Los niños pequeños

COn

Autismo
Soluciones prácticas para problemas cotidianos

Equipo DELETREA
Juan Martos Pérez
María Llorente Comí
Ana González Navarro
Raquel Ayuda Pascual
Sandra Freire

CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN PREESCOLAR

Y ESPECIAL
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Educación Especial y
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O Equipo Deletrea:
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Sandra Freire

0 CEPE, S. L.
General Pardiñas, 95.
28006 MADRID

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José Fragoso
Diseño:
Juanmi S. QuiróS

Maquetación y Producción:
ARTS&PRESS

ISBN: 978-84-7869-673-4
Depósito legal: M-7726-2019
Impreso en España - Printed in Spain
Impreso por: Omagraf, S.L.

Se prohibe la reproducción total o par-

cial de esta obra, ni el registro en
sistema informático, ni transmisión bajo
lquier forma o a tra
raves de cualquier
medio, ya sea electrónico, mecanico,
por fotocopia, por grabación o por
otros métodos, sin el permiso previo y
por escrito de los titulares del copyright,
excepto las citas, siempre que se men-
cione la procedencia de las mismas
 Este libro está dedicado a todos los niños
Trastornos del Espectro Autista , en e
a sus familias; a esos padres y madres
que demuestran día a día una energía inagotable,
un esfuerz0 constante y ese enorme entusias
tan necesario para el desarrollo de sus hijos.

Por supuesto, como no podría ser

de otra manera, el libro
también está dedicado a Ángel Rivière,
por haber sido y seguir siendo el moton
y fuente de inspiración de muchas de esas familias.
 Índice

INTRODUCCIÓN .

CAPÍTULO I:
Autismo: Génesis y aparición del trastorno .— 13

Crónica de una historia anunciada ._ 15

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Cómo y cuándo aparece el Autismo? .— 19

Algunos instrumentos de screening/detección del trastorno. 21

Algunos consejos para los padres ante las primeras sospechas . 23

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CAPÍTULO 2:
Empleo de los apoyos visuales en el hogar )

Introducción . 27

Pero.., qué es un apoyo visual? 27

Algunas situaciones cotidianas . 29

Cómo seleccionar el apoyo visual más adecuado para cada nińo?. 30

Qué necesito para diseñar mis apoyos visuales?. 32
Cuándo emplear los apoyos visuales.. 32
Algunas consideraciones previas 33
Y si no funcionan? . 34
Qué objetivos podemos trabajar empleando apoyos visuales.. 34

Algunas propuestas para el uso de los apoyos visuales 35

Lo que no se debe hacer cuando se utilizan apoyos visuales 41
Recuerda . 42
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 Introducción

Los nińos con Autismo plantean un reto para sus familias y requieren una
dedicación especial por parte de las personas de su entorno más inmediato. Los
padres de estos nińos, además de abordar los déficits inherentes a esta discapaci-
dad, deben hacer frente a otras difcultades que generalmente aparecen asociadas
al trastorno. Las alteraciones del sueño, los problemas de alimentación, la escasez
de juego o las limitadas habilidades de autonomía personal, son algunas de las
dificultades a las que se enfrentan estas familias en el día a día.

Si bien es cierto que los padres de los nińos con Autismo no pueden sustituir
su rol de padres por el de terapeutas, es innegable que ellos desempeñan un papel
fundamental y decisivo en la evolución de sus hijos y que deben participar de
manera activa en su educación. Los padres pueden ser excelentes co-terapeutas
y su implicación en los procesos de aprendizaje de sus hijos garantiza tanto la
generalización de las distintas destrezas adquiridas como el desarrollo de mayores
habilidades de autonomía e independencia. Para que el esfuerzo de estas familias
sea efectivo y produzca a corto, medio y largo plazo los efectos deseados, es nece-
sario que los padres conozcan los principios básicos de enseñanza y las estrategias
educativas específicamente diseñadas para favorecer los aprendizajes de los nińo
con Autismo.

