Capítulo III

Embarazo y Parto
Capítulo 3. Embarazo y Parto
3.1 Cambios Generales durante el Embarazo
Los cambios corporales varían de una mujer a otra. Estos dependen de varios factores; por ejemplo: las
mujeres sanas se adaptan fácilmente a la sobre actividad funcional del embarazo, mientras que las que
poseen un estado físico débil, por enfermedad u otros, pueden descompensarse con facilidad. En estas
últimas podemos encontrar desnutrición, miedo, tensión psíquica, estrés, drogadicción o alguna otra patología
agregada.

3.1.1 Cambios Fisiogravídicos

Existen otra serie de cambios que la mujer va a detectar fácilmente conforme avance su embarazo como:

1. Peso corporal:
Se experimenta un aumento de peso aproximado al 20% sobre el peso habitual que se
distribuye de la siguiente manera:
Crecimiento mamario = 1 Kg.
Bebé = 3 a 3.5 Kg
Útero = 1 Kg.
Placenta = 1 Kg.
Líquido amniótico = 1 Kg.
Volumen sangre = 2 Kg.

2. Edad Gestacional 1 :
La gestación es el período de tiempo comprendido EDAD GESTACIONAL
entre la concepción y el nacimiento de un bebé, Semanas Mes
durante el cual el feto crece y se desarrolla dentro
del útero de la madre. La edad gestacional es el 4 1
tiempo medido en semanas desde el primer día
del último ciclo menstrual de la mujer hasta la
8 2
fecha en que se efectúa la medición. Un 3 3
embarazo de gestación normal es de
aproximadamente 40 semanas, con un rango 17 4
normal de 38 a 42 semanas.
22 5
Los bebés nacidos antes de la semana 37 se
consideran prematuros y después de la semana 27 6
42 se consideran posmaduros.
32 7
36 8
40 9

1
Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002367.htm Consulta: Abril, 2008
3. Altura Uterina: Tamaño que tiene el útero con relación a la edad gestacional.. En el
siguiente gráfico se muestra la altura aproximada del fondo uterino durante las diversas
semanas de gestación. Se mide en centímetros.
3.1.2 Malestares propios del Embarazo

EL EMBARAZO NO ES UNA ENFERMEDAD y la mayoría de las mujeres lo pasan normalmente, sanas

y sin problemas. Sin embargo, hay que reconocer que puede resultar incomodo. Muchas dolencias del
embarazo son más bien causa de molestias que de verdadera preocupación, y si está preparada para ellas
habrá ganado la mitad de la batalla. Gran parte de los dolores del embarazo se debe al cansancio y a tener
que llevar más peso. No obstante si le preocupa algo, consúltelo tranquilamente con su médico, que hablará
con usted sobre cualquier problema o preocupación que pueda tener y le confirmará que todo va bien.

SINTOMAS
Sensación de irritación detrás del esternón y
ocasionalmente regurgitación de líquido agrio.
Sabor metálico. Se altera el gusto y atractivo de ciertos
alimentos como el café, el alcohol y las comidas
aliñadas. Aumenta la apetencia de cosas dulces.
Deseo de ingerir ciertos alimentos, que incluso en
ocasiones le impide dormir o relajarse.
Dolor en el muslo, la pantorrilla y el pie, tan intenso
que interrumpe su sueño. Un nudo doloroso seguido
de un dolor vago que persiste horas.
Secreción blanca y espesa acompañada de comezón
intensa. Puede producir dolor al orinar.
Deseo de dormir más en la noche y a horas extrañas.
Las piernas duelen y se resienten con su peso hacia el
final del embarazo.
La colestasis obstétrica causa comezón general en la
piel. Otros síntomas son: oscurecimiento de la orina,
deposición pálida e ictericia.
Mareo, inestabilidad y necesidad de sentarse o
acostarse.
Falta de aliento al hacer ejercicio.
TRATAMIENTO
Evite los alimentos que por experiencia sabe que le causan
problema y no coma inmediatamente antes de acostarse.
Recuéstese en la cama en posición semi-erguida y tome un vaso
de leche tibia. Quizás le receten antiácidos.
Ninguno.
No se prive de esos alimentos, a menos que engorden.
Masaje muy firme, si es posible durante varios minutos. También
resulta útil flexionar el pie hacia arriba y presionar con el talón. S
el calambre persiste, consulte a su médico, que quizás le formule
tabletas de calcio.
Le recetarán antimicóticos en forma de supositorio vaginal y
crema. En dos o tres días controlarán la infección. Si el bebé
contrae la infección al nacer un tratamiento médico eliminará
rápidamente el problema. No use ropa interior apretada.
Evite el exceso de actividad. Duerma o repose cuando pueda.
Ingerir comidas pequeñas y frecuentes para mantener su energía.
Retírese temprano a la cama.
Pídales a otros que hagan su trabajo.
Es indispensable mantener un control médico continuo que puede
incluir frecuentes ecografías, exámenes de sangre y chequeos del
flujo sanguíneo hacia la placenta. Cualquiera que sea el
tratamiento adoptado, se considera vital anticipar el parto, que
debe tener lugar alrededor de las 37 a 38 semanas.
Evite permanecer de pie largo rato. No se incorpore rápidamente.
Tenga cuidado al salir del baño caliente. Manténgase fresca. I
siente debilidad, acuéstese sin almohada y trate de levantar un
poco las piernas.
Sea menos activa, descanse más tiempo. Consulte a su médico si
tiene dolor o inflamación del pecho.

