
Proporciona apoyo para el cambio de ropa de la
paciente.
1. Proporciona atención integral al paciente.
-Apoyo en estudios especiales y realización en la
toma de laboratorios.
-Traslado del paciente al servicio
correspondiente.
Manejo de escalas: Eva, Ramsey, Glasgow,
Braden-Norton.
Manejo de RPBI
Realizar reportes de enfermería en las hojas
correspondientes.
Realiza investigaciones asignadas por el personal
de enfermería o supervisor.
Realiza valoración clínica integral del paciente
para el diagnóstico y planeación de acciones de
enfermería.
Vigilar, cuantificar y registrar drenes, sondas o
catéteres.
Dilución, Ministración y dosificación de
medicamentos.
Actualizar Kárdex, hoja de dietas y hojas de
enfermería.
Control estricto de líquidos.
Control de perdidas insensibles.
Cuidados de enfermería especifica: aspiración de
secreciones, nebulización, percusión torácica y
movilización para evitar escaras.
Educación para el cuidado de la salud.
Apoyo psicológico a la paciente.
Instalación de catéter periférico.
Aplicar las medidas de seguridad al paciente.
Control de signos vitales por turno.
Cuidados y manejos de heridas, curaciones y
vendajes específicos.
Cuidados y manejos de heridas, curaciones y
vendajes específicos.
Conoce los tipos de aislamiento
Vigilar las dietas proporcionadas a los pacientes.
Aseo parcia, total y baño de esponja a los
pacientes.
Aplicación de soluciones y retiro de catéter
periférico.
Tendido de camas, con pacientes, abiertas,
cerradas, de anestesia y de camilla.
Preparación y manejo de material, equipo estéril
y contaminado.
Realiza técnica de amortajamiento (atención al
cadáver).
Control de la temperatura por medios físicos y
curva térmica.
Apoyo en las necesidades de eliminación renal e
intestinal.
*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como
cualquier otro documento oficial sin supervisión.
2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita
Competente
competente mejorar
(5) (8) (10)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como


cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:


Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

No Necesita
Competente
1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y competente mejorar
ESPECÍFICAS (10)
(5) (8)
URGENCIAS ADULTO
• Participa en la admisión del paciente
• Observa y participa en los enlaces de turno
• Realiza medición y registro de signos vitales
y conoce sus parámetros.
• Realiza Somatometría
• Realiza borrador de la hoja de enfermería
• Participa en la preparación, ministración de
medicamentos y soluciones bajo supervisión
utilizando la regla de 3.
• Realiza colocación de sondas: nasogástricas
y vesical.
• Realiza técnica correcta de lavado de manos
y sus 5 momentos.
• Participa en la aplicación de Oxigenoterapia.
• Realiza baño de esponja, cambio de ropa al
paciente.
• Realiza el adecuado control y manejo de
RPBI
• Realiza la elaboración del proceso
enfermero / place
• Colabora en el registro de control de líquidos.
• Utiliza perfusores y bombas de infusión
• Apoya en la recepción del carro rojo y
conoce sus características e integración
• Apoya en la monitorización del paciente.
• Participa en la toma de muestras de
laboratorio.
• Observa y participa en los enlaces de turno
T) Lleva a cabo las metas internacionales
E) Aplica los indicadores de calidad.
1. Ministración de medicamentos por vía oral
2. Vigilancia y control de la venoclisis
instalada
3. Trato digno
4. Prevención de caídas en pacientes
hospitalizados
5. Prevención de ulceras por presión a
paciente hospitalizados
6. Prevención de infecciones por sonda
vesical instalada.
7. Registro clínico y notas de enfermería
8. Cuidados de enfermería al neonato de
menos de 1500 gr
9. Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia
neonatal.
V) Realiza actividades de educación para la salud.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como


cualquier otro documento oficial sin supervisión.

2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita


Competente
competente mejorar
(10)
(5) (8)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como


cualquier otro documento oficial sin supervisión.

Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:


Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el
número total de rubros a calificar.
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS CLÍNICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Nombre Del Alumno:


Cuatrimestre: Grupo: Mes de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:

• Rubro de evaluación para el personal de enfermería o jefe de turno


I R B MB E
1.- CARACTERISTICAS ACADEMICAS (5) (7) (8) (9) (10)
A) conocimientos básicos de enfermería según
materia
B) habilidades practicas
C) aptitud para la práctica clínica
D) habilidades para la investigación
E) realiza los procedimientos correctos
F) implementa los procedimientos de
seguridad en el manejo del paciente
G) manejo de equipos y materiales médicos y
hospitalarios de forma responsable
2.- CARATERISTICAS PERSONALES
A) motivación
B) iniciativa
C) responsabilidad
D) presentación
3.- RELACIONES
A) con los pacientes
B) con las autoridades
C) con el personal de enfermería
D) integración al grupo medico
4.- ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
A) asistió puntualmente
B) tuvo retardos durante la practica
C) se presenta a la hora indicada

Claves: excelente (10) muy bien: (9) bien: (8) regular: (7) insuficiente: (5)
• Rubro para el supervisor de prácticas clínicas
5.- TRABAJOS
A) elaboración del proceso enfermero/ PLACE
B) investigaciones asignadas en tiempo y
forma
C) actividades de enseñanza (guiones de
charla)
D) reporte e informe de actividades
6.- PRESENTACION
A) cabello limpio y recogido
B) uniforme completo limpio
C) uso de cofia (mujeres), uso de golpes
(hombres)
D) uso de maquillaje facial discreto(mujeres),
barba corta (hombre)

Información general: (en este rubro podrá anotarse felicitaciones, notas buenas y
observaciones):

Calificación de enfría: Calificación del supervisor:

Nombre y firma del jefe (a) de piso Nombre y firma del Supervisor:
o personal de enfermería directa:

Nombre y firma del alumno:

Para conformidad
Para sacar la calificación final se sumarán los dos rubros (personal de enfermería del hospital y
supervisor) y se dividirá entre los dos rubros calificados.
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS
FORMATO DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Nombre Del Alumno:
Cuatrimestre: Grupo: Periodo de Evaluación:
U. Hospitalaria: Servicio:
Necesi
No ta
1.- COMPETENCIAS PROFESIONALES Y ESPECÍFICAS competen mejor Competent
Unidad de cuidados intensivos te (5) ar (8) e (10)
• Participa en la admisión del paciente
• Observa y participa en los enlaces de turno
• Realiza medición y registro de signos vitales y conoce sus
parámetros.
• Realiza Somatometría
• Realiza borrador de la hoja de enfermería
• Participa en la preparación, ministración de
medicamentos y soluciones bajo supervisión utilizando la
regla de 3.
• Realiza colocación de sondas: nasogástricas y vesical.
• Realiza técnica correcta de lavado de manos y sus 5
momentos.
• Participa en la aplicación de Oxigenoterapia.
• Realiza baño de esponja, cambio de ropa al paciente y
cama.
• Realiza el adecuado control y manejo de RPBI
• Realiza la elaboración del proceso enfermero / place
• Colabora en el registro de control de líquidos.
• Apoya en ministrar dieta, según indicación médica.
• Utiliza perfusores y bombas de infusión
• Apoya en la recepción del carro rojo y conoce sus
características e integración
• Apoya en la monitorización del paciente.
• Participa en la toma de muestras de laboratorio.
• Observa y participa en los enlaces de turno
• Lleva a cabo las metas internacionales
• Aplica los indicadores de calidad.
1. Ministración de medicamentos por vía oral
2. Vigilancia y control de la venoclisis instalada
3. Trato digno
4. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
5. Prevención de ulceras por presión a paciente
hospitalizados
6. Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.
7. Registro clínico y notas de enfermería
8. Cuidados de enfermería al neonato de menos de 1500
gr
9. Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia neonatal.
• Realiza cuidados pre y post-operatorios.
• Realiza actividades de educación para la salud.

