S. P.

Cama M. A.
NOMBRE:

FECHA DE NO. DE
REGISTRO: INGRES0: 22 141 123 RAYOS:
f. Rivas
Edad33a Fecha de nacimiento211|a9 Sexo Estado civil SoClero
Religión Origen mixco Residencia PDL
Escolaridad
avloapeta Ocupación prúodo du libetocd Peso Talla 4.59 MC

MOTIVOI DECONSULTA
Ingreso Habitos ymaniQA: Ome 3veces al ca
DUeY me
0eeauon N0e.
ANTECEDENTES
horCurae, Meci Nie
RIESGOS
Oisne e 3cew ae Evouco MX: 00 (efere VSI#PS: 1% |+2
ETS: o rehene
HEA TATUAJES: no riere,
pCCeNi reiere qu hace apOx MIa FX: o reiere TRANSFUSIÓN: o rene
menu 2 mosee nata cesaioñ cu nk QX: N VICIOS: Qicondl: por 34arai,
nùyaunamiaaOUacaa maeofaw rafane
0RneC,o colla, M Cwo Mecuca . PERFIL SOCIAL
Sinomo pors, hace 2 nees uenotei TX: NO refeve Caapapic, Tecno: iaming,
perdicka oil eoswn motio aae uo a partos u bicce,Suelo cQ
so bs).Hace Bau moaaineq progrena. AX: No veene hera,aoDoe: policei
Haloita: anevo 2|ana 18
sin hebre osudorauc octrn4, porloquw Cons u GX: Cocina con G
EXAMEN FÍSICO LABORATORI0S
PA o FC80 FR 20 T34 SO 7% Hemütoo qa
aae COTER, nrmocelalo,Guelomou Alinqieo.
mwioroe hwmedce oaclopáuce pala 14-70 254.0 GASES
1oYax Sunoru Yexandipe ,reyuia àipl- 3 35. 20
Xan yamplkYouow bEA,dnwwdu NAllo pO2
vepwlar en Cnpo pulmonar dereno ,areuua l 1.7 pCO2
AOploc , epteoanuu, Gbadomen blando SO2
0.58 434 13.41u.5 Lac

(wilaua ertone0;Exheidace nouloy! 14.1

HCO3
N0.90 Base
Sweteno mna,no eLna, Nvolo
G.00
AG

arecol g00
1C INGRESO
Derrame peurc dereuo al6 MEDICAMENTO DOSIS INICIO
a. Exudaco - 5, preumoneq Acekaminoen
- M. Jnlven ae
M. Culanaliç
2. anemi
a.2. N-N
Neopleruo ofe acanòcarcunag furoscLa 20vy lv lizh
IRPE 34hlela l2uh2e[44[23
IC ACTUAL
4. Demame pllwal clereho
a. EyUdaao
-T6 pleural
2. anema W-N
a. Aendaria achütou hiemo.

UNersdod de Jon Carlo du Gualemela.

(oto Ano, Er Hapitalario Alyander bladt mir Aen
Potal Dosevet- Meduana Inena 201513o4S
 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA
FECHA Estudioi# Resutado
WBC 5-10R/t 2. 43 3.94 5. 40 I|.83 24|u|23 tiuo Ciauico puural: Erler
33.4mm3
Yam Liq. pouraD, Fibrinu eo(an
N 2. 40 3 10 394 no bAAe
1.2-1.7mni3
0. 43 0.43 24|1)23 PCe TuPerwc CGneKyert)
0.2-0.4nn3 0. 33 liuo caaco hrongün op: tk!
0.1-0.2nm3
0.04
0. Ol
|24u|23 Gram: Fbina abnndtt.
O.oy 0. 08
0.05-0.1in3 0. O2 0. 02 0.0S
HGB 12-16g/! 12. 30 |s.40
HCT 36-50% 3470 ....... U3.80 U. 20
MCV 84-G41. 83.40 83. b0 83.SO 82.00
MCH 2535Pg 29. 00
PLI 450-500K/uL 259. 00 244.00 351.00 332.O MEDICINA NUCLEAR
FECHA
GLU 70-100mg'd! 50. 10 84. 80 4 30 q3.70 b12:1033, Femting 2084. 14 , Folucto40.0
CRE 0.4-1.4mgdi 0.81 HbA1e :O1. Trons leg 144 Herro 20-bo
BUN 8-20mgidt |. 20 ST tranr knina: e.692 Cuplanoá nayucla
NHe 14. 10 cnero2. 02._Captaiow tolel d
136-145n1Eqt 133 |33 129 Fauo d Hevo 200!z.
3.5-5. In1Eq/. 4.3 3.3
8.6-10.2nmgidi B.0) 3.70 8.48 ESTUDI0S DE IMAGEN
0.1-1mgl NHR 4 43 4.40 2y ja |23:Torccoceneris
B (-0.3gal O.52 NHe ’ uQic pura rot: 5.34
Ab: Z4
B 0-0.9ngld 24 |M|23: bronooa,
PRO 6-8.5g/o! 5.37 0.2) 4.73 7.53
ALB 3.44.3¢íd! 2.9 2.r6 3.32 3.o4 27)n|23: üq-.Torcoceneas A4oOn amrllo
GLO 3-3.5g/d! 2-S8 343 4.23 ’ u4pleurap conpejo (M.T6 )
A-9 0.1-1.8 1.08 O.31 o. 83 0.94 28||23 ’ IMio d IepE.
TOA 38U 0. 50 3S-0
-31U4 38-20 34-60
GGT 11-49JÄ 254 184
LDH 240-48OSR 444
FA 8240U NHe
LIP 13-60U4.
28100J#
3.4-7.9mg/di NH2
FECHA 2a)u23 GASES
9.3-42.2s 13.2 FECHA
D.31.2 4.20 ph
TPT 204-37.Js 35.4 pO2
FIBRI23058mgdi 59S pCO
SO
22 Lac
CK-MBi O-24 4.o HCOs
Base
AG

