FORMATO DE SOLICITUD DE CREACIÓN DE USUARIOS A LA PLATAFORMA DIAGNOSTICO DE AGUA Y SANEAMIENTO

INSTITUCIÓN O MARCO DE INTERVENCIÓN: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COAYLLO UNIDAD EJECUTORA: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COAYLLO
(ejm: FED, Programa de Incentivos, Sello Municipal, ...)
NIVEL DE GOBIERNO: LOCAL (X) REGIONAL ( ) NACIONAL ( ) REGIÓN:LIMA PROVINCIA: CAÑETE DISTRITO: COAYLLO

TELF. INSTITUCIONAL: 931494770 CORREO INSTITUCIONAL GENERAL: municipalidadcoayllo@gmail.com

RELACION DE USUARIOS: Fecha: 28 / 02/ 2024

DATOS DE LOS FUNCIONARIOS ASIGNADOS: *Campos Obligatorios.
N° NOMBRES Y APELLIDOS * D.N.I.* CARGO PROFESIÓN CORREO ELECTRONICO* PERFIL* TELEFONO MOVIL* AREA*

1 JACQUELINE KELLY CHAVEZ BUSTAMANTE 41507428 ALCALDESA chavezbustamante26@gmail.com

Visualizador 931494770 ALCALDESA

SUB GERENCIA DE
2 ROLLY MAXIMO GUILLERMO FLORES DONAYRE 43792942 SUB GERENTE DE O ARQUITECTO rmgflores86@gmail.comSupervisor 998743237 OBRAS

3 LILIANA TORRES COSME 43409946 ATM ABOGADA lilitorrc@gmail.com Registrador 948702929 JEFE DE ATM

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6
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De la relación, indicar el numero de DNI de quien tendra la función de Gestor de Usuarios (sólo para la DRVCS/GRVCS)N° DNI:

NOTA:
Este Documento tiene que ser impreso, firmado y sellado por la autoridad competente vigente y remitido al correo diagnostico@vivienda.gob.pe.

Por medio del Presente, manifiesto conocer que esta declaracion tiene carácter legal y en caso de comprobarse falsedad, habra incurrido en un delito
contra la fe publica, falsificación de documentos, (Articulo 427° del Codigo Penal, en concordancia con el Articulo IV inciso 1.7) y contra el Principio de
Presuncion de Veracidad del Titulo Preliminar de la ley de Procedimeinto Administrativo General, Ley N°27444
Perfiles
Supervisor
Registrador
Visualizador