Dolor punzante semejante a un calambre cuando Ninguno. El dolor es generalmente espasmódico, de tal manera
cambia de posición o dolor permanente a un lado que no se justifican los analgésicos. Bolsa de agua caliente para
únicamente. relajar los músculos.
 SINTOMAS
Dolor generalizado a través de la región lumbar. El
dolor sacroiliaco se extiende típicamente desde la
parte superior de las nalgas hacia abajo.
Dolor agudo y sensibilidad en el costado, debajo de los
senos. Es severo cuando permanece sentada con la
espalda recta.
Hinchazón de manos y tobillos. El tobillo se siente
ajustado. Rigidez en los dedos de las manos al
despertarse.
Deposición poco frecuente y difícil. Dolor en la parte
inferior del abdomen.
Marcas plateadas en los muslos, el abdomen y los
senos.
Necesidad frecuente y urgente de ir a orinar, incluso
poca cantidad, de día y de noche.
Se oscurecen la piel alrededor del pezón y la areola.
Se forma la línea negra sobe el abdomen.
Aumenta la pigmentación de pecas o marcas de
nacimiento.
El intertrigo es un enrojecimiento de la piel que ocurre
donde el sudor irrita, generalmente debajo de los
senos o en la ingle.
Sensibilidad y sangrado gingival después del cepillado
o de masticar alimentos duros.
Aumento leve de la secreción blanca y transparente
normal, sin malestar, dolor o irritación. Secreción
coloreada o de mal olor.
Transpiración con poco ejercicio, o quedar bañada en
sudor por la noche.
Dificultad para ver de lejos o de cerca, y al usar los
lentes de contacto.
TRATAMIENTO
Buena postura y ejercicios para dar fuerza y flexibilidad a la
columna. Use calzado adecuado de tacón bajo. Duerma sobre un
colchón firme. No levante objetos pesados. Si el dolor se extiende
por la pierna hasta el pie, consulte a su médico para descartar un
disco desplazado. Trate de evitar analgésicos. Los masajes
ayudan.
El dolor desparecerá tan pronto como la cabeza del bebé encaje
en la cavidad pélvica poco antes del nacimiento (o antes en
algunas mujeres, en particular en las primográvidas). Trate de no
comprimir las costillas, recuéstese o acuéstese.
Evite permanecer de pie, especialmente en clima cálido.
Descanse con las piernas en alto y por lo menos una vez al día.
Evite los alimentos salados. Si el edema es considerable, su
médico podrá restringir la cantidad de sal y recetarle diuréticos
para eliminar el exceso de líquido.
Evacue los intestinos siempre que el cuerpo se lo pida. Ingiera
una dieta rica en fibra y líquidos, en especial agua. El ejercicio
también le ayudará. Evite los laxantes fuertes.
Las cremas y ungüentos no sirven. Con el tiempo las estrías se
harán más pequeñas, estrechas y plateadas, pero rara vez
desaparecen. No aumente rápidamente de peso.
Puede reducir la ingestión de líquidos antes de ir a la cama. Trate
de mecerse mientras orina. Esto reduce la presión sobre la vejiga,
permitiendo la evacuación completa. Si hay dolor o sangre al
orinar, consulte a su médico.
Utilice un protector solar cuando la luz del sol sea intensa. Nunca
blanquee su piel. La pigmentación se desvanece pocos meses
después del parto.
Mantenga estas zonas limpias y aplique una loción calmante
como la calamina. Aplique talco después del baño para
asegurarse de que la piel quede seca.
Es esencial prestar atención a la higiene oral y dental, con
cepillado frecuente después de comer. Visite al odontólogo con
regularidad pero no olvide mencionar su embarazo, ya que debe
evitar los rayos X no es cierto que el feto absorba el calcio de sus
dientes. En caso de gingivitis, informe inmediatamente a su
odontólogo.
Si la secreción es simplemente una mucosidad aumentada, no se
preocupe. Evite duchas vaginales y tampoco aplique
desodorantes vaginales. Use ropa interior de algodón y cámbiese
frecuentemente, en especial en clima cálido. Si la secreción tiene
un color, un olor desagradable o manchas de sangre, informe a
su médico.
Utilice ropas ligeras de algodón y ropa interior de algodón. Ingiera
más líquido para compensar la pérdida de los mismos.
Si observa algún cambio, consulte a su oculista. Si usa lentes de
contacto, informe de ello al personal de la consulta prenatal.
Quizás deba suspender su uso durante el embarazo.
 SINTOMAS
Irritación o comezón de la piel. Las varices aparecen
después como líneas púrpura. Sensación de pesadez
en la vulva.
Distensión intestinal, ruidos estomacales, paso
frecuente de gases.
Comezón, molestias, dolor fuerte durante la
deposición, sangrado leve si las hemorroides son
grandes y prolapsos por fuera del recto.
Dificultad para respirar, acidez, dolor y sensibilidad en
las costillas.
Escape de la orina cuando aumenta presión
abdominal.
Mayor necesidad de orinar.
Malestar y dolor en la parte inferior del abdomen. La
orina puede contener manchas de sangre.
Dificultad para conciliar el sueño o para volver a
dormirse al despertar en la noche.
Taponamiento nasal, hemorragias repentinas,
congestión o secreción nasal al despertar.
Dolor inguinal y en los muslos, que empeora si camina
o hace ejercicio. Aguijonazos en la parte posterior de
las piernas hasta los pies.
Sensación de náusea al ver u oler ciertos alimentos o
el humo del tabaco. En ocasiones se presenta
acompañada de vómito.
TRATAMIENTO
Use medias pantalón apretadas y póngaselas antes de
levantarse, después de reposar con los pies en alto unos minutos.
Duerma con los pies sobre una almohada. Haga ejercicio para
mejorar la circulación. Para las várices vulgares, duerma con las
nalgas sobre una almohada o utilice una toalla sanitaria para
apretar firmemente la zona inflamada.
Trate de no tragar aire y evite los alimentos que producen
flatulencia. La menta y las bebidas calientes pueden ayudarle.
Prevenga el estreñimiento y las hemorroides con una dieta alta en
fibra, líquidos y ejercicio. Trate de no hacer fuerza durante la
deposición. Las hemorroides leves mejorarán después del parto,
pero quizás requiera una crema para aliviarlas, mantenga limpia
la región anal para evitar la irritación. Si la comezón es excesiva
aplique compresas de hielo.
Trate de recostarse sobre dos o tres almohadas o use un colchón
duro y evite la acidez.
Evacue la vejiga con frecuencia, evite levantar objetos pesados y
controle el estreñimiento. Practique con regularidad los ejercicios
para los músculos del piso de la pelvis.
Beba mucha agua. Vea a su médico. Se practicará un examen de
orina y le serán formulados antisépticos específicos para erradicar
la infección.
Use ropa de dormir ligera. Una bebida o un baño calientes antes
de ir a la cama pueden ayudar. Lea un buen libro. Rara vez le
recetarán somníferos, salvo quizás en el tercer trimestre, si el
problema la tiene agotada.
Trate con suavidad su nariz. Evite los ambientes secos y
polvorientos. No utilice agentes polvorientos sin consultar a su
médico. En caso de hemorragia nasal, presione suavemente el
tabique. Inclínese un poco hacia delante.
Descanse, evite el ejercicio violento y tome un analgésico como el
paracetamol, pero después de consultar a su médico.
Coma poco y con frecuencia, eviten los alimentos que le provocan
náuseas. No se fatigue demasiado porque empeorará, siga una
buena dieta, chupe pastillas de menta o mastique frutas o galletas
secas. Beba suficientes líquidos. Hable con otras mujeres; saber
que no es la única le ayudará. El médico se mostrará renuente a
recetarle algo.
3.1.2 Dolencias Comunes

