PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE CROMO -COBALTO

EJE DE INSERCION - ECUADOR PROTETICO

Cuando se llega a esta altura en la construcción de una prótesis removible parcial, debe
saberse con certeza:
a) Que dientes pilares son los más convenientes y su distribución.
b) Que tipos de pilares se va a usar, características del soporte y tipo de anclaje. Vale
decir, debe haberse efectuado el diseño del caso. El eje de inserción indica la
dirección de entrada y salida de la prótesis de la boca
Se han usado muchos procedimientos para determinar el eje de inserción. Roth
G. recomienda señalar con un marcador la dirección de los ejes de cada diente pilar
sobre el zócalo del modelo visto lateralmente. Se van seleccionado de a dos y se
obtiene como resultante el término medio entre ellos. Si son ambos ejes paralelos, la
resultante también lo es. Si son convergentes o divergentes, el término medio es su
bisectriz. Se repite la misma maniobra con otros dos ejes y así sucesivamente hasta
hallar una resultante final. A continuación se mira el modelo desde atrás, vista disto-
mesial, repitiéndose las maniobras citadas en los dientes pilares elegidos hasta
obtener otra resultante. El eje de inserción se obtiene al lograr el término medio de
ambas resultantes.
Otros prácticos creen que por razones de conveniencia (razones estéticas o de
retención) el eje término medio de Roth no es el mejor. Miran el modelo desde arriba y
así determinan un eje aproximado que atienda las exigencias citadas, determinando
de ésta forma un eje de conveniencia. Para lograrlo, examinan el modelo previamente
fijado a la plataforma adaptable del paralelígrafo (que luego se describirá). Se observa
primero en posición horizontal, para analizar al mismo tiempo la inclinación de los ejes
mayores de todos los dientes pilares, los planos guías existentes o los que es necesario
y las retenciones en los dientes pilares. Esta información es fundamental para
determinar la posición definitiva del modelo.
Recordemos que la misión de los planos guías es dirigir la prótesis en el momento de
su instalación y remoción de la boca. Deben ser paralelos entre sí y con el eje de
inserción.
En caso de mayor conveniencia se mueve el modelo en una dirección
anteroposterior y se observa si el número de planos guías paralelos entre sí son
mayoría, aunque debe procurarse no variar excesivamente la posición horizontal del
modelo. Lo óptimo es que el eje de inserción quede perpendicular al plano oclusal para
facilitar al paciente la colocación y retiro de su prótesis.
Lo ideal es mantener el plano oclusal del modelo en una posición horizontal. Si un
diente se encuentra excesivamente inclinado, es preferible mediante remodelado o por
una restauración adaptarlo a una posición normal antes que por su causa inclinar
excesivamente el modelo.
En cada caso hay varias trayectorias de inserción posibles.

Método de Roth o de las bisectrices

La técnica de las bisectrices lleva en consideración el grado de inclinación del
eje de los dientes soportes para posicionar el modelo en dos direcciones:
antero-posterior y latero- lateral.

113
Método de Applegate o de las tentativas
La técnica de Applegate consiste en equilibrar lo mejor posible la altura del
ecuador protésico de todos los dientes presentes en el arco.
El ecuador protésico se debe encontrar, entre el tercio cervical y el tercio medio
del diente.

Ecuadores

El ecuador del diente, por analogía con el ecuador terrestre, es una línea
imaginaria correspondiente a la mayor circunferencia de la corona.
El ecuador anatómico del diente es el mayor contorno de cada diente considerado
individualmente.
El ecuador protésico es el ecuador en relación a todos los dientes, considerando
un mismo eje de inserción y las diferentes inclinaciones de los dientes entre sí.

Área expulsiva Ecuador

114
 Área retentiva

PARALELIGRAFO

Su función principal es encontrar el paralelismo relativo, existente entre las

diferentes estructuras, ya sea entre las caras de las piezas remanentes en una
arcada parcialmente desdentada, y las mucosas que sirven de soporte a una
prótesis. La finalidad de este instrumento es planificar las modificaciones de
estructuras orales necesarias para confeccionar una prótesis parcial removible,
principalmente permite escoger la vía de inserción óptima de la prótesis según la
cual ésta podrá ser insertada y desalojada.

Componentes:

Está compuesto por las siguientes estructuras:

a) Plataforma: en la cual se
moviliza la base.