Con este libro hemos intentado ofrecer a las familias una guía sencilla que les
oriente y ayude a mejorar aspectos principalmente relacionados con la autono
mía de sus hijos. Partiendo de sus preocupaciones, de sus dudas e inquietudes a la
hora de enfrentarse a situaciones cotidianas, hemos incluido en el libro programas
especíhicos para abordar las difcultades con el sueńo (capítulo 5), los problemas
de alimentación (capítulo 4) y los miedos o fobias que muchos de estos nińo
presentan (capítulo 6). También se exponen estrategias útiles centradas en la en-
eñanza del control de esfinteres (capítulo 3) e ideas específicas para estimular las
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 Los nińos pequenos con AUtsIm

capacidades de juego (capitulo 8). Dado que la comprensión del trastorno debe
ser el punto de partida de todo programa educativo, iniciamos esta guía con una
breve explicación tanto del Autismo como de la manera en la que los primeros
sintomas comienzan a manifestarse (capítulo 1). Sólo desde esa comprensión se
puede ajustar nuestra respuesta a las necesidades de estos nińos. Las personas con
Autismo son "pensadores y aprendices visuales" y por ello, sea cual sea nuestro
objetivo educativo, debemos emplear las imágenes para ayudarles a comprender
y asimilar mejor aquello que les tratamos de enseñar. Por esta razón, dedicamos
el segundo capítulo a explicar cómo se deben utilizar los apoyos visuales y cuál es
la mejor manera de aprovechar esa destreza para procesar la información visual,
tan característica de las personas con Autismd

Con un lenguaje sencillo, lejos de tecnicismos y complicadas explicaciones

teóricas, incluyendo abundantes ejemplos prácticos y descripciones de casos es-
pecihicos, hemos tratado de agrupar en estas páginas algunas de las preguntas
más frecuentes que nos realizan los padres de nińos pequeńos con Autismo. En
la actualidad, ya se puede afrmar que el Autismo es un trastorno bastante cono-
cido, aunque conocer no es sinónimo de comprender. Las familias de estos nińos
se siguen enfrentando a miradas desaprobadoras, preguntas indiscretas y juicios
con los se les culpa o responsabiliza de muchos de los comportamientos de sus
hijos. Muchas familias se ven obligadas a dar explicaciones constantes acerca de la
conducta de sus pequeńos y deben debatir o justifcar con demasiada frecuencia
estrategias educativas que están siguiendo. Por todo ello, en ocasiones, puede
resultar dificil encontrar las palabras adecuadas para explicar el trastorno, cons-
truir una explicación sencilla y clara de los métodos empleados y describir las
razones de por qué el nińo se comporta de la manera en que lo hace. Para ayuda
a los padres en esta tarea, se ha finalizado el libro (capítulo 9) sugiriendo algunas
respuestas que pueden facilitar esa labor explicativa.
Capítulo
Autismo:
Génesis y aparición
del trastorno
 Autismo:
Génesis y aparición
del trastorno

Crónica de una historia anunciada

Hace ya algunas semanas que María no descansa bien, apenas duerme por
las noches. Tanto por el día como por la noche, no dejan de rondarle algunas
preocupaciones. Su marido le dice que no debe preocuparse tanto, aunque en
el fondo también él comienza a mostrarse intranquilo. Tampoco les deja dema-
siado tranquilos la opinión del pediatra acerca del desarrollo completamen
normal del hijo de ambos, Pedro, que ahora está a punto de cumplir los quince
meses. En la consulta que María y su marido tuvieron con el pediatra la semana
pasada, éste no encontró nada anómalo en el desarrollo de Pedro, a pesar de
las inquietudes que su madre le viene transmitiendo desde que le rondan esas
preocupaciones por la cabeza. Habían acudido por una otitis que está siendo
relativamente persistente. El peso y la talla están dentro de la media de los
percentiles de los nińos de su edad. También lo está el desarrollo motor. Está
comiendo relativamente bien, aunque María ha informado de cierta resistencia
con la introducción de algunos sabores y texturas, pero esto puede ser bastan-—
te habitual en nińos muy pequeńos. También duerme aceptablemente bien,
aunque algunas noches han sido complicadas. A pesar de que al pediatra le ha
llamado la atención el discreto aumento del perímetro cefálico, tampoco le ha
dado mayor importancia.

Sin embargo, María sigue “erre que erre”. Su sexto sentido le dice que algo
raro está ocurriendo en el desarrollo de su hijo. Le nota extraño y ausente.
Experimenta la sensación de que su hijo es diferente de los otros nińños de su
edad. Aunque se dice que las comparaciones son odiosas, no le queda más re-
medio que hacerlas. Observa a su hijo y a los demás nińos en el parque. Tam-
bién le compara con otros nińos, de edad similar o incluso más pequeńos, que
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 Los apoyos visuales
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Introducción
Se dice con insistencia que las personas con Autismo son aprendices visuales
y que, en consecuencia, la información presentada por ruta visual y de manera
secuencial es más fácil de comprender que aquélla presentada de manera auditiva
y temporal. Esto se entiende con sencillez si tenemos en cuenta que todas las
personas diagnosticadas con este trastorno tienen algunos rasgos comunes como
son las dificultades para:

Anticipar aconteim ntos y actividades

Atender a aquello que les muestra otro nińo u otro adulto (difcultades
para la atención conjunta).
Abstraer conceptos generales.
— Manejar el código lingüístico.