DOLENCIA CAUSAS
La válvula de la boca del estómago se relaja durante el embarazo,
Acidez Estomacal permitiendo el paso de pequeñas cantidades de ácido hacia el
(Tercer trimestre) esófago (el tubo que va desde la boca hasta el estómago).
Alteración del Gusto Se cree que se relaciona con las hormonas del embarazo.
(Primero, segundo y tercer trimestres)
Antojos Se piensa que se relaciona con el nivel elevado de progesterona.
(Primero, segundo y tercer trimestres)
Calambres Se piensa que se deben al bajo nivel de calcio en la sangre. En raras
(Tercer trimestre) ocasiones son causados por falta de sal en la dieta.
Candidiasis La levadura Candida albicans infecta la vagina. Se desconoce por
(Primero, segundo y tercer trimestres) qué es más común durante el embarazo. Puede infectar la boca del
bebé durante el nacimiento.
Cansancio A veces se debe a la preocupación, la falta de sueño (véase
(Primero, segundo y tercer trimestres) insomnio), la mala nutrición y hacia el final del embarazo, a que el
cuerpo debe soportar su peso y el del bebé.
Micción Frecuente Los cambios hormonales producen alteraciones del tono muscular
(Primero, segundo y tercer trimestres) que afectan a la vejiga. Además, el útero ejerce presión, obligándola
a evacuar con mayor frecuencia. Hacia el final, el peso del útero
limita la capacidad de la vejiga.
Pigmentacion Aumento de la producción de la hormona estimulante de los
(Segundo y tercer trimestres) melanocitos. Empeora con la exposición de los rayos solares.

