Viceministerio de Atención Integral en Salud

Subsecretaría Nacional de Provisión de Servicios de Salud

Dirección Nacional de Servicios de Ambulancias de Salud Móvil

Informe técnico CZ1-UM-006-tiempo de respuesta en áreas concentradas – ENERO-2024

Asunto: Reporte mensual GPR de tiempo de respuesta en atención pre hospitalaria en áreas
concentradas correspondiente al mes de enero del 2024.

Objetivos:

Reportar el tiempo medio registrado por las ambulancias de atención prehospitalaria en áreas
concentradas, desde que la ambulancia es despachada hasta que llega al sitio en donde se
produjo un evento, emergencia o urgencia mediante el análisis de la operatividad y atenciones
realizadas por las ambulancias con el fin de identificar causas externas que podrían incidir en el
incumplimiento de las metas planteadas por provincia.

Análisis:

Mediante la consolidación de la “Hoja de reporte de evaluación y despacho para emergencia

CREU”, se recepto en el mes de enero atenciones prehospitalarias en las provincias
correspondientes al estudio, con un total de 1006 despachos efectivizados de emergencias y
832 en apoyo de transporte secundario.

Con un tiempo de respuesta en áreas concentradas con una media de tiempo de 0:45, misma
que da una mediana de 00:10 (diez minutos) a nivel global de 4 provincias.

Discriminación de la información:

Atenciones con error en reporte de enero del 2024, error de 0.00%

El indicador objeto de estudio, utiliza aquellos casos en los que fue necesario el despacho del
recurso, tomando como dato el análisis de tiempo de asignación/despacho del recurso, hasta
el tiempo de llegada a la emergencia/en sitio.

Las provincias y zonas consideradas para la presente variable son: Carchi, Imbabura,
Esmeraldas Y Sucumbíos.

Resumen de datos validados:

Tabla Nro. 1

Detalle Total, global del Descripción

consolidado
Total, de atenciones 1006 Número de atenciones prehospitalarias
prehospitalarias reportadas detallando caso por caso

Total, de despachos 1838 Número de despachos efectivos de

efectivizados con el recursos asignados a la atención de la
recurso emergencia
 Total, de atenciones 1006 Número de atenciones prehospitalarias
con tiempos válidas para el cálculo del tiempo
validados de T1
832 Número de atenciones de apoyo
Total, de atenciones prehospitalario válidas para el cálculo
con tiempos de % de apoyo y uso de unidad
validados de T2
Tiempo medio de la 0:10 Mediana de tiempo de respuesta de la
muestra muestra del mes de enero del 2024

Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM

Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles

Se contó para la discriminación como el resumen de los datos mencionados con el apoyo de
los diferentes Centros SISECU 911, que son:

Tabla Nro. 2
Centros SIS ECU
Centros SIS ECU Cobertura por
provincia
ECU Tulcán Carchi
ECU Ibarra Imbabura
ECU Esmeraldas Esmeraldas
ECU Nueva Loja Sucumbíos
Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM
Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles
Fuente: http://www.ecu911.gob.ec

Análisis y resultados obtenidos

Se debe considerar, que la meta planteada en el indicador GPR, para el presente mes de enero
es de 00:10:00 minutos, el presente análisis de las 4 provincias es de una media de 00:10
minutos, mismo que supera a la establecida.

El análisis de la información, evidencia nudos críticos, que afecta a la obtención de resultados,

tales como:

 Posibles causas externas que ocasionan el incumplimiento de la meta en ciertas

provincias, tales como ruralidad, densidad poblacional, atenciones realizadas por
transporte primario versus transporte secundario y operatividad de ambulancias.

Provincias que alcanzaron la meta del indicador:

Tabla Nro. 3
Provincia Tiempos
Esmeraldas 0:07:00
Imbabura 0:10:00
Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM
Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles
 Gráfico Nro. 1 Mediana de tiempo en las provincias

TIEMPO DE RESPUESTA
UNIDADES DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
CZ1- ENERO 2024

CARCHI
0:10:00 ESMERALDAS
0:20:00 IBARRA
0:07:00 SUCUMBIOS

0:10:00

Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM

Fuente: Dirección Nacional de Atención Pre hospitalaria y Unidades Móviles

Provincias que no alcanzaron la meta del indicador:

Tabla Nro. 4
PROVINCIA TIEMPO DE
RESPUESTA
Carchi 0:11
Sucumbíos 0:20
Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM
Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles

Es necesario considerar la densidad poblacional por provincia, de aquellos que no alcanzaron

la meta del indicador, por los factores que se describirán más adelante:

Tabla Nro. 5
PROVINCIA POBLACIÓN
Carchi 172.828
Imbabura 469.879
Esmeraldas 553.900
Sucumbíos 199.014
Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM
Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles
Fuente: INEC, ecuador en cifras. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/estadisticas
Operatividad de los recursos.

Gráfico Nro. 2 Operatividad de los recursos de atención prehospitalaria en CZ1

OPERATIVIDAD DE LAS UNIDADES DE ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA COORDI-

NACIÓN ZONAL 1 - ENERO 2024

50%
41% 38%
40%
29% 29%
30% 24%
19%
20% 14%
10% 6%
0%
CARCHI ESMERALDAS IBARRA SUCUMBIOS

Operativo% Inoperativo%
Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM
Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles

En consecuencia, se registra una operatividad del 55.26% Y 44,74% de inoperatividad respecto

a los 38 recursos asignados para el servicio de Atención Pre hospitalaria en la CZ1
Las acciones y estrategias como la articulación de las ambulancias de transporte secundario
para la mejora en la asistencia a emergencias médicas, ha ayudado en parte.