115
 b) Brazo Vertical: soporta la superestructura.

c) Brazo Horizontal: de esta parte se suspende la

herramienta analizadora

d) Platina: en esta parte se fija el modelo

e) Base: en esta gira la platina

f) Accesorios:
1. Vástago cilíndrico para análisis: esta parte hace contacto con la superficie
convexa de forma tangencial, así se determinará el paralelismo relativo de una
superficie con otra.
2. Marcador de grafito: que posibilita el bloqueo de la línea de máximo contorno.
3. Medidor de socavados: de 0.25, 0.50 7 0.75 mm.

116
2 1 2 3

g) Mandril: este sostiene las diferentes herramientas

especiales

Forma de uso

1. Colocación del modelo en la platina ajustable del

Paralelizador con las grapas ajustables.

1. Seguidamente se coloca el mandril en el cual se fijará el vástago

analizador (a), en el modelo debe de observarse en primer lugar (grado 0
de inclinación) el paralelismo entre la cara oclusal de las piezas y la
horizontal para determinar la inclinación anteroposterior y lateral. (b)

(a) (b)
117
3. A continuación debe de obtenerse la inclinación lateral, ésta se logrará cuando
la herramienta analizadora haga contacto con las caras bucales de las piezas
pilares (a), el extremo inferior del analizador debe de hacer contacto entre la
unión del borde libre de la encía y la parte cervical de la pieza pilar (ángulo
cervical de convergencia) sin que exista una luz o espacio entre ellos (b), hecho
esto con las dos piezas pilares se colocan estas posiciones en la parte posterior
del modelo formando una “v” (c), seguidamente se determina la bisectriz de la “v”
(d).

4.- Seguidamente se determina la inclinación anteroposterior, esto se logra

colocando el analizador en la cara adyacente al espacio desdentado de una pieza
pilar y se traslada esta posición con lápiz a la parte lateral del modelo de trabajo.
Las líneas anteroposterior y la lateral deben de coincidir.

5.- Como siguiente paso se establece el Tripodismo, en este paso se dibujarán

tres puntos de referencia en tejidos blandos, uno en la parte anterior del modelo
y los otros dos puntos en cada cuadrante del arco dental (esto se realiza tanto en
118
el arco superior como inferior como un punto de referencia para poder
reposicionar el modelo de trabajo en el laboratorio). La finalidad principal es que
el modelo se encuentre al mismo nivel en el plano horizontal

6.- Determinar la línea de máximo contorno de las piezas pilares y tejidos blandos
(en los casos donde sea necesario) con el grafito. La línea de máximo contorno
se puede definir como el conjunto de puntos más prominentes de un cuerpo con
relación a su eje longitudinal, esta línea se divide en dos partes: una la zona
expulsiva o retentiva, la cual se encuentra por arriba de esta línea, y la otra es la
zona retentiva, que está situada por debajo de esta línea (a). Esto tiene como
finalidad determinar en donde se colocarán los diferentes componentes de los
retenedores directos extracoronales.

119
7. Después de haber delimitado la línea de máximo contorno se establece el
punto de retención con el medidor de socavado, el .cual provee la retención
mínima necesaria para que el aparato de cromo no sea desalojado de la boca.
En las prótesis removibles los retenedores se apoyan en esta zona retentiva,
éstos se construyen de aleaciones con determinadas características de
elasticidad, estos se van deformando, abriéndose su brazo retentivo hasta
sobrepasar la línea de máximo contorno a partir del cual el retenedor se va
cerrando hasta recobrar su forma original y quedando, por tanto, inactivo. Así, la
extremidad activa del retenedor no se deforma más que durante las maniobras
de inserción y desinserción de la prótesis. Las fuerzas que se oponen a la
desinserción de la prótesis constituyen lo que se denomina retención de la
prótesis. Lo anterior demuestra que los elementos protésicos rígidos, sin función
de retención, deberán situarse sobre los dientes, siempre por encima de esta
línea de máximo contorno, mientras que las partes flexibles de los retenedores,
su parte activa, será situada por debajo, en la zona retentiva, donde efectuará su
función.

8. Por último se procede al dibujo de las unidades estructurales del esqueleto de

metal.

120
 Paralelígrafo de péndulo

La idea del Paralelígrafo ó paralelómetro se introdujo en 1918 y fue perfeccionado

en 1921 para ser utilizado en la construcción de prótesis parcial removible.

El principal uso del paralelígrafo de péndulo es estudiar los modelos de

diagnóstico, para identificar los ecuadores dentarios y dar una idea del desgaste
proximal de las piezas dentales pilares; y así conformar los planos guías, que
facilitan la confección de la prótesis parcial removible con un solo eje de inserción.

