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TRABAJO DE REVISIÓN

Revista Primer Nivel 2023; Volumen 1; Nº 1

¿EXISTEN CRITERIOS VALIDADOS PARA DIAGNOSTICAR


UN USO PROBLEMÁTICO DE PANTALLAS EN
POBLACIÓN PEDIÁTRICA Y ADOLESCENTE? UNA
REVISIÓN NARRATIVA

Lucía Bengochea Paz 1

Resumen.
Introducción: El uso de pantallas está en aumento a nivel global y en todas poblaciones. Existe vasta
evidencia de los perjuicios del uso en exceso de tecnología en población pediátrica y adolescente.
Resulta de interés conocer si hay herramientas para el diagnóstico de un uso problemático de
tecnología en dicha población
Metodología: se realizó una revisión narrativa usando los motores de búsqueda Timbó y PubMed. Se
incluyeron 21 artículos.
Resultados: Se recogieron trabajos sobre herramientas para la adicción a los videojuegos, a las redes
sociales, al internet y al smartphone. Tres artículos demostraron un uso como apoyo diagnóstico en la
clínica. Ningún trabajo aplicó la herramienta en un contexto clínico. La mayoría destaca su uso posible
como screening a nivel de centros educativos.
Conclusiones: hasta la fecha no existen herramientas validadas para realizar diagnóstico de uso
problemático de tecnología en población pediátrica y adolescente.

palabras clave: tecnología, adicción, niño, adolescente, escala

Introducción. esta población. Sin embargo, solemos carecer


herramientas para poder determinar un uso
El uso de tecnología se ha expandido en problemático más allá de las recomendaciones de
tiempo, modos, lugares y contextos diversos en los tiempo de pantalla.
últimos años. Actualmente, resulta algo inevitable Es por esto que surge la interrogante de si
en la vida de cualquier persona. existen herramientas, escalas, scores que permitan
Existe evidencia abundante que el uso en a profesionales de la MFYC realizar un screening de
exceso de tecnología puede conducir a múltiples uso problemático de tecnología en la población
problemas de salud, a nivel biológico, psicológico y pediátrica y adolescente.
social; en particular en la población pediátrica y
adolescente. Marco teórico.
Varias teorías han surgido buscando
dilucidar si existe un uso problemático o una Prevalencia de la problemática.
adicción a la tecnología, como también se han
desarrollado múltiples herramientas para buscar La mayoría de los hogares actualmente
diagnosticar rápidamente estas situaciones. cuenta con uno o más dispositivos tecnológicos. El
En la consulta de Medicina Familiar y uso en cuanto a modalidades y tiempo ha ido en
Comunitaria (MFYC) con usuarios niños, niñas y aumento. (1,2)
adolescentes el uso de tecnología forma un ítem Las asociaciones de pediatría suelen
indispensable para la evaluación de los hábitos de recomendar límites temporales de uso, como 0

1Residente de Medicina Familiar y Comunitaria


La autora declara no tener conflicto de interés.
Fue recibido el 21 de junio de 2023
Aprobado el 1 de setiembre de 2023
Revista Primer Nivel 2023; Volumen 1; Nº 1 Setiembre de 2023

