Informe Final de Investigación

Percepción de la atención según la ley nacer con cariño de usuarias que consultan en el primer
nivel de atención en salud.
Trabajo de grado para optar al título de licenciatura en enfermería
Investigadores:
Tga. Gómez García, Julissa Yajaira
Tga. Helena de Vasconcelos, Carla Maria
Tga. Medina, Sofia Marcela
Asesor:
Lic. Maximiliano Enrique Campos Hernández
Fecha de Entrega:
Ciudad San Miguel, Diciembre 2023
 MISION INSTITUCIONAL.

Somos una institución de educación superior especializada en la formación integral de

profesionales de la salud, comprometidos con sus estudiantes y la sociedad, en atender las
exigencias locales e internacionales en el área de la salud y medio ambiente, la mejora continua
en el área cognoscitiva, desarrollo de habilidades y destrezas profesionales, y la práctica de
valores éticos y morales con sentido humano.

Aprobado por Consejo Directivo el 05.09.2022, Acta No. 894

VISION INSTITUCIONAL.

Ser una institución de educación superior líder en la formación de profesionales de la

salud, con reconocimiento institucional y público dentro de la circunscripción nacional e
internacional por su alta calidad académica, responsabilidad social en salud y medio ambiente y
la identidad ética, moral y humana de sus graduandos.

Aprobado por Consejo Directivo el 05.09.2022, Acta No. 894

POLITICA DE CALIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL.

El Instituto Especializado de Profesionales de la Salud, IEPROES, es una institución de

Educación Superior comprometida con la formación integral de profesionales en el área de la
salud y medio ambiente, siguiendo procesos de mejora continua y respetando las normativas y
requisitos nacionales e internacionales de calidad y responsabilidad social, dentro del contexto
interno y externo, para atender eficientemente el marco de necesidades y expectativas de sus
clientes, la sociedad en general y la mitigación del impacto y riesgo ambiental.

Aprobado por Consejo Directivo el 29.07.2022. Acta No. 889

AUTORIDADES Y FUNCIONARIOS INSTITUCIONALES.

Dra. Celina Dolores Ventura Elías.

(Directora general de IEPROES)

Mtra. Illiana Elizabeth Pozada de Ayala.

(Secretaria general de IEPROES)

Licda. Marta Solórzano de Castillo

(Administradora general IEPROES)

Dra. Illiana Stephanie Arias Salegio.

(Coordinador General de Investigación y Proyección Social IEPROES)

Mtro. Guillermo Antonio Ventura Herrera

(Fiscal IEPROES)

Dra. Sonia Elsy Ramos de Claros.

(Directora regional IEPROES San Miguel)

Mtra. Azucena Castillo de Ramírez

(Administradora Académica IEPROES San Miguel)

Licda. Rut Saraí López de González.

(Administradora Regional IEPROES San Miguel)

Licda. Fátima Elizabeth Bermúdez de Díaz

(Coordinadora de la Unidad de Investigación IEPROES San Miguel.)
 AGRADECIMIENTOS

Le agradecemos a Dios, omnipresente en cada etapa de este camino investigativo, por ser
la fuente de sabiduría y fortaleza que ha guiado este proyecto. Su presencia constante ha sido un
faro de luz y esperanza en los momentos más desafiantes de esta investigación.

A nuestros padres y familiares, les extendemos nuestra más sincera gratitud por su apoyo
incondicional y amor inquebrantable. Su paciencia, comprensión y confianza han sido pilares
fundamentales en nuestra travesía académica, proporcionándonos el ánimo y la determinación
necesarios para superar cada obstáculo.

Agradecemos también a las autoridades institucionales por su visión y compromiso con la

excelencia en la investigación. Su apoyo inestimable ha sido crucial para la realización de este
estudio, creando un ambiente que fomenta el crecimiento académico y la innovación.

Finalmente, expresamos nuestra profunda gratitud al equipo de la unidad de investigación.

Su dedicación, conocimiento y colaboración han sido esenciales en la consecución de los
objetivos de este trabajo. La sinergia y el esfuerzo conjunto han dado como resultado un estudio
de gran valor y relevancia en nuestro campo.

Att.

Tga. Gómez García, Julissa Yajaira

Tga. Helena de Vasconcelos, Carla Maria

Tga. Medina, Sofia Marcela

 SIGLAS Y ACRONIMOS

LNC: Ley Nacer con Cariño.

PNA: Percepción de la Atención.

PNAS: Primer Nivel de Atención en Salud.

USAL: Usuarias que Solicitan Atención en el Primer Nivel de Salud.

SSS: Sistema de Salud y Servicios.

ECA: Evaluación de la Calidad de Atención.

IEPNC: Indicadores de Eficiencia de la Política 'Nacer con Cariño'.

SAT: Satisfacción de las Usuarias con la Atención.

MINSAL: Ministerio de Salud

OPS: Organización Panamericana de la Salud.

OMS: Organización Mundial de la Salud.

 Resumen ejecutivo

Introducción: Este estudio se enfoca en analizar la percepción de la atención según la ley "Nacer
con Cariño" de usuarias que consultan en el primer nivel de atención en salud. El objetivo
principal es explorar cómo esta ley impacta la calidad de la atención y la experiencia de las
usuarias en el sistema de salud. Los objetivos específicos incluyen examinar la calidad de la
información proporcionada y las experiencias vividas bajo esta ley.

Metodología: Se adoptó un enfoque cualitativo con un método inductivo, basado en la

fenomenología para recopilar experiencias relacionadas con la ley "Nacer con Cariño". El diseño
del estudio fue descriptivo e interpretativo, centrado en la comprensión del fenómeno. Las
fuentes de información primarias fueron usuarias en diferentes etapas de embarazo y puerperio,
obtenidas en la Unidad de Salud y en viviendas, utilizando un muestreo no probabilístico e
intencionado por conveniencia.

Resultados: Las usuarias reportaron una percepción generalmente positiva de la atención

recibida, destacando la claridad de la información y el trato respetuoso y empático del personal
sanitario. Se observó una accesibilidad y continuidad adecuadas en la atención. Sin embargo, se
identificaron variaciones en la participación en la toma de decisiones y en el seguimiento de la
salud.

Conclusiones: La ley "Nacer con Cariño" ha tenido un impacto positivo en la percepción de la

calidad de la atención en el primer nivel de salud. Aunque cumple con su objetivo de
proporcionar una comunicación efectiva y empoderadora, se reconoce la necesidad de mejorar la
uniformidad en la implementación de la ley para garantizar una experiencia de atención
consistente y satisfactoria para todas las usuarias.
 Índice

Introducción i

Capítulo I. Antecedentes de la investigación 4

1.1 Planteamiento del problema 4

1.1.1 Preguntas de investigación 6

1.1.2 Objetivos de la Investigación 6

1.1.2.1 Objetivo General: 6

1.1.2.2 Objetivos Específicos: 6

1.1.3 Justificación 7

1.1.4 Límites y Alcances 8

1.1.4.1 Límites 8

1.1.4.2 Alcances 8

1.1.6 Teoría que sustenta el estudio 9

1.1.7 Antecedentes 13

1.2 Estado del Arte 25

1.3 Contextualización 43

Capítulo II. Diseño Metodológico 45

2.1 Enfoque de la investigación 45

2.2 Método de investigación 45

2.3 Tipificación del estudio 45

2.4 Fuentes de información, escenarios y muestreo 45

2.5 Técnicas e instrumentos 46

2.5.1 Definición de supuestos 47

2.6 Validación de Instrumentos de recolección de la información 49

 2.7 Estrategias de Recoleccion, procesamiento y analisis de la informacion 50

2.8Consideraciones Éticas 50

Capitulo III: Análisis e interpretación de resultados 53

3.1 presentación de resultados 53

Pacientes embarazadas 53

Pacientes con primer trimestre 65

Paciente con segundo trimestre de embarazo 77

Pacientes en etapa de puerperio 89

Capitulo IV: Hallazgos. 116

4.1 Conclusiones 118

4.2 Recomendaciones 119

Bibliografía 120

Anexos 125

Anexo 1: Cronograma 125

Anexo 2: Presupuesto 126

Anexo 3. Consentimiento Informado 127

Anexo 4. Instrumento 128

Anexo 5. Articulo científico 130

Anexo 6. Poster científico 143

 Introducción

La percepción de la atención en el ámbito de la salud es un tema de gran importancia, ya que

influye directamente en la satisfacción de los usuarios y en la calidad de los servicios brindados.
En el contexto de la ley Nacer con Cariño, que busca garantizar el derecho a la atención integral
de la salud de las mujeres embarazadas y de los recién nacidos, resulta relevante investigar la
percepción de la atención en el primer nivel de atención en salud por parte de las usuarias.

El primer nivel de atención en salud es la puerta de entrada al sistema de salud, donde se

brindan servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Es en este
nivel donde las usuarias embarazadas acuden para recibir atención prenatal, seguimiento del
embarazo, atención del parto y cuidado del recién nacido. Por lo tanto, es fundamental que la
atención brindada en este nivel sea de calidad y se ajuste a los principios establecidos en la dicha
ley.

Esta nueva normativa, promulgada en el año 2022, establece los derechos y garantías de
las mujeres embarazadas y de los recién nacidos, con el objetivo de asegurar una atención
integral y de calidad. Entre los principios fundamentales de esta ley se encuentran el respeto a la
dignidad y autonomía de las usuarias, la equidad en el acceso a los servicios de salud, la calidad
de la atención y la participación de las usuarias en las decisiones relacionadas con su salud y la de
su hijo.

Sin embargo, fue necesario evaluar la implementación que dicha ley ha tenido, además de
ello permitió valorar el impacto en la percepción de la atención por parte de las usuarias en el
primer nivel de atención en salud. Para ello, fue importante realizar una investigación que
permitió conocer las opiniones, experiencias y expectativas de las usuarias en relación con la
atención recibida, así como la identificación de posibles brechas o áreas a mejorar.

El documento se encuentra estructurado de la siguiente manera:

Capítulo I: Antecedentes de la Investigación. Este capítulo inicial establece una base

sólida para el estudio, comenzando con una detallada Descripción del Objeto y Contexto de
Estudio. Aquí, se enfoca en la ley 'Nacer con Cariño' y su influencia en la atención sanitaria,
proporcionando un marco para comprender la importancia y la relevancia del tema. Las
Preguntas de Investigación se plantean, formulando las interrogantes clave que guiarán el

i
análisis. A continuación, se definen los Objetivos de la Investigación, tanto el Objetivo General,
que esboza el propósito principal del estudio, como los Objetivos Específicos, que detallan metas
más concretas a alcanzar.

La Justificación del estudio expone su importancia y contribución al campo de la salud,

mientras que en los apartados de Límites y Alcances, se delimitan las restricciones y se describe
la profundidad de la investigación. El capítulo también incluye una sección sobre la Teoría que
Sustenta el Estudio, donde se exponen las teorías y marcos conceptuales fundamentales. Por
último, la sección de Antecedentes revisa estudios previos relacionados, estableciendo un
contexto académico.

El subcapítulo Estado del Arte proporciona un análisis exhaustivo de la literatura actual y

las investigaciones más recientes en el campo, mientras que la Contextualización sitúa el estudio
dentro de su marco social y cultural específico.

Capítulo II: Diseño Metodológico. Este capítulo es crucial, ya que describe cómo se llevó
a cabo la investigación. Se inicia con el Enfoque de la Investigación, seguido por el Método de
Investigación empleado y la Tipificación del Estudio. Se detallan las Fuentes de Información,
Escenarios y Muestreo, seguido por una explicación de las Técnicas e Instrumentos utilizados,
incluyendo la Definición de Supuestos.

La Validación de Instrumentos de Recolección de Información asegura la fiabilidad y

validez de los datos recogidos. Posteriormente, se abordan las Estrategias de Recolección,
Procesamiento y Análisis de la Información, y se finaliza con las Consideraciones Éticas
necesarias para un estudio de este calibre.

Capítulo III: Análisis e Interpretación de Resultados. Este capítulo, más breve, se centra
en la Presentación de Resultados, detallando los hallazgos de la investigación y su interpretación.

Capítulo IV: Hallazgos. En este último capítulo, se presentan las Conclusiones del
estudio, seguidas por las Recomendaciones basadas en los resultados y hallazgos. Estas
recomendaciones buscan orientar futuras investigaciones y prácticas en el campo.

Finalmente, el informe concluye con una Bibliografía detallada, seguida por Anexos que
incluyen el Cronograma, Presupuesto, Consentimiento Informado, Instrumento de Investigación,
un Artículo Científico relacionado y un Póster Científico.
ii
iii
 Capítulo I. Antecedentes de la investigación

I.1 Planteamiento del problema

La Ley "Nacer con Cariño" busca transformar el modelo de atención en el proceso de embarazo,
parto y puerperio, poniendo un énfasis especial en las necesidades emocionales e individuales de
las gestantes. Su principal objetivo es que las mujeres y sus familias vivan la maternidad como
una experiencia especial y gratificante, respetando siempre su dignidad y garantizando una serie
de derechos que pueden verse vulnerados debido a los procedimientos médicos involucrados
(Secretaria de la Primera Dama de El Salvador, 2021).

Para lograr este enfoque, se toman en cuenta las recomendaciones de la Organización

Mundial de la Salud (OMS), con el propósito de cumplir con los estándares establecidos por
dicho organismo.

Un aspecto fundamental es la satisfacción de las usuarias que reciben esta atención. Para
todos los responsables de los servicios sanitarios, la satisfacción de las gestantes se convierte en
un objetivo de gran importancia y una medida de calidad para evaluar sus intervenciones. La
medición de la satisfacción se basa en la comparación entre las expectativas de las pacientes y la
calidad percibida de los servicios recibidos. Esto se lleva a cabo a través de instrumentos
diseñados para detectar aspectos objetivos susceptibles de mejora en el proceso de atención
(Gobierno de El Salvador, 2021).

Las experiencias de las puérperas con el nuevo programa de ley "Nacer con Cariño"
pueden variar y depender de los componentes específicos del programa. Es posible que las
puérperas experimenten un sentido de apoyo y cuidado, educación emocional y motivación,
inclusión educativa y conexión con otras mujeres a través de la mentoría o el apoyo entre pares.
Sin embargo, se requiere una investigación más específica y detallada para comprender
completamente las experiencias de las puérperas en este programa en particular.

En el contexto del estudio que investiga la Atención Percibida según la "Ley Nacer con
Cariño", surge una profunda conexión con el imperativo sanitario mundial imperante. Para el año
2030, se materializa una aspiración colectiva: la reducción de la tasa de mortalidad materna
(TMM) en al menos dos tercios con respecto a la línea de base de 2010, un esfuerzo estipulado en
el ámbito de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) del Milenio.

4
 La investigación busca analizar la percepción de la atención según la ley Nacer con
Cariño de las usuarias que consultan en el primer nivel de atención en salud. Se pretende conocer
las opiniones, experiencias y expectativas de las usuarias en relación con la atención recibida, así
como identificar posibles brechas o áreas de mejora.

La percepción de la Ley nacer con cariño presenta muchas vicisitudes, estas

dependiendo de muchos factores, como la formación del personal, las experiencias personales,
las condiciones laborales, entre otros. Algunos pueden ver la ley de manera positiva, como
una forma de mejorar la calidad de la atención al parto y garantizar los derechos de las
mujeres y los recién nacidos. Sin embargo, otros pueden tener dificultades para implementarla
en la práctica debido a barreras estructurales o falta de recursos.

Es por esto por lo que es importante realizar investigaciones como la que se propone,
para comprender mejor la percepción del personal de salud y trabajar para eliminar cualquier
barrera que pueda dificultar la implementación efectiva de leyes y políticas de atención de
salud importantes.

El problema para investigar radica en determinar si la implementación de la ley Nacer con

Cariño ha logrado mejorar la percepción de la atención en el primer nivel de atención en salud
por parte de las usuarias. Esto permitirá identificar posibles áreas de mejora en la atención
brindada y contribuir a la implementación efectiva de la ley, garantizando el derecho a la
atención integral de la salud de las mujeres embarazadas y de los recién nacidos.

Según informes de la primera Dama de la Republica de El Salvador Rodriguez (2022)

“Gracias a las buenas prácticas que la ley, los centros asistenciales reportan una disminución en
la mortalidad materna: en 2021, eran 62.9 por cada 100,000 nacidos vivos; luego, en 2022, son
18.3 por cada 100,000 nacidos vivos” (Rodríguez de Bukele, 2022).

1.1.1 Preguntas de investigación

¿Cuál es la percepción de la atención según la ley nacer con cariño de usuarias que consultan en
el primer nivel de atención?

¿Cuál es la calidad de la información brindada según la ley nacer con cariño a las usuarias que
consultan en el primer nivel de atención?

5
¿Cuáles son las experiencias vividas a través de las atenciones según la ley nacer con cariño de
usuarias que consultan en el primer nivel de atención?

1.1.2 Objetivos de la Investigación

1.1.2.1 Objetivo General:

 Analizar la percepción de la atención según la ley nacer con cariño de usuarias que
consultan en el primer nivel de atención en salud.

1.1.2.2 Objetivos Específicos:

 Examinar la calidad de información según la ley nacer con cariño que han recibido las
usuarias que consultan en el primer nivel de atención.
 Indagar las experiencias vividas a través de las atenciones según la ley nacer con cariño
de usuarias que consultan en el primer nivel de atención.

1.1.3 Justificación

La justificación de la investigación se centra según lo indica el Ministerio de Salud (2022)

“En el marco de la comunidad internacional, permitiendo lograr una reducción a menos de 70
muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos para el año 2030” (pág. 11). Además, esta
búsqueda mundial concertada se extiende al ámbito de la mortalidad neonatal, como subraya la
Meta 3.2, cuyo objetivo es la atenuación de las muertes neonatales a un umbral de 12 por cada
1.000 nacidos vivos” (Ministerio de Salud, 2022, pág. 11).

La ley "Nacer con Cariño" surge como un innovador marco legislativo, cuyo espíritu
reposa en la humanización del proceso de nacimiento, garantizando que la atención sanitaria
brindada a las madres y a sus recién nacidos se desarrolle en un ambiente de respeto, empatía y
calidez. A pesar de la nobleza de sus intenciones, resulta esencial evaluar cómo se traduce esta
normativa en la práctica cotidiana del primer nivel de atención en salud, que es muchas veces el
primer contacto de las mujeres con el sistema sanitario durante la gestación y el parto.

Al analizar la percepción de la atención recibida, esta investigación se sumerge en la

comprensión de experiencias personales y colectivas que influyen directamente en la salud y

6
bienestar de madres y neonatos. Una comprensión profunda de estas percepciones es clave para la
mejora continua de la atención sanitaria materno-infantil.

Este estudio permitió evaluar la efectividad de la ley "Nacer con Cariño", de como esta se
está implementando, proporcionando un termómetro vital para las políticas públicas en este
sector. Además, da respuesta a las preguntas ¿Está la ley cumpliendo sus objetivos? ¿De qué
manera y en qué medida?

Al tener como norte el análisis de la percepción de la atención, permitio no solo

identificar fortalezas y debilidades en la aplicación de la ley, sino también comprender la calidad
de la información proporcionada y las experiencias vividas por las usuarias. Esto no solo es
significativo para el cuerpo legislativo y los profesionales de la salud, sino también para las
usuarias, cuyas voces y experiencias tienen el poder de transformar el sistema de atención.

Los hallazgos desvelan aspectos cruciales que requieren atención inmediata o ajustes en la
formación de los profesionales de la salud, los protocolos de atención y los recursos disponibles
en el primer nivel de atención.

La investigación buscó, en última instancia, ofrecer datos que puedan ser utilizados para
empoderar a las usuarias del sistema de salud, permitiéndoles abogar por una atención que no
solo sea clínica sino también emocionalmente satisfactoria.

La propuesta de realizar el estudio subraya la urgencia y necesidad de un escrutinio

detallado de la aplicación de la ley "Nacer con Cariño", con el fin último de asegurar que la
nobleza de su intención se refleje genuinamente en la calidad de la atención recibida por las
madres y sus bebés.

1.1.4 Límites y Alcances

1.1.4.1 Límites

 Las usuarias que se seleccionaran como muestra, no acepten participar en el estudio al

momento de aplicar el instrumento de recolección de datos (entrevista).
 Poca o nula sinceridad de las usuarias que formaran parte de la muestra al momento de
contestar las entrevistas

7
 1.1.4.2 Alcances

 El estudio se enfocó específicamente en la percepción de la atención según los principios y

objetivos establecidos en la ley "Nacer con Cariño". Esto permitió evaluar el impacto de esta
ley en la atención brindada en el primer nivel de atención en salud.
 Además, se centró en la percepción de la atención por parte de las usuarias que consultan en
el primer nivel de atención en salud, abarcando aspectos relacionados con la atención
prenatal, seguimiento del embarazo, atención del parto y cuidado del recién nacido.

1.1.5 Teoría que sustenta el estudio

Adopción del rol maternal de la teorista Ramona Mercer al cuidado de enfermería

binomio madre-hijo
La adopción del rol maternal de la teorista Ramona Mercer aplicada al binomio madre e
hijo, se orienta en la búsqueda de nuevos espacios en la práctica preprofesional rompiendo
paradigmas en cuanto a cuidado enfermero se refiere, llegando a convertirse en el pilar de la labor
de enfermería y le ofrece al estudiante la oportunidad de validar y confrontar en la práctica desde
cualquiera de los campos de acción seleccionados aplicando el método científico en enfermería
(Alvarado, Guarin, & Cañon Montañez, 2011).

Características del modelo de adopción del rol maternal

Ramona Mercer con su teoría Adopción del Rol Maternal, propone la necesidad de que
los profesionales de enfermería tengan en cuenta el entorno familiar, la escuela, el trabajo, la
iglesia y otras entidades de la comunidad como elementos importantes en la adopción de este rol.

El cual es entendido como un proceso interactivo y evolutivo que se produce durante

cierto periodo de tiempo|, en el cual la madre involucra una transformación dinámica y una
evolución de la persona-mujer en comparación de lo que implica el logro del rol maternal se va
sintiendo vinculada a su hijo, adquiere competencia en la realización de los cuidados asociados a
su rol y experimenta placer y gratificación dentro del mismo igualmente hay desplazamiento
hacia el estado personal en el cual la madre experimenta una sensación de armonía, intimidad y
competencia constituyendo el punto final de la adopción del rol maternal, es decir la identidad
materna.

