RABIA

Mg. Wladimir Briones G

Epidemiólogo Distrital.
 HISTORIA
● Tres mil años antes de Jesucristo se encuentra ya el origen de la palabra "rabia" en la
lengua sánscrita, donde "Rabhas" significa "agredir".
● La primera descripción de la enfermedad se remonta al siglo XXIII antes de Jesucristo,
en el Código Eshuma en Babilonia.
● En las civilizaciones como la egipcia, que se desarrollaron en las márgenes del Río Nilo,
la rabia, "castigo de los dioses", ocasionó innumerables muertes.
● Demócrito, filósofo griego, describió a la rabia como una enfermedad terrible que se
presentaba en perros y otros animales domésticos.
● Hacia el año 550 A.C., Aristóteles, en sus escritos, habla acerca de la rabia y la forma de
cómo se transmite, por la mordedura de animales rabiosos.
● Los romanos usaron la palabra rabere (rabiar), de donde se derivó el término actual.
 GENERALIDADES
La Rabia también es conocida como Hidrofobia.

La rabia es una zoonosis viral que afecta a todos los mamíferos, sean estos domésticos o salvajes, inclusive al hombre, y
se transmite a través del contacto con la saliva infectada por medio de mordeduras, lameduras o arañazos.

La vigilancia de esta enfermedad está relacionada a su alta letalidad que alcanza el 100% como consecuencia de la
Encefalitis aguda.

En hasta el 99% de los casos humanos, el virus es transmitido por perros domésticos.

Se puede prevenir administrando una vacuna.

 EPIDEMIOLOGÍA
● El agente causal es el virus rábico, del género Lyssavirus. Se han identificado más de 80 serotipos de Lyssavirus, pero es el
serotipo 1 el principal agente productor de rabia humana y el utilizado en la fabricación de la vacuna.
● En Ecuador el primer caso de Rabia notificado fue en 1941, en 1996 el país registró la más grave epidemia con 65 personas
fallecidas con una tasa de mortalidad de 0.58 por 100.000 habitantes una de las más altas tasa de los países de américa.
● La mayoría de muertes en seres humanos son secundarias a mordeduras de perro en las cuales no se brindó profilaxis
adecuada después de la exposición.
 EPIDEMIOLOGÍA
● El periodo de incubación de la rabia suele ser de 2 a 3 meses, pero puede oscilar entre una semana y un
año, dependiendo de factores como el lugar por donde entra el virus y de su concentración.
● Se calcula que en todo el mundo se produce anualmente 10 millones de exposiciones en seres humanos y
55 defunciones por rabia, casi todas en los países en desarrollo, en particular Asia y África.
● El último caso registrado de rabia en caninos fue en el año 2006
● En el 2011 se registró un caso de rabia silvestre en humanos.
● En el país se ha diagnosticado Rabia en otras especies de animales que incluyen, felinos, bovinos,
porcinos, equinos y ovinos en zonas rurales y urbanas asi como tambien rabia silvestre en murciélagos.
CASOS DE EXPOSICIÓN A MAMÍFEROS SUSCEPTIBLES A RABIA ECUADOR 2019-2023
CASOS DE EXPOSICIÓN A MAMÍFEROS SUSCEPTIBLES A RABIA DEL DISTRITO 13D02
2020-2023
 VACUNA ANTIRRÁBICA CANINA
los cachorros reciben su primera vacuna contra la rabia entre las 12 y las 16 semanas de edad, lo
que estimula el sistema inmunitario para que produzca anticuerpos. Se administra una segunda
dosis única de vacuna antirrábica un año después, independientemente de la edad del perro, y
luego cada tres años.
 CLASIFICACIÓN DE LA RABIA
Se clasifica en dos tipos:

La rabia urbana o doméstica transmitida por perros y gatos

La rabia silvestre transmitida por animales como el murciélago, el zorrillo, el zorro, el coyote.
 COMO SABER SI UN MURCIÉLAGO TIENE RABIA
● Cuando vuelan suelen chocar unos con otros.
● Cuando salen de día.
● Cuando caen al suelo.
En general los demás animales presentan una secreción salival abundante, que actúa como cultivo
del virus, y, en etapas avanzadas, sangrado de orificios.
 DESCRIPCIÓN CLÍNICA DEL CANINO
Fase Furiosa o loca

● Se escapa de casa y anda errante

● Ataca a otros animales o personas
● Mantiene un estado excitado e irritado
● Desconoce a su amo
● Babeo abundante
● Muerte de 4 a 7 días
Fase paralítica o Muda
● Dificultad para la deglución
● Rechaza agua y alimentos
● Cambios en el ladrido
● Busca lugar oscuro
● Ojos enrojecidos
● Mirada Extraviada
● Babeo Abundante (mandíbula caída)
● Parálisis que empieza en ext. posteriores
● Camina en Zig – Zag
● ¡¡¡ MUERTE !!! entre de 5-8 días
 ANIMALES DE BAJO RIESGO EPIDEMIOLÓGICO
Roedores y Lagomorfos son considerados de bajo riesgo para transmisión de rabia NO SE INDICA
TRATAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE.