horas para menores de 2 años y luego máximo 2 encuentran una disminución en la sensibilidad a la
horas al día. En 2016, la Asociación Americana de insulina. En cuanto a la salud visual, el uso excesivo
Pediatría, de EEUU, propuso realizar un plan de pantallas aumenta el riesgo de miopía, de
adaptado a cada familia. (3) diplopía y de tics en párpados. Por el uso de
La Sociedad Uruguaya de Pediatría no dispositivos manuales se ha visto una disminución
tiene recomendaciones publicadas respecto al uso en la masa ósea y la aparición de dolores
de pantallas. musculoesqueléticos a nivel cervical y de puños. En
cuanto a la salud mental, se evidenció un aumento
Uso de tecnología y sus perjuicios. de síntomas depresivos y conductas autolesivas,
aumento de comportamiento impulsivo, aumento
Existe abundante evidencia de las de signos de déficit atencional y el desarrollo de
consecuencias del uso de tecnologías durante la comportamientos adictivos. También hay evidencia
infancia y adolescencia. de que el consumo de contenido violento aumenta
Una revisión sistemática publicada en las conductas antisociales. (6)
2017 sobre la relación entre la exposición a la Un estudio realizado en Chile encontró
televisión y el comportamiento y cognición infantil que aquellos niños que usaban más horas de
encontró efectos diversos. Existe evidencia de que tecnología al día tenían menor nota promedio y en
el consumo de contenido educativo podría mejorar particular en las asignaturas de lengua y
la cognición y el rendimiento escolar a corto plazo, matemática. (7) En un estudio realizado en Ecuador
sin embargo, el consumo de otros contenidos encontraron correlación entre mayor tiempo
reduce el juego, aumenta conductas de usando pantallas con peor puntuación en test de
hiperactividad e inatención y retrasa el desarrollo relaciones interpersonales. (8)
del lenguaje. A su vez, está demostrado que la edad Varios estudios resaltan la importancia de
de inicio es de gran impacto a la hora de evaluar estudiar el uso de tecnología enfocándose no sólo
consecuencias, a menor edad existe un mayor en el tiempo sino en el contenido y el contexto para
impacto negativo con un período crítico entre los 0- comprender los efectos de la exposición y una
3 años. Asimismo, se ven peores consecuencias en eventual adicción a la tecnología. (9–11)
medios socioeconómicos más deficitarios. (4) Adicciones comportamentales
En otro estudio se interesaron por la Las adicciones comportamentales son un
asociación entre el tiempo de pantalla (en varios capítulo relativamente nuevo en la clasificación de
dispositivos) y el resultado en un test de screening trastornos psiquiátricos. No existe consenso en
del desarrollo. Encontraron peores resultados en el cuanto si existe o no una adicción comportamental
test en niños con mayor tiempo de exposición a a la tecnología.
pantallas. Esta relación, además, perduraría en el Existen corrientes de pensamiento que
tiempo, a mayor exposición a pantallas a los 2 años, sostienen que una única teoría neurobiológica se
peores resultados en el test a los 3 años. (5) encuentra detrás de todos los trastornos de
En una revisión de literatura israelí se adicción, tanto a sustancias como a
presentan varios efectos adversos del uso de comportamientos. (12)
pantallas en niños, niñas y adolescentes. A nivel del Siguiendo esa corriente, el DSM 5 incluyó
sueño encuentran una relación bidireccional, a el capítulo sobre ludopatía (13), y la CIE 11 tanto la
mayor uso de pantallas menor tiempo de sueño, y ludopatía como la adicción al videojuego (14).
a menor tiempo de sueño mayor uso de pantallas; Según el DSM 5 aún no es suficiente la evidencia
como posible mecanismo fisiopatológico existe para incluir en el capítulo de adicciones
evidencia de una disminución en la producción de comportamentales ni la adicción a la tecnología, ni
melatonina y una afectación del sistema simpático. muchas otras como la adicción al trabajo o al sexo
Plantean que estos cambios sean consecuencia del (13).
reemplazo de actividades inductoras del sueño, Los trastornos por adicciones
como el deporte, por el uso de pantallas. A nivel comportamentales comparten características con
cardiovascular encuentran asociación entre mayor otros trastornos de adicción (sustancias, por
tiempo de exposición a pantallas con aumento en ejemplo).
niveles de obesidad, registros de presión arterial Entendida desde un modelo
elevados y reducción de niveles plasmáticos de biopsicosocial, una adicción comportamental es la
HDL. Encuentran una desregulación del estrés con situación en la cual el individuo falla en contener
una mayor activación del sistema simpático, impulsos y conductas con las cuales, si son
conduciendo a un pico de cortisol precoz en niños realizadas de manera excesiva pueden resultar
con mayor tiempo de pantalla. Asimismo, dañinas. (12)

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Griffiths define 6 elementos de las Destacan a su vez una variedad extraordinaria de


