Capítulo 27

Bioquímica sanguínea
y líquidos corporales
Kristin M. Arcara, MD

La determinación de los valores de referencia normales de los estudios analíti-

cos en pacientes pediátricos plantea ciertos desafíos importantes. La literatura
médica disponible a menudo es limitada, debido al pequeño tamaño de las

27
muestras de pacientes en los muchos estudios que se han usado para deducir
estos límites normales sugeridos. Por favor, sea muy precavido y sea cons-
ciente de esta limitación al interpretar los estudios analíticos pediátricos.
Los siguientes valores se han recabado de la bibliografía científica pu-
blicada y del departamento de medicina analítica del Johns Hopkins Hospital.
Los valores normales varían con el método analítico utilizado. Consulte a su
laboratorio sobre su método analítico y los límites de valores normales, así
como sobre parámetros usados con menos frecuencia, lo que que queda
fuera del alcance de este texto. Pueden encontrarse valores analíticos nor-
males adicionales en los capítulos 10, 14 y 15.
Gracias especialmente a Lori Sokoll, Ph. D., por su orientación para pre-
parar este capítulo.
I. Valores de referencia (tabla 27-1)
(El texto continúa en la página 647.)
Tabla 27-1
Valores de referencia
Unidades convencionales Unidades del SI
ÁCIDO ÚRICO3,5
0-30 días 1-4,6 mg/dl 0,059-0,271 mmol/l
1-12 meses 1,1-5,6 mg/dl 0,065-0,33 mmol/l
1-5 años 1,7-5,8 mg/dl 0,1-0,35 mmol/l
6-11 años 2,2-6,6 mg/dl 0,13-0,39 mmol/l
Hombre 12-19 años 3-7,7 mg/dl 0,18-0,46 mmol/l
Mujer 12-19 años 2,7-5,7 mg/dl 0,16-0,34 mmol/l
ALANINA AMINOTRANSFERASA (ALT)1,2
(Principales orígenes: hígado, músculo esquelético y miocardio)
Lactante <5 días 6-50 U/l 6-50 U/l
Lactante <12 meses 13-45 U/l 13-45 U/l
1-3 años 5-45 U/l 5-45 U/l
4-6 años 10-25 U/l 10-25 U/l
7-9 años 10-35 U/l 10-35 U/l
10-11 años
Mujer 10-30 U/l 10-30 U/l
Hombre 10-35 U/l 10-35 U/l
(Continúa)
© 2013. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos 639
640   Parte III Referencias

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
Unidades convencionales Unidades del SI
12-13 años
Mujer 10-30 U/l 10-30 U/l
Hombre 10-55 U/l 10-55 U/l
14-15 años
Mujer 5-30 U/l 5-30 U/l
Hombre 10-45 U/l 10-45 U/l
>16 años
Mujer 5-35 U/l 5-35 U/l
Hombre 10-40 U/l 10-40 U/l
ALBÚMINA
(V. «Proteínas»)
ALDOLASA3
(Principales orígenes: músculo esquelético y miocardio)
10-24 meses 3,4-11,8 U/l 3,4-11,8 U/l
2-16 años 1,2-8,8 U/l 1,2-8,8 U/l
Adulto 1,7-4,9 U/l 1,7-4,9 U/l
3
AMILASA
(Principales orígenes: páncreas, glándulas salivares y ovarios)
0-3 meses 0-30 U/l 0-30 U/l
3-6 meses 0-50 U/l 0-50 U/l
6-12 meses 0-80 U/l 0-80 U/l
>1 año 30-100 U/l 30-100 U/l
AMONÍACO2
(Muestra venosa heparinizada en hielo y analizada en 30 min)
Recién nacido 90-150 mg/dl 64-107 mmol/l
0-2 semanas 79-129 mg/dl 56-92 mmol/l
Lactante/niño 29-70 mg/dl 21-50 mmol/l
Adulto 15-45 mg/dl 11-32 mmol/l
2
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)
Negativos <1:40
Patrones con correlación clínica:
Centrómero: CREST
Nucleolar: esclerodermia
Homogéneo: LES