Partes de un paralelígrafo de péndulo:

1. una base fija , donde se posa la

2. plataforma ajustable (Orienta el modelo de estudio en el espacio)
3. la columna vertical,
4. brazo transversal,
5. el eje vertical,
6. el mandril,
7. la herramienta (Una carbonilla para marcador o una cuchilla para
desgastar la cera)

Al paralelígrafo de péndulo lo utilizamos en prótesis parcial removible para:

1. Localizar el ecuador dentario de las piezas pilares

2. y trazar el paralelismo entre los planos guía.

Mandril
a- un eje vertical,
b- mina de grafito,
herramienta de
medición.
c- tornillo de sujeción

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Plataforma ajustable
a- abrazadera para la
sujeción del modelo
dental.
b- tornillo de ajuste de la
esfera
c- esfera ajustable en los
tres planos del espacio.

Herramientas de topografía

1. Barra analizadora
2. Fresa para pieza de mano
3. Media caña que ha sido biselada y puede
ser utilizada como un tallador para la cera
4. Marcador de grafito
5. Calibradores de retención: Determinan la
amplitud de la retención, por debajo de la
línea ecuatorial, que puede ser de 0,25 1 2 3 4 5
mm, 0,50 mm y 0,75 mm.

 Marcando el ecuador dentario con la herramienta de grafito: Este

procedimiento es útil para ubicar los brazos recíprocos de nuestro
retenedor por encima del ecuador y los brazos retentivos por debajo del
ecuador.

122
  Marcando los planos guías: Para
conocer la dirección y grado de
desgaste proximal del pilar de
prótesis.

 Marcando las zonas retentivas de

reborde alveolar residual: El
paralelígrafo nos ayuda a bloquear
los ángulos retentivos del reborde
alveolar residual (a), esto permite
una perfecta instalación de la
prótesis.

¿Cómo ubicar el modelo de trabajo en la platina del paralelígrafo de péndulo para

obtener el ecuador dentario y los planos guía de los dientes pilares?
Método de Roth ó de las Bisectrices:

La técnica de las bisectrices lleva en consideración el grado de inclinación del eje

de los dientes pilares para posicionar el modelo en dos posiciones:

1. Antero-posterior
2. Latero-lateral

Método de Roach o de los tres puntos: (Tripodismo)

La técnica de los tres puntos es muy simple: se debe marcar sobre el modelo 3 puntos,
formando entre si un plano. La trayectoria de inserción será perpendicular a ese plano.

123
 ELEMENTOS PRÓTETICOS

BASES O SILLAS

Las sillas son los elementos de la prótesis parcial removible propuestas para
rellenar los espacios protésicos, soportar y unir los dientes artificiales entre sí.
Ellas también pueden tener la función de transmisión de las fuerzas
masticadoras sobre la fibromucosa según su vía de carga. Una silla para carga
por vía dentaria, debido a que toda fuerza funcional es trasmitida al soporte
óseo a través de los dientes, no carga el reborde alveolar por lo que la extensión
es la necesaria para llevar los dientes artificiales (prótesis dentosoportada)
En los casos de carga por vía mucosa (desdentado uni o bilateral si pilar
posterior) las bases deben ser extendidas porque son intermediarias y
portadoras de las fuerzas que inciden sobre el proceso maxilar residual
provocando una compresión momentánea de la mucosa, luego su deformación
con hundimiento de la base y por ultimo un estímulo compresivo al hueso. La
mucosa comprimida sobre el hueso, es el resultado de la presión que recibe la
base y puede ser:
a) Vertical, provocando presiones uniformes.
b) Horizontal u oblicua, en que las cargas no son uniformes en toda la
superficie cubierta
124
Alivios

Un espacio mínimo de 0,5 mm será dejado debajo de las redes metálicas para
que la resina tenga una resistencia adecuada.

En la presencia de implantes o en la planificación de

la futura colocación de implantes, será dejado un
espacio mayor, de 2 a 3 mm debajo de las
retenciones.

Dientes artificiales aislados son siempre más frágiles que un grupo de dientes,
por causa del poco volumen de resina que los envuelve.

Una retención adicional en forma de hilo retentivo será colocada en estos casos.
Dientes artificiales anteriores recibirán un hilo retentivo en cada elemento,
aunque fueran varios dientes unidos

Finish line (línea de acabamiento, o de terminación)

La unión entre metal y resina debe ser muy bien definida tanto en la superficie
externa como en la superficie interna de la prótesis.

125
Corona metálica: La falta de espacio deja la resina muy fina, sin resistencia a
las fuerzas masticadoras. En estos casos, la realización de coronas metálicas
sería una solución.
Estas oclusales metálicas no son necesariamente dientes macizos, pueden
tener el lado vestibular en resina, mejorando así la estética (Veneer).