8
 El modelo de la adopción de Mercer se sitúa en los círculos concéntricos de
Bronfenbrenner del microsistema, mesosistema y el macrosistema (Alvarado, Guarin, & Cañon
Montañez, 2011).

1. El microsistema es el entorno inmediato donde se produce la adopción del rol maternal,

que incluye la familia y factores con el funcionamiento familiar, las relaciones entre la madre y el
padre, el apoyo social y el estrés. Mercer amplio los conceptos iníciales y el modelo para destacar
la importancia del padre en la adopción del rol, ya que este ayuda a “difuminar la tensión en la
dualidad madre- niño”. La adopción del rol maternal se consigue en el microsistema por medio
de las interacciones con el padre, la madre y el niño.

2. El mesosistema agrupa, influye e interactúa con las personas en el microsistema. Las

interacciones del mesosistema pueden influir en lo que ocurre al rol maternal en desarrollo y el
niño. Incluye el cuidado diario, la escuela, el lugar de trabajo y otras entidades que se encuentran
en la comunidad más inmediata.

3. El macrosistema incluye las influencias sociales, políticas y culturales sobre los otros
dos sistemas. El entorno de cuidado de la salud y el impacto del actual sistema de cuidado de la
salud sobre la adopción del rol maternal origina el macrosistema. Las leyes nacionales respecto a
las mujeres y a los niños y las prioridades sanitarias que influyen en la adopción del rol maternal.

Estadios de la adquisición del rol maternal

a. Anticipación: el estadio de anticipación empieza durante la gestación e incluye los

primeros ajustes sociales y psicológicos al embarazo. La madre aprende las expectativas del rol,
fantasea sobre él, establece una relación con el feto que está en el útero y se inicia la adopción del
rol.

b. Formal: empieza cuando el niño nace e incluye el aprendizaje del rol y su activación.
Las conductas de rol se orientan por medio de las expectativas formales y consensuadas de los
otros en el sistema social de la madre.

c. Informal: empieza cuando la madre desarrolla sus propias maneras de realizar el rol no
transmitidas por el sistema social. La mujer hace que el nuevo rol encaje en su estilo de vida
basándose en experiencias pasadas y en objetivos futuros.

9
 d. Personal: o de identidad de rol se produce cuando la mujer interioriza el rol. La madre
experimenta un sentimiento de armonía, confianza y competencia en el modo en que lleva a cabo
el rol y alcanza el rol maternal (Alvarado, Guarin, & Cañon Montañez, 2011).

El interés de la teoría de Mercer va más allá del concepto de “madre tradicional”,

abarcando factores como: edad, estado de salud, función de la familia, relación padre-madre y
características del lactante, igualmente es importante resaltar el amor y apoyo de la pareja como
factores predisponentes para hacer posible un cuidado integral del binomio madre-hijo.

El cuidado materno perinatal, es uno de los ámbitos de la profesión de enfermería, en

donde éste ejerce un rol fundamental desde diversos campos de acción y en las diferentes etapas
de la vida del proceso de gestación, trabajo de parto, parto, posparto y estratificación hacia la vida
extrauterina de su neonato. Actualmente la atención binomio madre – hijo sigue modelos
biomédicos, la aplicación de la teoría de Ramona Mercer a la práctica se fundamenta en la
adquisición de la diada como parte del que hacer propio de enfermería.

Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales

La teorista Leininger hace referencia a los valores, la diversidad de creencias, las normas,
símbolos, las diferentes prácticas y modos de vida de las personas, grupos o instituciones,
aprendidos, compartidos y transmitidos de una generación a otra.

También la teorista define las dimensiones culturales y de la estructura social como un

conjunto de modelos y características dinámicas, holísticas e interrelacionadas de los factores de
estructura y organización de una cultura o ya sea de una subcultura determinada, donde se
incluyen la religión o espiritualidad, parentesco relacionado a la sociedad, características políticas
o leyes internas de la sociedad, economía, educación, tecnología, valores culturales, filosofía,
historia y lenguas. De estos forman una perspectiva o forma de ver o mirar hacia su mundo o
universo para formarse una imagen o punto de vista sobre sus vidas y el mundo que los rodea
(Leininger, 2016).

Teoría de la Carga Cognitiva de John Sweller

Una teoría relevante en el estudio de la percepción del conocimiento es la Teoría de la
Carga Cognitiva de John Sweller. Esta teoría se centra en cómo las personas procesan y

10
almacenan información en su memoria de trabajo y cómo la carga cognitiva puede influir en la
percepción del conocimiento (Lotero, 2012).

La Teoría de la Carga Cognitiva se basa en el concepto de que la capacidad de la memoria

de trabajo es limitada, lo que significa que las personas solo pueden procesar y retener una
cantidad limitada de información a la vez. La carga cognitiva se refiere a la demanda mental que
implica la adquisición y procesamiento de información en la memoria de trabajo (Lotero, 2012).

Según Sweller (2012), hay tres tipos de carga cognitiva: Carga intrínseca: Es inherente a
la complejidad de la información o tarea que se está aprendiendo y no se puede modificar. Carga
extrínseca: Está relacionada con la forma en que se presenta la información y cómo se organiza el
aprendizaje, lo que puede facilitar u obstaculizar la adquisición de conocimientos. Carga
germana: Está relacionada con el proceso de construcción y automatización de esquemas
mentales, que son esenciales para la comprensión y aplicación del conocimiento.

En el contexto de la percepción del conocimiento sobre la Ley Nacer con Cariño, la

Teoría de la Carga Cognitiva podría utilizarse para analizar cómo la presentación y organización
de la información, así como el diseño de la escala de medición, pueden afectar la percepción del
personal de enfermería sobre la ley.

1.1.6 Antecedentes

En relación con los antecedentes de la importancia de un buen trato a las embarazadas durante el
proceso de embarazo, parto y puerperio, la Procuraduría para la Defensa de los Derechos
humanos identificó 15 casos, en los años 2017 y 2018, que pueden catalogarse como violencia
obstétrica, que incluyen complicaciones graves que comprometen incluso la vida del neonato
(ORMUSA, El Salvador, 2018).

En este marco, el Ministerio de Salud ha hecho avances como la elaboración de

Lineamientos Técnicos para la Atención de la Mujer en el Período Preconcepcional, Parto,
Puerperio y del Recién Nacido, así como las Guías Clínicas de Ginecología y Obstetricia, todo
esto con el fin de homologar algunos procedimientos de atención y prevenir hechos de violencia
obstétrica.

11
 La Ley Nacer con Cariño en la República de El Salvador, Centroamérica, surge como
respuesta a la necesidad de garantizar una atención adecuada y respetuosa durante el proceso de
parto y nacimiento. A continuación, se presentan algunos antecedentes claves relacionados con el
desarrollo e implementación de esta ley en el país:

A nivel global, la atención humanizada al parto y al nacimiento ha sido promovida por

organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Estas organizaciones han destacado la importancia
de respetar los derechos y la dignidad de las mujeres y sus recién nacidos durante el proceso de
parto y nacimiento (OMS, 2022). Estas directrices internacionales han influido en el enfoque
adoptado por la Ley Nacer con Cariño en El Salvador.

El Salvador ha suscrito diversos compromisos internacionales relacionados con la

protección y promoción de los derechos de las mujeres y sus recién nacidos, como la Convención
sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) y la
Convención sobre los Derechos del Niño (CDN). Estos tratados internacionales han contribuido a
la creación de un marco normativo y de políticas públicas que respaldan la implementación de la
Ley Nacer con Cariño en el país (OMS, 2022).

Definición de Percepción y conocimiento

La percepción se refiere al proceso mediante el cual los individuos seleccionan, organizan

e interpretan los estímulos sensoriales para dar sentido a su entorno y experiencias (Coon, 2016).
La percepción involucra la interacción de factores cognitivos, emocionales y culturales que
influyen en cómo una persona interpreta la información recibida a través de sus sentidos.

El conocimiento se define como la comprensión y conciencia que un individuo tiene de un

conjunto de hechos, información, conceptos, principios o teorías adquiridos a través del
aprendizaje, la experiencia o la introspección (Rincón, 2017). El conocimiento puede ser
explícito, cuando se puede expresar en palabras y transmitir a otros de manera formal, o tácito,
cuando es difícil de comunicar y se basa en habilidades y experiencias personales.

12
Factores que influyen en la percepción

Factores socioculturales

Los factores socioculturales son la etnicidad y la estructura familiar, la comunicación, la

interacción y el apoyo social, el conocimiento de las interrelaciones, la participación y la
familiaridad, y las estructuras de grupos culturales, comunidad y sociedad. La teorista Nola J.
Pender también define que los factores socioculturales incluyen factores como la etnia, la
aculturación, la formación y el estado socioeconómico del individuo (Pender, 2017).

a. Dimensiones culturales y de la estructura social hacen referencia a los modelos y

características dinámicas, holísticas e interrelacionadas de los factores de estructura y
organización de una cultura (o subcultura) determinada, donde se incluye la religión (o
espiritualidad), parentesco (sociedad), características políticas (ley), economía, educación,
tecnología, valores culturales, filosofía, historia y lengua (Leininger, 2016).

b. Educación La educación considerada un factor socio cultural, que se ha constituido en

el medio por excelencia, para adquirir, transmitir y asentar la cultura, ya que es un medio para el
individuo para desarrollar elementos que sirve como una transformación de la sociedad para el
progreso de la comunidad y país. La educación para la salud es un proceso social que se alimenta
del conjunto de teorías y métodos que ofrece las ciencias médicas y las de la educación, este
factor es una de las causas por las cuales las mujeres no utilizan los métodos.

c. Religión Es un conjunto de creencias y prácticas que relaciona al hombre con lo que la

religión considera sagrado y divino, tanto colectivas y personales, de tipo existencial, moral y
espiritual, las personas que consideran la religión como parte importante de la vida tienden
considerar actitudes con relación a ella (Mendoza Zea, 2017).

La cultura es un conjunto de actitudes, prácticas, normas de un determinado grupo de

personas que comparten ideas, costumbres y persiguen un mismo fin, en el cual transcurre el
tiempo y van educando a sus generaciones con las mismas filosofías e ideas del mismo grupo al
que pertenecen. La cultura más allá de una forma de pensar también es un conjunto de normas,
reglas, valores y estilo de vidas aprendidos y compartidos con otros (Laza Vazquez, 2018).

13
Cultura y estilos de vida

La percepción y la cultura están unidos como conceptos casi indivisibles. Si viajamos nos
damos cuenta como las mismas percepciones son interpretadas de formas totalmente opuestas en
los diferentes contextos sociales, políticos, geográficos.

La cultura y las experiencias pretéritas personales cambian totalmente nuestra realidad y

percepción. A veces no hay que irse a miles de kilómetros para darse cuenta como nuestras
experiencias personales hacen que nuestra percepción de la realidad cambie totalmente. Lo que
para unos es percibido como un placer para otros es castigo o un esfuerzo.

La cultura se enmarca en un contexto social, la influencia de la cultura en la percepción

puede derivarse por diferentes razones, entre estas se encuentra la influencia familiar, no sólo de
la social, lo que nos enseñaron de pequeños en nuestro entorno que era bueno y malo, cambia
totalmente nuestra percepción de la realidad actual.

Por lo tanto, se puede entender la percepción como un acto individual, personal y único.
No existen dos personas en el mundo con una misma percepción de la realidad. Lo que tenemos
como humanos es la capacidad de adaptarnos a nuestro entorno y tener unas percepciones de la
realidad más parecidas a la gente que está en nuestro entorno social.

Nuestro entorno social, familiar, cultural va moldeando nuestro sistema de percepción

desde que nacemos hasta que morimos. Se ha demostrado como las perturbaciones emocionales
de la infancia cambian nuestro sistema de percepción adulta o al menos lo influencian de una
manera dramática. Por tanto, todo lo que nos ocurre en la vida cambia nuestra percepción de esta.
El entorno cultural es una más de esas influencias que cambian nuestra percepción.

Si vivimos en El Salvador, es probable que seamos seguidores de fútbol y lo percibamos

como el mejor deporte que existe, sin embargo, en Irlanda el fútbol es un deporte minoritario,
siendo el primero el Hurling, deporte por cierto que aquí ni conocemos ni practicamos. Nuestro
contexto social cambia nuestra percepción de la realidad y define nuestra cultura.

Nuestra actitud, motivaciones, sistema de valores se derivan de la captación que hacemos

de nuestro mundo real, es decir la percepción. La percepción es personal y única, la cultura, el
contexto e influencia social, influencian de una manera importante nuestra forma de percibir la
realidad que nos rodea, y las reglas de la interacción con la misma.
14
 La cultura social, define e influencia nuestra percepción. Además, la evolución de nuestra
percepción cambia la de nuestro entorno y con ello la cultura. El ser humano evoluciona, lo
mismo que las culturas y las percepciones.

Percepción y cultura se influencian y se retroalimentan cada día. Nuevas percepciones

evolucionan nuestras culturas y la evolución de nuestras culturas, evoluciona constantemente
nuestras percepciones sobre la realidad.

Los factores socioculturales mencionados, como la etnicidad, la estructura familiar, la

comunicación, la interacción y el apoyo social, la educación, la religión y las dimensiones
culturales y de estructura social, influyen en la percepción y la aplicación de la Ley Nacer con
Cariño de diversas maneras:

Etnicidad y estructura familiar: Las prácticas y creencias culturales relacionadas con el

parto y el cuidado del recién nacido pueden variar entre diferentes grupos étnicos y estructuras
familiares. La percepción de la Ley Nacer con Cariño puede verse afectada por la medida en que
estas prácticas y creencias culturales sean compatibles o entren en conflicto con los principios y
objetivos de la ley.

Comunicación, interacción y apoyo social: La calidad de la comunicación y la interacción

entre el personal de enfermería, las mujeres embarazadas y sus familias, así como el apoyo social
disponible, pueden influir en la percepción de la aplicación de la ley. Un ambiente en el que se
fomente la comunicación abierta y se brinde apoyo emocional y social puede facilitar la
aceptación y el cumplimiento de la Ley Nacer con Cariño.

Educación: El nivel educativo de las mujeres embarazadas y sus familias, así como del
personal de enfermería, puede afectar su comprensión y valoración de la importancia de la
atención humanizada al parto y al nacimiento. La educación en salud es esencial para promover
la adopción de prácticas respetuosas y basadas en la evidencia durante el parto y el cuidado del
recién nacido, y así mejorar la percepción y aplicación de la Ley Nacer con Cariño.

Religión y espiritualidad: Las creencias religiosas y espirituales pueden influir en la

percepción de la ley, ya que pueden determinar las expectativas y preferencias de las mujeres
embarazadas y sus familias en cuanto a la atención al parto y al nacimiento. Es importante que el
personal de enfermería respete y tenga en cuenta las creencias religiosas y espirituales de las

15
mujeres y sus familias para garantizar la aceptación y el cumplimiento de la Ley Nacer con
Cariño.

Valores culturales y normas sociales: La percepción de la Ley Nacer con Cariño también
puede verse influenciada por los valores culturales y las normas sociales de la comunidad. Si los
principios y objetivos de la ley son congruentes con los valores culturales y las normas sociales
de la comunidad, es más probable que la ley sea aceptada y aplicada de manera efectiva.

Ley Nacer con cariño

La ley contiene 18 artículos que norman los cuidados que el personal de salud debe
brindar a la madre y a su hijo antes, durante y después del alumbramiento, para garantizar un
ambiente seguro y relajado para ambos.

Esta propone un nuevo modelo de atención que toma en cuenta las necesidades de cada
mujer, desde la preconcepción hasta el nacimiento de su bebé. Esta propuesta permitirá propiciar
un Sistema Nacional Integrado de Salud que garantice los derechos de la madre y su hijo,
delimite los deberes y obligaciones del personal de salud y garantice las condiciones de
infraestructura y existencia de insumos médicos para una óptima atención, teniendo en cuenta
que cada nacimiento es un momento único e irrepetible.

La implementación de esta normativa marcará un antes y un después en la forma en la que

la madre puede ser respetada, escuchada, informada y acompañada con libertad de movimiento;
que no le apresuren ni aceleren el proceso de parto, que no se realice ningún procedimiento
innecesario y que no se separe al recién nacido de su madre, sino más bien promover el contacto
piel a piel con énfasis en las primeras 3 horas de vida.

Para la elaboración de la normativa se estableció una mesa técnica integrada por

profesionales de la salud del sistema público, en conjunto con el Despacho de la primera dama.
Nacer con Cariño comprende la etapa preconcepcional, embarazo, puerperio y del recién nacido y
brinda acompañamiento bajo los principios de supremacía de la dignidad humana y de interés
superior del niño, para tomar decisiones que propicien el desarrollo físico, moral y social de la
primera infancia.

Cada una de las etapas incluyen mantener informada a la madre y a la familia sobre el
proceso de embarazo, identificación de síntomas de emergencia obstétrica y tratamientos. Este
16
modelo de atención también toma en cuenta las opiniones y valoraciones emocionales de las
mujeres y de sus familias.

La normativa incluye atención prenatal, que consiste en una serie de entrevistas y visitas a
la futura madre por parte del personal de salud, para vigilar el embarazo y tener la preparación
adecuada para el parto, puerperio y atención del recién nacido.

Asimismo, garantiza el derecho de las madres a ingerir alimentos y líquidos durante el

trabajo de parto, así como su libre movimiento para encontrar una posición cómoda para el
momento del nacimiento del bebé. También se asegura a la madre el derecho a estar acompañada
de una persona de su elección durante todo el proceso de gestación, durante sus controles y al
momento del parto. El recién nacido y su madre deberán estar en la misma habitación para
facilitar la lactancia materna, así como reforzar el vínculo afectivo entre ambos y promover un
mejor desarrollo del bebé.

Además, los derechos de los niños serán garantizados, entre estos, recibir un trato cálido,
respetuoso y digno; su inequívoca identificación, que sus padres reciban asesoramiento e
información sobre los cuidados que necesitan, recibir certificado de nacimiento o defunción
inmediatamente, entre otros.

Los bebés cuentan ahora gracias a dicha ley con una ficha de nacimiento, que es un
formato único, obligatorio, individual e intransferible para cada niño nacido vivo, que detallará
información sobre datos personales y la salud del neonato.

Para los niños que nacen de forma prematura o con bajo peso, se promueve el método
canguro, con el cual se prioriza el contacto piel a piel con la madre o persona encargada mientras
el bebé recibe tratamiento para estabilizar su salud.

La humanización que se promoverá en el proceso de parto a partir de esta ley garantiza el

neurodesarrollo de los niños, que es un proceso dinámico que inicia en la etapa fetal en la que los
niños interactúan con el medio ambiente que los rodea, para la maduración de su sistema
nervioso y conexión de sistemas neuronales, promoviendo el desarrollo del cerebro y la
personalidad.

“Nacer con Cariño” forma parte de la Política Nacional de Primera Infancia “Crecer
Juntos”, en el componente ejecutado por el MINSAL. La nueva ley tiene elementos de
17
integración, entre ellos el Plan Estratégico Nacional para un parto respetado y cuidado cariñoso y
sensible para el recién nacido, el Plan Nacional de Salud, intersectorialidad, sistema único de
información y sistema de gestión de calidad.

El ente rector de la ley es el MINSAL; la aplicación esta a cargo del NIS, que está
conformado por los sectores público y privado de salud, incluyendo entidades lucrativas y no
lucrativas.

Compuestos de la ley nacer con cariño

La Ley Nacer con Cariño tiene como base las recomendaciones de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), entre las que se encuentran: corte tardío del cordón umbilical,
promoción de la lactancia materna y del apego madre e hijo. La nueva normativa coloca al centro
a las mamás, sus bebés y sus familias, quienes tienen derecho a: estar informados, escucharse, ser
tratados con respeto y dignidad (Secretaria de la Primera Dama de El Salvador, 2021).

Esta ley cuenta con cuatro principios fundamentales: La supremacía de la dignidad de la

mamá y el bebé que está por nacer; el interés superior en el desarrollo del bebé; pro-educación
para la mamá y el acompañante y la educación para el personal de salud en la parte
preconcepcional, prenatal y el parto; y la integridad.

Con el nacimiento de esta ley se permite una formación especializada en materno-infantil

para los profesionales de la salud. Por medio de esta formación se ha logrado establecer nuevas
especialidades como los gestores de cambio, educadores prenatales, asesores de lactancia
materna, promotores de salud materno-infantil.

Esta ley ha permitido generar un Programa Nacional de Educación Prenatal. Sesiones en

las que la mamá y su acompañante aprende sobre nutrición, cambios físicos, crecimiento del bebé
y vínculos afectivos, técnicas reconfortantes para el trabajo de parto, posturas para el parto, rol de
acompañante durante el parto y la lactancia materna y cuidados para el bebé (Gobierno de El
Salvador, 2021).

Para la elaboración de la normativa se estableció una mesa técnica integrada por

profesionales de la salud del sistema público, en conjunto con el Despacho de la Primera Dama.
La mesa técnica demostró haber realizado una investigación científica por el equipo que participó
en la elaboración de este proyecto. Según la ley “Nacer con Cariño” comprende la etapa
18
preconcepcional, embarazo, puerperio y del recién nacido y brinda acompañamiento bajo los
principios de supremacía de la dignidad humana y de interés superior del niño, para tomar
decisiones que propicien el desarrollo físico, moral y social de la primera infancia (Prensa
Asamblea Legislativa, 2021).

Cada una de las etapas de esta ley incluyen mantener informada a la madre y a la familia
sobre el proceso de embarazo, identificación de síntomas de emergencia obstétrica y
tratamientos. Este modelo de atención también toma en cuenta las opiniones y valoraciones
emocionales de las mujeres y de sus familias. La normativa incluye atención prenatal, que
consiste en una serie de entrevistas y visitas a la futura madre por parte del personal de salud,
para vigilar el embarazo y tener la preparación adecuada para el parto, puerperio y atención del
recién nacido.

Asimismo, garantiza el derecho de las madres a ingerir alimentos y líquidos durante el

trabajo de parto, así como su libre movimiento para encontrar una posición cómoda para el
momento del nacimiento del bebé. También se asegura a la madre el derecho a estar acompañada
de una persona de su elección durante todo el proceso de gestación, durante sus controles y al
momento del parto.