Unidades convencionales Unidades del SI

ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)2
(Principales orígenes: hígado, músculo esquelético, riñón, miocardio y hematíes)
0-10 días 47-150 U/l 47-150 U/l
10 días-24 meses 9-80 U/l 9-80 U/l
>24 meses
Mujer 13-35 U/l 13-35 U/l
Hombre 15-40 U/l 15-40 U/l
2,4
BICARBONATO
Recién nacido 17-24 mEq/l 17-24 mmol/l
Lactante 19-24 mEq/l 19-24 mmol/l
2 meses-2 años 16-24 mEq/l 16-24 mmol/l
>2 años 22-26 mEq/l 22-26 mmol/l
 Capítulo 27 Bioquímica sanguínea y líquidos corporales   641

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
Unidades convencionales Unidades del SI
BILIRRUBINA (CONJUGADA)2-4
Neonato <0,6 mg/dl <10 mmol/l
Lactantes/niños <0,2 mg/dl <3,4 mmol/l
BILIRRUBINA (TOTAL)4,6
(Por favor, v. capítulo 18 para información más completa acerca de la hiperbilirrubinemia neonatal y
los valores aceptables de bilirrubina)
Cordón:
A término y pretérmino <2 mg/dl <34 mmol/l
0-1 días:
A término y pretérmino <8 mg/dl <137 mmol/l
1-2 días:

27
Pretérmino <12 mg/dl <205 mmol/l
A término <11,5 mg/dl <197 mmol/l
3-5 días:
Pretérmino <16 mg/dl <274 mmol/l
A término <12 mg/dl <205 mmol/l
Lactante mayor:
Pretérmino <2 mg/dl <34 mmol/l
A término <1,2 mg/dl <21 mmol/l
Adulto <1,5 mg/dl <20,5 mmol/l
3
CALCIO (IONIZADO)
0-1 meses 3,9-6 mg/dl 1-1,5 mmol/l
1-6 meses 3,7-5,9 mg/dl 0,95-1,5 mmol/l
1-18 años 4,9-5,5 mg/dl 1,22-1,37 mmol/l
Adulto 4,75-5,3 mg/dl 1,18-1,32 mmol/l
CALCIO (TOTAL)2
Neonato prematuro 6,2-11 mg/dl 1,55-2,75 mmol/l
0-10 días 7,6-10,4 mg/dl 1,9-2,6 mmol/l
10 días-24 meses 9-11 mg/dl 2,25-2,75 mmol/l
24 meses-12 años 8,8-10,8 mg/dl 2,2-2,7 mmol/l
12-18 años 8,4-10,2 mg/dl 2,1-2,55 mmol/l
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO (TIBC)2
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Lactante 100-400 mg/dl 17,9-71,6 mmol/l

Adulto 250-425 mg/dl 44,8-76,1 mmol/l
CINC2 70-120 mg/dl 10,7-18,4 mmol/l
CLORURO (SUERO)3
0-6 meses 97-108 mEq/l 97-108 mmol/l
6-12 meses 97-106 mEq/l 97-106 mmol/l
Niño/adulto 97-107 mEq/l 97-107 mmol/l
COLESTEROL
(V. «Lípidos»)
CREATINA CINASA (CREATINA FOSFOCINASA)2
(Principales orígenes: miocardio, músculo esquelético, músculo liso y encéfalo)
Recién nacido 145-1.578 U/l 145-1.578 U/l
>6 semanas-hombre adulto 20-200 U/l 20-200 U/l
>6 semanas-mujer adulta 20-180 U/l 20-180 U/l
(Continúa)
642   Parte III Referencias

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
Unidades convencionales Unidades del SI
CREATININA (SUERO)2
Cordón 0,6-1,2 mg/dl 53-106 mmol/l
Recién nacido 0,3-1 mg/dl 27-88 mmol/l
Lactante 0,2-0,4 mg/dl 18-35 mmol/l
Niño 0,3-0,7 mg/dl 27-62 mmol/l
Adolescente 0,5-1 mg/dl 44-88 mmol/l
Hombre adulto 0,9-1,3 mg/dl 80-115 mmol/l
Mujer adulta 0,6-1,1 mg/dl 53-97 mmol/l
2
DIÓXIDO DE CARBONO (CONTENIDO DE CO2)
(V. «Gasometría arterial»)

ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS (g/dl)2

Proteínas
Edad totales Albúmina a-1 a-2 b g
Cordón 4,8-8
Prematuro 3,6-6
Recién nacido 4,6-7
0-15 días 4,4-7,6 3-3,9 0,1-0,3 0,3-0,6 0,4-0,6 0,7-1,4
15 días-1 año 5,1-7,3 2,2-4,8 0,1-0,3 0,5-0,9 0,5-0,9 0,5-1,3
1-2 años 5,6-7,5 3,6-5,2 0,1-0,4 0,5-1,2 0,5-1,1 0,5-1,7
3-16 años 6-8 3,6-5,2 0,1-0,4 0,5-1,2 0,5-1,1 0,5-1,7
≥16 años 6-8,3 3,9-5,1 0,2-0,4 0,4-0,8 0,5-1 0,6-1,2

Unidades convencionales Unidades del SI

FACTOR REUMATOIDE2 <30 U/ml
FENILALANINA2
Pretérmino 2-7,5 mg/dl 121-454 mmol/l
Recién nacido 1,2-3,4 mg/dl 73-206 mmol/l
Adulto 0,8-1,8 mg/dl 48-109 mmol/l
FERRITINA2
Recién nacido 25-200 ng/ml 56-450 pmol/l
1 mes 200-600 ng/ml 450-1.350 pmol/l
2-5 meses 50-200 ng/ml 112-450 pmol/l
6 meses-15 años 7-140 ng/ml 16-315 pmol/l
Hombre adulto 20-250 ng/ml 45-562 pmol/l
Mujer adulta 10-120 ng/ml 22-270 pmol/l
FIBRINÓGENO
(V. capítulo 14)
FOLATO (HEMATÍES)2
Recién nacido 150-200 ng/ml 340-453 nmol/l
Lactante 74-995 ng/ml 168-2.254 nmol/l
2-16 años >160 ng/ml >362 nmol/l
>16 años 140-628 ng/ml 317-1.422 nmol/l
FOLATO (SUERO)3
Recién nacido 16-72 ng/ml 16-72 nmol/l
Niño 4-20 ng/ml 4-20 nmol/l
Adulto 10-63 ng/ml 10-63 nmol/l
 Capítulo 27 Bioquímica sanguínea y líquidos corporales   643

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
Unidades convencionales Unidades del SI
FOSFATASA ÁCIDA
(Principales orígenes: próstata y hematíes)
Recién nacido 7,4-19,4 U/l 7,4-19,4 U/l
2-13 años 6,4-15,2 U/l 6,4-15,2 U/l
Hombre adulto 0,5-11 U/l 0,5-11 U/l
Mujer adulta 0,2-9,5 U/l 0,2-9,5 U/l
FOSFATASA ALCALINA4
(Principales orígenes: hígado, hueso, mucosa intestinal, placenta y riñón)
Lactante 150-420 U/l 150-420 U/l
2-10 años 100-320 U/l 100-320 U/l
Hombre adolescente 100-390 U/l 100-390 U/l