CONECTORES

CONECTOR MAYOR: Elemento principal del que parten todos los elementos
de la PPR. Requisito que debe cumplir es soporte y estabilidad, por su rigidez
debe poseer bordes adaptados, redondeados, bien pulidos y acabados.

En el maxilar Superior Se debe tener en cuenta las zonas de alivio en el torus,

rafe medio pronunciado y rugas palatinas.
Bordes alejados del margen gingival: 3-6 mm.
No debe interferir con la función de los tejidos móviles (frenillos, lengua)

En el maxilar Superior
 Banda palatina.(barra, placa)
 Doble banda palatina(barra)
 Banda forma de herradura.
 Plato palatino.

DE 5-8 MM. SE CONCIDERA Banda, si es menor Barra y mayor Placa.

BANDA PALATINA (BARRA-PLACA)

INDICACIONES: Clases I, II Y III de Kennedy

bóveda palatina profunda (paladar ojival); es
una barra de poco uso.
CONTRAINDICACIONES: Clase IV de
Kennedy y torus palatino central.

126
 DOBLE BANDA PALATINA (barra)

Indicaciones: Clase III y IV de Kennedy, clase I y II DE Kennedy (sillas libres

cortas y buen reborde alveolar), torus palatino central.

Contraindicaciones: Clase I y II de Kennedy (sillas libres extensas), bóveda

palatina profunda y torus palatino posterior.

Los bordes de la barra palatina anterior van ubicados entre las depresiones de
las rugas palatinas.

La barra palatina posterior va distal al primer molar superior

BANDA FORMA DE HERRADURA

Es el más inestable por ser el menos rígido. Bóveda Palatina muy Profunda.
Torus Palatino extenso que impida uso de banda o placa palatina. Sustitución de
varios dientes anteriores.

Cubre las rugas palatinas

Presión nervio nasopalatino

PLATO PALATINO

Brinda mayor estabilidad y soporte. Puede ser metálico o combinado.

127
INDICACIONES: Clase III y IV de Kennedy extensas. Clase I y II de Kennedy
(sillas libres extensas).Poco soporte dentario y Paladar poco profundo

En maxilar Inferior
 Barra Lingual,
 Doble Barra Lingual y
 Placa Lingual.

BARRA LINGUAL:

INDICACIONES: Clase I, II, III y IV de Kennedy, 75% de los casos. No debe

interferir con los tejidos móviles No brinda estabilidad, ni soporte, ni retención.
Sólo conecta. Grosor normal de 1.6mm.8mm desde el margen gingival al piso de
la boca, 5mm barra 3mm de espacio. Forma de ½ pera, con la parte más ancha
cera al piso de boca. No contactar la mucosa lingual

CONTRAINDICACIONES: Espacio menor a 8 mm desde el margen gingival

hasta piso de boca. Torus mandibular. Concavidad sublingual pronunciada.

DOBLE BARRA LINGUAL:

Diseño similar a la barra lingual más una banda supracingular Conecta la

prótesis, da estabilidad y retención indirecta. Debe seguir la anatomía de la cara
lingual. El margen gingival queda completamente libre.

128
INDICACIONES: Torus mandibular Clase I de Kennedy extensa. Reborde
atrófico. Espacio menor 8 mm margen – piso boca. Cuando se requiere
Ferulización dental

CONTRAINDICACIONES: Mala H.O. y alto índice de P.B. Apiñamiento dental

severo. Diastemas.

PLACA LINGUAL:

Máxima estabilidad y retención indirecta. Requiere apoyos en pilares distales

(evita intrusión PPR y vestibularización) No invada espacio cervicular (surco
gingival).

INDICACIONES: Clase I de Kennedy extensa. Ausencia de premolares Reborde

muy atrófico. Espacio menor 8 mm margen – piso boca. Ferulización dental en
Periodonto disminuido (movilidad grado I) .Torus mandibular

CONTRAINDICACIONES:
Diastemas. Apiñamiento severo

CONECTORES MENORES

• Son componentes de la PPR que unen el

conector mayor con las otras unidades de la
prótesis. Estos elementos tiene la función de
trasmitir la fuerza oclusal de la prótesis a los
pilares y además trasfieren el efecto de los

129
 retenedores, apoyos y componentes estabilizadores al resto de la prótesis.

Base de la dentadura

• La base descansa sobre los ejidos blandos brindando soporte, estabilidad

y retención para las prótesis dentomucosoportadas.

• El material que descansa sobre los tejidos puede ser metal o acrílico y
debe brindar retención para los dientes artificiales.