adicciones comportamentales: saliencia (la prevalencia de adicción a Internet según dichas
actividad se vuelve importante y más relevante que escalas, yendo desde menos de 1% en Italia hasta
otras), modificación de la conducta (sensación de 26% en Hong Kong. Concluyen que se necesita más
euforia, bienestar durante la actividad y/o malestar precisión para poder hablar de adicción a internet
cuando termina), tolerancia (necesidad de con mayor investigación a nivel clínico. (16)
aumentar dosis para mantener efecto), síndrome En 2014, Laconi et al publicaron una
de abstinencia, conflicto y recaída. (12) revisión crítica sobre las escalas para medir adicción
La Clasificación Internacional de a internet y sus propiedades psicométricas.
Enfermedades 11, que incluyó la adicción al Incluyeron cuarenta y cinco escalas, de las cuales
videojuego, lista los siguientes requisitos para el diecisiete tenían más de un estudio al respecto, sólo
diagnóstico: saliencia, conflicto y una duración diez tenían tres o más.
mayor a 12 meses. (14) La escala más evaluada es la Internet
La Académie des Sciences francesa en Addiction Test, de la que se derivó una versión para
2013 publicó un libro llamado “El niño y las aplicar específicamente en población adolescente.
pantallas”. En un capítulo, llamado “La cuestión de Encontraron veintiocho estudios de validación de
la adicción a las pantallas” pone en duda la esta herramienta en diecisiete idiomas (siete de
existencia de una adicción. Refiere que faltan ellos realizados en español, cinco en España, uno en
criterios para definirla, y plantean entonces el Perú y uno en México). Igualmente recibe críticas
término “uso excesivo” aunque también destacan por una construcción sin teoría que la respalde y la
que se trata de un término ambiguo. Existen falta de contexto cultural que dificulta su
teoristas que aseguran que en realidad el potencial aplicación, particularmente en Asia. A su vez,
adictivo de la tecnología en sí es bajo por lo que no carece de puntos de corte tanto para diagnóstico
se debería catalogar como adicción como para severidad de la adicción. Concluyen que
comportamental. (15) no es una herramienta válida para screening.
A pesar de esta falta de consenso, existe Ninguna de las herramientas evaluadas cuenta con
una necesidad clínica de aproximarse al diagnóstico una “escala Lie” que permita determinar la
de una adicción comportamental. Las teorías que veracidad de las respuestas. Este tipo de preguntas
siguen el modelo de Griffiths con los cinco se incluye en las herramientas autoaplicadas
componentes de las adicciones son (cuando la encuesta es llenada por la misma
preponderantes. Aceptan el hecho de que no es la persona que está siendo encuestada) para eliminar
tecnología en sí misma que resulta adictiva, pero o disminuir sesgos.
que los cambios de comportamiento en torno a su Además de la falta de solidez en la
uso sí pueden clasificarse como adicción. Sobre definición y teorías detrás de la adicción, existe
estas teorías, varios investigadores en el mundo escasa validación de las herramientas existentes.
han desarrollado y buscado validar test y escalas Recomiendan a los clínicos elegir un cuestionario
que puedan diagnosticar el riesgo o la existencia de acorde a la edad del paciente y contexto cultural
una adicción a la tecnología en muchas de sus donde fue creado. (17)
variantes. King et al publicaron una revisión
Un artículo publicado por Derevensky et sistemática sobre las herramientas psicométricas
al, que trata sobre adicciones comportamentales para evaluar la adicción al videojuego. Revisaron
en población pediátrica y adolescente, basándose dieciocho instrumentos y encontraron gran
en los criterios de Griffiths, menciona al menos inconsistencia en los ítems evaluados. Varias
nueve tests para diagnóstico de adicción al herramientas no contaban con los elementos de
videojuego, a internet y a los celulares inteligentes adicción establecidos por Griffiths, sobre los cuales
(smartphones). Aplicando dichas herramientas existe consenso casi universal. Otras no incluyen un
encuentran aproximadamente un 9% de criterio de temporalidad, es decir, cuánto tiempo
prevalencia de adicción a videojuegos y 8% a deben estar presentes los ítems para que se
internet en Estados Unidos. (12) considere que existe un trastorno. A su vez, no hay
Una revisión sistemática realizada por coincidencia en los puntos de corte para definir la
Kuss et al sobre adicción a internet y su severidad del eventual trastorno. De la misma
epidemiología refiere que no hay un estándar de forma que la revisión de Laconi et al, resaltan la
oro para definir ni clasificar la adicción al internet. dificultad en el campo de investigación como
Encuentran veintiún escalas desarrolladas con consecuencia de las diferentes teorías usadas para
escasos criterios o hasta ausencia de criterios su abordaje. (18)
relevantes para el diagnóstico de una adicción.