*Los practicantes de enfermería no podrán registrar información en formatos de enfermería, como


cualquier otro documento oficial sin supervisión.
2.- COMPETENCIAS GENÉRICAS No Necesita
competen mejorar Competent
te (5) (8) e (10)
A) Motivación.
B) Iniciativa.
C) Actitud
D) Aptitud
E) Cumple correctamente con las actividades
encomendadas.
3.- RESPONSABILIDAD.
A) Con los Pacientes.
B) Con autoridades.
C) Con el personal de enfermería.
D) Asistió puntualmente
E) Permanencia en el servicio.
COMPETENCIAS A EVALUAR POR EL SUPERVISOR
No Necesita
competente mejorar Competente
4.- TRABAJOS (5) (8) (10)
A) Elaboración de Caso Clínico
B) Elaboración del proceso enfermero/ PLACE
C) Investigaciones asignadas en tiempo y forma

D) Actividades de enseñanza (guiones de charla,


entre otras cosas)
D) Reporte e informe de actividades
E) Elaboración del estudio de la unidad
F) Elaboración del informe final
5.- PRESENTACIÓN
A) Cabello limpio y recogido. (uso de malla)
B) Uniforme de campo/clínico/quirúrgico, completo y
limpio de acuerdo al reglamento de la Universidad
Maya
C) Uso de cofia (mujeres), Uso de golpes (hombre).
D) Sin maquillaje (mujeres). Sin barba y bigote
(hombre)
Comentarios adicionales:

Calificación total: Nombre y firma del jefe (a) de piso:


Nombre y firma del Supervisor:
Nombre y firma del alumno:

Para sacar la calificación final se sumarán todas las calificaciones y se hará la división entre el número
total de rubros a calificar.
FORMATO PARA VALORACIÓN M. GORDON.

VALORACIÓN INICIAL POR PATRONES FUNCIÓN DE M. GORDON


Fecha: ................................................................................................................................................................
Nombre y apellidos: ...............................................................................................................................................
Fecha de nacimiento: ........................................................... N. º H.ª: .............................................................

PERCEPCIÓN DE SALUD. CONTROL DE SALUD. CÓMO SE CUIDA. FECHA:


Antecedentes personales ………………............................................................................................................................................................................
Antecedentes familiares .......................................................................................................................................
Motivo de consulta/programas de salud .......................................................................................................
Vacunas...........................................................................................................................................................
Medicación/automedicación/T tos (O2) ..........................................................................................................
Revisiones periódicas d e s a l u d .......................................................................................................................
Alergias ........................... Tabaco ..................... Alcohol....................... Drogas.................................................
Cómo valora su salud: Excelente ❒ Buena ❒ Normal ❒ Regular ❒ Mala ❒
Conocimientos de su enfermedad...............................................................................................................................................................................
Conocimientos de los cuidados....................................................................................................................................
Conducta ante su salud (adherencia medidas higiénico dietéticas, estilos de vida, actividades de promoción y prevención)
......................................................................................................................................................................
Accidentes/caídas: No ❒ S í ❒
Ingresos hospitalarios: No ❒ Sí ❒
Imagen personal: Adecuado ❒ Descuidado ❒ Extravagante ❒ Meticuloso ❒ Sucio ❒
Higiene/Seguridad vivienda......................................................................................................................................
¿Qué es importante para usted y en qué cree que podemos ayudarle?.................................................................
............................................................................................................................. ..............................................
Test de Barber (<75 años) .......... Escala de remisión al trabajador social. ...... Test de Cage................