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131
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V

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Retenedor en ¨I¨ o DPI

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RETENEDORES POR FRICCIÓN

ATACHE

Es un retenedor por fricción que consta de dos partes, el macho o pátrix y la hembra
o matriz, y que pueden ser preformadas colables o bien de aleaciones de metal para
sobrecolar o soldar. La hembra encaja sobre el macho en una íntima relación
produciéndose de este modo la retención de la parte removible sobre la parte fija
de la prótesis mixta

La eliminación de un componente retentivo visible y de un soporte vertical visible

por medio de un lecho para apoyo ubicado más favorablemente en relación con
el eje horizontal del diente pilar.

152
Requieren pilares preparados y colados, requieren procedimientos clínicos y de
laboratorio algo complicados, con el tiempo se desgastan, con la consiguiente
pérdida de resistencia friccional a la remoción de la prótesis, por estos motivos no
es tan frecuente su uso.

CLASIFICACIÓN

Los ataches pueden clasificarse de acuerdo a diferentes factores: por su

método de fabricación, de acuerdo al sistema de retención empleado en el sistema,
por el tipo de función que realizan y por su localización.

De acuerdo a su Fabricación: Ataches de Precisión

Los ataches de precisión son prefabricados, sus componentes son maquinados en
aleaciones especiales, una gran mayoría de ellas son de platino, paladio, oro,
plata, cobre e iridio, bajo condiciones precisas de tolerancia.

Debido a que la dureza específica de las aleaciones es controlada, los ataches

de precisión ofrecen la ventaja de generar menos desgaste en los pilares, así
como también las partes estandarizadas que poseen permiten que los
componentes sean intercambiables, y usualmente más fáciles de reparar cuando
es necesario.

Ataches de Semi-Precisión

Un atache de semi-precisión es elaborado en el laboratorio y es fabricado en

materiales como el plástico, nylon, cera o encerados a mano, presentando una
menor precisión, siendo aptos para ser colados. La mayoría de los ataches de
semi-precisión son moldeados por encerado para reducir el costo, si existe la
posibilidad de escoger entre ataches de plástico moldeados por encerado o
fabricados a precisión, los últimos son los de preferencia.

Son considerados de “semiprecisión” debido a que en su fabricación son

expuestos a proporciones inconsistentes de agua/polvo, temperaturas diferentes y
otras variables. La reparación y sustitución es más difícil que con los aditamentos
prefabricados.

Sus principales ventajas son: económicos, fácil fabricación y la posibilidad de ser

fundidos en una amplia variedad de aleaciones.

De acuerdo al Sistema de Retención:

Retención Friccional

La retención friccional es la resistencia al movimiento de dos o más superficies con

153
paredes paralelas en íntimo contacto unan con la otra.

Debemos tener cuidado ya que si el atache es sobre pulido, la retención friccional se

puede perder.

Retención Mecánica

La retención mecánica es la resistencia relativa al movimiento entre dos o más

superficies.

Retención Friccional y Mecánica

La retención friccional y mecánica combina ambas características de estas

retenciones.

Retención Magnética

La retención magnética es la resistencia al movimiento causado por un cuerpo

magnético que atrae ciertos materiales por la virtud de una fuerza que rodea un
campo producida por el movimiento de sus electrones y el alineamiento de sus
átomos. Una desventaja es que los imanes por lo general no proveen estabilidad
lateral.

De acuerdo al tipo de Función:

Es importante diferenciar una restauración de tipo rígido y de tipo resilente.

Restauraciones dentosoportadas son consideradas rígidas, mientras que las
restauraciones dentomucosoportadas son consideradas resilentes.

Los ataches rígidos teóricamente no permiten movimiento alguno entre sus

componentes; aún bajo las mejores condiciones ocurren pequeños movimientos
cuando son aplicadas fuerzas oclusales.

Los ataches resilentes son aquellos aditamentos diseñados para obtener suficiente
flexión mecánica de la prótesis mediante el soporte del diente-tejido blando-hueso
para resistir la variación en el anclaje de la prótesis durante la deformación de la
mucosa y del tejido sin generar estrés excesivo en el aditamento.

Según su Localización:

Intracoronario

Atache de precisión en el que la parte hembra, que tiene forma de cripta o

ranura, está contenida totalmente en la corona, y un flanco o aleta, que es la
parte macho, se extiende desde la prótesis propiamente dicha y se ajusta a la
ranura cuando el aparato se fija a la corona. El flanco puede estar retenido de
dos modos: por fricción entre las superficies paralelas de las partes macho y
hembra, o puede completarse con cerrojos mecánicos, tornillos ajustables, etc.