27
Mujer adolescente 100-320 U/l 100-320 U/l
Adulto 30-120 U/l 30-120 U/l
FÓSFORO2
0-9 días 4,5-9 mg/dl 1,45-2,91 mmol/l
10 días-24 meses 4-6,5 mg/dl 1,29-2,1 mmol/l
3-9 años 3,2-5,8 mg/dl 1,03-1,87 mmol/l
10-15 años 3,3-5,4 mg/dl 1,07-1,74 mmol/l
>15 años 2,4-4,4 mg/dl 0,78-1,42 mmol/l
GALACTOSA2
Recién nacido 0-20 mg/dl 0-1,11 mmol/l
Niño mayor <5 mg/dl <0,28 mmol/l
GASOMETRÍA ARTERIAL (RESPIRANDO AIRE AMBIENTE)2
pH Pao2 (mmHg) Paco2 (mmHg) HCO3− (mEq/l)
Sangre de cordón 7,28 ± 0,05 18 ± 6,2 49,2 ± 8,4 14-22
Recién nacido 7,11-7,36 8-24 27-40 13-22
(al nacer)
5-10 min 7,09-7,3 33-75 27-40 13-22
30 min 7,21-7,38 31-85 27-40 13-22
60 min 7,26-7,49 55-80 27-40 13-22
1 día 7,29-7,45 54-95 27-40 13-22
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Niño/adulto 7,35-7,45 83-108 32-48 20-28

NOTA: la gasometría venosa puede usarse para valorar el estado ácido-básico, no la oxigenación. La
Pco2 es en promedio 6-8 mmHg más alta que la Paco2, y el pH, ligeramente más bajo. Las muestras
venosas periféricas están muy influidas por el entorno circulatorio y metabólico local. La gasometría
capilar es la que mejor se correlaciona con el pH arterial y moderadamente bien con la Paco2.

Unidades convencionales Unidades del SI

GLUCOSA (SUERO)2,5
Pretérmino 20-60 mg/dl 1,1-3,3 mmol/l
Recién nacido, <1 día 40-60 mg/dl 2,2-3,3 mmol/l
Recién nacido, >1 día 50-90 mg/dl 2,8-5 mmol/l
Niño 60-100 mg/dl 3,3-5,5 mmol/l
>16 años 70-105 mg/dl 3,9-5,8 mmol/l
g-GLUTAMILTRANSFERASA (GGT)2,5
(Principales orígenes: hígado [árbol biliar] y riñón)
Cordón 37-193 U/l 37-193 U/l
0-1 mes 13-147 U/l 13-147 U/l
(Continúa)
644   Parte III Referencias

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
Unidades convencionales Unidades del SI
1-2 meses 12-123 U/l 12-123 U/l
2-4 meses 8-90 U/l 8-90 U/l
4 meses-10 años 5-32 U/l 5-32 U/l
10-15 años 5-24 U/l 5-24 U/l
Hombre adulto 11-49 U/l 11-49 U/l
Mujer adulta 7-32 U/l 7-32 U/l
HAPTOGLOBINA2
Recién nacido 5-48 mg/dl 50-480 mg/l
>30 días 26-185 mg/dl 260-1.850 mg/l
HEMOGLOBINA A1C7
Normal 4,5-5,6%
Con riesgo de diabetes 5,7-6,4%
Diabetes mellitus ≥6,5%
HEMOGLOBINA F, % DE HEMOGLOBINA TOTAL [MEDIA (DE)]2
1 día 77 (7,3)
5 días 76,8 (5,8)
3 semanas 70 (7,3)
6-9 semanas 52,9 (11)
3-4 meses 23,2 (16)
6 meses 4,7 (2,2)
8-11 meses 1,6 (1)
Adulto <2

Unidades convencionales Unidades del SI

HIERRO2
Recién nacido 100-250 mg/dl 17,9-44,8 mmol/l
Lactante 40-100 mg/dl 7,2-17,9 mmol/l
Niño 50-120 mg/dl 9-21,5 mmol/l
Hombre adulto 65-175 mg/dl 11,6-31,3 mmol/l
Mujer adulta 50-170 mg/dl 9-30,4 mmol/l
LACTATO2,3
Sangre capilar:
0-90 días 9-32 mg/dl 1,1-3,5 mmol/l
3-24 meses 9-30 mg/dl 1-3,3 mmol/l
2-18 años 9-22 mg/dl 1-2,4 mmol/l
Venoso 4,5-19,8 mg/dl 0,5-2,2 mmol/l
Arterial 4,5-14,4 mg/dl 0,5-1,6 mmol/l
LACTATO DESHIDROGENASA (A 37 °C)2
(Principales orígenes: miocardio, hígado, músculo esquelético, hematíes, plaquetas y ganglios linfáticos)
0-4 días 290-775 U/l 290-775 U/l
4-10 días 545-2.000 U/l 545-2.000 U/l
10 días-24 meses 180-430 U/l 180-430 U/l
24 meses-12 años 110-295 U/l 110-295 U/l
>12 años 100-190 U/l 100-190 U/l
3
LIPASA
0-30 días 6-55 U/l 6-55 U/l
1-6 meses 4-29 U/l 4-29 U/l
6-12 meses 4-23 U/l 4-23 U/l
>1 año 3-32 U/l 3-32 U/l
 Capítulo 27 Bioquímica sanguínea y líquidos corporales   645

