SEMANA INTERNACIONAL DE

ENFERMERÍA

“Injerencia de SuSalud en los procesos de calidad de

atención”

MG. ESSENIN FERNANDO FERNÁNDEZ RENGIFO

“Día de la Lucha contra el Hostigamiento Sexual en el
Ámbito Laboral”
Cabe recordar que el 27 de febrero se conmemora el “Día de la Lucha contra el Hostigamiento
Sexual en el Ámbito Laboral”, fecha instituida mediante Resolución Ministerial N° 41-2018-TR
Reflexionemos: El sector salud y la corrupción:
Reflexionemos: El sector salud y la corrupción:
 Ahora veamos una parte de las consecuencias:

Fuente: Fotos propias de una supervisión

EL ROL DEL ENFERMERO
LÍDERES DE SALUD
 El Rol del Enfermero (a), según la OPS:
• Los profesionales de enfermería están en la línea de acción en la
prestación de los servicios y desempeñan una función importante
en la atención centrada en las personas y comunidades.

• En muchos países son líderes o actores clave en los

equipos de salud multiprofesionales e interdisciplinarios.
RETO Proporcionan una amplia gama de los servicios a todos los
niveles del sistema de salud. (…)
 Consideremos las Funciones Esenciales de Salud Pública Renovadas – FESP
¿Qué son las FESP renovadas?
Podemos decir que las FESP son las
capacidades de las autoridades de salud, en
todos sus niveles institucionales y en
conjunto con la sociedad civil, para fortalecer
el sistema de salud y asegurar el completo
ejercicio de la salud pública, actuando sobre
los factores y determinantes sociales que
afectan la salud de la población.
Las FESP renovadas se basan en una
perspectiva de derechos, sustentada en 4
pilares como son la aplicación de valores, el
abordaje de los determinantes sociales,
garantizar el acceso y expandir la función de
rectoría de las autoridades de salud.
Sobre estos 4 pilares se desarrolla el ciclo de
políticas, que son evaluación, desarrollo de
políticas, asignación de recursos y acceso.
Fuente: OPS
AMBITO DE COMPETENCIAS Y FUNCIONES
DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
SALUD
 IAFAS
OTE
adscrita al

IPRESS
MINSA Calidad
Oportunidad
Disponibilidad
Aceptabilidad

Aquellas entidades o empresas

UGIPRESS
Gestión Sanitaria
Gestión Administrativa
Protegemos los derechos
en salud de cada peruano
públicas, privadas o mixtas,
creadas o por crearse, diferentes
de las IPRESS, encargadas de la
administración y gestión de los
recursos destinados al
funcionamiento idóneo de las
IPRESS (DL N° 1158)
 INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS
DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
DEFINICIÓN DE IAFAS (Art. 7 del TUO de la Ley N° 29344, Ley Marco de la Aseguramiento
Universal en Salud )
❑ Entidades o empresas públicas, privadas o mixtas, creadas o por crearse, que reciban,
capten y/o gestionen fondos para la cobertura de las atenciones de salud o que oferten
cobertura de riesgos de salud, bajo cualquier modalidad.

Tipos de IAFAS
1. Seguro Integral de Salud.
2. Seguro Social de Salud (ESSALUD), excluyendo la cobertura de prestaciones económicas y sociales.
3. Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL).
4. Fondos de Aseguramiento en Salud de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú.
5. Entidades Prestadoras de Salud.
6. Empresas de seguros que ofrecen coberturas de riesgos de salud/SOAT.
7. Asociación de Fondos Provinciales y Regionales (AFOCAT).
8. Entidades de Salud que ofrecen Servicios de Salud prepagados.
9. Autoseguros y fondos de salud que gestionen fondos para la cobertura de salud de modo exclusivo o en
adición a otras coberturas.
10. Otras modalidades de aseguramiento.
❑ Siendo requisito indispensable su registro en SUSALUD para ofertar las coberturas en salud.
 REGISTRO DE AFILIADOS EN EL AUS AL 16.02.2023

TOTAL DE AFILIADOS = 36,041,115

NIVEL DE ASEGURADOS EN GRUPO IAFAS

9%

91%

PÚBLICA PRIVADO
 Tabla N°1: IPRESS según propietario y categoría

Fuente: Análisis de la situación de Salud del Perú, 2019 - MINSA

❑ Registradas en el RENIPRESS de SUSALUD, autorizadas por la autoridad sanitaria.
EVALUACIONES EN LA CALIDAD DE
ATENCIÓN
INTERVENCIÓN DE SUSALUD
Sin embargo , es común encontrar en los servicios de salud, problemas
como por ejemplo:

UPSS
INCIDENTES/
DEMORA EN LA ATENCIÓN SERVICIOS CONGESTIONADOS
EVENTOS ADVERSOS

INSATISFACCIÓN DEL COLAPSO DE LOS EQUIPOS INSATISFACCIÓN

PACIENTE Y SU FAMILIA E INFRAESTRUCTURA FÍSICA DEL COLABORADOR

En donde la primera opción es «ampliar la capacidad del servicio»

…..lo cual conlleva a: SOLICITAR «RECURSOS ADICIONALES»
 Proceso de Abastecimiento según Norma Técnica de Salud de Atención Integral del Adulto con infección por el VIH

DIGIESP Difunde, asiste técnicamente y supervisa su cumplimiento

DIGEMID
Norma, conduce, monitorea, vigila, supervisa y evalúa
el sistema de suministro a nivel nacional
Nivel
Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos
Nacional (MINSA ANS)
Estratégicos en Salud. CENARES
Coordina, supervisa y consolida la estimación de las
Paciente VIH que necesidades Paciente

SUSALUD
requiere atención atendido con
con prescripción
Efectúa los procesos de adquisición calidad,
de Tratamiento Recibe, almacena, custodia y distribuye oportunidad,
Antiretroviral disponibilidad y
Efectúa el seguimiento del abastecimiento
aceptabilidad

DIRESA/GERESAS Nivel
Gestión sistema de suministros, programación, distribución Regional (ARS)
Optimizar la disponibilidad de los productos del tto
IPRESS-UGIPRESS
Regulación: Nivel
RM N° 962-2014/MINSA Requerimiento oportuno, almacenamiento, dispensación
Local
Atención Farmacéutica
¿Cómo identificar Riesgos y Oportunidades de Mejora en los
Procesos?

mediante….