El recién nacido y su madre deberán estar en la misma habitación para facilitar la

lactancia materna, así como reforzar el vínculo afectivo entre ambos y promover un mejor
desarrollo del bebé. Además, los derechos de los niños serán garantizados, entre estos, recibir un
trato cálido, respetuoso y digno; su inequívoca identificación, que sus padres reciban
asesoramiento e información sobre los cuidados que necesitan, recibir certificado de nacimiento o
defunción inmediatamente, entre otros (Prensa Asamblea Legislativa, 2021).

Los bebés cuentan con una ficha de nacimiento, que es un formato único, obligatorio,
individual e intransferible para cada niño nacido vivo, que detalla información sobre datos
personales y la salud del neonato. Para los niños que nacen de forma prematura o con bajo peso,
se promueve el método canguro, con el cual se prioriza el contacto piel a piel con la madre o
persona encargada mientras el bebé recibe tratamiento para estabilizar su salud. La humanización
que se promueve en el proceso de parto a partir de esta ley garantiza el neurodesarrollo de los
niños, que es un proceso dinámico que inicia en la etapa fetal en la que los niños interactúan con

19
el medio ambiente que los rodea, para la maduración de su sistema nervioso y conexión de
sistemas neuronales, promoviendo el desarrollo del cerebro y la personalidad.

La Ley“Nacer con Cariño” forma parte de la Política Nacional de Primera Infancia

“Crecer Juntos”, en el componente ejecutado por el MINSAL. La nueva ley tiene elementos de
integración, entre ellos el Plan Estratégico Nacional para un parto respetado y cuidado cariñoso y
sensible para el recién nacido, el Plan Nacional de Salud, intersectorialidad, sistema único de
información y sistema de gestión de calidad. El ente rector de la ley es el MINSAL; la aplicación
esta a cargo del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), que está conformado por los
sectores público y privado de salud, incluyendo entidades lucrativas y no lucrativas (MINSAL,
2022).

La ley se estructura en cinco capitulos, en el capitulo I se encuentran las disposiciones

generales, que contiene objetivo, finalidad, ambito de apliacion, principios rectores y
definiciones. El capitulo II se titula derechos y obligaciones, este se integra por derechos de la
mujer en relación con el embarazo, derechos de las niñas y niños recién nacidos y los derechos de
la madre y el padre y de la niña o niño recién nacido en situación de riesgo.

En cuanto al capitulo III, este se titula Autoridades Competentes, Atribuciones y se

encuentra estructurado por entidad responsable, atribuciones de los integrantes, ente rector y
atribuciones. El capitulo IV, se llama Instrumentos de Integración y se integra por instrumentos
de integración, Plan Nacional Estratégico para el parto respetado y cuidado cariñoso y sensible
del recién nacido, contenido del plan y mecanismos de coordinacion. El capitulo V se nomina
Disposiciones finales y vigencia, se integra por reglamentos, deber de comunicación, difusion y
vigencia (Asamblea Legislativa de El Salvador, 2021).

Los principios rectores de la ley nacer con cariño son (Asamblea Legislativa de El
Salvador, 2021): a) Principio de supremacía de la dignidad humana: En todas las actuaciones
realizadas en aplicación de la presente ley, deberá respetarse la dignidad de la mujer, de la
persona que está por nacer y de la niña o niño recién nacido. b) Principio del interés superior del
niño: Ante cualquier situación que involucre a las niñas y niños que están por nacer y recién
nacidos siempre se tomará las medidas y decisiones que más propicien su desarrollo físico,
espiritual, psicológico, moral y social.

20
 c) Principio pro-educación preconcepcional, prenatal y parto: En todas las actuaciones
realizadas en aplicación de la presente ley se deberá facilitar toda la información relevante y
necesaria para la preparación del embarazo y el desarrollo de éste, el parto y para la atención de
la persona que está por nacer y recién nacida. d) Principio de integralidad: La atención que se
brinde en el marco de la presente ley deberá considerar un enfoque holístico, es decir, que
reconozca los aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales que forman parte de cada
persona.

1.2 Estado del Arte

Estudios a nivel Latinoamericano

En Perú se realizó la investigación Análisis de la gestión administrativa y la calidad del

servicio en la atención de los partos humanizados en un hospital nacional de Lima. Este trabajo
tuvo como objetivo encontrar la influencia de la gestión administrativa y la calidad del servicio
de un hospital público de la ciudad de Lima en los partos humanizados, estudio cuantitativo,
descriptivo, causal y transversal.

Se trabajó con una muestra de 90 pacientes de una población de 117 mujeres que se
atendieron en dos meses seguidos; muestreo aleatorio. Se utilizaron tres instrumentos validados
por expertos y cuya confiabilidad se midió con Alfa de Cronbach. En los resultados se evidenció
que existe incidencia de la gestión administrativa y la calidad de servicio en el parto humanizado
(Aliaga Díaz & Alcas Zapata, 2021).

En Chile se llevó a cabo la investigación Percepción de actores involucrados acerca del

parto humanizado y la violencia obstétrica en Chile: una revisión panorámica. Chile tiene una
política incipiente en relación con prácticas de parto humanizado y la violencia obstétrica es una
materia de creciente discusión pública levantada por las mujeres. A pesar de este avance, no se
han observado iniciativas para superar el conflicto. Surge la pregunta acerca de los diferentes
puntos de vista de los principales actores involucrados, con el fin de identificar estrategias que
contribuyan al desarrollo de políticas públicas de salud que consideren a los actores influyentes.

El estudio presento como objetivo identificar la percepción de actores acerca del parto
humanizado y la violencia obstétrica. En relación a la metodología se condujo una revisión
panorámica (scoping review) que incluyó la descripción y el análisis de artículos y textos de

21
análisis que reflejaran la visión de la comunidad científica y declaraciones de actores del sector
gubernamental, social, profesional y político expresados en sitios web institucionales. Se
desarrolló un análisis de contenido temático cualitativo, de naturaleza inductiva. Resultados Se
incluyeron setenta documentos. La comunidad científica se visualiza alineada con las
recomendaciones ministeriales de parto personalizado.

Varios investigadores analizan las dificultades de implementación debido a la

construcción histórica, sociocultural y económica del modelo biomédico de atención del parto
predominante. Se observa convergencia entre la comunidad científica y otros actores en torno al
reconocimiento de los beneficios del parto humanizado, así como acerca de la necesidad de
superar obstáculos institucionales del sector de salud. No obstante, el proceso de cambio
propuesto es lento y se observan resistencias entre profesionales de la salud para abordar las
quejas de las mujeres frente a la violencia obstétrica y su demanda de atención de calidad.

Esta situación se refleja a nivel parlamentario. Por lo que se concluyó que el análisis de
actores identifica áreas de conflicto y de consenso, así como diversas dimensiones interactuantes
que obstaculizan el avance hacia la humanización de la atención del parto. Esta amplia estrategia
de análisis contribuye a la identificación de aspectos críticos a ser abordados para un desarrollo
de políticas sanitarias integrales y efectivas (Silva, 2020).

Un estudio desarrollado en Brasil se tituló Humanización del parto según enfermeras

obstetras involucradas con la atención al parto. La finalidad de este estudio cualitativo fue
identificar la percepción de enfermeras obstetras sobre la humanización de la atención al parto,
además de evidenciar, a través de sus discursos, las acciones desarrolladas en el proceso de
nacimiento y los factores que dificultan la implementación de esa atención.

Participaron de este estudio 16 enfermeras de una maternidad del interior del Estado de
São Paulo, Brasil. Siguiendo la propuesta del Discurso del Sujeto Colectivo, los datos fueron
recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas, transcriptas y organizadas para
tabulación y análisis. Los resultados demostraron que las enfermeras entienden que el proceso de
humanización sucedió como una estrategia política con objeto de mejorar la atención y rescatar el
parto de la manera más natural posible.

22
 Consideran necesaria una mudanza del paradigma para que el proceso pueda
materializarse. Los hallazgos evidenciaron que las enfermeras se presentan más integradas al
parto humanizado como un proceso y no como un evento (Castro & Clapis, 2019).

En Lima se desarrolló la investigación Percepciones y expectativas en puérperas sobre

parto humanizado en el servicio de Obstetricia del Hospital Referencial - Ferreñafe, Lambayeque
-Perú 2018. Planteándose como objetivo; Determinar la relación de calidad de Vida y el grado de
discapacidad del asegurado adulto mayor del servicio de medicina familiar en el Hospital I
Yurimaguas EsSalud en el año 2018 Asimismo, el estudio plantea como hipótesis; existe relación
significativa entre la Calidad de Vida y el grado de discapacidad de los asegurados adultos
mayores del servicio de medicina familiar en el Hospital I Yurimaguas EsSalud 2018.

Para la cual el tipo de investigación fue no experimental, con un diseño de estudio de

investigación descriptivo correlacional. El estudio tuvo como muestra a 75 adultos mayores
asegurados del Hospital I Yurimaguas EsSalud. El instrumento que se empleó en la variable
grado de discapacidad fue la encuesta PDQ 39 y para la variable calidad de vida en relación a la
satisfacción de sus necesidades de atención de salud se aplicó la encuesta SEVQUAL. Entre los
resultados destaca la existencia de una correlación alta negativa entre las variables Calidad de
vida y el grado de discapacidad de los asegurados adultos mayores del servicio de medicina
familiar en el Hospital I EsSalud 2018, el estudio muestra un coeficiente de correlación de
Pearson de (-0,902); asimismo, un coeficiente de determinación de (-0,8142); es decir un 81,42%
del desempeño laboral del personal asistencial se ve influenciado por la gestión del talento
humano.

El presente estudio de investigación concluye que existe relación significativa entre las
variables inversa, es decir que la esta relación de la atención con la calidad de vida y grado de
discapacidad están relacionados de acuerdo con las dimensiones estudiadas con la gestión del
talento humano. Es decir, la percepción del asegurado con discapacidad considera que su calidad
de vida es satisfactoria a partir de la atención que recibe por los profesionales de la salud en
especial en la dimensión de confiabilidad, empatía y seguridad (Zegarra Caro, 2018).

En Ecuador se desarrolló la investigación Parto humanizado como estrategia de salud

pública en atención primaria de salud. El parto con pertinencia intercultural se inscribe dentro de
la política del Ministerio de Salud Pública que propone la atención integral de salud tanto a la

23
madre como al niño. Se realizó una investigación desde las perspectivas de los investigadores
para analizar la estrategia del ente rector en salud en la atención primaria y su contribución a la
incidencia en la seguridad de la madre y la reducción de complicaciones obstétricas, con
potencialidad para incidir en los profesionales de la salud, el alcance de este preciso una revisión
documental.

El autor concluyó que el parto humanizado ofrece a toda mujer la opción de practicar
tradicional y libremente la posición del parto dentro de un ambiente seguro donde en caso de una
emergencia obstétrica existen las condiciones necesarias para evitar secuelas, muertes maternas y
neonatales. Los profesionales de la salud pueden encontrar en esta estrategia acciones adecuadas
de salud para la atención del parto institucional en el siglo XXI, así como también para la
reducción del riesgo de mortalidad materna y neonatal (Macías Intriago, y otros, 2018).

Estudios realizados a nivel europeo

En España se ejecutó el estudio sobre Diferencias culturales en la percepción y vivencia

del parto. Presento como objetivo observar pautas de comportamiento en mujeres inmigradas
durante el parto que puedan tener un origen cultural, y que puedan ser objeto de dificultad en la
atención sanitaria. En relación con el diseño metodológico se hizo uso de un diseño de
investigación cualitativa basada en la observación participante y veinte entrevistas
semiestructuradas a mujeres inmigradas.

En cuanto a los resultan se han encontrado especificidades culturales en cuanto al sentido

del pudor y la preferencia en la feminización de la asistencia obstétrica, en la percepción y actitud
ante el dolor durante las contracciones, en las preferencias en el acompañamiento durante el
parto, en su vivencia y percepción (postura durante el expulsivo, aceptación del parto
medicalizado, etc.), así como en las pautas de interacción inmediata con el recién nacido.

Este estudio permitió concluir que las diferencias encontradas, que no son generalizables
al conjunto de mujeres de una misma procedencia geográfica, y que en ocasiones son origen de
incomprensión por parte de los profesionales sanitarios, pueden ayudarnos a comprender que
nuestro modelo de actuación no es el único, el mejor, ni el "natural", permitiendo establecer una
atención sanitaria sensible a las necesidades de cada mujer (Luque Fernández & Oliver Reche,
2005).

24
 En la universidad de Murcia se llevó a cabo el estudio Los conceptos del parto normal,
natural y humanizado. El caso del área I de salud de la región de Murcia. El artículo pretende
reflexionar sobre las representaciones simbólicas que los profesionales relacionados con el
proceso reproductivo, pertenecientes a una determinada área de salud de la región de Murcia,
poseen sobre los conceptos del parto normal, natural y humanizado.

Existen organizaciones nacionales e internacionales que lo definen, sin embargo, no deja

de existir polémica en cuanto a la forma de entender los conceptos; repercutiendo en las prácticas
profesionales. Por consiguiente, desde un análisis cualitativo llevado a cabo a matronas y
tocólogos/as, se pretende discutir las ambigüedades y conflictos existentes en lo que respecta al
manejo de estos conceptos en el ámbito laboral (Arnau Sánchez, y otros, 2012).

En Barcelona se desarrolló la investigación sobre Las experiencias de las mujeres durante

el embarazo a partir del análisis del discurso. Esta tuvo como objetivo analizar las experiencias
de las mujeres durante el embarazo a partir del análisis del discurso. En relación con el diseño
metodológico se hizo uso de una metodología cualitativa. Los datos se han obtenido mediante
entrevistas semiestructuradas. Posteriormente se ha realizado análisis sociológico de los discursos
obtenidos.

Entre los resultados se identificó que las mujeres embarazadas experimentan miedos,
sensaciones y percepciones. Los cambios, físicos y psíquicos, que acontecen en el cuerpo
gestante, son vividos como uno de los aspectos que más las sorprende. El aumento de peso no se
vive negativamente en el contexto del embarazo. La percepción social del cuerpo gestante les ha
permitido tener ciertos privilegios sociales que antes no tenían. Algunas mujeres no soportan este
nuevo trato, mientras que otras lo ven como un elogio. Los sentimientos son ambivalentes. Los
sentimientos negativos están relacionados con el cansancio, la falta de libertad y las renuncias
profesionales.

Por lo tanto, se concluyó que los cambios que acontecen durante el embarazo se producen
tanto el ámbito público como el privado. El trato social preferente hacia las mujeres embarazadas
refleja que la maternidad constituye uno de los valores sociales más apreciados. Es en los grupos
de preparación para la maternidad donde se han sentido más comprendidas: compartir
experiencias con personas que viven el mismo proceso les resulta gratificante. Las matronas
desempeñan un papel muy importante en potenciar los espacios de encuentro entre gestantes. Las

25
mujeres reclaman un mayor reconocimiento de la individualidad, comprensión y tiempo de
adaptación a los nuevos roles. Para conseguirlo es necesario mostrar la pluralidad de modelos de
madre y creer en las individualidades de cada mujer (Gil Bello, 2016).

Un estudio llamado La construcción cultural del parto respetado en Madrid. Desde

principios del siglo XXI, el término ‘parto respetado’ se encuentra cada vez más presente en los
discursos y prácticas de la sociedad española, abundando, principalmente en Madrid las
asociaciones e instituciones que abogan por una atención institucional al parto más respetuosa.
Esta tesis doctoral se centra en demostrar que el parto respetado es una noción culturalmente
construida en torno a una serie de principios e ideales promovidos por un tipo de activismo
feminista que reclama mejor trato hacia las mujeres en el contexto de la atención obstétrica al
parto.

Desde 2003, el activismo por el parto respetado, representado en Madrid y el resto de

España por asociaciones como El Parto es Nuestro, recoge el testigo de aquellos movimientos de
mujeres de la segunda mitad del siglo XX, que buscaban promover una mejora en sus derechos
en materia de salud sexual y reproductiva. Avalada por la teoría feminista respecto a la soberanía
y la autonomía de las mujeres sobre sus cuerpos, la cultura de parto respetado reacciona y hace
frente ante una cultura biomédica de atención al parto caracterizada por una excesiva
patologización de procesos como el embarazo y el parto, así como una consecuente
medicalización y sobre intervencionismo por parte del personal de salud sobre los cuerpos de las
mujeres durante el parto (Blázquez Rodríguez, 2020).

En Portugal, se realizó una investigacion que se llamó, Relato de prácticas de naturaleza

profesional: parto respetado: aportación del plan de parto y nacimiento para la mujer/pareja. Las
intervenciones dirigidas a la prestación de cuidados a la mujer, integrada en la familia y
comunidad durante el trabajo de parto y la prestación de cuidados inmediatos al recién nacido
exigen competencias del Enfermero Especialista en Salud Materna y Obstetricia que requieren un
alto grado exigencia a nivel formativo, científico y práctico.

Presento como objetivo adquirir competencias para el ejercicio de la especialidad de

enfermería en salud materna ginecológica y obstetricia, preconizadas por la Orden dos
Enfermeros, cumplir los requisitos establecidos en la Directiva nº 80/155/CEE en lo que
concierne a la formación del Enfermero Especialista en Salud Materna y Obstetricia por la

26
comunidad Europea, la obtención del grado de Mestre en enfermería de salud materna y
obstetricia. Dar a conocer el Plan de parto y nacimiento, el proceso de atención al parto basado en
el mismo e identificar el grado de satisfacción, la aportación de este documento para las parejas y
si este cumple sus expectativas.

La metodología utilizada fue en relación a las prácticas en contexto hospitalario con la

prestación de cuidados a la mujer/acompañante durante el trabajo de parto, sustentados en la
teoría de enfermería de relaciones interpersonales de Peplau y la teoría de cuidados
transculturales de Leninger; y la realización de una intervención basada en la asistencia durante la
elaboración del plan de parto y nacimiento, la prestación de cuidados durante el trabajo de parto
basado en este documento y entrega de una encuesta de satisfacción a las parejas.

Entre los resultados se realizaron vigilancias y prestación de cuidados prenatales, a

parturientes, puérperas y RN saludables. También fueron realizados partos eutócicos y se
colaboró en partos distócicos en correspondencia con las exigencias del Enfermero Especialista
en Salud Materna y Obstetricia. Conclusión: Las prácticas de naturaleza profesional permitieron
conocimientos y el desenvolvimiento de competencias en cuidados especializados en el área de la
salud materna y obstetricia. El plan de parto pone de manifiesto que es necesario una atención
basada en el parto respetado, involucrando a la mujer/acompañante en todo el proceso y
alejándolo del exceso de intervencionismo (Torre & Moreno Delgado, 2019).

Otros estudios a nivel latinoamericano

En México se llevó a cabo la investigación La atención a la salud durante el embarazo y el

parto. Una propuesta desde la psicología de la salud. El estudio demostró que uno de los grandes
retos del equipo de salud, es sin duda, mejorar la calidad de la atención que se ofrece a las
mujeres que cursan por algún momento del proceso reproductivo. Sin embargo, no es suficiente
mejorar la técnica médica.

Por el contrario, desde un punto de vista psicológico, durante el proceso mencionado, las
mujeres confrontan sus propios esquemas cognitivos y emocionales y los del personal de salud, y
de hecho se establece una relación de poder, donde ella juega el papel que ha adquirido mediante
procesos educativos, sociales y culturales, el cual está caracterizado por una actitud de silencio y
obediencia casi absoluta. El presente trabajo propone una estrategia de educación no formal, para

27
colaborar en la atención integral a la embarazada que le permita, comprender su proceso, ventilar
sus conflictos y contradicciones en su vida de pareja y de familia, y prepararse para enfrentar su
parto, con menor esfuerzo y mejor disposición emocional.

El diseño se hace a partir de dos aspectos importantes, la observación de la actuación de

mujeres similares durante el parto y los elementos que conforman su historia reproductiva. Así el
estudio se ubica en la perspectiva interpretativa y de género para el análisis de la información
(Perez Rosiles & Márquez Barradas, 2011).

Otro estudio desarrollado en Ecuador se llamó El Autocuidado y parto humanizado en

adolescentes. El parto humanizado es una práctica donde las usuarias tienen total libertad para
poder tomar decisiones oportunas con respecto a las posiciones y evitar el sufrimiento durante el
proceso de parto; es un patrón que genera un momento especial y único, cuyo protagonista
principal recae sobre las parturientas. El objetivo fue: Determinar el autocuidado y parto
humanizado en las adolescentes que acuden al Hospital Básico de Jipijapa, desde el punto de
vista del personal de enfermería.

Se aplico una metodología para un estudio descriptivo, analítico no experimental,

histórico-lógico. Como métodos empíricos se utilizó la encuesta dirigida a los profesionales de
enfermería del área de Ginecología y centro obstétrico quirúrgico, quienes son los responsables
del cuidado directo a las gestantes adolescentes antes, durante y después del parto. La
investigación permitió identificar que la educación de enfermería influye positivamente en el
autocuidado, durante el parto humanizado y permite a la adolescente escoger la posición más
adecuada para dar a luz según sus creencias.

Los indicadores de investigación fueron: Educación y autocuidado del personal de

enfermería en la atención del parto humanizado; la posición más utilizada en el parto humanizado
de la gestante adolescente; calidez y compañía brindada por el personal de enfermería durante el
parto; valoración inicial de enfermería; frecuencia de las charlas educativas (Choez & Lucas
Choez, 2021).

20. Otro estudio se desarrolló en Colombia, se tituló Gestación y parto humanizado.

Refleja que la especie humana ha atravesado múltiples cambios y adaptaciones evolutivas, pero
ha prevalecido una característica propia del género y es la conformación de grupos

28
biológicamente afines, emparentados, es decir, es un ser social. Es por lo anterior que la mujer en
el parto ha estado acompañada y, el nacimiento de un nuevo individuo en la comunidad es un
evento social. A través del tiempo sus lazos se fortalecen y se constituyen en la red de apoyo para
la gestación y la crianza del nuevo individuo.