Los ataches intracoronarios son incorporados enteramente dentro del contorno de

la corona. La ventaja de un atache intracoronario es que las fuerzas oclusales que
recibe el diente pilar son aplicadas a lo largo del eje longitudinal del diente, dando
una considerable resistencia a las fuerzas verticales y laterales, a pesar de ello la
mayor ventaja es que eliminan la necesidad de aplicar el gancho vestibular a menudo
poco estético y disminuyen el impacto alimenticio.

154
Un atache intracoronario usualmente requiere de la preparación de una caja para
permitir que el atache quede dentro del contorno de la corona.

Se presentan en el mercado como fabricados y prefabricados, son rígidos y su mayor

campo de acción es en las conexiones de prótesis fija y prótesis removible
dentosoportadas.

Extracoronario

Los ataches extracoronarios son posicionados enteramente fuera del contorno de

la corona Las ventajas de los ataches extracoronarios son que el contorno normal
del diente puede ser mantenido, se necesita de una reducción mínima del diente
gracias a un tallado menos agresivo y se reduce la posibilidad de desvitalización
del diente.

Por su posición extracoronaria tienen una inadecuada estabilización y una

transmisión de fuerzas totalmente fuera del eje mayor del diente pilar.

155
156
4. Surco Lingual

5. Canal oclusal largo

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161
 Confección prótesis de cromo

Pasos Clínicos:

1- En la primer visita del paciente el odontólogo realiza: Diagnostico y plan de

tratamiento.

2- El Odontólogo toma la impresión al paciente, realiza el vaciado y obtiene el modelo

de diagnóstico (estudio).

3- Luego sobre el modelo realiza:

a- Análisis del modelo.

b- Determina: Clasificación de Kennedy y vía de carga.

c- Utiliza el Paralelígrafo: es un instrumento utilizado entre otras funciones para

determinar el paralelismo relativo de dos o más caras de los dientes.

En este caso se utilizará el paralelizador en el modelo maestro, para localizar el:

-Eje de inserción.

162
- Ecuador protético.

- Retenciones en las piezas pilares.

d- El odontólogo realizara sobre el modelo el diseño de los componentes que utilizara

según el caso clínico:

- Conector mayor y Conectores menores.

- Eligiera los apoyos necesarios y planos guía.

- Los tipos de retenedores directos e indirectos.

e- Luego realizara una lista donde anotara las preparaciones que deberá realiza en la
boca del paciente, tallado de planos guía y apoyos.

4- Realizadas todas las preparaciones necesarias en boca del paciente, el odontólogo

tomara las impresiones y realizara el vaciado con yeso extra duro y obtendrá el modelo
en el cual realizara el diseño del futuro armazón y realizara las indicaciones por escrito
para el técnico dental.

Secuencia de laboratorio:

El odontólogo envía al técnico el modelo definitivo, seguidamente se procede al

duplicado correcto con yeso piedra sin poros en general y más concretamente en las
piezas pilares y mucosa, con un buen zocalado que nos sirva de base
horizontal, importante para las siguientes fases.

1- Preparación del modelo de trabajo para su duplicado con gelatina:

Sobre el modelo superior:

Marcar un sellado de los límites del conector mayor con fresas de acero redonda Nº2
(el sellado debe terminar de 3 a 4 mm del margen gingival).

Sobre el modelo inferior:

No se realiza sellado periférico ya que la encía no tolera ningún tipo de contacto, ni

presión.

2- Bloqueo arbitrario y alivios:

Se utiliza cera azul de alto punto de fusión (70ºC) para evitar la deformación de la cera
en el momento de la duplicación.

Las áreas retentivas dependen de cada vía de inserción y deben conectar con los
brazos retentivos de los ganchos, que se ven obligados a flexionar sobre las
superficies convexas al colocar y extraer la dentadura. La retención depende
solamente de la

163
resistencia del metal a la deformación; y para que un gancho sea retentivo su vía de
escape no debe ser paralela a la vía de entrada, pues en este caso no se vería
forzado a flexionar y generar la resistencia conocida como retención. Por
consiguiente, la retención del gancho depende de presencia de una trayectoria de
inserción y remoción definidas.

Unos de los métodos para obtener la retención es cambiar la vía de inserción para
aumentar o disminuir el ángulo de convergencia cervical de las superficies retentivas
opuestas a los pilares.

a- Ubicamos el modelo en el paralelígrafo de acuerdo al eje de inserción.

b- Con el vástago colocamos cera azul en todas las zonas inconvenientes por debajo
del ecuador dentario, calentando el vástago en la llama y aplicando cera de a poco, si
quedaran excesos se debe eliminar.

Zonas de alivio y bloqueo:

Alivios:

-rugas palatinas.