Estos rasgos, ańadidos a una notable capacidad visoespacial (que es la que les
permite resolver con rapidez tareas perceptivas 0 aprenderse itinerarios de me-
moria), son los que justifican por qué los apoyos visuales resultan tan adecuados
cuando se trabaja con personas con Autismo.

Pero.. Qué es un apoyo visual?

Un apoyo visual es una clarifcación; es la forma con la que podemos tradu-
cir o transformar la información verbal a información visual. Es, por tanto, un
código alternativo al lenguaje oral (por ejemplo, cuando le decimos al nińo “A
cenar")o al uso instrumental (por ejemplo,; cuando cogemos al nińo de la mano
le llevamos a la cocina), que persigue mejorar la comprensión.
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 El control de esfínteres

Introducción
La adquisición del control de esfinteres es un hito muy importante en el de-
sarrollo. Ser capaz de hacer pis y caca vvoluntariamente en el momento y lugar
adecuados es un objetivo que se les plantea a todos los nińos en torno a los 2 años
y medio de edad. Este proceso de enseńanza-aprendizaje varía de un nińo a otro,
pero existen una serie de indicaciones generales que son válidas para todos ellos y
que facilitan la adquisición de este hábito básico de autonomía.

En el caso de los nińos con Autismo, nos encontramos con algunos obstáculos
adicionales que pueden condicionar el aprendizaje y la adquisición del control
de esfinteres. La alteración en las capacidades de comunicación, la difcultad
para adquirir esquemas básicos de causa-efecto, la inflexibilidad (manifestada
por ejemplo en el rechazo a utilizar inodoros diferentes al de casa), la difcultad
para imitar modelos o la presencia de hipersensibilidad estimular (con reacciones
de miedo 0 angustia ante el ruido de la cisterna) hacen que, cuando se trata de
anseńar a los nińos con Autismo, los adultos nos debamos plantear unos objeti-
vos previos a la propia enseńanza del control de esfínteres. Aunque el proceso de
aprendizaje puede ser más lento y costoso, la “buena noticia” es que la mayoría
de los nińos con Autismo, cuando no hay problemas fisicos asociados o retraso
mental severo, terminan adquiriendo este aprendizaje y manteniéndolo a lo largo
de toda su vida.

Para preparar un programa con cierta garantía de éxito, es necesario tener en

cuenta algunas ideas previas y asegurarse que están adquiridos los prerrequisitos
necesarios. En las siguientes líneas, trataremos de aportar ideas y sugerencias es-
pecíhicas para facilitar a los padres y educadores el proceso de enseñanza del con-

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 La alimentación

Introducción
Un porcentaje alto de nińos con Autismo presenta desórdenes alimentarios. Aunque
la topología e intensidad de estas difcultades varían mucho de un nińo a otro, los pro-
blemas con la alimentación requieren una intervención específca yla puesta en marcha
de programas y estrategias concretas para evitar tanto su cronifcación como las posibles
consecuencias adversas en el estado nutricional del nińo. Por otro lado, los trastornos en
la alimentación también pueden condicionar y limitar la vida familiar;, de esta forma,
acontecimientos gratifcantes para muchas personas (una celebración familiar, una ex-
cursión o un viaje) pueden suponer una verdadera fuente de estrés para aquellas familias
en las que su hijo presenta problemas relacionados con la alimentación.

Como se ha comentado, el tipo e intensidad de estas dificultades puede ser muy va-
riado, pero, de manera general, se pueden agrupar en tres grandes categorías: (1) patrón
de selectividad respecto a los alimentos, por ejemplo, nińos que rechazan probar comidas
uevas, que no aceptan la transición o el cambio de texturas o que tienden a eliminar
de su dieta alimentos con determinados colores o temperaturas, (2) ingesta compulsiva,
como la conducta de pica y la tendencia a comer o beber grandes cantidades de ali-
mentos y líiquidos sin mostrar sensación de saciedad y (3) bábitos pobres y presencia de
conductas inadecuadas en los tiempos de comida, por ejemplo, tendencia a oler y tocar los
alimentos, difcultad para permanecer sentado, uso inadecuado de los cubiertos, etc.
Los factores que condicionan y provocan estas difcultades también pueden ser muy
variados, pero hay una serie de características inherentes al funcionamiento psicológico
de las personas con Autismo que pueden estar en el origen de los problemas de alimen-
tación. Muchos nińos con Autismo muestran un patrón de marcada hipersensibilidad
estimular que les hace ser extremadamente sensibles a algunas características de los ali-

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