Al final de la edad media y principios del siglo XIX, los colegios médicos se apropiaron
de la atención del parto y desde su enfoque de ciencia lo abordaron y lo estudiaron como una
enfermedad. El modelo convencional de atención del parto facilita las relaciones de poder
vertical y desigual entre los profesionales de la salud hacia las gestantes, quienes con actitud
pasiva y sumisa han aceptado y reconocido esta conducta. Estas relaciones desiguales en última
instancia promueven escenarios de vulneración de los derechos humanos de las gestantes. Con la
medicalización del parto, el médico tiene el rol protagónico, en la mayoría de los casos dirige de
forma exclusiva y toma unitariamente las decisiones sin preguntar la opinión ni discutir las
razones, es decir, sin solicitarle consentimiento a la mujer (Henao Parra, 2022).

En Uruguay se ejecutó la investigación con el tema ¿Cómo parimos?: de la violencia

obstétrica al parto humanizado. En este trabajo intento profundizar acerca de la violencia
obstétrica, entendiéndola como una de las formas de la violencia de género, ya que cercenan los
derechos sexuales y reproductivos de las mujeres a partir de la expropiación de sus cuerpos, su
sexualidad y su reproducción. Para ello realizaré un recorrido socio histórico para dar cuenta de
los procesos que la sustentan. Indagaré los dispositivos que transformaron el parto en un
acontecimiento patológico a partir de su institucionalización cuando anteriormente era un
fenómeno natural que transcurría en los tiempos y espacios familiares.

La metodología utilizada será la exploración bibliográfica de diferentes autores. Para

abordar la temática me basé en las concepciones de Foucault que permiten pensar el fenómeno
desde el análisis de los efectos del disciplinamiento y las relaciones entre poder y saber. En la
profundización sobre el modelo asistencial en Uruguay me pareció oportuno incluir los datos
surgidos de la tesis de Magnone, y los conceptos de medicalización de la sociedad de Illich. El
análisis de las prácticas en torno al parto permite visibilizar el lugar que ocupa la mujer en la
sociedad moderna, las reflexiones de Federici en su libro El Calibán y la Bruja me permitieron
indagar sobre la temática y sus posibles aristas desde el enfoque de género (López Gómez &
Marotta, 2014).

29
 Otro estudio que se realizó en Uruguay se tituló Derechos y poderes en el parto: una
mirada desde la perspectiva de Humanización. Se caracterizo según el modelo actual de concebir
y atender el Parto en Montevideo desde las perspectivas de Humanización y Derechos Sexuales y
Reproductivos. Busca conocer en qué medida se respetan los derechos de las mujeres de vivir
plena y autónomamente el proceso reproductivo. A la vez explora cuáles son las propuestas de las
personas que trabajan desde la perspectiva de Humanización del Parto y Nacimiento para mejorar
la calidad de atención. Se utilizan metodologías cualitativas de producción y análisis de datos, las
técnicas utilizadas son la entrevista en profundidad y los grupos de discusión.

La muestra se compone por tres sectores poblacionales relacionados con el Parto: a)

decisores/as de política pública, referentes de la academia y de los movimientos sociales; b)
integrantes de los equipos de salud; y c) mujeres de los subsectores público y privado que
hubieran parido recientemente. Para el procesamiento de los datos se utiliza el software Atlas-ti.
Las principales conclusiones son: el modelo hegemónico actual de atención al Parto y
Nacimiento institucional en Montevideo puede ser catalogado como tecnocrático.

En donde se concibe al parto como un evento patológico y de este modo se restringen los
derechos sexuales y reproductivos de las mujeres de gozar plena y autónomamente ese proceso,
configurando una de las formas de violencia estructural de género. Existe en Uruguay un modelo
incipiente que propone una alternativa al parto tecnocrático: el de parto humanizado, en donde el
centro está colocado en las mujeres que paren propiciando mejores condiciones para el respeto de
sus derechos. Desde esta perspectiva existen una serie de propuestas que mejorarían la calidad de
atención actual (Aguirre, 2015).

Un estudio en Argentina titulado Análisis de la percepción de las puérperas sobre la

atención del parto humanizado en el Hospital Materno Infantil Comodoro Meisner durante el
período de noviembre - diciembre de 2016. Según la OMS, en todo el mundo, muchas pacientes
sufren un trato irrespetuoso y ofensivo durante el parto que no solo viola los derechos de las
mujeres a una atención respetuosa, sino que también amenaza sus derechos a la vida, la salud, la
integridad física y la no discriminación perdiendo la confianza hacia los profesionales de la salud
que las atienden, y también puede ser un importante factor de desmotivación para las mujeres que
buscan asistencia materna y utilizan estos servicios. ellas son especialmente vulnerables durante
el parto. Estas prácticas podrían tener consecuencias adversas tanto en la madre como en el bebé.

30
 Tuvo como objetivo determinar la calidad del parto en el Hospital Materno Infantil
Comodoro Meisner durante el período noviembre - diciembre de 2016 a partir de la percepción
de las puérperas, respecto a las distintas condiciones que debería cumplir la atención para ser
considerada como parto humanizado. En relación a la metodología se aplicó un estudio
cuantitativo descriptivo de corte transversal el tipo de muestreo fue probabilístico aleatorio
simple donde se seleccionó a 179 puérperas internadas en el Hospital Materno Infantil Comodoro
Meisner internadas durante noviembre - diciembre de 2016 con un nivel de confianza del 95% y
un margen de error de un 5% La técnica que se empleó para la recolección de datos fue una
encuesta de carácter anónimo, previamente utilizado en estudios sobre parto humanizado.

Entre los resultados se dimensionan el trato profesional se caracterizó por una percepción
siempre favorable para aspectos como la presentación del profesional (76,97%), respeto de la
intimidad (97,21%), amabilidad (94,41%), entre otros. Con respecto al acompañante en el parto,
el 62,50% de las puérperas manifestaron su deseo de estar con un acompañante en todo momento
durante el parto o la cesárea y se observó que el 57,54% de las puérperas percibieron que los
profesionales no les explicaron que pueden decidir tener un acompañante durante el parto o
cesárea. En relación a la posición del parto el 75,21% de las puérperas percibieron que no se les
explicó que podían elegir la posición de parto, el 63,11% percibieron que no se les explicó que
podían deambular libremente 5 durante el trabajo parto y el 59,50% percibieron que no se le
permitió cambiar de posición.

En cuanto a la percepción sobre el alivio del dolor de parto se evidenció que el 70,73%
percibieron que no conocen alguna opción para aliviar el dolor del parto, el 56,91% percibieron
que le explicaron opciones para aliviar el dolor de parto 73,81% percibieron que las opciones
ofrecidas no le permitieron aliviar el dolor del parto. Acerca del contacto piel a piel a piel del
recién nacido con su madre el 70,79% percibieron tener contacto piel a piel con su hijo.
Conclusión: La mayoría de las pacientes en cuanto al trato profesional donde la comunicación,
explicación de los procedimientos y respeto a la intimidad fueron percepciones muy buenas, en
relación acompañante en el parto la percepción fue regular, a la libre elección de posición del
parto la percepción fue mala y con respecto al alivio del dolor la percepción fue buena (Silvestri,
2016).

31
 En Cuba para el año 2018 se realizó el estudio El parto humanizado como necesidad para
la atención integral a la mujer. Desde el siglo XX, comienza el interés respecto a la forma en que
los seres humanos eran traídos al mundo. Autores cubanos en 2014 propusieron brindar una
atención de salud con calidad, con elevado nivel de satisfacción de las mujeres y familias. Al
tomar como referencia este tema para ser dirigirlo al equipo de salud que atiende a la mujer
durante el proceso del parto. La investigación tuvo como objetivo reforzar el conocimiento
teórico del equipo de salud sobre la humanización al parto, que transforme, en la práctica
asistencial, la atención integral a la mujer.

Según el diseño metodológico se realizó una revisión bibliográfica sistemática para

desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos. La búsqueda se realizó en
las bases de datos SciELO y Google académico de mayo a julio del 2016. Tras la identificación
de los estudios preseleccionados, se llevó a cabo la lectura de los títulos, resúmenes y palabras
clave, comprobando la pertinencia con el estudio.

En conclusión, se realizó un análisis histórico de la humanización del parto. Este

acercamiento reforzará los aportes al equipo de salud que atiende a la mujer durante este proceso
al ofrecer un material que transita desde los orígenes de las corrientes humanistas hasta la
importancia de este enfoque para la mujer y el equipo de salud durante el proceso de parto
(Borges, Sánchez, Domínguez, & Sixto, 2018).

Otro estudio desarrollado en Ecuador se tituló Nivel de atención en parto humanizado en

pacientes adolescentes de 14-18 años atendidas en el Hospital Básico Playas en el periodo mayo a
septiembre del 2019. Esta investigación determina el nivel de atención en parto humanizado en
pacientes adolescentes realizado en el Hospital básico Playas, para lo cual se recurrió a la
consulta de distintas fuentes de información tanto bibliográficas como aquellos datos obtenidos
en el lugar donde se realizó la investigación, el tipo de investigación aplicada corresponde a la
exploratoria, prospectiva y transversal, ya que se realizó en periodo de cuatro meses, la técnica
para recolectar datos fue mediante encuestas dirigidas a pacientes y el personal de salud que
mantuvieran contacto con embarazadas en trabajo de parto, parto y post parto.

De esta manera, y a partir de los resultados obtenidos se establece como principal

conclusión: Se estableció La atención y el buen trato de los profesionales de salud incluido
enfermería recibida hacia las adolescentes que obtuvieron su parto en el Hospital Básico Playas

32
con una población de 64 puérperas, el 48% nos indican que es excelente que equivalen a 31
adolescentes, seguida por el 42% que indican que fue bueno el trato recibido con un total de 27
adolescentes, el 6% por el contrario, nos dice que fue malo con un total de 2 adolescentes, y el
3% regular. El estudio que se realizó en el hospital básico de playas evidencia que el mayor
porcentaje de adolescentes que tuvieron su parto humanizado corresponde a la edad de 18 años
seguido por las adolescentes de 15 años, esto genera mayor riesgo durante la valoración y el
trabajo de parto y repercute en el estado emocional (Briones Mendoza, 2019).

Otro estudio que se llevó a cabo en Ecuador se tituló Acompañamiento familiar durante el
parto humanizado en madres que acuden al servicio de centro obstétrico del hospital San Vicente
de Paúl Ibarra 2019. Parto humanizado, es el proceso de atención de parto en el que se busca
respetar las opiniones y necesidades emocionales de la mujer y su familia como protagonistas del
parto, además de adoptar medidas que sean beneficiosas, evitando practicas intervencionistas
innecesarias con la finalidad de crear un momento especial y en condiciones de dignidad humana.

El presente trabajo busca identificar las factores y beneficios que conlleva la normativa
establecida sobre el parto humanizado en el Servicio de Centro Obstétrico del Hospital San
Vicente de Paúl, por lo cual, se realizó un estudio descriptivo, transversal, de campo con enfoque,
cuantitativo no experimental. La recolección de información se realizó con 247 pacientes, el
instrumento que aplique fue validado por expertos. Se evidencia en el grupo de estudio a madres
que oscilan entre los 18 a 35 años, se identifican como mestizas, tienen una relación estable, la
mayoría son casadas y un bajo índice se encuentran en unión libre, el nivel de estudios en su
mayoría es secundaria completa.

Los factores que influyen, es la infraestructura, falta de familiares, desconocimiento sobre

el parto. Los beneficios que conllevan son; mejora la vivencia del parto, fortalece el vínculo
afectivo de la pareja, mejora los sentimientos de seguridad, favorece la lactancia materna, apego
precoz. Se pudo evidenciar que las madres al momento de dar a luz tuvieron acompañamiento
mostraron satisfacción y a la vez contentas por la experiencia vivida (Villarreal Bejarano, 2020).

Estudios realizados a nivel centro americano y nacional

En Costa Rica se ejecutó la investigación De "mejorase" a "dar a luz": el discurso del

Movimiento Costarricense por el Parto Humanizado o Respetado. Esta investigación explora el

33
discurso del movimiento social que promueve el parto humanizado o respetado en Costa Rica y
las interacciones que este discurso establece con el discurso hegemónico del parto. El análisis del
discurso, desde una perspectiva crítica, feminista y foucaultiana, muestra que este movimiento
sostiene su discurso tanto sobre la crítica al modelo hegemónico de parto medicalizado como
sobre la propuesta de otro paradigma: el parto humanizado o respetado.

Los resultados indican que esa propuesta se construye a través de una serie de estrategias
discursivas que buscan resemantizar el parto, es decir, que plantean una manera, otra, de
atenderlo y de entenderlo. Entre estas destaca la presencia de estrategias retóricas que embellecen
el constructo discursivo “parto” y lo vinculan con elementos emocionales y espirituales, así como
la presencia de “contra-topoi”, estrategias argumentativas empleadas para desplazar
representaciones sociales sobre el parto, el sujeto mujer, los saberes obstétricos y el cuerpo,
sustituyéndolas por otras. A través del análisis del discurso se ubican también los principales
actores sociales e institucionales que participan en las dinámicas de atención del parto, el rol que
desempeñan y las relaciones tensas y complejas que el movimiento social mantiene con ellos
(Chinchilla Alvarado, 2019).

Una investigacion desarrollada en El Salvador, se tituló Percepción de la calidad de

atención en mujeres embarazadas y puérperas, USI Cuscatancingo, periodo julio a septiembre,
2022. Para el año 2022 entró en vigor una nueva ley nacional que regula la atención brindada a
mujeres embarazadas y en el período posparto. Esta ley se basa en el modelo de maternidad
"Nacer con Cariño", que se fundamenta en la efectividad y seguridad de la atención a las mujeres.
Esto motivó una investigación sobre la calidad percibida de la atención en este grupo
demográfico, utilizando una versión modificada del instrumento SERVQHOS. La evaluación de
la calidad de la atención se dividió en tres dimensiones principales: subjetiva, objetiva y
satisfacción global. Esta división tuvo como objetivo facilitar el análisis y procesamiento de los
resultados obtenidos.

El instrumento SERVQHOS modificado fue completado por los investigadores, utilizando

las respuestas de participantes con edades comprendidas entre 18 y 37 años. Es importante
destacar que el 95% de las pacientes calificó la calidad de atención subjetiva como mejor o
mucho mejor de lo esperado. Por otro lado, la calidad objetiva recibió una calificación de mejor o

34
mucho mejor que las expectativas solo en el 72.6% de la población muestreada. Como resultado,
se determinó una satisfacción global positiva en el 80% de las pacientes.

A partir de los hallazgos antes mencionados, se deduce que tanto la calidad de atención
subjetiva como objetiva supera las expectativas iniciales. Además, el nivel de satisfacción general
derivado de la atención recibida es notablemente satisfactorio. Es destacable que se logró un
índice de recomendación del 82% para el establecimiento entre las pacientes, lo que sugiere un
sólido respaldo para las instalaciones (Carranza Rivera, Elías Méndez, & Palma Serrano, 2022).

1.3 Contextualización

Antes de la implementación de la ley Nacer con Cariño en El Salvador, las embarazadas

enfrentaban diversas situaciones en relación con el trato del Ministerio de Salud. Según las
encuestas demográficas y de salud familiar, se observaba una alta tasa de fecundidad en el país,
así como una proporción elevada de embarazos en adolescentes y una alta mortalidad materno-
infantil (Becerra, Gonzales, Villena, Cruz, & Florián, 1998).

Además, se identificaba una prevalencia de anemia en gestantes y una mayor proporción

de niños no escolarizados en esta zona. Estos indicadores reflejaban una situación preocupante en
términos de salud materno-infantil y acceso a servicios de calidad (Becerra, Gonzales, Villena,
Cruz, & Florián, 1998).

En cuanto a la atención de la salud mental durante el período perinatal, se evidenciaba un

bajo reconocimiento de la efectividad de los servicios de salud mental y la necesidad de
promover la investigación en torno a la depresión posparto (Caparros Gonzalez, Romero
Gonzalez, & Peralta-Ramírez, 2018). Se recomendaba el cribado de la depresión posparto y el
control de los niveles de estrés durante el embarazo para identificar a las mujeres en riesgo de
presentar síntomas de depresión posparto (Caparros Gonzalez, Romero Gonzalez, & Peralta-
Ramírez, 2018).

Sin embargo, con la implementación de la ley Nacer con Cariño, se esperaba mejorar la
situación de las embarazadas en El Salvador. La ley establece principios y lineamientos para
garantizar la atención integral de la salud de las mujeres embarazadas y los recién nacidos,
incluyendo el respeto a la dignidad y autonomía de las usuarias, la equidad en el acceso a los

35
servicios, la calidad de la atención y la participación de las usuarias en las decisiones
relacionadas con su salud y la de su hijo.

La ley Nacer con Cariño busca mejorar la calidad de la atención en el primer nivel de
atención en salud, donde las embarazadas acuden para recibir atención prenatal, seguimiento del
embarazo, atención del parto y cuidado del recién nacido. Se espera que esta ley contribuya a
reducir las tasas de mortalidad materno-infantil, mejorar el acceso a servicios de calidad y
promover la salud mental durante el período perinatal.

Antes de la implementación de la ley Nacer con Cariño, las embarazadas en El Salvador

enfrentaban desafíos en términos de salud materno-infantil y acceso a servicios de calidad. Sin
embargo, con la implementación de esta ley, se espera mejorar la situación de las embarazadas,
garantizando una atención integral de la salud y promoviendo el respeto a sus derechos y
necesidades.

La Unidad de Salud Isla de Méndez, situada en un contexto que puede presentar retos
únicos en cuanto a recursos, accesibilidad y perfiles epidemiológicos, emerge como un escenario
fértil para investigar cómo se traduce en la práctica esta legislación. Investigar la percepción de
las usuarias que acuden a esta unidad permite explorar en profundidad la implementación de los
preceptos de la ley y su impacto en la experiencia de las mujeres durante uno de los momentos
más cruciales de sus vidas.

Al estudiar la percepción de la atención según la ley "Nacer con Cariño" en dicha unidad,
se busco comprender la interacción entre los servicios proporcionados y la recepción de los
mismos por parte de las usuarias. Aspectos como la continuidad de la atención, la calidad del
seguimiento durante el embarazo, el respeto a las preferencias personales y culturales, la
privacidad, la confianza en el personal sanitario y la eficacia de la comunicación son vitales en la
evaluación de la percepción de la atención.

36
 Capítulo II. Diseño Metodológico

2.1 Enfoque de la investigación

El enfoque de la investigación fue de tipo cualitativo, ya que no se hizo uso de estadísticos para
procesar la información además se buscó comprender la perspectiva que las usuarias posen sobre
la atención brindada durante su participación en el programa nacer con cariño

2.2 Método de investigación

Debido al enfoque de la presente investigación el método utilizado, fue el método

inductivo, el cual parte de lo particular hacia lo general, además se utilizó un diseño basado en la
fenomenología ya que se hizo un recopilatorio de experiencias de vida con respecto a los sucesos
relacionados con el fenómeno de estudio.

2.3 Tipificación del estudio

 Diseño del estudio: El diseño del estudio fue de tipo descriptivo/ interpretativo basado en una
descripción de significados, ya que la investigación estuvo orientada a la comprensión del
fenómeno de estudio
 Según la orientación de la búsqueda de la información: Se trabajó bajo un diseño,
descriptivo, ya que se buscó caracterizar la variable de estudio, además profundizar en
cuanto a las percepciones que refirieron las participantes.
 Según el diseño de recolección de la información. Se utilizó un diseño proyectado, ya que se
crearon las categorías específicas para la búsqueda de la información.

2.4 Fuentes de información, escenarios y muestreo

Fuentes de información: como fuente de información primaria fueron tomadas las

usuarias embarazadas y puérperas.

Escenario: el lugar geográfico en donde se realizó la recolección de la información fue La

Unidad de Salud y de igual manera las viviendas de las usuarias embarazadas y puérperas.

Muestro: la técnica de muestro a utilizada fue el “No probabilístico simple de tipo

intencionado” ya que no se hará uso de estadísticos para seleccionar a las participantes en el
estudio, además, el diseño muestral se basó en “muestras por conveniencia” las cuales

37
permitieron la libertad de trabajar con el número de usuarias disponibles para el estudio, y los
grupos con los que se trabajó será fueron dos usuarias que se encuentran en su primer trimestre de
embarazó, dos usuarias que se encuentran en su segundo trimestre de embarazo, tres usuarias que
se encuentran en su tercer trimestre de embarazo y tres usuarias que se encuentran en etapa de
puerperio.

2.5 Técnicas e instrumentos

 Técnica: La técnica que se utilizó en este estudio fue la entrevista ya que se obtuvo la
información de manera verbal a través de los participantes.
 Instrumento: Basándose en la técnica, los instrumentos utilizados fueron la “guía de
entrevista la cual fue elaborada por el equipo investigador y constó de 12 preguntas las
cuales detonaron el dialogo entre el participante y el investigador, además se utilizó “la
grabadora” con la finalidad de tener evidencia auditiva de dicho dialogo.

38
 2.5.1 Definición de supuestos

Categoría Dimensión Ítems Técnicas e Fuentes de información

instrumentos
Usuarias que se encuentran en
Percepción Calidad de 1 ¿Qué tipo de información ha recibido Entrevista/ Guía primer, segundo, tercer
de la ley información sobre la ley Nacer con Cariño durante de entrevista trimestre de embarazo, además
nacer con recibida sus consultas en el nivel primario de grabadora usuarias en etapa de puerperio
cariño atención sanitaria?
2 ¿Considera que la información
proporcionada en las consultas está
basada en la Nacer con Cariño?
3 ¿Ha recibido información clara y
comprensible sobre sus derechos y
opciones de atención según esta ley?
4 ¿Cree que la aplicación de la ley Nacer
con Cariño ha mejorado la calidad de la
atención que se le proporciona?
Usuarias que se encuentran en
Experiencias 5 ¿Cuál ha sido su experiencia en la Entrevista/ Guía primer, segundo, tercer
vividas atención recibida por el personal de la de entrevista trimestre de embarazo, además
Unidad de Salud? grabadora usuarias en etapa de puerperio
6 ¿Ha encontrado dificultades para
acceder a la atención que se proporciona
en la Unidad de Salud?
7 Durante sus consultas, ¿ha recibido un
trato respetuoso y digno?
8 ¿Ha tenido alguna experiencia negativa
o positiva relacionada con la atención
recibida en el marco de la ley Nacer con
Cariño?
9 ¿Cree que la atención en la Unidad de
Salud ha mejorado desde la aplicación

39
 de esta ley?
10 ¿ De que manera ha tenido la
oportunidad de participar en la toma de
decisiones relativas a su atención
sanitaria de acuerdo con la ley Nacer con
Cariño?
11 ¿Ha recibido una atención continua y un
seguimiento adecuado de su salud con
respecto a la vigencia de ley Nacer con
Cariño?
12 ¿Ha tenido alguna experiencia positiva o
negativa con el personal sanitario del
primer nivel de atención?