Salpullido Aumento excesivo del peso, mala higiene y sudor acumulado en los
(Tercer trimestre) pliegues de la piel.
Sangrado de las encías Las encías se engruesan y ablandan debido al efecto de las
(Primero, segundo y tercer trimestres) hormonas del embarazo y el mayor volumen de la sangre circulante.
Se hinchan, especialmente sobre los márgenes dentales, y tienden a
producirse acumulación de restos alimenticios en la base de los
dientes, facilitando la proliferación de las bacterias causantes de la
caries y de una posible infección de las encías (gingivitis).
Secreción Vaginal El aumento del suministro de sangre a la vagina y cuello uterino y el
(Primero, segundo y tercer trimestres) ablandamiento y engrosamiento de las membranas mucosas. La
secreción amarilla o marrón puede indicar erosión del cuello uterino
(ulceraciones de la vagina cerca al cuello uterino). Durante el coito
se pueden irritar la ulceración, causando manchas de sangre que no
son continuas. Una secreción de mal olor puede indicar una
enfermedad de transmisión sexual.
Transpiración El aumento del volumen de la sangre produce la dilatación de los
(Primero, segundo y tercer trimestres) vasos sanguíneos debajo de la piel.

Trastornos Visuales Retención de líquidos. Si siente diferentes los lentes de contacto es

porque la forma del globo ocular se altera levemente debido a la
acumulación de líquidos.
 DOLENCIA CAUSAS
Varices Estará propensa si hay historia familiar. La cabeza del bebé presiona
(Primero, segundo y tercer trimestres) las venas pélvicas y se acumula sangre en las venas de las piernas.
Empeora si se permanece mucho de pie, si se sienta con las piernas
cruzadas y apretadas, si tiene exceso de peso. Podrán desarrollarse
várices en la vulva, que se congestionará y se inflamará.
Comezón Es una molestia común causada por el aumento del flujo sanguíneo
(Primero, segundo y tercer trimestres) hacia la piel. Si se vuelve muy intensa o generalizada,
particularmente al final del embarazo puede ser signo de un
trastorno hepático potencialmente peligroso, la colestasis obstétrica.