-rafe medio.

-margen gingival.

164
-sobre brechas desdentadas se debe realizar un alivio de cera rosa con un espesor de
0,5 a 0,1 mm y alivio de las zonas retentivas vestibulares.

-alivio en la zona donde ubicamos la barra en Y con su conector menor. Bloqueo:

-troneras interdentales por palatino lingual.

3- Duplicado del modelo:

Material de reproducción: hidrocoloide reversible agar agar, presentado en forma de

gelatina.

Secuencia:

a- Cortar la gelatina en trozos pequeños, colocar en un recipiente al baño maría y

revolver continuamente para evitar la formación de grumos.

Punto de fusión: 80ºC a 92ºC

b- Humedecer el modelo para que no se adhiera a la gelatina,

sumergiendo el modelo en agua natural por 30 minutos. Pasado
el tiempo se retirar y se seca.

c- Centrar y fijar el modelo con cera rosa en la base de

mufla.

165
 d- Colocar la contra mufla y sellar el espacio entre la
base y la contra mufla con cera rosa. Verificar el sellado
colocando agua en su interior y controlando que el agua
no filtre.

e- Disuelta la gelatina apagamos el fuego.

f- Atemperamos la gelatina a una temperatura de 55ºC

vertimos la gelatina dentro de la mufla lentamente para evitar
la formación de burbujas hasta el borde superior de la mufla.

g- Sumergimos la mufla con la gelatina en agua a

temperatura ambiente, para que se produzca la contracción
de la gelatina de abajo hacia arriba, pasado 30 minutos
retiramos del agua y abrimos la mufla con mucho cuidado de no romper la gelatina, y
retiramos el modelo de yeso y obtenemos el negativo del mismo.

4- Vaciado del modelo:

Objetivo: obtener un modelo

duplicado en material
refectorio. Secuencia:
a- Preparar el
revestimiento según
indicación del fabricante:

Dosificación revestimiento unifasico (monofásico): colocamos tres medidas de

revestimiento en la taza de goma, colocamos la taza en la vibradora y vertimos agua
de gotitas.

b- Cuando obtenemos una consistencia de arena mojada colocamos la mufla con la

gelatina en la vibradora y procedemos al vaciado, cuando está completamente
llena dejamos vibrar por 5 minutos más, y espolvoreamos cuarzo desechado en
la parte superior para que absorba todo resto de líquidos.

b- Tiempo de fraguado 1 hora. Pasado el tiempo retiramos el modelo con

mucho cuidado evitando que no se rompa o se dañe.

166
5- Tratamiento endurecedor:

Objetivo: obtener un modelo termo resistente.

Colocar el modelo en el horno a una temperatura de 80ºC por 1 hora, para secar el modelo.

Cumplido el tiempo retirar el modelo del horno e inmediatamente sumergir el modelo en un

recipiente con Mol por unos segundos, retiramos del recipiente y dejamos secar.

Hay dos tipos de baños endurecedores:

Baño frío con mol o durol:

Durol: se utiliza en frío. En la fase de endurecimiento penetra muy bien en la superficie de los
modelos duplicados, dejándolos duros y lisos. Un 25% de ahorro de tiempo y energía, pues una
temperatura de precalentamiento de 150 °C es suficiente.

Baño caliente con cera fundida:

Sumergimos el modelo en cera fundida por 15 a 20 segundos con el modelo caliente luego
retiramos y dejamos secar.

6- Encerado del armazón:

El volumen del armazón será del aparato terminado con un poco mas por razones de gastado y
pulido.

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Técnicas de encerados:

- Fundiendo la cera goteando sobre el diseño.

- Ceras Prefabricadas.
- Patrones de plásticos preformados.
Diseño y encerado del armazón: transcribir el diseño en el modelo termo resistente con un lápiz de
punta blanda.
Secuencia del encerado:
1) Conectores mayores: Barras y placas.
2) Rejillas de retención para el acrílico.
3) Retenedores y apoyos.
4) Conectores menores a secundarios.
5) Bebederos.

Los bebederos se clasifican:

*Únicos: para placa palatina completa, se coloca un solo bebedero en la parte posterior del zócalo
con un aro de colado extra largo.

*Múltiples: constan de un embudo principal del que salen varios bebederos secundarios cilíndricos
de 3mm de diámetro, y de 2 a 4 bebederos secundarios. Se ubica en la parte central del conector
mayor y otros en extremos para que exista una continuidad del metal.

