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REPUBLICA DE PANAMÁ FECHA ELABORACIÓN

____-____ - 2023
MINISTERIO DE SEGURIRAD PUBLICA
SERVICIO NACIONAL DE FRONTERAS FORMATO № 001
SNF-SE23
SECRETARIA EJECUTIVA 2023
TIPO DE VEHICULO: COD: KMS: HOROMETRO:
EQUIPO
PROPIO
FECHA:
UNIDAD:
ALQUILADO HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN
B R D B R D
LUCES DELANTERAS BAJA BOCINA
LUCES DELANTERAS ALTA PITO DE RETRO
LUCES TRASERAS ALARMA
LUCES DE FRENO CEPILLOS LIMPIA PARABRISAS
LUCES DE CRUCE DELANTERA CONO DE SEGURIDAD
LUCES DE CRUCE TRASERA GATO HIDRÁULICO
LUCES INTERMITENTES DELANTERAS EXTINTOR DE SEGURIDAD
LUCES INTERMITENTES TRASERAS LLAVE DE RUEDA
ACEITE DE TRANSMISIÓN NEUMÁTICOS
ACEITE DE MOTOR NEUMÁTICO DE REPUESTO
ACEITE DE DIRECCIÓN TAPA DE COMBUSTIBLE
REFRIGERANTE RETROVISORES
RADIADOR VIDRIO DELANTERO
LIGA DE FRENO VIDRIO TRASERO
INDICADOR DE COMBUSTIBLE VIDRIO LATERALES DELANTEROS
INDICADOR DE TEMPERATURA VIDRIO LATERALES TRASEROS
INDICADOR DE PRESIÓN DE ACEITE DIRECCIÓN
ODÓMETRO (KMS) SUSPENSIÓN DELANTERA
HORÓMETRO (HRS) SUSPENSIÓN TRASERA
TACÓMETRO (RPM) PINTURA CARROCERÍA
VELOCÍMETRO (KMS ∕ HRS) ORDEN Y LIMPIEZA

OBSERVACIONES:
INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:


FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:

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