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La siguiente revisión bibliográfica fue Finalmente fueron incluidos 21 artículos para la


realizada tomando en consideración dichas realización de la revisión narrativa.
dificultades y la falta de consenso teórico debido a
la necesidad de profundizar la investigación en este Resultados.
campo. La búsqueda bibliográfica recoge estudios
basados en el modelo biopsicosocial y los criterios Escalas referidas a la adicción al videojuego.
de Griffiths para la definición de adicción
comportamental: situación en la cual el individuo Cuatro de los estudios encontrados con la
falla en contener impulsos y conductas con las búsqueda hicieron referencia específicamente a la
cuales, si son realizadas de manera excesiva pueden adicción al videojuego. Dos artículos buscan la
resultar dañinas. (12) validación de herramientas preexistentes: la
versión italiana de la Game Addiction Scale y la
versión corta del Internet Game Disorder Scale en
alemán. Los otros dos desarrollan y validan sus
propias escalas: Videogame Addiction Scale for
Children en Turquía, con el apoyo de Griffiths como
Objetivos. autor y la Gaming Disorder Scale for Parents
(GADIS-P) en Alemania.
Objetivo general. En el estudio realizado en Italia sobre la
GAS destacan la validación en su idioma original de
Determinar si existen escalas validadas disponibles características psicométricas del GAS en ambas
para uso clínico para el diagnóstico de uso versiones (extendida y corta). Las versiones
problemático de tecnología en población pediátrica traducidas a francés, portugués, chino, turco,
y adolescente. neerlandés y noruego también han sido validadas.
Su estudio sobre la versión italiana, aplicado en
Objetivos Específicos. adolescentes de 13-17 años, concluye que la
herramienta tiene buena fiabilidad y validez
● revisar escalas existentes para el análisis interna, sin embargo, no tienen una correlación
de uso problemático de tecnología en clínica como para recomendar su uso como
población pediátrica y adolescente herramienta diagnóstica. Refieren que puede ser
● analizar el posible uso clínico de dichas utilizado como herramienta para la investigación
herramientas sobre la problemática en Italia. (19)
La escala desarrollada y testeada en
Turquía en 780 alumnos de 9-12 años muestra
Metodología. buena fiabilidad. Como limitaciones destacan que
al ser una herramienta autoaplicada pesan los
Se realizó una búsqueda bibliográfica en sesgos de deseabilidad y de memoria, precisa
las plataformas PubMed y Timbó, usando como traducción y validez en otros contextos culturales.
palabras clave “technology addiction/internet Concluyen que no es una herramienta diagnóstica
addiction/ smartphone addiction”; “scale/ test/ sino de apoyo o detección de riesgo a nivel clínico.
instrument/ questionnaire/ assessment/ measure/ (20)
inventory” y “child/ youth/ adolescents/ teenager” Respecto a la versión de 9 ítems de la IGD
(o los dos primeros usando filtro de edad). el estudio destaca que hay una carencia de estudios
Filtros de idioma: inglés, español, portugués, que tomen en cuenta variedad por edad y sexo.
francés. Mencionan a su vez el hecho de que la escala está
Fecha: publicados en los últimos 10 años (2012- basada en los criterios de adicción del DSM5 pero
2022). que este mismo manual no incluye una sección de
Criterios de exclusión: adicción al videojuego. Dos de los nueve ítems de la
● inclusión de población adulta escala no tienen validez como propiedad
● escalas referidas a otros trastornos psicométrica según este estudio. Como conclusión,
● artículo no existente en versión completa a nivel diagnóstico esta herramienta diferencia bien
patrones de juego normal y patrones de juego
Fueron encontrados 109 artículos de los patológico; sin embargo, no es útil para discernir
cuales 88 fueron excluidos por: incluir población entre jugadores en riesgo de desarrollar patología y
adulta, tratar sobre escalas relacionadas a otros los que efectivamente la tienen. (21)
trastornos o no encontrarse en versión completa.

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El estudio de Paschke et al desarrolla y social y subrayan la importancia de continuar con


