14/12/21 15:19 FORMULARIO AFILIACION ACTUALIZACION CREDITO IMPRESION : COMUNA

14-Dec-2021 15:19:52 L Consecutivo SC: 754571 CC: 32140855

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C.C.
D M A HORA
Afiliación .0

F. Entrega
Actualización
F. respuesta
Crédito

Nombre empleado .

SEDE MEDELLIN ESTUDIANTIL LIBRE INVERSION LIBRANZA EMPLEADO CREDI APORTES NUEVO ANTIGUO

VALOR SOLICITADO$ 30,000,000 PLAZO 36 NRO. DE CREDITO SALDO ACTUAL$ VALOR EN APORTES$ UCC SLD SI NO

NOMBRES COMPLETOS SOL YANETH. OSCAR DARIO SOL DEYANIRA

APELLIDOS COMPLETOS CASTRILLON JIMENEZ. USUGA HIDALGO JIMENEZ OCHOA

Nro: Nro: Nro:

IDENTIFICACION CC TI NIT OTRO CC TI NIT OTRO CC TI NIT OTRO
32140855 71796439 21386368

LUGAR Y FECHA DIA MES AńO DIA MES AńO DIA MES AńO
Ciudad: MEDELLIN Ciudad: MEDELLIN Ciudad: GIRARDOTA
NACIMIENTO 25 10 1979 29 09 1979 14 11 1958

CIUDAD RESIDENCIA MEDELLIN MEDELLIN MEDELLIN

DIRECCION RESIDENCIA CALLE 66 # 41 31 URB EL CARMELO 2 B CL 66 41 31 BLOQUE 17 APTO 109 CL 65 BB 40 23

TELEFONO RESIDENCIA Fijo: 2547604 Cel: 3015657051 Fijo: 2547604 Cel: 3017656100 Fijo: 2546166 Cel: 3102772333

Soltero: Viudo: Casado: Separado: Soltero: Viudo: Casado: Separado: Soltero: Viudo: Casado: Separado:
ESTADO CIVIL
Uni�n Libre Divorciado Uni�n Libre Divorciado Uni�n Libre Divorciado

ESTRATO Estrato: 3 Sexo M F Estrato: 4 Sexo M F Estrato: 0 Sexo M F

SEXO
PERSONAS A CARGO Nro. de personas a cargo: 1 Nro. de personas a cargo: 1 Nro. de personas a cargo: 0

CORREO ELECTRONICO PARA scastrillon25@gmail.com ousugah@gmail.com soldeyaniraj14@gmail.com

NOTIFICACION

PROFESION CONTADOR PUBLICO INGENIEROS ELECTR�NICOS Y DE T SELECCIONE

EGRESADO UCC S N S N S N

Actividad: Actividad: Actividad:

ACTIVIDAD ECONOMICA PENDIENTE POR CONFIRMAR PENDIENTE POR CONFIRMAR PENDIENTE POR CONFIRMAR
CODIGO CIIU
No. 9999 No. 9999 No. 9999

EMPRESA DONDE LABORA MARIN RIOS ASESORES COLOMBIA MOVIL SA-ESP COLPENSIONES

CARGO U OFICIO DIRECTORA CONTABLE especialista PENSIONADA

DIRECCION EMPRESA CL 66 41 31 . .

TELEFONO EMPRESA Fijo: 0 Cel: 3015306023 Fijo: 4442033 Cel: 0 Fijo: 0 Cel: 0

TIEMPO SERVICIO 7 54 .
Indefinido: Fijo: Prestación de servicios: Otros: Indefinido: Fijo: Prestación de servicios: Otros: Indefinido: Fijo: Prestación de servicios: Otros:
TIPO CONTRATACION
* * *

FONDOS DE PENSIóN COLPENSIONES COLPENSIONES .

SALARIO O REMUNERACION 4,500,000.00 4,280,000.00 1,848,897.00

OTROS INGRESOS 0.00 0.00 0.00

CONCEPTOS OTROS
. . .
INGRESOS
DEDUCCIONES DE LEY 300000 2000000 500000

SALDO DISPONIBLE 4,200,000.00 2,280,000.00 1,348,897.00

Casa: Apto: Finca: Local: Bodega: Otro: Casa: Apto: Finca: Local: Bodega: Otro: Casa: Apto: Finca: Local: Bodega: Otro:
BIENES RAICES SI POSEE

DIRECCION CL 66 41 31 BLOQUE 17 APTO 109 CL 66 41 31 BLOQUE 17 APTO 109 Cl 65 23 40 23

MATRICULA INMOBILIARIA 2282 2282 1436

VALOR COMERCIAL 80,000,000.00 80,000,000.00 250,000,000.00

VEHICULO SI POSEE MARCA: C MODELO: 2012 MARCA: H MODELO: 2020 MARCA: . MODELO: .

VALOR COMERCIAL 21,000,000.00 3,500,000.00 0.00

TOTAL PATRIMONIO 101,000,000.00 83,500,000.00 250,000,000.00

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NOMBRES Fijo: Cel:

. DIRECCION . TELEFONOS
COMPLETOS . .

NIT/RUT . REPRESENTANTE LEGAL .

BANCO BANCO BANCOLOMBIA PAIS COLOMBIA DEPARTAMENTO ANTIOQUIA

CUENTA TIPO
CIUDAD MEDELLIN SUCURSAL ANTIOQUIA MEDELLIN
23685702177 AHORRO

NOMBRES COMPLETOS PAOLA ANDREA CASTRILLON JIMENE EDUAR USUGA .

Fijo: Cel: Fijo: Cel: Fijo: Cel:

TELEFONOS
2546166 3004988190 0 3117691634 0 0

NOMBRES COMPLETOS LILIANA MESA CLAUDIA USUGA .

Fijo: Cel: Fijo: Cel: Fijo: Cel:

TELEFONOS
0 3006711541 0 3192773360 0 0

NOMBRES COMPLETOS CARLOS GOMEZ DEYANIRA JIMENEZ .

Fijo: Cel: Fijo: Cel: Fijo: Cel:

TELEFONOS
0 3002849604 0 3102772333 0 0

NOMBRES COMPLETOS JUAN DAVID MARIN MARTA JIMENEZ .

Fijo: Cel: Fijo: Cel: Fijo: Cel:

TELEFONOS
0 3015306023 0 3015423267 0 0

�Maneja dineros públicos de la Nación, Departamento, Municipio o algún ente descentralizado? Si No �Hace parte de alguna comunidad religiosa? Si No
�Es contratista con el Estado, Departamento, Municipio o algún ente descentralizado? Si No Se considera una persona de reconocimiento público? Si No
�Actualmente es líder comunitario o miembro de alta jerarquía en algún partido político? Si No

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