40
 2.6 Validación de Instrumentos de recolección de la información

La validación de una encuesta cualitativa implica asegurarse de que el instrumento de

investigación utilizado es válido y confiable para recopilar datos relevantes y precisos. La
validación se realiza a través de diferentes métodos y técnicas, que pueden incluir la revisión de
expertos, pruebas piloto y análisis de contenido (Burgos, Villacrés, Cabrera, & Salazar, 2022).

Es importante mencionar que la validación de una encuesta cualitativa no se basa en la

estadística, sino en la calidad y pertinencia de los datos recopilados. Por lo tanto, no es necesario
someter la encuesta a una validación estadística.

El pilotaje, como método de validación de instrumentos en investigaciones cualitativas, es

un proceso crucial que asegura la pertinencia y eficacia de las herramientas de recolección de
datos. Este enfoque implica la implementación de una versión preliminar del instrumento, como
una entrevista o encuesta, en un contexto controlado y a pequeña escala, antes de su aplicación
definitiva en el estudio.

El objetivo del pilotaje es identificar y corregir posibles fallos o áreas de mejora en el

instrumento, garantizando que las preguntas sean comprensibles, relevantes y capaces de generar
la información deseada. Tal como sugiere Mackey y Gass (2011) en su obra "Research Methods
in Second Language Acquisition: A Practical Guide", el pilotaje permite a los investigadores
realizar ajustes basados en la retroalimentación práctica obtenida, lo que aumenta la fiabilidad y
validez de los datos recolectados en la investigación final.

En el contexto de la validación del instrumento para el estudio en cuestión, se llevó a cabo

el pilotaje proporcionando la entrevista preliminar a un grupo reducido de 3 participantes. Los
comentarios y reacciones de estos individuos se utilizaron para realizar ajustes en el instrumento,
asegurando así que las preguntas y el formato fueran los más adecuados para el propósito de la
investigación. Este paso fue esencial para validar la herramienta de recolección de datos y para
garantizar que los resultados finales del estudio fueran sólidos y confiables

41
 2.7 Estrategias de Recoleccion, procesamiento y analisis de la informacion

La recolección de la información se hizo a través de la aplicación de entrevistas a las

usuarias que consultan en la Unidad de Salud “Isla de Méndez” además de utilizar la grabadora
para tener el registro auditivo del dialogo establecido

En cuanto al análisis de la información, los datos recopilados se ordenaron según las

categorías creadas con anterioridad, esto facilito el proceso de análisis.

2.8Consideraciones Éticas

Para llevar a cabo el estudio se tomaron en cuenta las siguientes consideraciones éticas,
que están basados en los principios éticos de enfermería (Junta de Vigilancia de la Profesió de
Enfermería , 2013):

Autonomía: ya que los participantes, tuvieron la libertad de decidir individualmente si

aceptaban o no formar parte del estudio, sin que su decisión generara conflictos o dificultades
para ellos.

Respeto: ya que se mantuvo el anonimato y la intimidad de las personas que formaron

parte del estudio, procurando no realizar preguntas o intervenciones que violentaran su
individualidad e intimidad.

Confidencialidad: ya que la información que se obtuvo fue consolidada y utilizada única

y exclusivamente para fines del estudio, manteniendo resguardo en un sitio seguro.
Posteriormente al procesamiento de los datos se elimino.

Justicia: Cada uno de los participantes en el estudio se trato de forma equitativa, sin
ninguna preferencia, estigma o discriminación en ellas, respetando su libertad de decisión

Consentimiento informado: Se proporciono un documento el cual se describía los

propósitos y las condiciones éticas del estudio, con el cual los sujetos pudieron decidir su
participación en la investigación, habiendo firmado si estaban de acuerdo.

Pautas éticas internacionales

En el desarrollo futuro de la investigación, se adoptaron las pautas éticas internacionales

delineadas por (CIOMS/OMS, 2017) para la conducción de estudios en salud que involucren

42
seres humanos. De este modo, se previó que las cuales se utilizaran en la realización de
investigaciones relacionadas en la salud con seres humanos:

Selección de Participantes (Pauta 2): Se aseguró una selección equitativa y justa de los
participantes, poniendo especial cuidado en prevenir cualquier forma de explotación y
discriminación.

Evaluación Ética (Pauta 4): Se buscó y obtuvo la aprobación de un comité de ética

competente antes de iniciar la investigación, con el objetivo de garantizar el cumplimiento de los
estándares éticos y legales pertinentes.

Consentimiento Informado (Pauta 5): Se obtuvo el consentimiento informado de cada

participante, asegurando que estuvieran plenamente conscientes de la naturaleza, alcance,
posibles riesgos y beneficios del estudio.

Información Clara (Pauta 6): Se proporcionó a los participantes información detallada,

clara y comprensible acerca del estudio, su participación y los posibles resultados emanados de
este.

Protección Especial (Pauta 8): Se establecieron medidas de protección adicionales para los
participantes considerados vulnerables, incluyendo mujeres gestantes y menores de edad.

Beneficios y Riesgos (Pauta 9): Se veló por que los beneficios potenciales del estudio
fueran significativamente mayores a cualquier riesgo o inconveniente para los participantes.

Confidencialidad y Privacidad (Pauta 16): Se tomaron todas las precauciones necesarias

para salvaguardar la confidencialidad y privacidad de la información recabada, implementando
estrategias efectivas para la protección de la identidad y datos personales de los involucrados.

El cumplimiento de estas pautas fue esencial para asegurar la integridad ética del estudio
y la protección de los derechos y bienestar de los participantes.

43
 Capitulo III: Análisis e interpretación de resultados

3.1 presentación de resultados

Pacientes embarazadas

Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación

pacientes Respuestas
¿Ha recibido "Sí, hemos recibido Todas las pacientes La percepción
información bastante información indicaron haber generalizada entre las
sobre la ley en lo que va de mi recibido información usuarias es que la ley
"Nacer con tercer trimestre, nos sobre la ley "Nacer con "Nacer con Cariño" se
Cariño" han informado Cariño". Las respuestas está comunicando de
durante sus bastante bien." sugieren que la manera efectiva en el
consultas en "Desde el primer información fue primer nivel de atención
el nivel momento que yo me proporcionada de sanitaria. Esto sugiere un
primario de vine a poner en manera oportuna y cumplimiento exitoso de
atención control, tanto el adecuada, uno de los objetivos de la
sanitaria? médico como la particularmente en el ley, que es asegurar que
licenciada me tercer trimestre del las mujeres embarazadas
orientaron sobre lo embarazo. estén bien informadas
que era la nueva ley sobre sus derechos y el
'Nacer con Cariño'." cuidado que deben
"Sí, claro que sí he recibir.
recibido atención y
pues todo ha sido
excelente."

44
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Considera Paciente 1: "Sí, Todas las pacientes La percepción de las
que la porque nos han dado a afirmaron que la usuarias sugiere una
información conocer todos información recibida implementación efectiva
facilitada nuestros derechos en cumple con los de la ley "Nacer con
cumple con esta ley 'Nacer con estándares de calidad de Cariño" en términos de
los estándares Cariño'." la ley. Las respuestas calidad de la información
de calidad Paciente 2: "Sí, indican que se sienten proporcionada. La
establecidos porque me orientan adecuadamente conciencia sobre sus
por la ley? sobre lo que son los informadas sobre sus derechos y
derechos y que mi derechos y aspectos procedimientos refleja el
esposo puede estar clave de la ley, como la éxito en comunicar los
conmigo a la hora del presencia del esposo aspectos esenciales de la
parto." durante el parto. ley a las pacientes. Este
Paciente 3: "Sí, hallazgo está alineado
porque me orientan con el objetivo específico
con la nueva ley." de examinar la calidad de
la información
proporcionada a las
usuarias.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Ha recibido Paciente 1: "Sí, la Todas las pacientes La percepción
información licenciada ha sido confirmaron haber generalizada entre las
clara y bastante clara con la recibido información usuarias indica que la
comprensible explicación que nos clara y comprensible información

45
sobre sus brinda sobre esta ley." sobre sus derechos y proporcionada acerca de
derechos y Paciente 2: "Sí, como las opciones de la ley "Nacer con Cariño"
opciones de le repito, hoy me atención bajo la ley es clara y fácilmente
atención según siento conforme "Nacer con Cariño". comprensible. Esto
esta ley? porque un familiar Las respuestas destaca la eficacia de los
estará conmigo a la subrayan la efectividad profesionales de la salud
hora del parto." en la comunicación de en transmitir información
Paciente 3: "Sí, los aspectos clave de la crucial de manera
porque hoy me han ley, especialmente en accesible, cumpliendo así
dicho que puede estar lo referente a la con los objetivos de la
presente mi esposo en presencia de familiares ley de garantizar que las
el parto." durante el parto. pacientes estén bien
informadas y
empoderadas.

46
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Cree que la Paciente 1: "Sí, claro Todas las pacientes Las respuestas indican un
aplicación de que sí, porque en mi expresaron que la impacto positivo
la ley "Nacer primer embarazo no aplicación de la ley significativo de la ley
con Cariño" tuve esta experiencia "Nacer con Cariño" ha "Nacer con Cariño" en la
ha mejorado de que mi esposo mejorado la calidad de mejora de la calidad de la
la calidad de estuviera conmigo al la atención. Resaltan atención en el nivel
la atención en momento del parto." aspectos como la primario. El énfasis en la
el nivel Paciente 2: "Sí, me presencia del esposo humanización del proceso
primario? siento conforme durante el parto y la del parto y el
porque antes se daba reducción del maltrato. reconocimiento de los
maltrato en la derechos de las
embarazada." embarazadas parece haber
Paciente 3: "Sí, contribuido a una
porque uno va percepción más positiva
conociendo todo lo de la atención recibida.
que paso a paso lo que Estos hallazgos están
uno puede hacer y así alineados con el objetivo
uno no va perdido." general de analizar la
percepción de la atención
bajo esta ley.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Cuál es su Paciente 1: "Me siento Las pacientes Las respuestas reflejan
experiencia muy satisfecha, la expresaron un alto nivel una valoración altamente
recibiendo licenciada ha sido de satisfacción con la positiva del impacto de la
atención en el bastante congruente atención recibida bajo ley "Nacer con Cariño"
nivel primario con lo que nos dice, y la ley "Nacer con en la calidad de la
de atención tanto las licenciadas Cariño". Destacan la atención. La satisfacción
sanitaria? como los médicos congruencia y la de las usuarias con la

47
están pendientes y atención cuidadosa del atención recibida indica
cualquier problema personal médico y de que la ley no solo ha
que se dé durante el enfermería, mejorado aspectos
embarazo, ellos están especialmente en técnicos de la atención
pendientes." cuanto a la supervisión prenatal y del parto, sino
Paciente 2: "Para mí, durante el embarazo. también la comunicación
la atención del Resumen de las y el soporte emocional
personal está Respuestas ofrecidos por el personal
excelente." de salud. Este hallazgo
Paciente 3. “Para mi la resalta la efectividad de la
atención del personal ley en cumplir con sus
esta exelente” objetivos de mejorar la
experiencia de las
usuarias en el primer
nivel de atención en
salud.
Interpretación

48
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha Paciente 1: "No, en Las respuestas indican La ausencia de
encontrado ningún momento; que las pacientes no han dificultades reportadas
dificultades siempre me han dicho encontrado dificultades por las pacientes para
para acceder que por mi estado soy para acceder a la acceder a la atención
a la atención prioridad." atención primaria. primaria sugiere una
primaria? Paciente 2: "No, Destacan la priorización implementación efectiva
porque si yo no puedo de las embarazadas en de la ley "Nacer con
el acceso a la atención y Cariño" en este aspecto.
venir a la unidad de la adaptabilidad del La priorización de las
salud, el médico y personal médico en embarazadas y la
enfermera me realizan proporcionar atención, flexibilidad en la
incluso a través de prestación de servicios
visitas."
visitas domiciliarias. reflejan un compromiso
con la accesibilidad y la
Paciente 3: "No, atención centrada en el
paciente. Esto está en
porque como
consonancia con los
embarazada me dan objetivos de la ley de
prioridad." garantizar un acceso
equitativo y oportuno a la
atención sanitaria para las
embarazadas.

49
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
Durante sus Paciente 1: "Sí, claro Todas las pacientes Las respuestas indican
consultas, ¿ha que sí, como le repito, afirmaron haber una percepción positiva
recibido un siempre nos han recibido un trato del trato recibido en el
trato atendido de la mejor respetuoso y digno marco de la atención
respetuoso y manera por el estado durante sus consultas. sanitaria, lo que sugiere
digno? en que estamos." Resaltan la amabilidad que la implementación de
Paciente 2: "Sí, el y el respeto del personal la ley "Nacer con Cariño"
médico y enfermera médico y de enfermería, ha sido exitosa en
han sido amables subrayando una fomentar un entorno de
conmigo, no he tenido atención considerada respeto y dignidad para
ningún problema." debido a su estado de las embarazadas. Esto
embarazo. refleja el logro de uno de
Paciente 3: "Sí, claro los objetivos centrales de
que sí, siempre ha la ley: garantizar que la
habido respeto atención sanitaria se
mutuo." brinde de manera
respetuosa y centrada en
la paciente.

50
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha tenido Paciente 1: "No, en lo Las pacientes Las respuestas indican
alguna que tengo de asistir a reportaron que la ley "Nacer con
experiencia mis controles y principalmente Cariño" ha tenido un
negativa o consultas, no he experiencias positivas impacto positivo en la
positiva recibido mala en relación con la experiencia de las
relacionada atención." atención recibida bajo usuarias, con un énfasis
con la Paciente 2: "Para mí, la ley "Nacer con particular en la educación
atención la experiencia positiva Cariño". No se y el empoderamiento
recibida en el que he tenido son las reportaron experiencias durante las sesiones
marco de la sesiones prenatales, ya negativas significativas. prenatales. La ausencia de
ley "Nacer que ahí nos enseñan Las sesiones prenatales experiencias negativas
con Cariño"? sobre los derechos." y la educación sobre significativas sugiere que
derechos fueron la implementación de la
Paciente 3: "Para mí destacadas como ley está alineada con sus
ha sido una aspectos positivos. objetivos de mejorar la
experiencia positiva, calidad y la humanización
porque en las sesiones de la atención en el
nos orientan como primer nivel de salud.
embarazada."

51
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Cree que la Paciente 1: "Sí, Todas las pacientes Las respuestas sugieren
atención en el considero que sí ha expresaron que la que la implementación de
nivel primario mejorado bastante." atención en el nivel la ley "Nacer con Cariño"
ha mejorado Paciente 2: "Sí, ha primario ha mejorado ha tenido un impacto
desde la mejorado; aquí en la desde la aplicación de positivo en la mejora de
aplicación de unidad de salud la ley "Nacer con la atención en el nivel
esta ley? siempre nos han Cariño". Subrayan una primario. Este hallazgo
tratado bien, pero hoy, mejora notable en la respalda la efectividad de
con esta ley, mucho calidad del trato y en la ley en elevar los
mejor." los servicios estándares de atención y
proporcionados. en fomentar una
Paciente 3: "Sí, para experiencia más
mí ha mejorado satisfactoria para las
bastante." usuarias. Esta percepción
de mejora está alineada
con el objetivo general
del estudio de analizar la
percepción de la atención
en el marco de la ley.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Ha tenido la Paciente 1: "Me ha Las pacientes Las respuestas reflejan
oportunidad ayudado mucho el enfatizaron la que la ley "Nacer con
de participar hecho de asistir a las importancia y el Cariño" ha sido efectiva
en la toma de sesiones prenatales." impacto positivo de las en empoderar a las
decisiones Paciente 2: "Sí, nos ha sesiones prenatales en usuarias para participar
relativas a su servido bastante, su capacidad de en la toma de decisiones

52
atención porque en las sesiones participar en la toma de sobre su atención
sanitaria de nos han explicado decisiones. Indican que sanitaria. La educación y
acuerdo con cómo podemos tener a las sesiones les han la información
la ley "Nacer nuestro bebé." proporcionado proporcionadas en las
con Cariño"? información útil y han sesiones prenatales han
Paciente 3: "Por facilitado su jugado un papel clave en
medio de las sesiones involucramiento activo este aspecto, lo cual está
prenatales." en decisiones relativas a en consonancia con los
su atención y al parto objetivos de la ley de
de sus bebés. involucrar activamente a
las embarazadas en su
atención sanitaria y en la
toma de decisiones.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Ha recibido Paciente 1: "Sí, la Las pacientes Las respuestas indican
una atención verdad que sí, la reportaron haber que la aplicación de la ley
continua y un licenciada está recibido una atención "Nacer con Cariño" ha
seguimiento pendiente, porque a continua y un tenido un impacto
adecuado de veces se nos olvida la seguimiento adecuado positivo en la continuidad
su salud con charla o el control y de su salud. Resaltan la y el seguimiento de la
arreglo a esta ellos nos llaman." proactividad del atención sanitaria. La
ley? Paciente 2: "Sí, las personal de salud en atención proactiva y el
enfermeras y asegurar la asistencia a seguimiento constante por
promotores nos dan controles y charlas, así parte de las enfermeras y
seguimiento si salimos como en el seguimiento el personal de salud
con infección o mal de de posibles reflejan el compromiso de
algún examen o complicaciones o la ley con la provisión de
controles y de las infecciones. una atención integral y

53
 sesiones." continua, asegurando que
Paciente 3: "Sí, la las necesidades de salud
verdad que sí, la de las embarazadas sean
licenciada está atendidas de manera
pendiente, porque a efectiva.
veces se nos olvida la
charla o el control y
ellos nos llaman."

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Ha tenido Paciente 1: "No, la Las pacientes Las respuestas sugieren
alguna verdad que no hemos informaron no haber que el personal sanitario
experiencia recibido un trato digno tenido experiencias del primer nivel de
positiva o todo el tiempo." negativas con el atención ha tenido éxito
negativa con Paciente 2: "No he personal sanitario. Al en proporcionar una
el personal tenido ninguna contrario, enfatizan atención respetuosa y de
sanitario del experiencia negativa, haber recibido un trato calidad, en línea con los
primer nivel al contrario, felicito al digno y respetuoso en objetivos de la ley "Nacer
de atención? personal porque ellos todo momento, y con Cariño". La ausencia
tratan de dar una expresan satisfacción de experiencias negativas
mejor atención." con la calidad de la y la percepción positiva
atención recibida. del trato recibido reflejan
Paciente 3: "Sí, para una implementación
mí todo bien." efectiva de la ley en
términos de mejorar la
interacción entre el
personal sanitario y las
usuarias.

54
55
Pacientes con primer trimestre
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Qué tipo de Paciente 1: "Este pues Las pacientes han Las respuestas reflejan
información que es una nueva ley recibido información que la comunicación
ha recibido que apoyó la primera sobre la ley "Nacer con sobre la ley "Nacer con
sobre la ley dama y la esposa del Cariño" como una Cariño" ha sido efectiva
"Nacer con presidente Bukele iniciativa nueva y en transmitir su propósito
Cariño" para tener un mejor significativa. Se les ha y alcance. La mención de
durante sus trato y una mejor informado que la ley los derechos y deberes
consultas en atención a las mujeres busca mejorar el trato y indica una comprensión
el nivel embarazadas, donde la atención hacia las equilibrada de la ley,
primario de tenemos derechos mujeres embarazadas y destacando tanto las
atención? pero también tenemos que incluye tanto responsabilidades como
deberes." derechos como deberes. los beneficios para las
Paciente 2: "Que es Resumen de las embarazadas. Esto
Respuestas sugiere que la ley se ha
una nueva ley que
presentado no solo como
apoyó la primera una medida de
protección, sino también
dama de la república,
como un marco de
y que ha mejorado la participación activa y
responsabilidad
atención para las
compartida en el proceso
mujeres cuando están de atención prenatal y del
parto.
embarazadas y donde
Interpretación
podemos tener a los
niños y también que
tenemos derechos y
deberes."
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Considera que Paciente 1: "Sí, Las pacientes Las respuestas sugieren
la información porque nos hablan de reconocen que la que la ley "Nacer con
proporcionada las sesiones que información Cariño" se ha integrado
en las consultas vamos a tener en proporcionada durante efectivamente en la
está basada en la nuestros controles, y las consultas está práctica clínica del nivel
ley "Nacer con que podemos ir alineada con la ley primario de atención. La
Cariño"? acompañados por "Nacer con Cariño", mención de sesiones de
alguien de nuestra destacando aspectos control y el énfasis en el

56
confianza ya sea como las sesiones de acompañamiento
nuestro esposo, control y la posibilidad familiar reflejan la
nuestra mamá o de estar acompañadas implementación de la ley
hermana." por familiares en términos de
Paciente 2: "Sí, cercanos durante las proporcionar una
porque nos hablan de consultas. atención centrada en el
paciente, respetando sus
las sesiones de cada preferencias y
cuánto es nuestra fortaleciendo su red de
consulta, quién nos apoyo durante el
embarazo.
puede acompañar de
preferencia nuestros
papás, nuestro esposo
o nuestra hermana."