Desmayos La acumulación de sangre en las piernas y los pies al estar, junto

(Primero, segundo y tercer trimestre) con la necesidad del útero de recibir sangre hacen que el cerebro se
vea relativamente privado de circulación.
Dificultad para respirar La compresión del diafragma impide inhalar y exhalar libremente. En
(Tercer trimestre) posición horizontal, el útero y el bebé presionan el diafragma.

Dolor Abdominal Durante el embarazo se produce dolor del ligamento redondo

(Segundo y tercer trimestres) cuando se estiran los ligamentos que sostienen al útero.

Dolor de Espalda La progesterona produce el ablandamiento y estiramiento de los

(Primero, segundo y tercer trimestres) ligamentos especialmente de las articulaciones de la pelvis. También
se relajan los ligamentos que soportan la columna, con lo que se
incrementa la carga que deben soportar los músculos y las
articulaciones lumbares, pélvicas y coxales. La mala postura puede
empeorar el dolor.
Dolor en las costillas El dolor de costado es causado por la compresión de las costillas
(Tercer trimestre) cuando el útero sube, por la posición alta de la cabeza del bebé y
por exceso de movimiento del mismo.
Edema Aumento del líquido retenido por el cuerpo, se estanca en las partes
(Tercer trimestre) inferiores y en los dedos. Presión ejercida por el útero sobre los
vasos que llevan la sangre de las partes inferiores del cuerpo hacia
el corazón. Puede estar asociado con la preeclampsia.
Estreñimiento La progesterona produce relajación de los músculos intestinales,
(Primero, segundo y tercer trimestres) atenuando los movimientos peristálticos. El contenido de los
intestinos tiende a estancarse y secarse dificultando su deposición.
Estrías Depende del tipo de piel y su elasticidad, sin embargo sea cual sea
(Segundo y tercer trimestres) su tipo de piel, el aumento excesivo de peso puede producir estrías.

Flatulencia Aire que se traga inconscientemente y gases producidos por ciertas

(Primero y tercer trimestres)
Hemorroides
(Segundo y tercer trimestres)
comidas como: legumbres, frituras y cebolla. Durante el embarazo
los intestinos se tornan perezosos y es más difícil expulsar los
gases.
La presión del cabeza del bebé sobre la pelvis hacia el final del
embarazo puede obstruir los vasos sanguíneos del recto, impedir el
retorno de la sangre desde los órganos de la pelvis y producir la
inflamación de las venas del recto. Cualquier factor que aumente la
presión dentro del abdomen, el estreñimiento, la tos crónica, el
esfuerzo al levantar objetos pesados, empeora las hemorroides.
 DOLENCIA CAUSAS
Incomodidad en la Cama Es consecuencia de la acidez estomacal o la indigestión, o de que,
(Tercer trimestre) cuando está acostada, el útero comprime el diafragma, el estómago
y la caja torácica.
Incontinencia Presión ejercida por el útero sobre la vejiga, que limita su capacidad
(Tercer trimestre) e inhabilita los músculos del piso de la pelvis para detener el paso
del líquido cuando usted tose, ríe o se agacha.
Infección de las vías urinarias - cistitis El aflojamiento y relajación de la pared muscular predispone a la
(Primero, segundo y tercer trimestres) vejiga a infección en cualquier momento de la gestación. La causa
es el alto nivel de progesterona. Los síntomas pueden aparecer
gradualmente a lo largo de varias semanas o meses.
Insomnio Aumento general del metabolismo. El metabolismo del feto no sabe
(Primero, segundo y tercer trimestres) distinguir entre día y noche, de tal forma que puede sentir puntapiés
durante la noche. También puede permanecer despierta a causa de
la transpiración y la necesidad de orinar con frecuencia.

Malestar nasal Ablandamiento y engrosamiento de las membranas mucosas.

(Primero, segundo y tercer trimestres) Aumento de la circulación en el revestimiento nasal debido a las
hormonas del embarazo. Se despertará con la nariz tapada. Sonarse
con fuerza puede causar ruptura de los vasos capilares.