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7-Colocación en aro:

El aro puede ser de papel o lata, debe ser mayor que el modelo de revestimiento, debe quedar
aproximadamente 1cm entre las paredes del aro y el modelo.
Secuencia:

a-Fijar con cera rosa el modelo centrado en el aro.

b-Preparar material refectorio (revestimiento unifásico) suficiente para cubrir completamente el aro.

c-Colocar el aro con el modelo y el embudo en la vibradora y proceder al vaciado hasta llenarlo por
completo no debe tapar el embudo, espolvorear un poco del polvo del revestimiento en la parte
superior.

d-Recortar excesos y retirar el embudo de papel.

*Tiempo de fraguado 1 hora

8- Eliminación de la cera:

Fraguado el revestimiento colocar el aro en el horno con el botón del embudo hacia abajo para que
la cera fundida fluya libremente a través del conducto del colado.

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Trepada progresiva de temperatura:

*Con revestimiento unifásico:

a- colocar el aro en el horno a 250ºC por 30 minutos. b- aumentar la temperatura a600ºC por 30
minutos.
c- elevar la temperatura a 940ºC por 1 hora.

*Con revestimiento al alcohol:

a-colocar el aro en el horno a 135ºC por 30 minutos. b- elevar la temperatura a 300ºC por 30
minutos.
c- aumentar la temperatura a 650ºC por 30 minutos. d- y por ultimo elevar a 940ºC por 1 hora.

Importante: cuando colocamos el aro en el horno la hacemos junto al crisol con las pastillas de
cromo.

9-Fundición y colado del metal:

El metal puede ser fundido con:

-oxigeno gas.

-oxigeno acetileno.

-arco voltaico.

-coladora por inducción.

Secuencia:

a- Cuando el metal esta fundido listo dentro del crisol, terminamos de

fundir con soplete a una temperatura entre 1200ºC y 1400ºC con la llama
azul.

b- Inmediatamente colocamos el aro y el crisol en su posición en la centrifuga.

c- Ponemos rápidamente en movimiento el brazo de la centrifuga y el metal fundido es impulsado

dentro del aro.

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Se deja girar libremente el brazo de la centrifuga hasta que pare solo.

d- Dejar enfriar. Obtener el armazón.

10- Limpieza y arenado:

Con arenadora manual o automática para eliminar restos de

revestimiento e impurezas.

11- Desbastado: Con pulidora de alta:

a- Con discos cortamos los bebederos.

b- Con piedra redonda, grande y de granos gruesos

eliminamos las barbas y asperezas.

c- Con piedras de granos finos (F1, F5) le damos

suavidad.

12- Pulido electrolítico:

Colocar dentro de la cuba electrolítica el armazón metálico por medio de un alambre de cobre, el
que se conecta a una corriente continua de bajo voltaje con una intensidad de
0,1 amper por 3 minutos.

El metal se desgata de forma pareja quedando la estructura limpia y brillante.

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13- Terminación:

a- Con discos y puntas de goma.

b- Con brilla metal y badana de gamuza.

c- Lavar la estructura con agua caliente y detergente. Probar si calza el armazón sobre el modelo
con una ligera presión.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

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Bs.As., año 1995.
 ANIBAL ALBERTO ALONSO, JORGE SANTIAGO ALBERTINI, ALBERTO HORACIO
BECHELLI; “Oclusión y Diagnostico en Rehabilitación Oral”-Editorial Medica Panameriana.

 DR. McCracken;”Prótesis Parcial Removible”-Editorial lugar, año 1994.

 DR. RIPOL G., CARLOS;”Prostodoncia-Procedimientos de laboratorio” (tomo III)-Propiedad

de promoción y mercadotecnia Odontológica S.A. México, año 1977.

 SKINNER, EUGENE Y PHILLIPS, RALPH;”La ciencia de los materiales dentales”-Edición

Total Mundi; Buenos Aires, sexta edición.

 DR. CARULO, ROBERTO J.;”Baños electrolíticos sobre impresiones de siliconas” Tesis de

Doctorado en Odontología- Fichas de la Facultad de Odontología de la U.B.A., Año 1987.

 DR. DELLA PAOLERA, DANIEL;”Articuladores “– Apuntes de la clase de la asignatura

“Prótesis Fija” del año 1992.

 SALERNI, NICOLAS;”Prótesis Parcial Removible por Colado”- ficha de circulación interna

del Curso de Laboratorio para Odontólogos, U.B.A., Año 1993.

 “WHIP MIX”; “Articuladores Semiadaptables” – Folleto de presentación de materiales y sus

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 http://www.monografias.com/trabajos74/instructivo-orden-protesis-parcial-removible/instructivo-orden-protesis-
parcial-removible.shtml#ixzz38VD3Ohnr

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