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
LDL (mg/dl)
HDL
Colesterol (mg/dl) Cercano/
(mg/dl)
por encima
Deseable Límite Alto Óptimo del óptimo Límite Alto Deseable
LÍPIDOS8,9
Niño/ <170 170-199 >200 <110 110-129 >130 >35
adolescente
Adulto <200 200-239 <240 <100 100-129 130-159 >160 40-60

Unidades convencionales Unidades del SI

MAGNESIO2 1,26-2,1 mEq/l 0,63-1,05 mmol/l
METAHEMOGLOBINA2 0,78% (± 0,37%) de la

27
hemoglobina total
MONÓXIDO DE CARBONO (CARBOXIHEMOGLOBINA
No fumador 0,5-1,5% de la hemoglobina total
Fumador 4-9% de la hemoglobina total
Tóxico 20-50% de la hemoglobina total
Letal >50% de la hemoglobina total

Unidades convencionales Unidades del SI

NITRÓGENO UREICO1,2
Prematuro (<1 semana) 3-25 mg/dl 1,1-8,9 mmol/l
Recién nacido 2-19 mg/dl 0,7-6,7 mmol/l
Lactante/niño 5-18 mg/dl 1,8-6,4 mmol/l
Adulto 6-20 mg/dl 2,1-7,1 mmol/l
OSMOLARIDAD2 275-295 mOsm/kg 275-295 mmol/kg
PIRUVATO3 0,7-1,32 mg/dl 0,08-0,15 mmol/l
PLOMO2
Niño <10 mg/dl <0,48 mmol/l
PORCELANA10 9-25,04 mg/dl 5-31,03 mmol/l
POTASIO2
Pretérmino 3-6 mEq/l 3-6 mmol/l
Recién nacido 3,7-5,9 mEq/l 3,7-5,9 mmol/l
Lactante 4,1-5,3 mEq/l 4,1-5,3 mmol/l
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Niño 3,4-4,7 mEq/l 3,4-4,7 mmol/l

Adulto 3,5-5,1 mEq/l 3,5-5,1 mmol/l
PREALBÚMINA3
Recién nacido 7-39 mg/dl
1-6 meses 8-34 mg/dl
6 meses-4 años 12-36 mg/dl
4-6 años 12-30 mg/dl
6-19 años 12-42 mg/dl
PROTEÍNA C REACTIVA4 0-0,5 mg/dl
PROTEÍNAS TOTALES
(V. «Proteínas»)
SODIO1
<1 año 130-145 mEq/l 130-145 mmol/l
>1 año 135-147 mEq/l 135-147 mmol/l
(Continúa)
646   Parte III Referencias

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
Unidades convencionales Unidades del SI
TÍTULO DE ANTIESTREPTOLISINA O5
(Es significativa una elevación cuádruple en dos muestras seriadas)
Recién nacido Similar al valor en la madre
6-24 meses ≤50 unidades Todd/ml
2-4 años ≤160 unidades Todd/ml
≥5 años ≤330 unidades Todd/ml
TRANSAMINASA (SGOT)
(V. «Aspartato aminotransferasa [AST]»)
TRANSAMINASA (SGPT)
(V. «Alanina aminotransferasa [ALT]»)
TRANSFERRINA2
Recién nacido 130-275 mg/dl 1,3-2,75 g/l
3 meses-16 años 203-360 mg/dl 2,03-3,6 g/l
Adulto 215-380 mg/dl 2,15-3,8 g/l

TRIGLICÉRIDOS TOTALES3
Unidades convencionales
(mg/dl) Unidades del SI (mmol/l)
Hombre Mujer Hombre Mujer
0-7 días 21-182 28-166 0,24-2,06 0,32-1,88
8-30 días 30-184 30-165 0,34-2,08 0,34-1,86
31-90 días 40-175 35-282 0,45-1,98 0,4-3,19
91-180 días 45-291 50-355 0,51-3,29 0,57-4,01
181-365 días 45-501 36-431 0,51-5,66 0,41-4,87
1-3 años 27-125 27-125 0,31-1,41 0,31-1,41
4-6 años 32-116 32-116 0,36-1,31 0,36-1,31
7-9 años 28-129 28-129 0,32-1,46 0,32-1,46
10-19 años 24-145 37-140 0,27-1,64 0,42-1,58

Unidades convencionales Unidades del SI

TROPONINA-I3
0-30 días <4,8 mg/l
31-90 días <0,4 mg/l
3-6 meses <0,3 mg/l
7-12 meses <0,2 mg/l
1-18 años <0,1 mg/l
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG)2
Niño 0-10 mm/h
Hombre adulto 0-15 mm/h
Mujer adulta 0-20 mm/h
VITAMINA A (RETINOL)2,3
Pretérmino 13-46 mg/dl 0,46-1,61 mmol/l
A término 18-50 mg/dl 0,63-1,75 mmol/l
1-6 años 20-43 mg/dl 0,7-1,5 mmol/l
7-12 años 20-49 mg/dl 0,9-1,7 mmol/l
13-19 años 26-72 mg/dl 0,9-2,5 mmol/l
VITAMINA B1 (TIAMINA)2 4,5-10,3 mg/dl 106-242 mmol/l
VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA) 4-24 mg/dl 106-638 nmol/l
 Capítulo 27 Bioquímica sanguínea y líquidos corporales   647

Tabla 27-1
Valores de referencia  (cont.)
Unidades convencionales Unidades del SI
VITAMINA B12 (COBALAMINA)2
Recién nacido 160-1.300 pg/ml 118-959 pmol/l
Niño/adulto 200-835 pg/ml 148-616 pmol/l
VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO)2 0,4-2 mg/dl 23-114 mmol/l
VITAMINA D3 16-65 pg/ml 42-169 pmol/l
(1,25-DIHIDROXIVITAMINA D)2
VITAMINA E1,2,3
Pretérmino 0,5-3,5 mg/l 1-8 mmol/l
A término 1-3,5 mg/l 2-8 mmol/l
1-12 años 3-9 mg/l 7-21 mmol/l
13-19 años 6-10 mg/l 14-23 mmol/l

27
CREST: del inglés Calcinosis, Raynaud’s syndrome, Esophageal dysmotility, Sclerodactyly, Telangiectasia, «calcinosis,
síndrome de Raynaud, alteración de la motilidad esofágica, esclerodactilia, telangiectasia»; LES, lupus eritematoso
sistémico.

II. Evaluación de los líquidos corporales

A. Evaluación de trasudado frente a exudado (tabla 27-2)
B. Evaluación del líquido cefalorraquídeo (tabla 27-3)
C. Evaluación del líquido sinovial (tabla 27-4)

Tabla 27-2
Evaluación de trasudado frente a exudado (Líquido pleural, Pericárdico o
peritoneal)
Determinación* Trasudado Exudado†
Proteínas (g/dl)
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<3 >3
Cociente líquido:suero <0,5 ≥0,5
LDH (UI) <200 ≥200
Cociente líquido:suero (las <0,6 ≥0,6
isoenzimas no son útiles)
Leucocitos‡ <10.000/ml >10.000/ml
Hematíes <5.000 >5.000
Glucosa >40 <40
pH§ >7,2 <7,2
NOTA: una amilasa >5.000 U/ml o un cociente líquido pleural:suero >1 indica pancreatitis.
*Obtenga siempre suero para glucosa, LDH, proteínas, amilasa, etc.
†
No tienen que cumplirse todos los criterios siguientes para considerarlo como exudado.
‡
Un recuento de leucocitos en el líquido peritoneal >800/ml indica peritonitis.
§
Recoja en una jeringa heparinizada en condiciones anaerobias.
LDH, lactato deshidrogenasa.
Datos tomados de Nichols DG, Ackerman AD, Carcillo JA, et al: Rogers textbook of pediatric intensive care, 4th ed.
Baltimore, Williams & Wilkins, 2008.
648   Parte III Referencias

