FORMATO N°1

ACTA DE ENTREGA DOCUMENTAL

Presente en esta oficina el(la) señor(a) Rodriguez Sanchez Heiddy en fecha:

05/01/2024, con cédula de identidad N° 12628973 SC, que fungía las funciones de
Auxiliar 1 - Educador VI dependiente del Programa de Asistencia Social y Familia a
horas 09:21, hace entrega en el acto de los documentos que a continuación se describen:

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El detalle de los documentos y/o valores debe indicar con claridad y sin borrones la cantidad en forma
numeral y literal, características y especificaciones necesarias, con el fin de que la descripción sea la más
exacta posible

En caso de falta de espacio, deberá adjuntarse hojas adicionales, debidamente foliadas. Todas y cada una
de las hojas que la integran, deberán ser firmadas por las personas que intervinieron en el acto.

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

SERVIDOR PÚBLICO SALIENTE SUPERIOR JERÁRQUICO

Nombre completo y firma del servidor que recibe: Abg. Kessia Natalia Cabello Merida

Fecha y hora de recibido: 05/01/2024 a 09:21 Hrs.

Nota: Si es un Acto Formal de Entrega Documental (De acuerdo al Art. 11º párrafo 12.3) firmaran además la Dirección de
RRHH y Dirección Administrativa)

Reglamento para la Entrega -Recepción de Información y Documentación. 1