NO DE SOLICITUD INTERNA.

AUTORIZADO POR

FORMATO DE RECLAMO 02/01/2018 EMITIDO POR REVISADO POR

VERSION DO180101-01

Ángel Felipe Sañudo

Nombre del Tarejtahabiente: ____________________________________________.
5439 2464 6160 7003
Número de Tarjeta: __________-__________-__________-__________
Monto Total Disputado: ______________.
$7,499.00 MX
Moneda ______________.
22
Cantidad de Transacciones Disputadas: ______________.

Motivo de Reclamación
Cargo Periódico Cancelado o No Solicitado / TAG Error en Proceso
Transacción Múltiple No Solicitada por el Tarjetahabiente Falta de Impresión
Original o Copia Recibida Ilegible o con Datos Incompletos Proceso Duplicado o Múltiple
Chip (EMV) Falta de Firma y/o Firma en Archivo
Transacción Manual en Terminal Electrónica Devolución no Procesada / Venta Frustrada
Transacción de Orden Telefónico / Correo / Internet Fraudulenta Alteración de Importe
Tarjeta Boletinada Pagaré Preelaborado
Autorización Declinada Venta Fraccionada
Transacción Excede Importe Autorizado o Falta de Autorización Firma no Autorizada
Tarjeta Vencida Receptor de Pagos con Actividad Irregular
Presentación Extemporánea Receptor de Pagos Bloqueado
Autorización Falsa Cancelación de Reservación Garantizada, Cargos Demorados y/o
Peaje en Carreteras Pago por Otros Medios
Número de Cuenta Inválido Deposito por Adelantado
Copia u Original de Pagaré Solicitado no Recibido Aclaración de Transacción de Cajero Automático

Fecha Transacción Comercio N° Autorización Monto Moneda

26/11/2021 SC*CALIENTE2 885186 $300.00 MX

27/11/2021 SC*CALIENTE2 915001 $250.00 MX
27/11/2021 SC*CALIENTEMX2 914699 $250.00 MX
27/11/2021 SC*CALIENTE2 913699 $250.00 MX
27/11/2021 SC*CALIENTE2 913609 $250.00 MX
SC*CALIENTE2 913189 $400.00 MX
27/11/2021
SC*CALIENTE2 912943 $300.00 MX
27/11/2021 MX
27/11/2021 SC*CALIENTEMX2 912758 $300.00
27/11/2021 SC*CALIENTEMX2 912515 $400.00 MX
27/11/2021 SC*CALIENTEMX2 912409 $500.00 MX
27/11/2021 912227 $500.00 MX
SC*CALIENTE2
28/11/2021 SC*CALIENTEMX2 925622 $400.00 MX
28/11/2021 SC*CALIENTEMX2 925595 $300.00 MX
28/11/2021 SC*CALIENTEMX2 $300.00 MX
925513
28/11/2021 SC*CALIENTEMX2 925472 $400.00 MX
28/11/2021 MX
SC*CALIENTE2 925437 $300.00
28/11/2021 SC*CALIENTE2 925407 MX
$400.00
28/11/2021 SC*CALIENTE2 925330 $399.00 MX
28/11/2021 SC*CALIENTEMX2 925004 $300.00 MX
 28/11/2021 SC*CALIENTEMX2 924976 $300.00 MX
28/11/2021 SC*CALIENTEMX2 924935 $300.00 MX
SC*CALIENTE2 924886 $400.00 MX
28/11/2021

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COMENTARIOS ADICIONALES DEL TARJETAHABIENTE:

Este espacio debe utilizarlo el tarjetahabiente para describir detalladamente el motivo de su reclamo de manera que
todas las partes involucradas entiendan el mismo.

Yo no tengo una cuenta en caliente a mi nombre, Son todos los cargos de caliebte MX yo no los hice ,
y me dicen que esa cuenta está a otro nombre !

El tarjetahabiente asegura que la información provista en esta forma es completa y veraz.

Con esta carta el emisor certifica haber recibido solicitud de reclamo por parte del tarjetahabiente para resolución
de una disputa.

Firma del Tarjetahabiente: _______________________.

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Fecha de Disputa: _____ 12 / 2021
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