57
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha recibido Paciente 1: "Sí, me Las pacientes indican Las respuestas reflejan
información han explicado que yo haber recibido que la información
clara y decido de qué manera información clara sobre proporcionada sobre la
comprensible o en qué posición sus derechos y ley "Nacer con Cariño"
sobre sus prefiero tener a mi opciones de atención ha sido efectiva en
derechos y bebé, ya sea la en el marco de la ley empoderar a las mujeres
opciones de posición que pueda "Nacer con Cariño". embarazadas,
atención sobre estar más cómoda Destacan la autonomía ofreciéndoles claridad
esta ley? para la hora de mi en la toma de sobre sus derechos y
parto, yo decido quién decisiones sobre opciones durante el parto.
va a estar conmigo y aspectos clave del Esto indica un
las sesiones." parto, como la elección cumplimiento exitoso de
Paciente 2: "Sí, de la posición durante los objetivos de la ley en
porque me han el mismo y la presencia términos de asegurar que
explicado que yo de personas de su las embarazadas estén
decido en qué confianza. bien informadas y tengan
posición tener al Resumen de las control sobre su
bebé, la posición más Respuestas experiencia de parto, lo
cómoda para poder que es esencial para una
tener al niño." atención de salud
respetuosa y centrada en
la paciente.
Interpretación

58
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Cree que la Paciente 1: "Sí, Las pacientes sienten Las respuestas indican
aplicación de la porque antes nos que ha habido una que la ley "Nacer con
ley "Nacer con ultrajaban a la hora mejora significativa en Cariño" ha tenido un
Cariño" ha del parto y ahora nos la calidad de la impacto positivo y
mejorado la han enseñado cómo atención desde la tangible en la calidad de
calidad de la realizar ejercicios y aplicación de la ley la atención prenatal y del
atención que se técnicas para la hora "Nacer con Cariño". parto. El cambio en la
le del parto y hoy desde Destacan un cambio forma en que se trata a
proporciona? el embarazo hasta positivo en el trato las embarazadas, con
nuestro recibido, mencionando más respeto y cariño, así
alumbramiento somos que antes se sentían como la provisión de
tratadas con mucho ultrajadas y ahora educación y preparación
cariño y respeto." reciben atención más para el parto, sugiere que
Paciente 2: "Sí, respetuosa y cariñosa, la ley ha sido efectiva en
porque antes el trato incluyendo educación humanizar la atención y
no era muy bueno con sobre ejercicios y en mejorar la experiencia
nosotras las técnicas para el parto. general de las mujeres
embarazadas, no nos embarazadas. Esto está
sentíamos muy en línea con los objetivos
cómodas y era muy de la ley de promover un
feo, pero ahora se trato más humano y
siente que todos están respetuoso hacia las
muy bien preparados, embarazadas.
las enfermeras y los
doctores, para
atendernos y poder
tener nuestros bebés
de la mejor manera,
más segura."
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Cuál ha sido Paciente 1: "Una Las pacientes reportan Las respuestas reflejan
la experiencia experiencia diferente, una experiencia positiva una percepción de mejora
en la atención en mis primeros y mejorada con el en la calidad de la
recibida por embarazos era menos personal de la unidad de atención proporcionada
el personal de el interés y ahora salud. Destacan un por el personal de salud.
la unidad de siento que están más cambio significativo en Este cambio hacia una
salud? capacitados, más la atención comparado mayor capacitación y

59
atentos y más con experiencias enfoque humanizado
humanizados." previas, resaltando una sugiere que las iniciativas
Paciente 2: "Ha sido mayor capacitación, de formación y
una bonita atención y sensibilización,
experiencia, en mi humanización del posiblemente
primer embarazo no personal. influenciadas por la ley
fue así y ahora siento Resumen de las "Nacer con Cariño", han
que ha sido muy Respuestas sido efectivas. Esto indica
bonita porque hemos un avance en la
podido compartir con prestación de servicios de
ellos, que nos salud más centrados en el
expliquen cada una de paciente y respetuosos,
las sesiones que alineándose con los
vamos a hacer y qué objetivos de mejorar la
vamos a hacer al experiencia general de las
momento de tener el mujeres embarazadas en
bebé." la atención sanitaria.
Interpretación

60
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha Paciente 1: "No, es Las pacientes indican Las respuestas sugieren
encontrado muy accesible y no haber encontrado que la accesibilidad y la
dificultades siempre se nos brinda dificultades para eficiencia en la prestación
para acceder en el momento en que acceder a la atención en de servicios de salud en la
a la atención lo necesitamos." la unidad de salud. unidad de salud son
que se Paciente 2: "Claro que Destacan la adecuadas, lo que refleja
proporciona no, ha sido muy accesibilidad y la positivamente en la
en la unidad accesible, hemos prontitud en la atención implementación de la ley
de salud? podido llegar al lugar recibida. "Nacer con Cariño". La
y nos han atendido de facilidad de acceso y la
la mejor manera." atención oportuna son
indicativos de un sistema
de salud que funciona
bien y está alineado con
los objetivos de la ley de
garantizar una atención
accesible y de calidad
para todas las
embarazadas.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Durante sus Paciente 1: "Sí, en Las pacientes reportan Las respuestas reflejan
consultas ha todo momento nos haber recibido un trato una experiencia positiva
recibido un respetan y nos hacen respetuoso y digno en términos de la calidad
trato sentir muy bien." durante sus consultas. del trato humano recibido
respetuoso y Paciente 2: "Sí, han Enfatizan la en las unidades de salud.
digno? sido muy amables amabilidad, el respeto y Este trato respetuoso y
conmigo e incluso han el cariño mostrado por amable es indicativo de la

61
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
mostrado mucho el personal de salud. implementación exitosa
cariño al momento de prácticas de atención
que uno llega." centradas en el paciente,
en consonancia con los
principios de la ley
"Nacer con Cariño". La
humanización del trato en
el cuidado de la salud es
fundamental para la
satisfacción del paciente
y forma parte integral de
una atención de calidad.

62
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha tenido Paciente 1: "Pues Las pacientes reportan Las respuestas indican
alguna hasta el momento, mi experiencias que la implementación de
experiencia experiencia ha sido exclusivamente la ley "Nacer con Cariño"
negativa o positiva." positivas relacionadas ha tenido un impacto
positiva Paciente 2: "He tenido con la atención recibida positivo en las
relacionada una atención positiva, bajo la ley "Nacer con experiencias de las
con la un momento muy Cariño". Mencionan usuarias con el sistema de
atención bonito con cada uno haber tenido momentos salud. La ausencia de
recibida en el de ellos." bonitos y una atención experiencias negativas y
marco de la positiva por parte del la mención de momentos
ley "Nacer personal de salud. gratificantes sugieren que
con Cariño"? Resumen de las la ley está cumpliendo
Respuestas con su objetivo de
mejorar la calidad de la
atención y humanizar el
trato hacia las
embarazadas. Esta
percepción positiva es
crucial para el éxito
general de la ley y refleja
un cambio significativo
en la atención sanitaria
maternal.
Interpretación

63
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Cree que la Paciente 1: "Sí, por la Las pacientes perciben Las respuestas sugieren
atención en la razón siento que hoy una mejora en la que la implementación de
unidad de están muy preparados atención en la unidad de la ley "Nacer con Cariño"
salud ha para atendernos." salud desde la ha contribuido a elevar el
mejorado Paciente 2: "Sí, aplicación de la ley nivel de preparación y
desde la porque siento que "Nacer con Cariño". competencia del personal
aplicación de están más preparados Resaltan una mayor de salud en las unidades
la ley? cuando va a nacer el preparación y capacidad de atención. Este
bebé y durante el del personal para progreso en la formación
transcurso del atender las necesidades y preparación del
embarazo." durante el embarazo y personal refleja un
el nacimiento del bebé. compromiso con la
Resumen de las mejora continua de la
Respuestas calidad de la atención, lo
que es fundamental para
el éxito de la ley en
proporcionar una atención
centrada en el paciente y
adaptada a sus
necesidades específicas.
Interpretación

64
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿De qué Paciente 1: "En el Las pacientes destacan Las respuestas indican
manera ha momento cuando nos la participación en la que la ley "Nacer con
tenido la dan las sesiones toma de decisiones Cariño" ha facilitado la
oportunidad prenatales, porque durante las sesiones participación activa de las
de participar nosotros decidimos prenatales, enfocándose embarazadas en la toma
en la toma de con quién asistir a en la elección de de decisiones
decisiones nuestro parto y los acompañantes durante relacionadas con su
relativas a su horarios que son el parto y la flexibilidad atención sanitaria. La
atención accesibles para en los horarios de las capacidad de decidir
sanitaria de nosotros a la hora de sesiones. sobre aspectos
acuerdo con las sesiones." importantes como el
la ley "Nacer Paciente 2: "Pues acompañante en el parto y
con Cariño"? cuando llegan los la organización de las
promotores y nos sesiones prenatales refleja
aconsejan. Nosotros un enfoque de atención
podemos decidir quién centrada en la paciente,
nos va a acompañar al promoviendo su
momento de que autonomía y preferencias
vamos a tener a personales. Este enfoque
nuestro bebé." está alineado con los
principios de la ley de
empoderar a las mujeres
embarazadas y asegurar
su participación activa en
el proceso de atención
sanitaria.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Ha recibido Paciente 1: "Sí, hoy Las pacientes perciben Las respuestas indican
una atención estamos como más una mejora en la que la ley "Nacer con
continua y un vigiladas, nuestros frecuencia y calidad de Cariño" ha tenido un
seguimiento controles de embarazo los controles de impacto positivo en la
adecuado de siento que hoy son embarazo, sintiendo atención prenatal,
su salud con más y mejor todavía." una mayor vigilancia y aumentando la cantidad y
respecto a la Paciente 2: "Hemos atención desde la mejorando la calidad de

65
vigencia de la tenido muy buenos implementación de la los controles de
ley "Nacer controles del ley "Nacer con Cariño". embarazo. Esta
con Cariño"? embarazo, todo ha ido Resumen de las percepción de una
muy bien y eso me ha Respuestas atención más continua y
gustado mucho." de mayor calidad sugiere
que la ley ha sido efectiva
en fortalecer el
seguimiento de la salud
de las embarazadas, lo
que es crucial para
asegurar resultados de
salud óptimos tanto para
las madres como para los
bebés.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Ha tenido Paciente 1: "La verdad Las pacientes reportan Las respuestas sugieren
alguna que hemos tenido experiencias que el personal sanitario
experiencia experiencias muy exclusivamente del primer nivel de
positiva o buenas y con respeto." positivas con el atención ha logrado
negativa con Paciente 2: "Pues personal sanitario del establecer una relación
el personal siempre ha sido primer nivel de positiva y respetuosa con
sanitario del atención. Enfatizan la las pacientes. Esto refleja
primer nivel positiva la verdad." calidad y el respeto en una implementación
de atención? el trato recibido. exitosa de prácticas de
atención centradas en el
paciente y alineadas con
los principios de respeto y
dignidad de la ley "Nacer
con Cariño". La
consistencia en las
experiencias positivas es
un indicador de la
efectividad de la ley en
mejorar la calidad de la

66
interacción entre el
personal sanitario y las
embarazadas.

67
Paciente con segundo trimestre de embarazo

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Qué tipo de "Bueno pues se nos ha La paciente indica La respuesta sugiere que
información informado que la haber recibido la información
ha recibido primera dama ha información sobre la proporcionada acerca de
sobre la ley formulado nuevas ley "Nacer con Cariño", la ley "Nacer con Cariño"
"Nacer con leyes para el beneficio destacando que fue se centra en su origen y
Cariño" de nosotras las formulada por la propósito, que es el
durante sus embarazadas." primera dama para beneficio de las mujeres
consultas en beneficiar a las embarazadas. Esta
el nivel embarazadas. comunicación parece
primario de estar orientada a informar
atención? a las pacientes sobre las
políticas gubernamentales
diseñadas para mejorar su
atención y bienestar
durante el embarazo. La
mención de la primera
dama como formuladora
de la ley puede indicar un
enfoque en la promoción
y el respaldo político
detrás de esta legislación,
resaltando su importancia
y relevancia.

68
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Considera que "Sí, porque nos La paciente afirma que La respuesta indica que
la información hablan sobre los la información la información brindada
proporcionada procesos que vamos proporcionada en las durante las consultas
en las consultas a seguir estando en consultas se basa en la está alineada con los
está basada en la esta etapa." ley "Nacer con Cariño" procesos y requisitos
ley "Nacer con y que se enfoca en los establecidos en la ley
Cariño"? procesos que deben "Nacer con Cariño".
seguir durante esta Esto sugiere que las
etapa del embarazo. consultas médicas están
diseñadas para informar
y guiar a las pacientes de
acuerdo con las
disposiciones de esta
ley, asegurando que se
cumplan sus objetivos y
estándares de atención
prenatal. La paciente
muestra una percepción
positiva de que la
información recibida
está relacionada con la
legislación en cuestión,
lo que puede contribuir a
una mayor conciencia y
comprensión de sus
derechos y opciones
durante el embarazo.

69
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha recibido "Sí, yo considero que La paciente afirma que La respuesta indica que
información sí, siento que nos han ha recibido la paciente ha tenido una
clara y proporcionado una información clara y experiencia positiva en
comprensible información bastante comprensible sobre sus cuanto a la claridad y
sobre sus entendible para derechos y opciones de comprensibilidad de la
derechos y nosotros." atención según la ley información recibida
opciones de "Nacer con Cariño" y sobre sus derechos y
atención según que esta información es opciones de atención
esta ley? entendible para ella. según la ley "Nacer con
Cariño". Esto es
fundamental, ya que una
comprensión adecuada de
los derechos y opciones
de atención contribuye a
que las pacientes tomen
decisiones informadas y
participen activamente en
su atención durante el
embarazo. La paciente
muestra satisfacción con
la forma en que se le ha
proporcionado esta
información, lo que
sugiere una
comunicación efectiva
por parte del personal
médico en relación con la
ley en cuestión.

70
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Cree que la Si totalmente Las pacientes La unanimidad en las
aplicación de consideran que la respuestas indica una
la Ley Nacer aplicación de la Ley percepción positiva y
con Cariño ha Nacer con Cariño ha unánime de las usuarias
mejorado la mejorado sobre los cambios
calidad de la significativamente la introducidos por la Ley
atención que se calidad de la atención Nacer con Cariño. Estas
le que reciben durante el respuestas reflejan un
proporciona? embarazo en el nivel ambiente de mayor
primario de atención en empatía, respeto y
salud. atención integral, lo que
contribuye a una
experiencia más positiva
durante el embarazo. La
Ley Nacer con Cariño ha
tenido un impacto
significativo en la mejora
de la atención materno-
infantil en el primer nivel
de atención en salud.

Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación

Paciente Respuestas
¿Cuál ha sido En mi caso, muy Las pacientes expresan La respuesta sugiere que
la experiencia satisfactoria, una experiencia positiva las pacientes han tenido
en la atención honestamente. en la atención una experiencia
recibida por proporcionada por el satisfactoria y positiva en
el personal de personal de la unidad de cuanto al trato y la

71
la unidad de salud. atención recibida por
salud? parte del personal de
salud en la unidad. Esto
puede indicar una mejora
en la calidad de la
atención en el primer
nivel de atención en
salud, en línea con los
cambios introducidos por
la Ley Nacer con Cariño.
Las experiencias positivas
contribuyen a una
percepción favorable de
la atención materno-
infantil en este nivel.

72
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha No, siempre se han Las pacientes informan La respuesta indica que
encontrado mostrado muy que no han tenido las pacientes han tenido
dificultades accesibles. dificultades para una experiencia positiva
para acceder acceder a la atención en en cuanto a la
a la atención la unidad de salud, y accesibilidad a la
que se consideran que la atención en la unidad de
proporciona accesibilidad ha sido salud. Esto sugiere que la
en la unidad buena. implementación de la Ley
de salud? Nacer con Cariño puede
haber contribuido a una
mayor accesibilidad y
disponibilidad de
servicios de atención
materno-infantil en el
primer nivel de atención
en salud, lo que es un
aspecto positivo en la
mejora de la calidad de la
atención.

73
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Durante sus Sí, no me puedo Las pacientes han La respuesta refleja que
consultas ha quejar. experimentado un trato las pacientes han tenido
recibido un respetuoso y digno una experiencia positiva
trato durante sus consultas en en cuanto al trato recibido
respetuoso y la unidad de salud. durante sus consultas.
digno? Esto indica que el
personal de la unidad de
salud ha demostrado un
comportamiento
respetuoso y digno hacia
las pacientes, lo que
contribuye a una atención
de calidad y humanizada.
La implementación de la
Ley Nacer con Cariño
parece haber influido
positivamente en este
aspecto de la atención.

74
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha tenido Pues en cuanto a mí Las pacientes han Las respuestas indican
alguna respecta, puedo decir tenido experiencias que las pacientes han
experiencia que siempre ha sido mayoritariamente tenido en su mayoría
negativa o positiva. positivas en relación experiencias positivas en
positiva con la atención recibida cuanto a la atención que
relacionada en el marco de la Ley han recibido bajo la Ley
con la Nacer con Cariño. Nacer con Cariño. Esto
atención sugiere que la
recibida en el implementación de la ley
marco de la ha tenido un impacto
Ley Nacer positivo en la calidad de
con Cariño? la atención y la
satisfacción de las
pacientes. Las
experiencias positivas
pueden incluir un trato
respetuoso, acceso a
información clara y
opciones de atención, y
una mejora general en la
atención sanitaria durante
el embarazo.

75
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Cree que la Si, definitivamente. La mayoría de las Las respuestas indican
atención en la pacientes perciben una que la mayoría de las
unidad de mejora en la atención pacientes creen que la
salud ha de salud desde la atención en la unidad de
mejorado aplicación de la Ley salud ha mejorado
desde la Nacer con Cariño. significativamente desde
aplicación de la aplicación de la Ley
la Ley? Nacer con Cariño. Esta
percepción positiva
sugiere que la
implementación de la ley
ha tenido un impacto
positivo en la calidad de
la atención en la unidad
de salud y que las
pacientes están
experimentando una
mejora en su atención
sanitaria durante el
embarazo. Esto respalda
la efectividad de la ley en
la mejora de la atención
en el primer nivel de
atención en salud.

76
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿De qué Bastante participación Las pacientes reportan Las respuestas indican
manera ha porque ahora nos dan una mayor participación que la Ley Nacer con
tenido la opciones que facilitan en la toma de Cariño ha empoderado a
oportunidad la toma de decisiones. decisiones sobre su las pacientes al brindarles
de participar atención sanitaria opciones y oportunidades
en la toma de gracias a las opciones para participar en
decisiones proporcionadas por la decisiones relacionadas
relativas a su Ley Nacer con Cariño. con su atención sanitaria.
atención Esto sugiere que la
sanitaria de implementación de la ley
acuerdo con ha fortalecido la
la Ley Nacer capacidad de las
con Cariño? pacientes para tomar
decisiones informadas
sobre su salud durante el
embarazo, lo que es un
aspecto positivo de la
legislación.

77
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha recibido Sí, desde el principio, Las pacientes informan Las respuestas indican
una atención desde el comienzo del que han recibido que las pacientes han
continua y un embarazo. atención continua y experimentado una
seguimiento seguimiento de su salud atención continua y un
adecuado de desde el inicio del seguimiento adecuado de
su salud con embarazo. su salud desde el inicio
respecto a la del embarazo, lo que
vigencia de la sugiere que la
Ley Nacer implementación de la Ley
con Cariño? Nacer con Cariño ha
contribuido a una
atención más consistente
y completa durante el
embarazo. Esto refleja
positivamente la
efectividad de la ley en
garantizar la atención
continua de las pacientes
embarazadas.

78
Ítems Respuesta de la Resumen de las Interpretación
Paciente Respuestas
¿Ha tenido Pues siempre ha sido Las pacientes reportan Según las respuestas de
alguna positiva, la verdad. que siempre han tenido las pacientes, han tenido
experiencia experiencias positivas experiencias
positiva o con el personal consistentemente
negativa con sanitario del primer positivas con el personal
el personal nivel de atención. sanitario del primer nivel
sanitario del de atención. Esto sugiere
primer nivel que el personal sanitario
de atención? ha brindado un trato
respetuoso y digno, lo
que contribuye a una
experiencia satisfactoria
para las pacientes.

79
Pacientes en etapa de puerperio

Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación

pacientes Respuestas
¿Ha recibido Usuaria 1: Pues a mí Las pacientes han Estas respuestas indican
información me han dicho que recibido información que las pacientes están
sobre la ley puedo traer a mi sobre la ley Nacer con informadas sobre sus
Nacer con esposo y que él me va Cariño durante sus derechos y opciones de
Cariño a acompañar en el consultas en el nivel atención según esta ley.
durante sus parto. Usuaria 2: primario de atención Además, reflejan una
consultas en Bueno, me han dicho sanitaria. Esto incluye percepción positiva de la
el nivel que va a ser muy el conocimiento de que atención y la orientación
primario de buena porque mi pueden tener a sus proporcionada por el
atención esposo o mi familiar parejas o familiares personal de salud. Las
sanitaria? puede estar conmigo presentes en el parto, la respuestas sugieren que la
al momento de atender capacidad de decidir información
el parto y qué puedo sobre la forma del parto proporcionada es clara y
decidir cómo va a ser y la orientación sobre comprensible para las
mi parto. Usuaria 3: ejercicios durante el pacientes, lo que
Este, bueno, trabajo de parto. contribuye a una
primeramente experiencia positiva
solamente he durante el embarazo y el
escuchado que, o me parto. Estos hallazgos
han dicho que tengo respaldan los objetivos de
que ir a sesiones de la investigación al
como orientación de demostrar que las
cómo va a ser el parto usuarias han recibido
de la embarazada este información sobre la ley
también que tengo Nacer con Cariño y tienen
derecho a tener un una comprensión
acompañamiento adecuada de sus derechos
durante el parto o el y opciones de atención.

80
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
nacimiento del bebé También se observa que
también este los esta información
diferentes tipos de contribuye a una
ejercicios que se experiencia positiva en la
pueden realizar atención sanitaria, lo que
durante la labor de sugiere un impacto
parto y este y el positivo de la ley en la
acompañamiento percepción de la atención
afectivo nada más de por parte de las pacientes
la familia o ya sea de en el primer nivel de
la pareja. atención.

