SST

MPQ-GI-SST-002
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - (A.T.S) GERENCIA DE
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INFRAESTRUCTURA

OBRA/ACTIVIDAD:
TURNO DIA NOCHE

FECHA HORA TRABAJO A REALIZAR RESPONSABLE DEL FRENTE DE TRABAJO

Barbiquejo Cemento Pinturas Malla naranja Freno vertical
Respirador media cara Concreto Otros Cachacos Conos

MATERIALES
Tapones tipo copa Arena ….......................................................... Malla anti caídas Varas reflectiva

EPC
EPP

Retráctil Fierro ….......................................................... Cinta de peligro Letreros

MEDIDAS PREVENCIÓN COVID -1 9 Tyvek Planchas de madera ….......................................................... Barandas Tranqueras

Respirador y/o mascarilla quirúrgica Otros: Aditivos ….......................................................... Línea de vida Otros:
Jabón y/o alcohol en gel .................................... Combustible ….......................................................... Bloqueo retráctil ….....................................
Martillo / comba Escalera Amoladora Compresora Grúa Tractor oruga Excavación /demolición Arnés
Serrucho / Sierra Andamios Taladro Rotomartillo Volquetes Mixer Caliente Andamio

MAQUINARIAS Y
HERRAMIENTAS

Pico, pala, barreta Tortol Sierra circular Mezcladora Excavadora Pilotera Altura Herramientas de poder

CHECK LIST
VEHÍCULOS

PERMISOS
EQUIPOS
Carretilla Rodillos / brochas Maquina de soldar Vibradora Retroexcavadora Tren de asfalto Espacio confinado Vehículo y Maquinaria pesada
Llaves, dados. Otros Equipo oxicorte Dobladora Minicargador Camioneta/auto Izaje de cargas Elevador
Destornillador .................................................. Grupo electrógeno Martillo demoledor Cargador Frontal Otros: Eléctrico Grúa torre
Cincel / puntas .................................................. Tronzadora Mesa de corte Rodillo ….......................................... Otros: Otros
…...................................................
Cizaya .................................................. Vibroapisonador Otros:…....................... Motoniveladora ….......................................... …..............................................
EXTINTOR
RESPIRADOR Y/O MASCARILLA QUIRURGICA - OTROS SIMILARES; LENTES
IDENTIFIQUE LOS PELIGROS Y RIESGOS INHERENTES A LA ACTVIDAD A REALIZAR
ETAPAS QUE CONFORMAN EL TRABAJO PELIGRO ¿CON QUE ME PUEDO LESIONAR? RIESGO ¿QUE ME PUEDE PASAR? MEDIDAS DE CONTROL ¿Qué DEBO HACER PARA EVITAR LESIONARME?

N° NOMBRES Y APELLIDOS (Personal que participará en la actividad). PUESTO FIRMA N° NOMBRES Y APELLIDOS (Personal que participará en la actividad). PUESTO FIRMA

1 11

2 12

3 13
INTEGRANTES

INTEGRANTES
4 14

5 15

6 16

7 17

8 18

9 19

10 20
OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR:
* Cumpliré TODAS las directivas que me imparta mi Empleador para evitar accidentarme o contraer alguna enfermedad
+ No ejecutaré trabajo alguno:
+ Sin antes haber elaborado el ATS específico del trabajo.
+ Si no tengo una orden específica por parte de mi supervisor inmediato.
+ Si no cuento con TODO el EPP general y especifico requerido.
+ Si este trabajo es de ALTO RIESGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS.
+ Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los alteraré o reemplazaré.
+ En caso de accidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente del hecho a mi supervisor inmediato.
+ No debo retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o Seguridad.
+ Cumpliré con los procedimientos de trabajo.
+ Cumpliré con lo estipulado en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.
+ Paralizaré mi actividad en caso inminente de peligro. RESIDENTE DE OBRA INSPECTOR DE OBRA RESPONSABLE DE SST