PATRÓN NUTRICIONAL–METABÓLICO. CÓMO COME. FECHA:


TA...................... Peso................. Talla................. IMC..................
Horario: Desayuno ❒ Media mañana ❒ Comida ❒ Merienda ❒ Cena ❒ Resopón ❒
¿Pica entre horas? No ❒ S í ❒ ¿Dónde? ............................................................................................................
Grupos de alimentos (veces por semana)
Leche y derivados Verduras y hortalizas Grasas Suplementos
Pan, arroz, patatas, Carne y huevos Frutas Restricciones
pasta, cereales Pescados Dulces Intolerancias/
Legumbres Alergias

Pérdida/ganancia de peso: No❒ Sí❒


Dificultad de masticación: No❒ Sí❒
No❒ Sí❒
Dificultad de deglución: No❒ Sí❒
Dificultad de digestión:
Problemas de la piel/mucosas (úlceras, sequedad, eczemas, psoriasis...).
Escala de Norton modificada (si precisa) ..............................................................................................
Dolor: NO❒ Sí ❒
Prurito: NO❒ Sí ❒
Eritema: NO❒ Sí ❒
Entumecimiento: NO❒ Sí ❒
Cicatrización:
Normal ❒
Tórpida ❒
Queloide ❒
Preferencias/gustos.................................................................................................................................................
Ingesta de líquidos/día: ...................................................................................................................................................................
Pelo................................................................................................................................................................................
Uñas...............................................................................................................................................................................
Problemas d e n t a l e s ................................................................................................................................ . . . . .........

PATRÓN ELIMINACIÓN. CONTROL DE SALUD. CÓMO ELIMINA. FECHA:


N. º de deposiciones/día.........................................
Consistencia..............................................................................................................................................
Ayudas laxantes................................................................................................................................................
N. º de micciones/día.............................................. Noche.........................................................................
Incontinencia: Heces ❒ O r i n a (urgencia, esfuerzo o funcional) ............................................................
Problemas de próstata: No ❒ S í ❒...................
Control urológico..............................................................................................................................................
¿Ostomías, sondas, colectores, dispositivos de absorción? ...........................................................................
Sudor: Copioso ❒ Normal ❒

PATRÓN ACTIVIDAD–EJERCICIO. CÓMO SE MUEVE. FECHA:


TA.................................................
FC................................................
FR................................................
Ejercicio físico: No ❒ S í ❒ Tipo................................................ Frecuencia...................................................
Actividad laboral: Ligera ❒ Moderada ❒ Intensa ❒ Riesgos......................................................................
Actividades de ocio........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Índice de Barthel (fecha y puntuación) ..............................................................................................
Escala de Lawton/Brody (fecha y puntuación) ..................................................................................
Problemas que interfieren:
Fatiga/disnea: No ❒ Sí ❒
Dolor: No ❒ Sí ❒
Otros (claudicación, varices...) ....................................................................................................................................
Estabilidad en la marcha: No ❒ Sí ❒
Alteración del equilibrio: No ❒ Sí ❒
Movilidad independiente: No ❒ Sí ❒

PATRÓN SUEÑO–DESCANSO. CÓMO DESCANSA. FECHA:


Horas de sueño: Noche................. Día..................... Sensación de descanso: No ❒ S í ❒
Otros periodos de relax.....................................................................................................................................
Insomnio: No ❒ Sí ❒ Otras ayudas ….....................................................................................................................
PATRÓN COGNITIVO–PERCEPTUAL. CÓMO SE RELACIONA CON EL EXTERIOR. FECHA:
Lee: No ❒ Sí ❒
Escribe: No ❒ Sí ❒
Pérdida de memoria: No ❒ Sí ❒
Dificultad de aprendizaje: No ❒ Sí ❒
Dificultad de comprensión: No ❒ Sí ❒
Dificultad de expresión: No ❒ Sí ❒

Lenguaje: Comprensible ❒ Incomprensible ❒


Conciencia: Alerta ❒ Apático ❒ Confuso ❒ Estuporoso ❒ Comatoso ❒
Fobias/miedos: No ❒ Sí ❒ Test de Pfeiffer .......................... Test de Folstein................................
C. Auditivos/audición: Normal ❒ Problemas ❒.........................................................................................
Ojos/visión: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Nariz/olfato: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Piel/tacto: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Dolor: No ❒ Sí ❒ Intensidad .................................................................................................................................
Localización.................................................................................................................
Manejo..........................................................................................................................
PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN UTOCONCEPTO. CÓMO SE PERCEPSIONA A SÍ MISMO. FECHA:
Imagen de sí mismo...........................................................................................................................................
Autoconfianza (1-5) ………......................................................................................................................................
¿Está preocupado por algún cambio reciente (operación, menopausia, minusvalía...)? No ❒ S í ❒ ...........
.......................................................................................................................................................................
Tiene últimamente sentimiento de
Temor: No ❒ Sí ❒ Ansiedad: No ❒ Sí ❒
Preocupación: No ❒ Sí ❒ Culpa: No ❒ Sí ❒
Desesperanza: No ❒ Sí ❒ Falta de control: No ❒ Sí ❒
Tristeza: No ❒ Sí ❒