CONSULTAS OTROS DATOS DE IMPORTANCIA

P. Rivas
 METODO DE WEED
Lstado ce probun
12]2]25 No. 4 Dename peral derecko ’
Dr. Apen NO. 2 Anemig
43:00
No. 33 Caagviopatiq
w.4 Sobie pero (IC20.1)’
No. 5 priiado d ibetad

Poboma No 4
4z|42 |23 Dernome pwIal ckrecho
Dr- Apen Saieu oowûnO de 33 on Hx ap Zmee
13:00 Cdlirania y ajtona, malestar qoneal, cuna pog1civa,
ercida ca pero sin motiuo aareta, o auoOkO a fielbre,
Succauo noctna o tas podchia.
0: l examen Poiuo neawlla cNwuowdl
wmulo veriutar campo plnonar ereclo,

enla gue e cherva ndrane puwal en amyo

olrelho quo oup el t00 Y.
Aalis: el cuagnotio mas pohaha eun dane
plal eu Cupo pulOnan dlrecho, dticoa
Que el pauel pgrenia
imuuowalmmillo veriwla, mila ianqal,
astema yacunama
Pan Oagreshuo
Duipehuo Dyrenaal:
4. Derrame pQurap Derecho :
a tyuaado
a.4. NAC : -S pnevmonea
- M infwneae
M. cataralis
a2- vepluoco ; Olc aceno caranonA.
 NUevor Datos:

2. Oronoalpia
3. ltiiooe uquido pewal
4. alhio lauaco oronguie
5. Gene Xpert para TO.
Tovaocenkio : Qanaje o A40Ce tiaD ugiao anarillo,
Gu: 50, pot: 5. 3+,Aib: 2.74, DH: 404
2. Droncoopa echervan Cambie yamaleria d! puuoNa.
3 t i ou iaudopuval: abvnda fnina, ugico coupejo,
hortio benosie.
ra m.
4. Cultio de apiado ylavacw brongi of : tsleri( ala q2 koa,
abnaau Abmina, no bA4P.
5. Gene xpert (pee ober wlons) pon hio, ouua a nlampano
lvdeleymnacto.

Plan Teraputiuo
Ackiudad: peporo relahio
Qeta : übre.
Mauiameto: Actaminoen 1gr po Pes, Neocopra -
midg 40mg lu PPN,Furoseicla 20 Mg u Clizh)
I2PE 3tablotoa 24h.
Cnhol enpecfico: vigiar por dotor fbre, paron
resnivatoeio jhemomagia , sat <qo7.
Cha krapia : SeyumeLlo por mfitotogia rSjunika
to por Tb.
 Celeenáa oibluogofca
latbesonis
mân frewe
puuval consttuye la unkesta cicá erhapulmonar
ae cucha nfcuc, hasta en vn B0/ o l0 paue
Indipendeuli cu la nfecuo por VIH.
Sn ete ca, a mmeolackria natllu cavidad plauwal medianD a
mpBura de focy aseos Os ub Plvale wego do o al2 4emanas cu
(aneconw prmaru,; lon anhqpnOt du law pvoinaw cla mrobaknu
qenaan Una reacuow dl hupersewahiiclad arais qu etta u A0
Ceuon cu aloquinw que achvaw mauolagoe, allerando u poe
Qbihdad en vact plewrcl y ermancto granleme.
Elctwane nR he a(auflamauew pluap amomlena ajuda
ydiluaa da igudo cicl aamler R pevrals haia el spauo
puap.
El dagmettiD enahei ya puw no hay keniw que de log1eu Con
sran un Gold Slardar' so/. du loe paueuas encan pp nogahio
yclrenlacao dt ujid0 plenale poi kioeu 251 co paveatu.
l dena me pewa por Tb uprereuty couo un dname pequewo
amcrado,onilsolifreuutl ne e poeata pmareva ma
Cua ylo bilatira.

Carceigtice FcaL ybcqumias aul ipuiao au To pleval

Color : amurillo Claro
pH: 7.2

Protinw >30gll
Lmfoateris >801.