Malestar Pélvico La cabeza del bebé comprime los nervios causando dolor inguinal,
(Tercer trimestre) especialmente cuando ha encajado en la cavidad pélvica al final de
la gestación.
Mareos matutinos Aumento repentino de los niveles hormonales, en especial de la
(Primer trimestre) gonadotropina coriónica humana (GCH). Sin embargo, no está claro
por qué afecta a unas mujeres y a otras no. La dieta antes de la
concepción puede predisponer a la náusea durante el embarazo,
especialmente si se trata de una dieta baja en vitaminas, minerales y
carbohidratos. La fatiga también empeora la náusea.

3.1.3 Recomendaciones ante molestias en el embarazo (I Trimestre)

Molestia RECOMENDACIONES
Nauseas y vómito 9 Evitar olores fuertes
9 Comer galletas
9 Hacer comidas en los seis tiempos y poca cantidad.
9 Evitar comidas grasosas
9 Ingerir comidas secas con líquidos entre alimentos
Micción frecuente 9 Orinar cuando tenga necesidad
9 Aumentar la ingesta de líquidos de día solo en la tarde
disminuirla.
Hipersensibilidad mamaria 9 La copa del sostén debe abarcar toda la mama.
9 Tratar de mantener puesto el sostén la mayor parte
del tiempo.
Aumento de secreciones vaginales 9 Limpieza del baño diaria
9 Evitar duchas vaginales
9 Prefiera ropa interior de algodón
 Molestia RECOMENDACIONES
Pitalismo 9 Enjuagues bucales astringentes
9 Goma de mascar o comer caramelos duros (prefiera
las sin azúcar)

3.2 Hitos del Desarrollo Fetal

MES LUNAR (28 TAMAÑO

HITOS DEL DESARROLLO
DIAS) (LONGITUD Y PESO)
1 El trofoblasto invade la decidua basal.
Se forman las vellosidades coriónicas. Inicios del sistema
nervioso, sistema genitourinario, piel, huesos, pulmones, ojos, y
0.75 – 1 cm
forma de la nariz.
400 mg
Esbozos de formación de brazos y piernas

2 El feto está inclinado.

El desarrollo cerebral es responsable de la forma agrandada de la
cabeza. Empieza la diferenciación sexual.
2.5 cm Los centros de los huesos comienzan a osificar.
20 g

3 Se distinguen los dedos de pies y manos del feto.

Placenta y circulación fetales están completas.

6 – 9 cm
45 g

4 El sexo está diferenciado.

Riñones rudimentarios producen orina
Presencia de ritmo cardiaco fetal.
12 cm Se cierran paladar y septo nasal.
110 g

5 El lanugo cubre el cuerpo fetal.

Los movimientos fetales pueden ser percibidos por la madre.
Se pueden auscultar los latidos del corazón.
19 cm
300 g
 HITOS DEL DESARROLLO FETAL

MES LUNAR TAMAÑO HITOS DEL DESARROLLO

(28 DIAS) (LONGITUD Y PESO)
6 La piel fetal se arruga y aparece vernix caseosa.
Se desarrollan cejas y uñas.

23 cm
630 g

7 La piel del feto es roja.

Desaparece de los ojos la membrana pupilar.
El feto normal tiene excelente oportunidad de sobrevivir.
27 cm
1100 g

8 El feto es viable.
Se abren los párpados.
Las huellas dactilares están formadas.
Se producen fuertes movimientos fetales.
28 – 30 cm
1800 g

9 Cara y cuerpos fetales tienen apariencia arrugada como

resultado del depósito de grasa subcutánea.
Desaparece el lanugo.
32 cm Disminuye el líquido amniótico.
2500 g

10 La piel es lisa.
36 cm Los ojos son color pizarra.
3000 – 3600 g Los huesos del cráneo están osificados y casi juntos en
las suturas.
Nota: Todas las medidas son aproximadas y varían según los valores estándares usados por los
profesionales y las instituciones sanitarias. Los gráficos son cortesía de Reeder s.j. Martin L.I.,
Koniak D. Mternitity Nursing. 17va Edición. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1992)
3.3 Las Relaciones Sexuales durante el Embarazo 2

Las relaciones sexuales durante el embarazo constituyen uno de los elementos de inquietud en muchas
parejas a partir del momento en que se confirma la llegada de un hijo, temerosos de que su práctica pueda
resultar perjudicial para la salud de la madre o del bebé. Es una cuestión que debe tratarse abiertamente con
el ginecólogo que controla el embarazo, que aportará siempre las indicaciones más convenientes.