81
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas

¿Considera Usuaria 1: Sí, cada Las pacientes Las respuestas indican

que la vez que voy a la consideran que la que las pacientes perciben
información unidad me explican. información que la información que
facilitada Usuaria 2: Sí. Usuaria proporcionada cumple reciben cumple con los
cumple con 3: Sí, bastante, con los estándares de estándares de calidad
los estándares bastante porque lo calidad establecidos por establecidos por la ley
de calidad orientan o sea la ley. Esto se refleja en Nacer con Cariño. Esto
establecidos prácticamente hablan sus respuestas sugiere que el personal de
por la ley? de la ley nacer con afirmativas y en el salud cumple con su
cariño. hecho de que se sienten deber de proporcionar
bien orientadas en cada información clara y de
visita a la unidad de calidad a las pacientes.
salud. Esta percepción positiva
contribuye a una
experiencia positiva en la
atención sanitaria y
respalda los objetivos de
la investigación al
mostrar que la
información cumple con
los estándares exigidos.

82
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas

¿Ha recibido Usuaria 1: Sí Las tres usuarias Estas respuestas indican

información afirmaron haber una implementación
clara y Usuaria 2: Sí, claro recibido información efectiva de la ley 'Nacer
comprensible clara y comprensible, con Cariño' en términos
Usuaria 3: Sí,
sobre sus con énfasis en la de comunicación y
bastante, bastante
derechos y orientación y educación a las
porque lo orientan, o
opciones de explicación detallada pacientes. La
sea prácticamente
atención según de la ley. uniformidad en la
hablan de la ley
esta ley? percepción de la claridad
'Nacer con Cariño'
y comprensibilidad
sugiere una
estandarización efectiva
en la entrega de
información, lo que es
fundamental para el
empoderamiento de las
pacientes y el ejercicio
informado de sus
derechos. Esto refleja
positivamente la
aplicación de la ley en
términos de mejorar la
calidad de la atención y
garantizar la
accesibilidad de la
información relevante
para las pacientes.
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
¿Cree que la Usuaria 1: Sí Todas las usuarias Las respuestas reflejan
aplicación de Usuaria 2: Sí, reportan una una percepción general
la ley 'Nacer muchísimo percepción positiva de de mejora en la calidad
con Cariño' ha Usuaria 3: Sí, creo mejora en la calidad de de atención en el nivel
mejorado la que sí porque ahora atención, destacando primario, atribuida a la
calidad de la prácticamente si vas a aspectos como mayor implementación de la ley
atención en el una consulta de priorización y trato más 'Nacer con Cariño'. La
83
nivel emergencia te dan amable. mencionada mejora no
primario? prioridad antes solo se refiere a aspectos
siempre la daban, pero funcionales como la
ahora como que te dan prioridad en situaciones
mejor atención son de emergencia, sino
más amables con uno también a un trato más
también humano y amable. Este
último aspecto es
especialmente
significativo, ya que el
trato humano y empático
es un componente
esencial de una atención
de calidad. La
consistencia en las
respuestas sugiere que la
ley podría estar teniendo
un impacto positivo en la
manera en que las
pacientes son atendidas
en el sistema de salud.

Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación

pacientes Respuestas

¿Cuál es su Usuaria 1: Muy buena La primera y la tercera Estas respuestas indican

experiencia usuaria reportan una percepción general
recibiendo Usuaria 2: Está bien experiencias positivas, positiva de la atención
atención en el destacando la calidad sanitaria en el nivel
Usuaria 3: Muy
nivel primario de la atención. La primario, con dos de las
bonito, lo único que
de atención segunda usuaria tres usuarias expresando
quizá tal vez esté en la
sanitaria? considera la atención una experiencia muy
atención de los
como adecuada. La positiva. La mención de
expedientes, pero ya
tercera usuaria señala un área específica para
eso serían archivos
un área de mejora en la mejorar, como la gestión
gestión de expedientes. de expedientes, sugiere
que, aunque la
experiencia general es
buena, existen aspectos
operativos que podrían
optimizarse para mejorar

84
aún más la calidad del
servicio. La variabilidad
en las respuestas sugiere
una experiencia de
atención sanitaria que, si
bien es mayoritariamente
positiva, puede tener
variaciones en su
ejecución y percepción
entre diferentes pacientes.

85
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
¿Ha Usuaria 1: No Las tres usuarias La unanimidad en las
encontrado Usuaria 2: No indican que no han respuestas de las usuarias,
dificultades Usuaria 3: No, tenido dificultades para que indican la ausencia de
para acceder ninguno acceder a la atención dificultades en el acceso a
a la atención primaria. la atención primaria,
primaria? ofrece una perspectiva
alentadora. Este resultado
sugiere que el sistema de
atención primaria en sus
áreas es eficiente en
términos de accesibilidad.
Sin embargo, es crucial
profundizar en qué
aspectos específicos
facilitan este acceso. ¿Se
debe a la proximidad de
las instalaciones, a la
disponibilidad de
personal sanitario
competente, a sistemas de
citas eficientes, o a
políticas de salud
inclusivas? Además, la
falta de dificultades en el
acceso podría también
reflejar una buena
coordinación entre
diferentes niveles del
sistema de salud, lo que
permite una transición
fluida de los pacientes a
través de los distintos
servicios de atención. Es
importante destacar que
la accesibilidad no solo
implica la disponibilidad
física de los servicios,
sino también la capacidad
de los pacientes para
86
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
comprender y utilizar
estos servicios, lo que
incluye factores como la
claridad de la
información
proporcionada y la
capacidad del personal de
salud para comunicarse
efectivamente con los
pacientes. Aunque estas
respuestas son positivas,
sería prudente considerar
que representan solo una
pequeña fracción de las
experiencias de los
usuarios del sistema de
salud. Para un análisis
más completo y
representativo, sería
beneficioso incorporar
una gama más amplia de
experiencias de pacientes,
considerando variables
como ubicación
geográfica, contexto
socioeconómico y
antecedentes culturales.

87
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas

Durante sus Usuaria 1: Sí Las tres usuarias La unanimidad en las

consultas, ¿ha reportan haber recibido respuestas sugiere una
recibido un Usuaria 2: Sí un trato respetuoso y experiencia positiva
trato digno durante sus consistente en cuanto al
Usuaria 3: Sí,
respetuoso y consultas, con una trato recibido, lo que
bastante, que no hay
digno? mención explícita de la indica que el personal de
ningún tipo de
ausencia de maltrato. salud involucrado en
maltrato la verdad
estas interacciones
prioriza la dignidad y el
respeto hacia los
pacientes. La mención
explícita de la ausencia de
maltrato por parte de una
de las usuarias refuerza la
percepción de un
ambiente de cuidado
seguro y respetuoso. Este
tipo de trato es
fundamental en la
atención sanitaria, ya que
no solo afecta la
experiencia inmediata del
paciente, sino que
también puede influir en
su disposición a buscar
atención en el futuro y en
su nivel de confianza en
el sistema de salud. Un
trato respetuoso y digno
es crucial para establecer
una relación terapéutica
efectiva, donde el
paciente se siente
valorado y escuchado.
Además, este tipo de trato
contribuye a la salud
mental y emocional de los

88
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas

pacientes, elementos
clave en la recuperación y
el bienestar general. Sin
embargo, es importante
recordar que estas
respuestas representan las
experiencias de un
número limitado de
individuos. Para obtener
una visión más amplia y
representativa del trato en
el sistema de atención
primaria, sería útil
examinar una gama más
diversa de experiencias
de pacientes. Este
enfoque más amplio
podría ayudar a
identificar áreas de
mejora y garantizar que el
trato respetuoso y digno
sea una experiencia
universal en la atención
sanitaria.

89
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas

¿Ha tenido Usuaria 1: Hasta el Ninguna de las usuarias La ausencia de

alguna momento no reporta haber tenido experiencias negativas
experiencia experiencias negativas reportadas por las
negativa o Usuaria 2: No o positivas específicas usuarias es un indicador
positiva relacionadas con la positivo, sugiriendo que
Usuaria 3: No,
relacionada atención recibida bajo la implementación de la
ninguna
con la la ley. ley 'Nacer con Cariño' no
atención ha generado
recibida en el inconvenientes o
marco de la situaciones adversas en su
ley 'Nacer con experiencia de atención
Cariño'? sanitaria. Además, la falta
de mención de
experiencias positivas
específicas podría indicar
que las usuarias perciben
la atención recibida como
una expectativa
normalizada del sistema
de salud, sin destacar
elementos excepcionales.
Este resultado puede
interpretarse como un
reflejo de la eficacia de la
ley en proporcionar un
estándar de atención que
cumple con las
expectativas de las
pacientes, sin generar
situaciones
excepcionalmente
negativas o positivas. Sin
embargo, es importante
considerar que la
ausencia de comentarios
negativos o positivos
específicos no

90
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas

necesariamente implica
una valoración completa
de la ley y su impacto.
Las experiencias de estas
usuarias podrían no
capturar la gama
completa de situaciones y
percepciones que otras
pacientes pueden haber
experimentado. Para una
evaluación más
comprensiva del impacto
de la ley 'Nacer con
Cariño', sería beneficioso
explorar una muestra más
amplia y diversa de
experiencias de pacientes,
lo cual podría
proporcionar insentivos
adicionales sobre
aspectos específicos de la
atención que son
especialmente apreciados
o que requieren mejoras.

91
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
¿Cree que la Usuaria 1: Sí, igual Las usuarias 1 y 2 Las respuestas indican
atención en el siempre nos tratan perciben una mejora en una percepción general de
nivel primario bien ahí la atención, mientras mejora en la calidad de la
ha mejorado Usuaria 2: Sí, bastante que la usuaria 3 reporta atención en el nivel
desde la Usuaria 3: Quizás un una mejora leve con primario desde la
aplicación de poco, aunque a veces algunas reservas sobre implementación de la ley
esta ley? los médicos este solo la calidad de la 'Nacer con Cariño'. Las
le dan poca interacción humana. usuarias 1 y 2 destacan
orientación a uno ni mejoras significativas, lo
siquiera lo voltean a que sugiere que la ley ha
ver pero pero siempre tenido un impacto
nos hablan de la ley positivo en su experiencia
'Nacer con Cariño' de atención sanitaria. Por
otro lado, la usuaria 3,
aunque reconoce una
mejora, también expresa
preocupaciones sobre
aspectos de la interacción
humana, como la
orientación insuficiente y
la falta de atención
personalizada por parte
de algunos médicos. Este
contraste resalta una
dimensión importante: la
eficacia de una ley o
política de salud no solo
se mide por sus
directrices y protocolos,
sino también por cómo se
implementan y se
experimentan en el nivel
interpersonal. La mención
de la ley 'Nacer con
Cariño' en las
interacciones indica una
conciencia y un esfuerzo
por parte del personal de
salud para incorporar los
92
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
principios de la ley en la
práctica clínica. Sin
embargo, el comentario
de la usuaria 3 subraya la
importancia de asegurar
que estas prácticas se
traduzcan en experiencias
positivas y completas
para los pacientes,
abordando no solo los
procedimientos clínicos
sino también la calidad
del trato humano. Este
análisis revela que,
aunque hay una
percepción de mejora
general, aún existen áreas
de oportunidad para
enriquecer la experiencia
del paciente en el nivel
primario, especialmente
en términos de
interacciones personales y
comunicación efectiva.

93
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
¿Ha tenido la Usuaria 1: Qué puedo Usuaria 1 menciona la Las respuestas reflejan
oportunidad tener a mi familia posibilidad de diferentes grados de
de participar Usuaria 2: Ah, este involucrar a su familia participación en la toma
en la toma de tenemos las sesiones en el cuidado, lo que de decisiones en el marco
decisiones prenatales que los dan implica un grado de de la ley 'Nacer con
relativas a su las enfermeras ahí que participación. Usuaria 2 Cariño'. La usuaria 1
atención es bien importante y resalta la importancia menciona un aspecto de
sanitaria de ahí los orienta ahí de las sesiones elección personal en el
acuerdo con participamos todas las prenatales, indicando contexto de su atención,
la ley 'Nacer embarazadas un nivel de lo que sugiere un cierto
con Cariño'? Usuaria 3: No, participación activa. nivel de empoderamiento.
ninguna Usuaria 3 no ha tenido La usuaria 2 destaca la
oportunidades de participación en sesiones
participación. prenatales, lo que indica
una oportunidad para la
participación activa y la
educación en decisiones
de salud, un componente
vital de la atención
centrada en el paciente.
Sin embargo, la respuesta
de la usuaria 3 señala una
falta de oportunidades de
participación, lo que
sugiere variabilidad en la
implementación de la ley
y en la experiencia de las
pacientes. Esta
variabilidad podría
deberse a diferencias en
la interpretación y
aplicación de la ley por
parte de los profesionales
de salud, o a variaciones
en las expectativas y
necesidades de las
pacientes. La
participación del paciente
en la toma de decisiones
94
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
es un aspecto clave de la
atención de salud
moderna, ya que fomenta
una mayor satisfacción
del paciente, una mejor
comprensión de su propio
cuidado y,
potencialmente, mejores
resultados de salud. Por
lo tanto, es crucial que
todas las pacientes tengan
la oportunidad de estar
involucradas activamente
en su atención, de
acuerdo con los
principios de la ley 'Nacer
con Cariño'. Este análisis
destaca la importancia de
garantizar una
implementación
consistente y equitativa
de la ley para asegurar
que todas las pacientes
reciban el mismo nivel de
empoderamiento y
participación en su
atención sanitaria.

95
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
¿Ha recibido Usuaria 1: Sí Todas las usuarias La consistencia en las
una atención Usuaria 2: Sí reportan haber recibido respuestas de las tres
continua y un Usuaria 3: Sí, hoy una atención continua y usuarias sugiere que la
seguimiento como que digamos un seguimiento ley 'Nacer con Cariño'
adecuado de con todo igual adecuado de su salud, está siendo efectiva en
su salud con controles con los con una mención proporcionar una atención
arreglo a esta especialistas o siento específica de controles continua y un
ley? que es Ah que todo con especialistas y una seguimiento adecuado en
está bien bien percepción general de el marco de la atención
bienestar. sanitaria. La mención de
la usuaria 3 sobre los
controles con
especialistas indica no
solo una continuidad en la
atención, sino también un
enfoque integral que
incluye la participación
de diferentes
profesionales de salud.
Esta percepción general
de bienestar y la
sensación de estar bien
cuidada son indicativos
de que la ley está
cumpliendo con su
propósito de garantizar
una atención de calidad y
continua. Es importante

96
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
destacar que la atención
continua y el seguimiento
adecuado son aspectos
cruciales en la atención
sanitaria, ya que no solo
aseguran la coherencia
del tratamiento y la
prevención de problemas
de salud, sino que
también fomentan la
confianza y la seguridad
del paciente en el sistema
de salud. Estos elementos
son fundamentales para
una experiencia de
atención sanitaria positiva
y para el éxito a largo
plazo de cualquier
política de salud. Sin
embargo, es relevante
considerar que estas
respuestas son
representativas de un
grupo limitado de
pacientes, y una
evaluación más amplia
podría revelar una
variedad mayor de
experiencias y

97
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
percepciones respecto a la
continuidad y
seguimiento de la
atención sanitaria.

98
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
¿Ha tenido Usuaria 1: Positiva La usuaria 1 reporta una La respuesta de la usuaria
alguna Usuaria 2: No, todo experiencia positiva, 1, que califica
experiencia está bien mientras que las explícitamente su
positiva o Usuaria 3: No, no usuarias 2 y 3 no experiencia como
negativa con tengo ninguna queja reportan experiencias positiva, sugiere un alto
el personal negativas, indicando nivel de satisfacción con
sanitario del satisfacción general con el trato y los servicios
primer nivel el trato recibido. proporcionados por el
de atención? personal sanitario del
primer nivel de atención.
Las respuestas de las
usuarias 2 y 3, que no
indican experiencias
negativas y expresan una
visión general de
satisfacción, refuerzan la
idea de que el trato
recibido por parte del
personal sanitario es
adecuado y satisfactorio.
La ausencia de quejas o
menciones de
experiencias negativas es
un indicador importante
de la calidad del servicio
y del trato humano en el
primer nivel de atención.
Esto sugiere que el
personal sanitario está

99
Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación
pacientes Respuestas
cumpliendo con los
estándares de atención
esperados y que están
proporcionando una
experiencia de atención
que cumple o supera las
expectativas de las
pacientes. Sin embargo,
es importante notar que
estas respuestas
representan un conjunto
limitado de experiencias
personales. Si bien
indican una tendencia
positiva, no abarcan la
totalidad de las
experiencias posibles
dentro del sistema de
atención primaria. Para
una evaluación más
completa y representativa
de la calidad del trato por
parte del personal
sanitario, sería útil
considerar un espectro
más amplio de
experiencias y opiniones
de un grupo más diverso
de pacientes.

100
101
 Capitulo IV: Hallazgos.

Se determinó en el estudio que las usuarias que consultan en el primer nivel de atención en salud,
bajo la ley "Nacer con Cariño", perciben una atención generalmente positiva y satisfactoria. Este
hallazgo es coherente con los objetivos del estudio, que buscaban examinar la calidad de la
información proporcionada según esta ley y explorar las experiencias vividas por las usuarias.

En términos de calidad de información, las respuestas indicaron que las usuarias han
recibido información clara y comprensible sobre sus derechos y opciones de atención, lo que
sugiere que la ley "Nacer con Cariño" está logrando su objetivo de garantizar una comunicación
efectiva y empoderadora en el ámbito de la atención sanitaria. Este aspecto de claridad y
comprensión es fundamental para la toma de decisiones informada por parte de las pacientes, un
pilar esencial en la atención centrada en el paciente.

Respecto a las experiencias vividas, las usuarias reportaron experiencias

mayoritariamente positivas con el personal sanitario, destacando un trato respetuoso, digno y
empático. Esto resalta la importancia de las interacciones humanas en la calidad percibida de la
atención sanitaria. Además, las usuarias expresaron que no han enfrentado dificultades
significativas para acceder a la atención primaria, lo que señala una accesibilidad efectiva a los
servicios de salud bajo la ley "Nacer con Cariño".

Sin embargo, se observó cierta variabilidad en las respuestas en cuanto a la participación

en la toma de decisiones y el seguimiento continuo de la salud. Mientras algunas usuarias
reportaron una participación activa y un seguimiento adecuado, otras expresaron experiencias
menos positivas en estos aspectos. Esto sugiere la necesidad de una implementación más
uniforme y una evaluación continua de la ley para garantizar que todos los pacientes reciban el
mismo nivel de atención y empoderamiento.

Estos hallazgos son comparables con resultados obtenidos en otros estudios similares,
donde la percepción de la calidad de la atención y la satisfacción del paciente están estrechamente
relacionadas con la claridad de la información recibida, la calidad del trato humano y la facilidad
de acceso a los servicios de salud.

102
 En un estudio realizado por (Aliaga Díaz & Alcas Zapata, 2021), se demostró que debido
a la construcción histórica, sociocultural y económica del modelo biomédico de atención del
parto predominante. Se observa convergencia entre la comunidad científica y otros actores en
torno al reconocimiento de los beneficios del parto humanizado, así como acerca de la necesidad
de superar obstáculos institucionales del sector de salud. No obstante, el proceso de cambio
propuesto es lento y se observan resistencias entre profesionales de la salud para abordar las
quejas de las mujeres frente a la violencia obstétrica y su demanda de atención de calidad, lo cual
respalda las tendencias observadas en este análisis.

Según los resultados obtenidos en el estudio, se puede determinar que la ley "Nacer con
Cariño" está teniendo un impacto positivo en la percepción de las usuarias sobre la calidad de la
atención en el primer nivel de salud, aunque hay áreas que requieren atención continua y mejora
para asegurar una experiencia uniformemente positiva para todas las pacientes.

103
 4.1 Conclusiones

Las usuarias que consultan en el primer nivel de atención en salud bajo la ley "Nacer con Cariño"
perciben en general una atención positiva y respetuosa.

La ley ha contribuido a una experiencia satisfactoria para la mayoría de las pacientes, reflejada en
el trato digno y empático del personal sanitario, así como en la accesibilidad y continuidad de la
atención.

Las usuarias reportan haber recibido información clara y comprensible, un aspecto

fundamental de la ley "Nacer con Cariño". Esto indica que la ley está cumpliendo su objetivo de
garantizar una comunicación efectiva, lo cual es esencial para el empoderamiento y la toma de
decisiones informada de las pacientes. La consistencia en la percepción de la calidad de la
información sugiere una implementación efectiva en este aspecto.

El estudio ha demostrado que la ley "Nacer con Cariño" ha tenido un impacto

generalmente positivo en la percepción de la atención en el primer nivel de salud. No obstante, se
identifican áreas que requieren atención para asegurar que todos los beneficios y objetivos de la
ley se cumplan de manera uniforme y efectiva para todas las usuarias.

104
 4.2 Recomendaciones

Basándose en las conclusiones derivadas del análisis de la percepción de las usuarias sobre la
atención según la ley "Nacer con Cariño" en el primer nivel de atención en salud, se proponen las
siguientes recomendaciones, dirigidas tanto a las autoridades de salud como al personal sanitario:

Para las Autoridades de Salud del Primer Nivel de Atención:

Se recomienda mantener la capacitación continúa dirigida al personal sanitario en todos

los aspectos de la ley "Nacer con Cariño", asegurando una comprensión y aplicación uniforme en
todos los centros de atención primaria. Esto incluye la importancia de la participación del
paciente en la toma de decisiones y el seguimiento continuo de su salud.

Establecer un mecanismo de evaluación y retroalimentación constante que permita

monitorear la efectividad de la implementación de la ley. Esto podría incluir encuestas de
satisfacción de pacientes y revisiones periódicas de los procesos para identificar y abordar áreas
de mejora.

Para el Personal Sanitario del Primer Nivel de Atención:

Se sugiere un enfoque educativo continuo en mejorar las habilidades de comunicación

con los pacientes, asegurando que se les proporcione información clara y se fomente su
participación en la toma de decisiones. Una comunicación empática y efectiva es clave para
mejorar la experiencia del paciente.

Recordar siempre la importancia de personalizar la atención, prestando atención a las

necesidades individuales de cada paciente. Además, es fundamental asegurar un seguimiento
continuo y adecuado que aborde todas las facetas de la salud del paciente, más allá de las visitas
puntuales.