estudia la validez de una herramienta administrada este tipo de investigaciones en particular en
a padres para el diagnóstico de adicción a Latinoamérica para lograr la validación en este
videojuegos en población adolescente, elaborada a contexto cultural. (26)
partir de la escala ya validada GADIS-A (que se
utiliza directamente con la población adolescente). Escalas referidas a la adicción a Internet.
Justifican la creación de otra herramienta por
sesgos que podrían aparecer por la edad y la Tres de los artículos encontrados son
negación sintomática. Al aplicarlo en una población validaciones de traducciones del Internet Addiction
de entre 10 y 17 años encuentran que la Test, como visto previamente, el test más utilizado
herramienta tiene excelente consistencia interna, y estudiado, que sin embargo carece de
los criterios para discriminar comportamiento fundamentos teóricos en su elaboración.
adictivo tienen validez, y los resultados se Al aplicarlo en Indonesia, en nueve centros
correlacionan con los test aplicados a adolescentes. educativos de la capital, encuentran una validez
Recomiendan el uso de la escala como screening; apropiada, aunque destacan las limitaciones de
sin embargo, entienden que el instrumento tendría todo cuestionario autoaplicado: los sesgos de
mayor validez si se realizara con entrevistas y no deseabilidad social y de memoria. Recomiendan su
como herramienta autoaplicada. (22) uso como herramienta de screening a nivel
educativo, pero no esbozan conclusiones respecto
al uso clínico. (27)
Otro estudio, realizado en Chipre, aplicó
una versión traducida al griego en cinco centros
Escalas referidas a la adicción a las redes sociales educativos. Relatan dificultad en la interpretación
de las preguntas por diferencias lingüísticas en el
En China realizaron un estudio para uso de la escala de Likert (traducción inexacta de
procurar determinar un punto de corte válido para términos “often”, “frequently” y “occasionally”).
el diagnóstico de adicción a las redes sociales Basados en los resultados de validez para cada
usando la escala Online Social Networking ítem, sugieren eliminar 2 de las preguntas.
Addiction Scale. Para el punto de corte propuesto Obtienen buena fiabilidad, pero sugieren que se
encuentran que quienes tendrían el diagnóstico realice en otras ciudades para recomendar su uso.
tienen un tiempo más prolongado de redes por día, (28)
mayor conflicto con sus padres y en más casos Un estudio realizado en China evaluó la
adicción a internet que aquellos que no tienen validez de dos tests: el IAT y el Mobile Phone
diagnóstico. (23) Dependence Questionnaire. El estudio fue
Otro estudio, usando la Social Networking realizado con más de 1000 sujetos de entre 9 y 18
Activity Intensity Scale encuentra aceptable pero años de 6 centros educativos. Encontraron validez
baja fiabilidad de una parte del cuestionario interna de cada test además de concordancia entre
referente a aspectos emocionales respecto al uso ellos. Resaltan los mismos sesgos que para
de redes sociales. Sugieren que se realicen más cualquier test autoaplicado y que no tiene
estudios para una eventual modificación. El uso de comparación con ningún diagnóstico clínico.
la escala podría servir para más investigación, no Concluyen que podría ser utilizado como
realizan recomendaciones respecto a un uso herramienta para screening en medios educativos
clínico. (24) o comunitarios para el desarrollo de actividades
Resultados similares se encontraron en un preventivas. No concluyen que pueda ser utilizado
estudio iraní respecto a la escala Bergen Facebook en el medio clínico. (29)
Addiction Scale. La fiabilidad fue aceptable, aunque En Nigeria realizaron un estudio con la
inconsistente con estudios previos. Los autores versión corta del Problematic Internet Use
recomiendan su uso para diseñar intervenciones Questionnaire, herramienta ya validada en otros
dirigidas a adolescentes. (25) países pero con escasa diversidad cultural.
En Colombia, un estudio tuvo como Encontraron buena validez interna y fiabilidad, pero
objetivo validar la escala de Adicción a Redes destacan las limitaciones de los test autoaplicados.
Sociales, que fue previamente validada en Perú y Concluyen que para aplicar este instrumento como
México. Realizaron adaptaciones lingüísticas y screening es necesario realizar más estudios de
concluyeron que la herramienta podría ser usada validación. (30)
tanto a nivel de investigación como clínico. Como Un estudio que buscó la validez de la
limitación mencionan el sesgo de deseabilidad Internet Disorder Scale en Bangladesh encontró