¿Es peligroso el sexo durante el embarazo?

Rotundamente, no. Las relaciones sexuales durante el embarazo
no suponen ningún peligro ni para la madre ni para el bebé.
Únicamente en casos de embarazo de riesgo, con alto grado de
posibilidades de aborto estaría desaconsejada la práctica de
relaciones sexuales de la pareja.
Hay que tener en cuenta que durante el orgasmo se producen
contracciones del útero y que el semen contiene prostaglandinas, que
igualmente provocan contracciones uterinas y aunque en situaciones
de embarazo normal no suponen peligro alguno, pueden tener
reacciones adversas en casos de embarazo con riesgo alto de aborto.
En caso de situaciones de sangrado en la embarazada también
estaría desaconsejada la práctica sexual.
En todo caso, es el ginecólogo el que debe determinar la conveniencia de prescindir de las relaciones
sexuales durante el embarazo.

Una época de cambios hormonales

De forma simultánea a las consideraciones sobre la posible peligrosidad del sexo durante el embarazo se
plantea en muchas embarazadas la preocupación sobre la influencia del embarazo de su deseo sexual.
El embarazo provoca un cambio hormonal radical en el cuerpo de la mujer que, lógicamente, afecta a su
deseo sexual. No es posible establecer comportamientos estándar, pues cada embarazada es un mundo,
pero de forma general se puede establecer que aproximadamente el 40% de las embarazadas experimenta
una disminución del deseo sexual, un 50%, también aproximado, no experimenta cambios destacables y un
10% experimenta un incremento del deseo sexual.
El 40% de las embarazadas experimenta una disminución del deseo sexual, un 50%,
también aproximado, no experimenta cambios destacables y un 10% experimenta un
incremento del deseo sexual

Una época de cambios físicos

El deseo sexual varía también por causas físicas en las diferentes etapas del embarazo e, igualmente sin
pretensión de fijar normas estrictas, se puede estimar que en el primer trimestre se reduce, se incrementa en
el segundo y disminuye igualmente en el último tercio del embarazo.
En las primeras semanas hay cierto miedo a dañar al bebé, lo que retrae la práctica sexual; en el periodo
central del embarazo se produce una congestión vascular que se traduce en la llegada de mayor cantidad de

2 Artículo extraído en http://mujer.terra.es/muj/articulo/html/mu210023.htm (Consulta 12/12/08)

sangre a los vasos sanguíneos pélvicos y se ha observado que el deseo sexual aumenta, especialmente en
las mujeres que han dado a luz uno o más hijos y al final del embarazo las molestias por el volumen del feto,
los dolores musculares, la fatiga, las dificultades para respirar bien o los movimientos constantes del bebé,
provocan igualmente un alejamiento del sexo.
Una época de cambios psicológicos
Además de las cuestiones hormonales y físicas, hay notables connotaciones psicológicas en la variación
del deseo sexual durante el embarazo. Hay mujeres que se sienten escasamente atractivas, deformadas y
experimentan una anulación del deseo sexual mientras que otras, por el contrario, es precisamente durante el
embarazo cuando se sienten más atractivas y deseables.

Ponerse cómodos
Las relaciones sexuales, como práctica física, pueden influir en el embarazo. En ningún momento la
embarazada debe sufrir presión, dolor o incomodidad durante la práctica del sexo. Delicadeza y diálogo son
las cuestiones clave para solucionar esta cuestión. La pareja debe comunicarse abiertamente para coincidir
en la forma de tener relaciones sexuales placenteras. Las posiciones más recomendadas para mantener
relaciones sexuales sin daño para la embarazada o el bebé son las siguientes:
• El hombre situado detrás de la mujer
• Ambos tumbados de costado con la espalda de la mujer pegada al pecho del hombre
• La mujer sentada sobre el hombre
La siguiente imagen presenta una ilustración con posiciones recomendadas: