Foto ropa civil .3 Foto uniformado .

1.
Lugar y fecha: 30/06/2015

2.
Contingente

Elija un elemento. de 2015

5.
I DATOS PERSONALES
5.1 5.2 5.3 5.4
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
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texto.
5.8 5.9
5.5 5.6 5.7 Expedida Fecha de
Ciudad y Departamento de Nacimiento Fecha de Nacimiento Cédula No
en Expedición
Ciudad Departamento Día Mes Año Haga clic aquí
para escribir Haga clic aquí para escribir
5.10 texto.
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Elija un elemento. Edad
texto.
5.13
5.11 5.12 Ciudad y Departamento del
Dirección de Domicilio y/o Residencia Barrio
Domicilio
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5.16
5.14 5.15 N°. Celulares
Correo Electrónico Teléfonos Fijos
Personales
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5.17 5.18 5.19 5.20 5.21 5.22 5.23

Grupo Sanguíneo Factor RH Estatura Peso Estado Civil Hijos EPS ó SISBEN

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6.
II DATOS FAMILIARES
6.1 6.2 6.11 6.12
Apellidos y Nombres del Padre ¿Vive? Apellidos y Nombres de la Madre ¿Vive?
Elija un
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elemento.
6.3
Cédula No. 6.4
Expedida en 6.13
Cédula No. 6.14
Expedida en

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6.15
6.5 6.6 Dirección Domicilio y/o 6.16
Dirección Domicilio y/o Residencia N° Teléfono Fijo N° Teléfono Fijo
Residencia

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6.7 6.8 6.17 6.18
Ciudad de Domicilio N° Celular Ciudad de Domicilio N° Celular

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6.9 6.10 6.19 6.20
Ocupación y/o Profesión Empresa Ocupación y/o Profesión Empresa

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6.21
HERMANOS (De mayor a menor)
6.22 6.23
Apellidos y Nombres Cédula No 6.24
Teléfono - Ciudad 6.25
Actividad o Profesión 6.26
Edad

Haga clic aquí

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Calle 26 No. 27-48, PBX 2347474 Ext 1280

Hernan.silva@inpec.gov.co
 7.
III INFORMACIÓN ACADÉMICA
7.2
7.1 Dirección o Barrio de Ubicación de la 7.3
Estudios Nombre de la Institución Ciudad
Institución

Primaria Haga clic aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escrib

Bachillerato Haga clic aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escrib

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Otros
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8.
IV INFORMACIÓN LABORAL
8.1 8.2 8.3
Nombre de la última o actual empresa Dirección de la Empresa Ciudad

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8.4 8.5 8.6
Teléfono Cargo Tiempo laborado

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8.7 8.8 8.9
Motivo del retiro Fecha del retiro Nombre del jefe inmediato

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9.
V REFERENCIAS PERSONALES
9.1 9.2 9.3 9.4 9.5
Nombres y Apellidos Teléfono Ocupación Dirección de Domicilio Ciudad

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10.
VI SITUACIÓN JURÍDICA
Ha estado involucrado en procesos judiciales, penales, administrativos, u otro tipo de investigaciones?
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5
SI NO Fecha Tipo investigación Causa

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11.
VII APTITUDES, CUALIDADES Y DESTREZAS
11.1 11.2 11.3 11.4 11.5
Artísticos Deportivos Culturales Estudios Otros
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12.
VIII FIRMA DEL ASPIRANTE
12.4
12.1 12.2 12.3 No. Cedula de
Nombres Completos Primer Apellido Segundo Apellido
Ciudadanía

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12.4 12.4 Firma Aspirante

POST - FIRMA _______________________________________________________

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