Valora tras la observación durante la entrevista


Voz/postura....................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

PATRÓN DE ROL–RELACIONES. CÓMO SE RELACIONA CON LOS DEMÁS. FECHA:


Mantiene contacto ocular No ❒ Sí ❒
Nervioso/relajado (1-5) ❒
Trabajo (1-5) ❒
Amigos (1-5) ❒
Comunidad (1-5) ❒
Uso de recursos sociales...................................................................................................................................
Animales de compañía....................................................................................................................................

PATRÓN SEXUALIDAD–REPRODUCTIVIDAD. CÓMO VIVE SU SEXUALIDAD. FECHA:


Menarquia: ............... Ciclos/duración/ritmo ............. Dismenorrea ............ Gav .......... Menopausia............
Sangrado vaginal postmenopáusico ........................... Citología (fecha/resultado) .........
Mamografía (fecha/resultado) … . . . ...................................
Métodos anticonceptivos ........................................ Problemas fertilidad..........-.....................................................
Nivel de satisfacción en las relaciones sexuales (1-5) ....................................................................................
Disfunciones sexuales ..............................................................................,,,.....................................................
¿Tiene o ha recibido información/educación sexual? ....................................................................................

PATRÓN ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRÉS. CÓMO REACCIONA. FECHA


Acontecimientos vitales relevantes en los últimos 2 años (Ej. adaptación al traslado)
......................................................................................................................................................................
(Si la respuesta anterior es positiva) Te causa:
Amenaza: No ❒ Sí ❒
Preocupación: No ❒ Sí ❒
Ansiedad/miedo: No ❒ Sí ❒
Sobreprotección: No ❒ Sí ❒
Crecimiento: No ❒ Sí ❒
Lo niegas: No ❒ Sí ❒
Te autolesionas: No ❒ Sí ❒
Abusas de sustancias: No ❒ Sí ❒
¿Acontecimientos vitales relevantes hace más de dos años? No ❒ Sí ❒
¿Cómo lo afrontaste? ..........................................................................................................................................
Éxito en la resolución del problema (1-5) ❒
Se adaptó a los cambios .........................................................................................................................................
Cambios en el estilo de vida ....................................................................................................................................

PATRÓN VALORES–CREENCIAS. CÓMO SE SIENTE. FECHA:


¿Cómo se siente?
……………………………..........................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
En las elecciones de tu vida, los valores/creencias te ayudan? No ❒ Sí ❒ ..,,,,,,...........................................
.......................................................................................................................................................................
¿Se enfrentan tus creencias con tu salud o con el tratamiento? No ❒ Sí ❒ ….....................................................
.......................................................................................................................................................................

OTROS
Algo que quiera añadir/comentar.............................................................................................................................
Algo que quiera preguntar …...............................................................................................................................
De todos los problemas que me ha contado, ¿cuál es el que más le preocupa? ............................................
GUÍA DE GUIONES DE CHARLA

CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE CHIAPAS MAYA

“PLANEACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD”

TEMA:
OBJETIVO:

DIRIGIDO A:
FECHA: TIEMPO:

CONTENIDO:

TÉCNICA DIDÁCTICA: RECURSO DIDÁCTICO:

EVALUACIÓN:

BIBLIOGRAFÍA:

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:


NOMBRE DEL SUPERVISOR:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud Centro de Formación Profesional de Chiapas
Dirección General Adjunta de Calidad Maya.
Dirección de Enfermería Plantel Tapachula
Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: A PACIENTE CON

Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA

Etiqueta (problema) (P) Mantener a:


Aumentar a:

Definición:
Mantener a:
Aumentar a:
Factores relacionados (causas) (E)

Características definitorias (signos y


síntomas) Mantener a:
Aumentar a:
INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 4ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 3ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
4. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO

PARTICIPANTES:

Elaboró:
Revisión y validación:
PLAN DE ACTIVIDADES

ALUMNO(A):
SERVICIO:
CUATRIMESTRE: GRUPO: TURNO:
OBJETIVO:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

OBSERVACIONES

Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:

Nombre y firma del alumno:


PLAN DE ACTIVIDADES

ALUMNO(A):
SERVICIO:
SEMESTRE: GRUPO: TURNO:
OBJETIVO:

SABADO DOMINGO

OBSERVACIONES

Nombre y firma del jefe (a) de piso:

Nombre y firma del Supervisor:

Nombre y firma del alumno:


LINEAMIENTOS PARA LA LIBERACIÓN DE PRÁCTICAS
CLÍNICAS
El alumno deberá cumplir con el 100% de los requisitos que se hacen mención para
la liberación de las prácticas clínicas. Los trabajos e investigaciones serán
verificados, corregidos y analizados por el supervisor de prácticas clínicas. El
supervisor entregará al responsable de campos clínicos para su seguimiento y visto
bueno para la liberación.

Lineamientos:
PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA
1. Realizar un Proceso de Atención en Enfermería (PAE) a un paciente
seleccionado tras la estadía hospitalaria de las prácticas clínicas.
• Presentación
• Introducción
• Justificación
• Investigación de la patología o diagnóstico.
• Entrevista clínica (Observación y exploración física)
• Organización de datos de acuerdo con el modelo de M. Gordon (patrones
funcionales)
• Diagnósticos de Enfermería aceptados por la NANDA
• Planificar las intervenciones de Enfermería (NIC)
• Evaluación de resultados del paciente (NOC)
• Conclusión
• Anexos (graficas, fotos, imágenes)

GUIONES DE CHARLA
2. El alumno realizará 1 guión de charla por semana. Al término de las
prácticas tendrá que presentar 4 guiones de charla que serán de
evidencia para calificar por competencias.
• Enfermedades propias del servicio y/o del hospital l.
• 1 guion de charla por semana
• El guion de charla podrá ser de promoción o de prevención.
• Hoja de registro de pláticas a quienes se les dio la información
(anexo)
• El alumno escogerá los temas para realizar la promoción
correspondiente
• Los guiones de charla solo deberán de ser en espacios muertos,
descansos, en grupo (pacientes), aproximadamente 15- 20 minutos
de información. Informar a jefe del servicio o encargada del
estudiante en qué momento se realizará la actividad.

• Usar material didáctico: Trípticos, dípticos


• La información en el material didáctico deberá ser creativa y llamativa, con
poca letra
• La investigación será aprobada por el supervisor para su promoción
• La población a utilizar será mínima de 15 - 20 personas (pacientes,
familiares de pacientes, personal del hospital.)

PLAN DE ACTIVIDADES
3. El alumno realizará un plan de actividades de los días asignados
por semana.
• Entregar el plan de actividades el primer día de cada semana
con su enfermero(a) a cargo.
• Deberá llenar el apartado de todos los días con actividades
esperadas a realizar.
• El plan de actividades es semanal y por servicio asignado.

HOJAS DE EVALUACIÓN
4. El alumno será evaluado con una rúbrica específica del servicio
asignado.