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validez interna, con las mismas limitaciones de los puede ser una herramienta útil para medir adicción
tests autoaplicados además de que el muestreo fue en adolescentes, aunque no aclaran en qué
por conveniencia. Como conclusión determinan contexto. (36)
que la escala puede ser utilizada para realizar En un estudio realizado en Corea
investigación sobre uso problemático de internet. encontraron buena fiabilidad y validez interna del
(31) SAS y plantean como mejoría puntos de corte
En el Líbano, un equipo con la diferenciados según género (más alto para
participación de Griffiths desarrolló y testeó la mujeres). Recomiendan uso a nivel comunitario y
validez de una herramienta llamada Digital educativo; sin embargo, no encuentran evidencia
Addiction Scale for Children. Para desarrollarla para recomendar su uso a nivel clínico. (37)
usaron criterios de adicción del DSM5 y los criterios En China realizaron un estudio con la
de Griffiths. El instrumento mostró buena validez escala Smartphone Addiction Proneness Scale que
interna, con los sesgos de los test autoaplicados, demostró gran validez interna y lo recomiendan
además de que no hubo correlación o búsqueda de para uso en investigación y a nivel clínico para la
otras patologías psiquiátricas que pudieran afectar detección de pacientes con riesgo alto de adicción
las respuestas. Concluyen que la herramienta al smartphone. (38)
puede ser un inicio para el diagnóstico de riesgo de Otro estudio realizado en Corea crea y
adicción a dispositivos tecnológicos, además de un testea la validez de otra escala de riesgo a adicción
puntapié para el desarrollo de más investigación en al smartphone. Encuentran buena validez interna,
el área considerando la diversidad cultural. (32) pero discuten la relevancia de preguntas de
La escala Compulsive Internet Use Scale en tolerancia, dado que el uso de smartphones es cada
su versión china (ya validada en holandés, francés, vez más ubicuo para diferentes contextos y
árabe y alemán) fue testeada en un grupo de objetivos. No establecen ninguna recomendación
adolescentes de entre 15 y 18 años de Taipei. de uso a nivel clínico o de investigación. (39)
Encontraron buena validez interna, aunque como
limitaciones señalan el rango etario corto y que fue Discusión
aplicado en sólo dos centros educativos, además de
que el test no cuenta con un punto de corte En el marco teórico de la mayoría de los
aprobado que permita discriminar uso compulsivo artículos seleccionados se destaca la falta de
de uso no compulsivo. A pesar de eso, concluyen consenso detrás de las teorías de adicción
que la escala puede ser usada tanto a nivel de comportamental a la tecnología, la cual
investigación como a nivel clínico. (33) probablemente disminuya con mayor investigación
en este campo.
Escalas referidas a la adicción al smartphone. Todas las publicaciones revisadas utilizan
el modelo biopsicosocial y los criterios de Griffiths
La escala Smartphone Addiction Scale- para definir adicción comportamental. Sólo tres
Short Version (SAS-SV) se encuentra testeada por publicaciones concluyen que el instrumento
cuatro de los artículos encontrados. estudiado puede ser utilizado como herramienta
Un estudio realizado en Hong Kong recomienda su diagnóstica en un entorno clínico. La mayoría de las
aplicación para evaluar uso excesivo, pero no escalas está probada como herramienta utilizable
concluye sobre la adicción. (34) como screening de riesgo a nivel poblacional /
En Brasil realizaron un estudio aplicando la educativo para realizar investigación. Ninguno de
SAS-SV y el IAT (este último previamente validado) los estudios encontrados fue realizado en un
encontrando un 53% de adicción al internet con el contexto clínico o llevado a cabo por personal de
IAT. Encuentran buena relación en la validez de salud dedicado al diagnóstico o seguimiento de los
puntos en común entre el IAT y el SAS-SV. pacientes en cuestión. Todos los estudios fueron
Concluyen que el SAS-SV podría ser una buena aplicados en centros educativos, de lo que surge la
herramienta para screening en vistas a generar dificultad para encontrar validez a nivel de la
programas de investigación psicológica, en la consulta.
práctica psicoterapéutica y para investigación. No Sólo dos artículos incluidos referían a
definen conclusión para uso clínico en la práctica de investigaciones realizadas en Latinoamérica.
la medicina. (35) Interesa conocer la validez de estas herramientas
En Irán al testear el SAS-SV traducido a en nuestro contexto cultural.
farsi encuentran alta validez interna y fiabilidad en
todos los ítems salvo los dolores articulares, lo que
atribuyen a la edad de la población. Concluyen que

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Recomendaciones.
Dado que la temática es de gran relevancia
Conclusiones. a nivel mundial y también nacional, resultaría
interesante que se continuara con la investigación
No existen, hasta la fecha, herramientas en vistas a facilitar el diagnóstico de situaciones de
que puedan por sí solas determinar el diagnóstico adicción comportamental a la tecnología a nivel
de adicción a la tecnología, aunque tres han clínico.
demostrado utilidad a nivel clínico como medida de
apoyo.
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