Abg.

Yalitza De Luca
IPSA: 272.370

CONSTANCIA DE AFILIACIÓN AL INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES

(IVSS) PARA RETIRO DE FONDOS ANTE LA ADMINISTRACIÓN DE FONDOS DE
PENSIONES (AFP-CHILE)

Yo, STEFANNY CAROLINA MARTINEZ SALGADO, titular de la cédula de identidad venezolana

No. V-19.586.713, mayor de edad, de nacionalidad venezolana, civilmente hábil, domiciliada en la
Republica de Chile, con el No de RUT. Chileno 26.956.324-9 de estado civil SOLTERA, de
profesión INGENIERO BIOMÉDICO, correo electrónico: stefanny_carolina15@hotmail.com,
número telefónico +56 930101868.

DECLARO BAJO FIEL JURAMENTO LO SIGUIENTE:

Que con fecha de primera fecha de afiliación al instituto 03/01/2018, estoy cubierta por el
Sistema de Seguridad Social Venezolano a través del Instituto Venezolano de Seguros
Sociales (IVSS), bajo constancia de cotizaciones código de verificación af8234986-2023809,
desde antes de comenzar a trabajar en la República de Chile, declaración que manifiesto de
manera expresa, sin prejuzgar acerca de ningún otro extremo de fondo ni de formar, para
ser presentada ante la Administradora de Fondos de Pensiones AFP MODELO, de
conformidad con lo contemplado en el artículo 1o de la Ley No. 18.156 vigente en la
Republica de Chile.

STEFANNY CAROLINA MARTINEZ SALGADO