105
 Bibliografía

Aguirre, R. (2015). Derechos y poderes en el parto : una mirada desde la perspectiva de

Humanización. Colibri, 175.
Aliaga Díaz, S., & Alcas Zapata, N. (2021). Análisis de la gestión administrativa y la calidad del
servicio en la atención de los partos humanizados en un hospital nacional de Lima.
INNOVA Research Journal, 18-30.
Arnau Sánchez, J., Martínez Roche, M. E., Nicolás Vigueras, M. D., Bas Peña, E., Morales
López, R., & Álvarez Munárriz, L. (2012). Los conceptos del parto normal, natural y
humanizado. El caso del area I de salud de la región de Murcia. Revista de Antropología
Iberoamericana, 225-247.
Asamblea Legislativa de El Salvador. (2021). Ley nacer con cariño para un parto respetado y un
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109
 Anexos

Anexo 1: Cronograma

TIEMPO Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

ACTIVIDAD 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Inscripción del tema de investigación con
su respectivo perfil
Asesorías de trabajo de grado
Elaboración de protocolo
Incorporar observaciones a protocolo
Presentar protocolo a Jurado
Trabajo de campo
Elaboración de informe final
Presentar informe final a jurado.
Incorporación de observaciones de
informe final
Socialización de resultados
Incorporación de observaciones
Entrega de informe final.

110
Anexo 2: Presupuesto

Recursos Costos $
A - Humanos
Un asesor de trabajo de grado $300
Tres Jurados calificadores $300
Tres estudiantes egresados de la carrera de
$900
Licenciatura en enfermería en servicio social
Total, Recurso Humano $1,500
B- Material
Papelería y Material de escritorio $10.00
Digitación e impresión $400.00
Servicios de Internet $30.00
Servicios de biblioteca $2.00
Anillado y Empastado $120.00
Fotocopias $100.00
Total, Recursos Materiales $662.00
C- Financieros.
Transporte $10.00
Alimentación $25.00
Imprevistos $216.20
Total, Recurso Financiero $251.20
Total, General $2,413.20

111
Anexo 3. Consentimiento Informado
Instituto Especializado de profesionales de la Salud
Centro Regional San Miguel
Consentimiento Informado
El proposito de este documento es proveer informacion a los participantes de esta investigacion
sobre la naturaleza de la misma, asi com su rol en ella como participantes. En la investigación
titulada: “Percepción de la atención según la ley nacer con cariño. De usuarias que consultan en
el primer nivel de atención en salud”

Objetivo de este estudio:

Analizar la percepción de la atención según la ley nacer con cariño de usuarias que consultan en
el primer nivel de atención en salud

Si usted accede a ser participante de este estudio, se le pedira responder las preguntas en una
entrevista. Esto tomara 25 minutos de su tiempo.
La participacion de este estudio es estrictamente voluntario. La informacion obtenida sera
confidencial y no se usara con ningun otro proposito fuera de los de la investigacion. Sus
respuestas al instrumento seran anonimas, una vez obtenido el dato que se busca seran
eliminadas.
Si tiene alguna duda sobre la investigacion, puede hacer preguntas en cualquier momento durante
su participacion en ella. Igualmente puede retirarse del proyecto e cualquier momento sin que eso
cperjudique de alguna manera. Si alguna de las preguntas le resulta incomoda, tiene el derecho de
hacerselo saber al equipo investigador.
De antemano agradecemos su participacion.
Acepto participar voluntariamente en esta investigacion y responder a las preguntas de la
entrevista.

Firma del participante:_________________________

Firma del investigador:_________________________

Fecha: :_______________________________________

112
Anexo 4. Instrumento

Instituto Especializado De Profesionales De La Salud

Centro Regional San Miguel
IEPROES

Entrevista dirigida a usuarias que consultan en el primer nivel de atención en salud.

Propósito: Analizar la percepción de la atención según la ley nacer con cariño de usuarias que
consultan en el primer nivel de atención en salud.

INDICACION: A continuación, se le pide contestar la respuesta que usted considere que se

relaciona a su situación, ninguna de las respuestas es correcta, cualquiera que usted mencione es
importante, por lo tanto, no se preocupe en estar equivocada ya que nuestro único interés es poder
brindar un mejor servicio a futuro.

Datos generales:

Nombre del entrevistador:

Fecha de la entrevista: Lugar de la entrevista:

Desarrollo de la entrevista:

1. ¿Ha recibido información sobre la ley Nacer con Cariño durante sus consultas en el nivel
primario de atención sanitaria?
2. ¿Considera que la información facilitada cumple con los estándares de calidad
establecidos por la ley?
3. ¿Ha recibido información clara y comprensible sobre sus derechos y opciones de atención
según esta ley?
4. ¿Cree que la aplicación de la ley Nacer con Cariño ha mejorado la calidad de la atención
en el nivel primario?
5. ¿Cuál es su experiencia recibiendo atención en el nivel primario de atención sanitaria?
6. ¿Ha encontrado dificultades para acceder a la atención primaria?
7. Durante sus consultas, ¿ha recibido un trato respetuoso y digno?

113
8. ¿Ha tenido alguna experiencia negativa o positiva relacionada con la atención recibida en
el marco de la ley Nacer con Cariño?
9. ¿Cree que la atención en el nivel primario ha mejorado desde la aplicación de esta ley?
10. ¿Ha tenido la oportunidad de participar en la toma de decisiones relativas a su atención
sanitaria de acuerdo con la ley Nacer con Cariño?
11. ¿Ha recibido una atención continua y un seguimiento adecuado de su salud con arreglo a
esta ley?
12. ¿Ha tenido alguna experiencia positiva o negativa con el personal sanitario del primer
nivel de atención?

114
 Anexo 5. Articulo científico

INSTITUTO ESPECIALIZADO DE PROFESIONALES DE LA SALUD REGIONAL

SAN MIGUEL

Percepción de la atención según la ley nacer con cariño. De usuarias que consultan en el
primer nivel de atención en salud

Gómez García, Julissa Yajaira1

Helena de Vasconcelos, Carla Maria2
Medina, Sofia Marcela3
Resumen

Introducción: Este estudio se enfoca en analizar la percepción de la atención según la ley "Nacer
con Cariño" de usuarias que consultan en el primer nivel de atención en salud. El objetivo
principal es explorar cómo esta ley impacta la calidad de la atención y la experiencia de las
usuarias en el sistema de salud. Los objetivos específicos incluyen examinar la calidad de la
información proporcionada y las experiencias vividas bajo esta ley.

Metodología: Se adoptó un enfoque cualitativo con un método inductivo, basado en la

fenomenología para recopilar experiencias relacionadas con la ley "Nacer con Cariño". El diseño
del estudio fue descriptivo e interpretativo, centrado en la comprensión del fenómeno. Las
fuentes de información primarias fueron usuarias en diferentes etapas de embarazo y puerperio,
obtenidas en la Unidad de Salud y en viviendas, utilizando un muestreo no probabilístico e
intencionado por conveniencia.

Resultados: Las usuarias reportaron una percepción generalmente positiva de la atención

recibida, destacando la claridad de la información y el trato respetuoso y empático del personal
sanitario. Se observó una accesibilidad y continuidad adecuadas en la atención. Sin embargo, se
identificaron variaciones en la participación en la toma de decisiones y en el seguimiento de la
salud.

1
Estudiante de la carrera de licenciatura en enfermería gomezgarcia@gmail.com
2
Estudiante de la carrera de licenciatura en enfermería carlamaria@gmail.com
3
Estudiante de la carrera de licenciatura en enfermería sofiamarcela@gmail.com

115
Conclusiones: La ley "Nacer con Cariño" ha tenido un impacto positivo en la percepción de la
calidad de la atención en el primer nivel de salud. Aunque cumple con su objetivo de
proporcionar una comunicación efectiva y empedradora, se reconoce la necesidad de mejorar la
uniformidad en la implementación de la ley para garantizar una experiencia de atención
consistente y satisfactoria para todas las usuarias.

Palabras Clave Ley Nacer con Cariño, primer nivel de atención, Experiencias, Atención
Obstétrica, Humanización.

Abstract.

Introduction: This study focuses on analyzing the perception of care according to the "Nacer con
Cariño" law of users who consult at the first level of health care. The main objective is to explore
how this law impacts the quality of care and the experience of users in the health system. Specific
objectives include examining the quality of information provided and the experiences under this
law.

Methodology: A qualitative approach with an inductive method based on phenomenology was

adopted to collect experiences related to the "Nacer con Cariño" law. The study design was
descriptive and interpretative, focused on understanding the phenomenon. The primary sources of
information were users at different stages of pregnancy and puerperium, obtained at the Health
Unit and in homes, using non-probabilistic and purposive convenience sampling.

Results: The users reported a generally positive perception of the care received, highlighting the
clarity of the information and the respectful and empathetic treatment of the health personnel.
Adequate accessibility and continuity of care were observed. However, variations in participation
in decision making and health follow-up were identified.

Conclusions: The "Nacer con Cariño" law has had a positive impact on the perception of quality
of care at the first level of health care. Although it fulfills its objective of providing effective and
empowering communication, there is a recognized need to improve uniformity in the
implementation of the law to ensure a consistent and satisfactory care experience for all users.

116
Key words: Nacer con Cariño Law, first level of care, Experiences, Obstetric Care,
Humanization.

Introducción

En el contexto de la salud materno-infantil, la "Ley Nacer con Cariño", promulgada en El

Salvador, emerge como un hito legislativo que aspira a redefinir la atención en las etapas del
embarazo, parto y puerperio. Esta normativa, imbuida de un enfoque humanista, centra su
atención en las necesidades emocionales e individuales de las gestantes, proponiendo una
experiencia de maternidad enriquecedora y respetuosa de la dignidad y derechos de la mujer y su
familia. La Secretaria de la Primera Dama de El Salvador (2021) resalta que esta ley busca
transformar el modelo de atención, garantizando así la humanización en los procedimientos
médicos, a menudo susceptibles a la despersonalización.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) provee las directrices esenciales que

fundamentan los estándares de esta ley, enfatizando la importancia de la satisfacción de las
usuarias como un indicador clave de calidad. La implementación efectiva de esta normativa se
traduce en una experiencia de atención que no solo cumple con las expectativas de las pacientes,
sino que también supera estas, promoviendo un cuidado integral y personalizado (Gobierno de El
Salvador, 2021).

A pesar de los ideales de la ley, las realidades en su aplicación pueden variar

significativamente. Existen diversos factores como la capacitación del personal, las condiciones
laborales y las experiencias individuales de las usuarias que influencian la percepción de la
atención recibida. Investigaciones detalladas son fundamentales para comprender y evaluar estas
experiencias dentro del marco de "Nacer con Cariño", especialmente considerando el objetivo
global de reducir la tasa de mortalidad materna para 2030, como parte de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible (Rodríguez de Bukele, 2022).

El presente estudio se enfoca en analizar la percepción de la atención bajo la ley "Nacer

con Cariño" desde la perspectiva de las usuarias en el primer nivel de atención en salud. Las
preguntas de investigación se centran en entender la calidad de la información proporcionada, la

117
percepción general de la atención y las experiencias vividas a través de las atenciones brindadas
bajo esta ley. Este análisis es crítico para identificar áreas de mejora y para asegurar la
implementación efectiva de políticas de salud materno-infantil.

Los datos preliminares, como los proporcionados por Rodríguez de Bukele (2022),
sugieren una disminución significativa en la mortalidad materna desde la implementación de la
ley. Sin embargo, más allá de las estadísticas, es imperativo comprender las experiencias
personales y colectivas de las usuarias para evaluar la efectividad de la ley en términos de
satisfacción y cumplimiento de expectativas.

Esta investigación, por tanto, no solo busca validar la ley desde una perspectiva
cuantitativa sino también cualitativa, ofreciendo una visión más holística y profunda sobre la
atención materno-infantil en El Salvador. Los hallazgos esperados podrían influir en futuras
políticas públicas, ajustes en la capacitación de los profesionales de la salud y en la mejora de los
recursos y protocolos en el primer nivel de atención.

Este estudio pretende ser una contribución significativa al campo de la salud pública y la
obstetricia, proporcionando valiosos aportes para la mejora continua de la atención materno-
infantil y el fortalecimiento de las políticas relacionadas con la salud de las mujeres y los recién
nacidos. La evaluación de la percepción de la atención bajo la ley "Nacer con Cariño" es un paso
esencial hacia la garantía de una atención que no solo sea adecuada desde un punto de vista
clínico, sino que también sea emocionalmente gratificante y respetuosa con las mujeres y sus
familias.

Metodología

En el estudio sobre la percepción de la atención según la ley "Nacer con Cariño", se

adoptó un enfoque metodológico cualitativo, centrado en comprender a fondo las perspectivas de
las usuarias del primer nivel de atención en salud. Esta elección metodológica se alinea con el
objetivo de captar las experiencias vividas y las interpretaciones personales de las mujeres
embarazadas y puérperas, en lugar de depender exclusivamente de datos cuantitativos o
estadísticos.

118
 El método de investigación utilizado fue inductivo, lo cual es adecuado para este tipo de
estudio cualitativo. Este enfoque parte de observaciones específicas para llegar a conclusiones
más generales, facilitando así la comprensión de los fenómenos a partir de casos individuales.
Esta metodología es particularmente efectiva para explorar experiencias y percepciones que son
subjetivas y únicas para cada individuo.

El diseño del estudio fue descriptivo e interpretativo, centrado en detallar y comprender el

fenómeno de estudio. Esto implicó un análisis profundo de las experiencias personales y las
percepciones de las usuarias, poniendo especial énfasis en los significados que ellas asignaban a
sus experiencias durante el embarazo, parto y puerperio en el marco de la ley "Nacer con Cariño".
La orientación del estudio fue, por tanto, descriptiva, buscando caracterizar y profundizar en las
percepciones y experiencias relatadas por las participantes.

La recolección de datos se realizó a través de un diseño proyectado, utilizando categorías

específicas para guiar la búsqueda de información. Este enfoque permitió estructurar la
recopilación de datos de manera eficiente y enfocada, asegurando que se cubrieran todos los
aspectos relevantes del fenómeno de estudio.

Las fuentes de información primarias para este estudio fueron las usuarias embarazadas y
puérperas. El escenario para la recolección de datos incluyó unidades de salud y, en algunos
casos, las viviendas de las participantes. Esto proporcionó un contexto rico y variado para la
recopilación de datos, permitiendo observar y entender las experiencias de las usuarias en
diferentes entornos.

El muestreo utilizado fue no probabilístico y de tipo intencionado. Esta técnica de

muestreo, que no depende de métodos estadísticos para seleccionar participantes, fue ideal para
un estudio cualitativo donde el enfoque está en la profundidad y riqueza de la información más
que en su representatividad estadística. Las muestras se seleccionaron por conveniencia,
trabajando con el número de usuarias disponibles y dispuestas a participar en el estudio. Esto
incluyó grupos de dos usuarias en su primer trimestre de embarazo, dos en su segundo trimestre,
tres en su tercer trimestre y tres en etapa de puerperio.

La técnica principal utilizada en este estudio fue la entrevista, una herramienta poderosa
para obtener información detallada y personal de los participantes. Las entrevistas permitieron

119
una interacción directa y significativa con las participantes, facilitando la recopilación de datos
ricos y detallados sobre sus experiencias y percepciones. Los instrumentos utilizados incluyeron
una guía de entrevista desarrollada por el equipo investigador, compuesta de 12 preguntas
diseñadas para fomentar un diálogo profundo entre el participante y el investigador. Además, se
utilizó una grabadora para registrar las entrevistas, asegurando así la precisión en la recopilación
de datos y permitiendo un análisis posterior detallado.

Resultados Principales

Ítems Respuestas por Resumen de las Interpretación

pacientes Respuestas
¿Ha recibido "Sí, hemos recibido Todas las pacientes La percepción
información bastante indicaron haber generalizada entre las
sobre la ley información en lo recibido información usuarias es que la ley
"Nacer con que va de mi tercer sobre la ley "Nacer "Nacer con Cariño" se
Cariño" trimestre, nos han con Cariño". Las está comunicando de
durante sus informado bastante respuestas sugieren manera efectiva en el
consultas en bien." que la información fue primer nivel de
el nivel "Desde el primer proporcionada de atención sanitaria. Esto
primario de momento que yo me manera oportuna y sugiere un
atención vine a poner en adecuada, cumplimiento exitoso
sanitaria? control, tanto el particularmente en el de uno de los objetivos
médico como la tercer trimestre del de la ley, que es
licenciada me embarazo. asegurar que las
orientaron sobre lo mujeres embarazadas
que era la nueva ley estén bien informadas
'Nacer con Cariño'." sobre sus derechos y el
"Sí, claro que sí he cuidado que deben
recibido atención y recibir.
pues todo ha sido
excelente."

120
Discusión de Resultados

Se determinó en el estudio que las usuarias que consultan en el primer nivel de atención
en salud, bajo la ley "Nacer con Cariño", perciben una atención generalmente positiva y
satisfactoria. Este hallazgo es coherente con los objetivos del estudio, que buscaban examinar la
calidad de la información proporcionada según esta ley y explorar las experiencias vividas por las
usuarias.

En términos de calidad de información, las respuestas indicaron que las usuarias han
recibido información clara y comprensible sobre sus derechos y opciones de atención, lo que
sugiere que la ley "Nacer con Cariño" está logrando su objetivo de garantizar una comunicación
efectiva y empoderadora en el ámbito de la atención sanitaria. Este aspecto de claridad y
comprensión es fundamental para la toma de decisiones informada por parte de las pacientes, un
pilar esencial en la atención centrada en el paciente.

Respecto a las experiencias vividas, las usuarias reportaron experiencias mayoritariamente

positivas con el personal sanitario, destacando un trato respetuoso, digno y empático. Esto resalta
la importancia de las interacciones humanas en la calidad percibida de la atención sanitaria.
Además, las usuarias expresaron que no han enfrentado dificultades significativas para acceder a
la atención primaria, lo que señala una accesibilidad efectiva a los servicios de salud bajo la ley
"Nacer con Cariño".

Sin embargo, se observó cierta variabilidad en las respuestas en cuanto a la participación

en la toma de decisiones y el seguimiento continuo de la salud. Mientras algunas usuarias
reportaron una participación activa y un seguimiento adecuado, otras expresaron experiencias
menos positivas en estos aspectos. Esto sugiere la necesidad de una implementación más
uniforme y una evaluación continua de la ley para garantizar que todos los pacientes reciban el
mismo nivel de atención y empoderamiento.

Estos hallazgos son comparables con resultados obtenidos en otros estudios similares,
donde la percepción de la calidad de la atención y la satisfacción del paciente están estrechamente
relacionadas con la claridad de la información recibida, la calidad del trato humano y la facilidad
de acceso a los servicios de salud.

121
 Por ejemplo, en un estudio realizado por (Aliaga Díaz & Alcas Zapata, 2021), se
demostró que debido a la construcción histórica, sociocultural y económica del modelo
biomédico de atención del parto predominante. Se observa convergencia entre la comunidad
científica y otros actores en torno al reconocimiento de los beneficios del parto humanizado, así
como acerca de la necesidad de superar obstáculos institucionales del sector de salud. No
obstante, el proceso de cambio propuesto es lento y se observan resistencias entre profesionales
de la salud para abordar las quejas de las mujeres frente a la violencia obstétrica y su demanda de
atención de calidad, lo cual respalda las tendencias observadas en este análisis.

Según los resultados obtenidos en el estudio, se puede determinar que la ley "Nacer con
Cariño" está teniendo un impacto positivo en la percepción de las usuarias sobre la calidad de la
atención en el primer nivel de salud, aunque hay áreas que requieren atención continua y mejora
para asegurar una experiencia uniformemente positiva para todas las pacientes

Conclusiones

Las usuarias que consultan en el primer nivel de atención en salud bajo la ley "Nacer con
Cariño" perciben en general una atención positiva y respetuosa. La ley ha contribuido a una
experiencia satisfactoria para la mayoría de las pacientes, reflejada en el trato digno y empático
del personal sanitario, así como en la accesibilidad y continuidad de la atención. No obstante, hay
variaciones en la percepción de la participación en la toma de decisiones y en el seguimiento
continuo, lo que señala áreas de mejora en la implementación uniforme de la ley.

Las usuarias reportan haber recibido información clara y comprensible, un aspecto

fundamental de la ley "Nacer con Cariño". Esto indica que la ley está cumpliendo su objetivo de
garantizar una comunicación efectiva, lo cual es esencial para el empoderamiento y la toma de
decisiones informada de las pacientes. La consistencia en la percepción de la calidad de la
información sugiere una implementación efectiva en este aspecto.

La mayoría de las usuarias experimentaron interacciones positivas con el personal

sanitario, destacando un trato respetuoso y humano. Sin embargo, se notaron diferencias en la
participación de las pacientes y en la calidad del seguimiento de la salud, lo que sugiere la
necesidad de reforzar aspectos de la atención personalizada y la continuidad del cuidado. Estas

122
experiencias variadas destacan la importancia de una implementación más homogénea de los
principios de la ley en todas las áreas de la atención sanitaria.

El estudio ha demostrado que la ley "Nacer con Cariño" ha tenido un impacto

generalmente positivo en la percepción de la atención en el primer nivel de salud. No obstante, se
identifican áreas que requieren atención para asegurar que todos los beneficios y objetivos de la
ley se cumplan de manera uniforme y efectiva para todas las usuarias.

Recomendaciones

Para las Autoridades de Salud del Primer Nivel de Atención:

Se recomienda reforzar la capacitación del personal sanitario en todos los aspectos de la

ley "Nacer con Cariño", asegurando una comprensión y aplicación uniforme en todos los centros
de atención primaria. Esto incluye la importancia de la participación del paciente en la toma de
decisiones y el seguimiento continuo de su salud.

Establecer un mecanismo de evaluación y retroalimentación constante que permita

monitorear la efectividad de la implementación de la ley. Esto podría incluir encuestas de
satisfacción de pacientes y revisiones periódicas de los procesos para identificar y abordar áreas
de mejora.

Para el Personal Sanitario del Primer Nivel de Atención:

Se sugiere un enfoque continuo en mejorar las habilidades de comunicación con los

pacientes, asegurando que se les proporcione información clara y se fomente su participación en
la toma de decisiones. Una comunicación empática y efectiva es clave para mejorar la
experiencia del paciente.

Recordar siempre la importancia de personalizar la atención, prestando atención a las

necesidades individuales de cada paciente. Además, es fundamental asegurar un seguimiento
continuo y adecuado que aborde todas las facetas de la salud del paciente, más allá de las visitas
puntuales.

123
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