“SUPERVISIÓN BASADA
EN RIESGOS PARA LA MEJORA
DE PROCESOS”
 SUSALUD: SUPERVISIÓN BASADA EN RIESGOS
PARA LA MEJORA DE PROCESOS

EN TÉRMINOS DE EN TÉRMINOS DE
GESTIÓN DE RIESGOS GESTIÓN DE LA CALIDAD
TRAZADO DE PACIENTES Y PROCESO ¿QUÉ INVOLUCRA? ¿QUÉ INVOLUCRA?

EVALUACIÓN DEL
CUMPLIMIENTO DE
08:00 am 10:00 pm CALIDAD VERIFICADORES MEDIANTE :
ENFOQUE AL
OPORTUNIDAD CLIENTE
80 % Actividades de No Valor 20% Valor DISPONIBILIDAD IDENTIFICACIÓN 1. REVISIÓN
ACEPTABILIDAD DEL RIESGO DOCUMENTARIA
EFICIENCIA
2. VISITA A UNIDADES
RIESGO
Demora en la Atención de Tiempos de Espera Quirúrgico Evaluación ENFOQUE POR 3. TRAZADO DE
Interconsultas prolongado Pre quirúrgica PROCESOS PACIENTES

MEDICIÓN Y 4. TRAZADO DE
Medicamentos solicitados no Equipos Biomédicos sin ANALISIS PROCESOS
disponibles en Farmacia mantenimiento Preventivo DEL RIESGO (Capacidad del
Proceso)

ATENCIÓN DEL
PACIENTE CON MEJORA
PATOLOGÍA CONTINUA
CARDIOVASCULAR CONTROL
DEL RIESGO AMFE
(Análisis Modal de
“RUTA Fallas y Efectos)
CRÍTICA”

SUSALUD, PONE A DISPOSICIÓN DE LOS ADMINISTRADOS: METODOLOGÍAS, TÉCNICAS E MONITOREO

INSTRUMENTOS PARA GESTIONAR SUS RIESGOS: TOMA DE
DEL RIESGO
DESICIONES
Identificación, Medición, Análisis, Control y Monitoreo BASADA EN
HECHOS
IPRESS / UGIPRESS
COMPONENTES PRINCIPALES DE EVALUACIÓN
ADMINISTRATIVO – PRESUPUESTAL
ORGANIZACIÓN
VINCULADOS A LA PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
 ORGANIZACIÓN
Instrumentos de
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
(Organigrama) Gestión

MOF

MISIÓN
ROF

VISIÓN
MAPRO
OBJETIVOS
Y VALORES

Fuente: Página web HSMS

RECURSOS HUMANOS
VINCULADOS A LA PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
 ¿Qué hacer ante esta realidad laboral en el sector
salud?

RRHH
Regímenes
Laborales

¿Cuál es lo
ideal?
 Alertas en la gestión de la salud
Priorizar el gasto en bienes y servicios

DEMANDAS
BRECHAS DE
DÉFICIT
ADICIONALES RECURSOS
PRESUPUESTAL
HUMANOS

Cuando priorizo:
1° Se prioriza lo necesario,
2° De lo necesario debo buscar lo importante y
3° De lo importante tratar de buscar lo URGENTE
LOGÍSTICA
VINCULADOS A LA PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
 Cadena de Abastecimiento y el Valor Público

Fuente: SDCC-OSCE
MEDICAMENTOS E INSUMOS MÉDICOS
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y DEL
EQUIPAMIENTO
 Aspectos importantes a verificar

DISPONIBILIDAD DE PF, DM y MANTENIMIENTO DE LA

COMPRA DE EQUIPOS MÉDICOS
PS INFRAESTRUCTURA

BUENAS PRÁCTICAS EN EL MANTENIMIENTO DEL COMPRAS ESPECIALIZADAS DE

MANEJO DE LOS PF, DM y PS EQUIPAMIENTO EQUIPOS BIOMÉDICOS
El RETO EN LA GESTIÓN Y PRESTACIÓN DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
 La Satisfacción del Ciudadano,
Al garantizar que los procesos (asistenciales y administrativos) de las
IPRESS, respondan a las expectativas y necesidades de los pacientes y sus
familias.

El RETO en la La Seguridad del Paciente,

Al promover la definición, estandarización, documentación y monitoreo de los
GESTIÓN Y procesos, así como el entrenamiento del personal de la IPRESS en el uso de
los mismos.
PRESTACIÓN DE
LOS SERVICIOS DE
SALUD, La Mejora del Clima Organizacional,
radica en alcanzar y Al promover un trabajo en proceso, se mejora la comunicación y
colaboración entre los equipos de trabajo interdisciplinarios.
sostener:

La Reducción de costos de la No Calidad =

Aumento de la Eficiencia,
Al estandarizar y hacer mas seguro los procesos, se reduce la posibilidad
de solicitar recursos adicionales para corregir problemas en la atención ( ej.
más días de hospitalización por complicación en la cirugía)
 “Se puede decir que no hay
países subdesarrollados,
sino mal gestionados”
Peter Drucker
¡Gracias por la invitación
y la atención prestada!