● Rata de alcantarilla
● Rata techera
● Ratón
● Cuy o Cobayo
● Hamster
● Conejo
● Ardilla

Esto se debe a que la enfermedad pasa por tres etapas, prodrómica, furiosa y paralítica, y en los
roedores aparece siempre en la fase paralítica.

Sus glándulas salivales no cuentan con la capacidad ni estructura adecuada para transmitir el virus
en las condiciones y cantidades que se necesitan para causan un contagio.
 FACTORES DE RIESGO PAR LA RABIA
1.-PROLIFERACIÓN DE CANES CALLEJEROS, ABANDONADOS EN LA VÍA PÚBLICA.

2.-TENENCIA IRRESPONSABLE DE MASCOTAS

3.-HACINAMIENTO

4.-FALTA DE CONCIENCIA DE LA POBLACIÓN EN LA VACUNACIÓN DE SUS MASCOTAS.

5.-FALTA DE INFORMACIÓN COMUNIDAD SOBRE LA PREVENCIÓN Y VIGILANCIA

6.- DESABASTECIMIENTO DEL BIOLÓGICO

VIGILANCIA
CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA HUMANA
 RABIA HUMANA SINTOMAS
Los primeros signos son comunes a otras afecciones: fiebre, dolor y sensaciones de hormigueo, picor o quemazón en
la herida inusuales o no explicables por otra causa.

A medida que el virus se desplaza al sistema nervioso central, aparece una inflamación progresiva del cerebro y la médula
espinal que acaba produciendo la muerte.

El tratamiento puede aliviar los síntomas pero en muy pocos casos conduce a la curación y, aun así, los supervivientes
sufren graves déficits neurológicos.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
● Encefalitis
● Epilepsia
● Malaria
● Mielitis transversa
● Poliomielitis
● Psicosis
● Síndrome de Guillain-Barré
● Tétanos
 FACTORES DE RIESGO
Características de la víctima

Edad

● Menores de 14 años presentan un riesgo 4 veces mayor de ser mordidos que el resto de los grupos de edad
● Las principales víctimas de las mordeduras de perros con desenlace mortal son igualmente los niños, sobre todo
los más pequeños
● Los niños más pequeños pueden ser más vulnerables a ser mordidos debido a su limitada experiencia, habilidad
y capacidad de defensa frente al ataque de un perro
● También son frecuentes las muertes de personas muy mayores
EDAD
 CARACTERÍSTICAS DE LA VÍCTIMA
SEXO

Las mordeduras de perros y de animales, en general, incluidas las muertes producidas por éstas, se producen más
frecuentemente en los varones, tanto adultos como niños, que en las mujeres.

Los varones adultos y los niños tienden más a tener perros como mascotas y suelen tener un contacto más estrecho con
los perros sueltos
 CARACTERÍSTICAS DE LA VÍCTIMA
PROFESIÓN. todas aquellas que conllevan a trabajar en la vía pública o ingresar a viviendas de otras personas.

En una encuesta realizada a veterinarios de Estados Unidos, un 92,3% manifestó haber sido mordido por perros y un 81% por
gatos.
 Localización de las mordeduras
● Miembros superiores e inferiores (brazo derecho)
● Entre los niños, las mordeduras de perros frecuentemente se localizan en la cabeza, el cuello y la
cara
● Aunque en la mayoría de los casos, las lesiones producidas por mordeduras de perros no suelen
ser graves , el 50% de las mordeduras deja cicatrices permanentes, un 10% suele requerir sutura.
QUE HACER FRENTE A UNA EXPOSICIÓN A MAMÍFERO SUSCEPTIBLE A RABIA
1.- Lave la herida con abundante agua y jabón por 15 minutos y busque atención médica inmediata.

Si el animal es:

Un perro o gato y esta con su dueño: Deténgase de inmediato y no abandone el lugar. Obtenga el nombre del propietario,
dirección, número de teléfono, información de vacunación contra la rabia, etc.

Un animal perdido o que está escapando: Recuerde dónde estaba cuando lo mordió, como era el animal, que dirección tomo,
etc.
 PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICAS DEL VIRUS DE LA RABIA
Muy sensible:
Bicloruro de mercurio, Ácidos fuertes (ácido nítrico) Bases fuertes (Hidróxido
de sodio).
Sensible:
Luz solar. Luz ultravioleta, Calor, Éter sulfúrico, Formalina, Alcohol Etílico,
Detergentes aniónicos ( Jabones) Bases de amonio cuaternario (cloruro de
Benzalconio ).
 VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA
VIA DE ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR

DOSIS: 1 MILILITRO

FRECUENCIA: 0-3-7-14-28
GRACIAS