 Con el fin de mantener la operatividad del recurso, se ha destinado el desplazamiento

del recurso humano a las unidades que requieran del personal, tomando en cuenta
que dicho personal también se encuentre sin la operatividad del recurso en sus
unidades o zonales.

 Por lo descrito y acorde a la información recabada de la operatividad de ambulancias

se debe recalcar que las acciones tomadas en algunas provincias al operativizar
algunas ambulancias T1 55% y operativas en T2 45%, estas acciones han alcanzado una
operatividad a nivel nacional, en relación a la respuesta oportuna y adecuada a las
emergencias.

Causas de la inoperatividad de los recursos

Para la presente muestra se considerará, la inoperatividad a nivel nacional ya que presentan

similitud en las causas tanto para áreas concentradas y dispersas.

 Daño mecánico de unidades, afectando la operatividad del recurso; presenta una

variable diferente, sus causas dependerán de factores intrínsecos tal como,
disponibilidad de stock de repuestos, talleres mecánicos cualificados para las unidades
de las siguientes marcas Marco Polo, Volare, Mercedes Benz y otros modelos.

 Falta de gestión presupuestaria para pagos a proveedores, generando la retención de

unidades en talleres mecánicos, su afectación de la operatividad de las unidades.
  Mantenimientos preventivo programados de unidades, afecta la operatividad del
recurso por cambios de aceite, llantas, entre otros; la falta de gestión presupuestaria
genera un tiempo de retención y entrega de los vehículos.

 Falta de talento humano para la operatividad del recurso de trabajadores, afecta la

operatividad del recurso, tales como, falta de contratación, vacaciones, calamidades
imprevistas y enfermedades en curso.

Se debe considerar que las provincias, generaron una operatividad de T1 y T2 de:

Tabla Nro. 6
PROVINCIA Atenciones de T1 y t2
Carchi 318
Esmeraldas 416
Imbabura 600
Sucumbíos 504
Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM
Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles
Transporte secundario

Las unidades de Atención Prehospitalaria del MSP, han brindado un apoyo considerable en el
transporte secundario, se puede evidenciar en la siguiente tabla:
Tabla Nro. 7

TOTAL DE TOTAL DE
PROVINCIA ATENCIONES ATENCIONES
T1 T2
CARCHI 202 116
ESMERALDAS 180 236
IBARRA 370 230
SUCUMBIOS 254 250

Elaborado: Especialista de Calidad de los Servicios / Responsable Zonal de SASM

Fuente: Dirección Nacional de Atención Prehospitalaria y Unidades Móviles

Recomendaciones:

 Es importante que las Zonales deban realizar las gestiones acordes a las competencias
según el estatuto orgánico del Ministerio de Salud y en referencia al Memorando Nro.
MSP-MS-2021-00099-M, del 18 de enero de 2022 “Acciones a desarrollar para cumplir
con el Plan de Fortalecimiento del Servicio de Atención de Salud Móvil”.
 Es necesario dar cumplimiento a el Reglamento General para la administración y
utilización manejo y control de los bienes, Art. 67 en el que se menciona:
“Procedencia.- Si los bienes fueren declarados inservibles u obsoletos o fuera de uso,
mediante el informe técnico que justifique que la operación o mantenimiento resulte
oneroso para la entidad y cuya venta o donación no fuere posible o conveniente de
conformidad a las disposiciones del presente reglamento, se recomienda someter a
proceso de chatarrización”.
  Debe establecerse como prioridad los mantenimientos de los vehículos como
ambulancias, unidades móviles al considerarse como establecimiento de salud según
el Acuerdo Ministerial 5212 “Tipología de los Establecimiento de Salud”, y en
cumplimiento que establece la Constitución de la República del Ecuador Art. 326,
literal 15 “Se prohíbe la paralización de los servicios públicos de salud (...).”

 Establecer seguimiento continuo de las ambulancias de transporte secundario que se

encuentra bajo la responsabilidad administrativa de las EODs ancladas, en
coordinación con Servicio de Atención de Salud Móvil para prestar el servicio de
transportes primario y secundario.

Conclusiones:

 La mediana de tiempo de respuesta del mes de enero del 2024 es de 00:10 (diez
minutos), del total de la muestra, el cual SI cumple la meta planteada del indicador
GPR.

 Acorde al Informe técnico CZ1-UM-006-Operatividad-enero 2024, el cual describe con

claridad el nivel operativo como la inoperatividad de los recursos, afectando de gran
manera el tiempo de respuesta, a esto se suma el uso del recurso para transportes
secundarios, por lo tanto, se debe acoger las recomendaciones dadas con el fin de
garantizar el fortalecimiento y operatividad de las unidades.

 Se debe recalcar que la mayoría de las unidades que brindan atención prehospitalaria,
han mantenido su operatividad a pesar de las causas ya descritas, aun así, han
respondido a la necesidad de las emergencias médicas y apoyo para transportes
secundarios.

Nombre Cargo Firma

Responsable de la Gestión
Revisado y Zonal de Gestión y Evaluación
Dr. Luis Pirela Ruz
Aprobado por de Redes y Atención en salud
Zona 1 -Salud

Especialista de Calidad de los

Mgs. Salomé Cuasapás
Elaborado por Servicios / Responsable Zonal
Luna de SASM