• Las hojas que evalúan las actividades propias del servicio asignado
ejecutadas por el alumno, las califica el enfermero(a) a cargo del estudiante.
• La rúbrica que califican características personales, académicas y de relación;
son calificadas por el enfermero jefe de piso.
• La rúbrica que evalúa trabajos y presentación, son calificadas por el
supervisor de campo clínico.
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA
CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K

Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: L.E. LILIANA ARROYO CASTILLO


Institución: HOSPITAL REGIONAL HUIXTLA Turno: DIURNO
Nombre del alumno D
F
SOLIS IBARRA AURELIA
RIOS OSORIO TANIA GUADALUPE
GALICIA VILLARREAL SUSANA JAZMIN
MORALES MATEO BLANCA FEBE
GONZALEZ MORALES NATALIA
BRIONES DOMINGUEZ ALLAN JOAB
RUIZ MARTINEZ DARIANA
GARCIA ESPINOZA EDUARDO DE JESUS
DE LA CRUZ SANCHEZ LUZ ADRIANA
RAMOS MUÑOZ DULCE GALILEA

Nombre y firma del docente clínico


Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P) Tinta negra
Firma Tinta azul
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA
CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K
Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: L.E. HERELIN MARTINEZ VAZQUEZ

Institución: HOSPITAL REGIONAL HUIXTLA Turno: NOCTURNO

Nombre del alumno D


F
ORELLA NAJERA HALLYM
LOPEZ ALBA JAVIER JESUS
VAZQUEZ FELICIANO ANAI
RAMIREZ CRUZ LIZETH
CASAHONDA LOPEZ REGINA
LEYTON ESCOBAR KASLHEEN XIOMARA
RANGEL BARRIOS ARLETH
MANZO VAZQUEZ EMMANUEL
CIFUENTES SOLIS LINDA
DE LA CRUZ CRUZ GABRIEL
MENDEZ ESCOBAR LUIS FERNANDO

Nombre y firma del docente clínico


Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P). Tinta negra, Firma Tinta azul.
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA
CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K

Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: L.E. PAOLA OVANDO CRUZ


ANDREA LUCERO
Institución: CLINICA SAN ANGEL Turno: MATUTINO
Nombre del alumno D
F
VELAZQUEZ VELAZQUEZ ESMERALDA
PEREZ LUNA SALMA ALONDRA
ROBLERO PEREZ MARIA DEL PILAR

VICTORIA GUADALUPE DE LA CRUZ GARCIA


AREVALO ALVAREZ PRISILA

Nombre y firma del docente clínico


Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P) Tinta negra
Firma Tinta azul
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA
CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K

Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: L.E. PAOLA OVANDO CRUZ

Institución: CLINICA SAN ANGEL Turno: VESPERTINO


Nombre del alumno D
F
ANZUETO MERIDA ESTEFANIE MORELLI
ROBLERO HERNANDEZ REBECA NAOMY
VELAZQUEZ VERDUGO GEIDY AREMI
VELAZQUEZ SANCHEZ NORALMA
CISNEROS GALVEZ EGDA DANIELA

Nombre y firma del docente clínico


Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P) Tinta negra
Firma Tinta azul
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA
CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K

Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: L.E. IRMA YADIRA MONTENEGRO GALVEZ

Institución: SEDENA Turno: MATUTINO


Nombre del alumno D
F
CRUZ VAZQUEZ KARLA ROSAURA
DE LOS SANTOS GOMEZ LIZBETH
LOPEZ ZAVALA YOORLETTE
MEJIA MAZARIEGOS PRISCILA
MORALES VAZQUEZ JOSE RAYMUNDO

Nombre y firma del docente clínico

Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P) Tinta negra
Firma Tinta azul
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL CHIAPAS MAYA
CAMPUS, TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K

Lista De Asistencia

Nombre del docente clínico: L.E. IRMA YADIRA MONTENEGRO GALVEZ

Institución: SEDENA Turno: VESPERTINO


Nombre del alumno D
F
RAMIREZ SANCHEZ AMAIRANI GUADALUPE
HERNANDEZ PEREZ ANA LAURA
MEDINA MORALES LESLI
NAVARRO GONZALEZ ALFREDO BENJAMIN
SANCHEZ LOPEZ LENI JASMIN

Nombre y firma del docente clínico

Simbología:
Punto (.) asistencia. Tinta negra
Diagonal (/) Falta. Tinta roja
Permiso (P) Tinta negra
Firma Tinta azul

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