Tabla 27-3
Evaluación del líquido cefalorraquídeo
Edad4,11 Recuento de leucocitos/l (mediana) Percentil 95
0-28 días 0-12* (3) 19
29-56 días 0-6* (2) 9
Niño 0-7

Unidades convencionales Unidades del SI

GLUCOSA4,12
Pretérmino 24-63 mg/dl 1,3-3,5 mmol/l
A término 34-119 mg/dl 1,9-6,6 mmol/l
Niño 40-80 mg/dl 2,2-4,4 mmol/l
PROTEÍNAS4,12,13
Pretérmino 65-150 mg/dl 0,65-1,5 g/l
0-14 días 79 (± 23) mg/dl† 0,79 (± 0,23) g/l†
15-28 días 69 (± 20) mg/dl† 0,69 (± 0,20) g/l†
29-42 días 58 (± 17) mg/dl† 0,58 (± 0,17) g/l†
43-56 días 53 (± 17) mg/dl† 0,53 (± 0,17) g/l†
Niño 5-40 mg/dl 5-40 mg/dl
PRESIÓN DE APERTURA (DECÚBITO LATERAL4,14)
Recién nacido 8-11 cmH2O
1-18 años 11,5-28 cmH2O*
Variaciones respiratorias 0,5-1 cmH2O
*Hasta el percentil 90
†
Media (±DE)

III. Fórmulas de conversión

A. Temperatura
1. Para convertir grados Celsius en grados Fahrenheit:
([9/5] × temperatura) + 32
2. Para convertir grados Fahrenheit en grados Celsius:
(Temperatura − 32) × (5/9)
B. Longitud y peso
1. Longitud: para convertir pulgadas en centímetros, multiplique por 2,54.
2. Peso: para convertir libras en kilogramos, divida por 2,2.
 Tabla 27-4
Características del líquido sinovial en las enfermedades reumáticas
Complemento Coágulo Recuento de
Grupo Trastorno sinovial Color/claridad Viscosidad de mucina leucocitos PMN (%) Otros hallazgos

Capítulo 27 Bioquímica sanguínea y líquidos corporales   649

No inflamatorias Normal N Amarillo ↑↑ B <200 <25
Claro
Artritis traumática N Xantocrómico ↑ R-B <2.000 <25 Detritos
Turbio
Artrosis N Amarillo ↑ R-B 1.000 <25
Claro
Inflamatorias Lupus eritematoso ↓ Amarillo N N 5.000 10 Células del lupus
sistémico Claro
Fiebre reumática N-↑ Amarillo ↓ R 5.000 10-50
Turbio
Artritis reumatoide N-↓ Amarillo ↓ Malo 15.000-20.000 75
juvenil Turbio
Síndrome de Reiter ↑ Amarillo ↓ Malo 20.000 80 Células de Reiter
Opaco
Piogénicas Artritis tuberculosa N-↑ Amarillo-blanco ↓ Malo 25.000 50-60 Bacterias
Turbio acidorresistentes
Artritis séptica ↑ Serosanguinolento ↓ Malo 50.000-300.000 >75 Glucosa baja,
Turbio bacterias
↓, disminuido; ↑, aumentado; B, bueno; N, normal; PMN, leucocitos polimorfonucleares; R, regular.
Tomado de Cassidy JT, Petty RE: Textbook of pediatric rheumatology, 5th ed. Philadelphia, WB Saunders, 2005.

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