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FISIOLOGIA DE LA
REPRODUCCIÓN

Julio Aguilar Franco

Médico Cirujano
Gineco-Obstetra
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Contenido

1. Introducción.
2. Conceptos generales.
3. Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario
4. Producción hormonal del ciclo genital femenino.
5. Ciclo Ovárico.
6. Ciclo endometrial.
7. Conclusiones.
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2. Conceptos generales

CICLO REPRODUCTIVO

– EN CADA CICLO MENSTRUAL APARECEN DOS PROCESOS

PRINCIPALES DE GRAN TRASCENDENCIA EN LA REPRODUCCION:

MADURACION Y LIBERACION DE OVULO FECUNDO DEL OVARIO

BAJO CONTROL HORMONAL.

PREPARACION DEL UTERO PARA RECIBIR EL EMBRION EN

CASO DE FECUNDACION
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2. Conceptos generales
La ovulación sangrado menstrual
- Recurrente - Predecible - - Secuencial

Primera menstruación MENARQUIA(10-12 años)

Última menstruación MENOPAUSIA (45-50a.)

Duración: Hasta 7 – 8 días.

Intervalo: 28 días (+- 8 días)
Volumen: 20 – 80 ml.
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Endometrio
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2. Conceptos generales

❑ UN CICLO MENSTRUAL ES LA CONSECUENCIA DE

INTERACCIONES CICLICAS DE TRES ENTIDADES
ANATOMICAS:

-EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS. (“maestro”) (GnRH-FSH-LH)

-OVARIO. (“reloj fisiológico”) (ESTROGENOS –

PROGESTAGENOS)

-UTERO. (“pasivo pero producto notable”)

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3. El Sistema Endocrino: Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario

I
N
I T
N E
EJES R
T
A
E
C
R C
A TRANSPORTADORES FEED BACK I
C O
C N
I
O SISTEMA C
ENDOCRINO O
N
N

E E
PULSOS
N RECEPTORES L
T
R A
E M
RITMOS
B
I
E E
J N
E T
S E
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El Sistema Endocrino: Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario

La Corteza Cerebral envía fibras

eferentes al hipotálamo a través de
neurotransmisores que actúan sobre
el área hipofisiotropa hipotalámica
regulando la síntesis y la secreción de
hormonas hipotalámicas
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El Sistema Endocrino: Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario

HIPOTÁLAMO SECRETA FACTORES
LIBERADORES DE ADENOHIPÓFISIS
• Hormona liberadora de
corticotropina (CRH o CRF):
(+) secreción de corticotropina
(ACTH)

• Factor liberador de tirotropina

(TRH):
(+) secreción PRL y tirotropina
(TSH)

• Hormona liberadora de
gonadotropinas(GnRH)
(+) secreción de LH y FSH.

• La Dopamina
Inhibe la liberación de PRL

• Factor liberador de hormona del

crecimiento(GRF o GHRH:
(+) secreción de la hormona de
crecimiento (GH)
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El Sistema Endocrino: Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario

HIPOTÁLAMO
SECRETA HORMONAS QUE SON
ALMACENADAS EN LÓBULO
POSTERIOR DE LA HIPOFISIS

• Hormona antidiurética
o vasopresina (ADH)

• Oxitocina (estimula las

contracciones
musculares en especial
del útero, y la excreción
de leche por las
glándulas mamarias).
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3. El Sistema Endocrino: Eje Hipotálamo-Hipófisis

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4. Producción hormonal del ciclo

genital femenino
•Produce Hormona Liberadora de
Hipotálamo Gonadotropinas (GnRH)

•Libera Hormona Foliculoestimulante

Hipófisis (FSH) y Hormona Luteinizante (LH)

Ovarios •Producen Estrógeno y Progesterona

Útero •Crecimiento endometrial

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3. Producción hormonal del ciclo

genital femenino
3.1. Hormona Liberadora de Gonadotropinas GnRH

Regulación creciente o autocebamiento:

si la exposición a GnRH es pulsátil el
complejo es degradado en el interior de la
célula gonadotropa y gran número de
receptores regresa hacia la superficie
celular.
Complejo
Hormona
-Receptor Regulación decreciente: si la exposición a
GnRH es continua los receptores
internalizados no retornan a superficie.
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4. Producción hormonal del ciclo

genital femenino
Hormona Liberadora de Gonadotropinas GnRH

Secreción pulsátil de GnRH

Alargamiento de
intervalo
Pulsos
disminución de
frecuentes de
amplitud
amplitud
pequeña
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Producción hormonal del ciclo genital

femenino
Hormona Liberadora de Gonadotropinas GnRH

Secreción pulsátil de GnRH

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Producción hormonal del ciclo genital femenino

3.2 Gonadotropinas FSH y LH

Los receptores para GnRH son

regulados por:
Población La misma GnRH
heterogénea Hormonas sexuales FSH / LH son isoformas secretadas
de en la misma
Galanina: Estimula secreción de LH.célula gonadotrópica,
ubicada en porciones laterales de la
gonadotropos Inhibina: Inhibe selectivamente FSH
glándula Hipófisis.
Activina: Estimula secreción de FSH
e Inhibe PRL y HG

Pico de LH: por autocebamiento se sintetizan nuevos

receptores que permiten que las células gonadotropas
respondan a menores cantidades de GnRH, evento
importante para pico de LH previo a la ovulación.
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4. Producción hormonal del ciclo genital

femenino
Gonadotropinas FSH y LH

•Estimula el crecimiento folicular en ovario.

FSH •Su producción se inicia con la menstruación

y disminuye cuando aumentan estrógenos e
inhibina.

LH •Pico el día previo a ovulación.

•Induce rotura del folículo maduro
(ovulación).
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4. Producción hormonal del ciclo

genital femenino
Estrógenos
• Producido por los folículos en crecimiento
• Inhibe el crecimiento folicular por retroalimentación (-) a FSH.

- Desarrollo de genitales y caracteres sexuales

-Endometrio: Estimulan el crecimiento y estabilidad
-Endocérvix: Aumento de secreción glandular: moco
-Piel y mucosa: mantiene el trofismo
-Hueso: favorece la acción de osteoblastos, fijación del
calcio, crecimiento y cierre de epífisis
-Mamas: Crecimiento mamario y pigmentación areolar.
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4. Producción hormonal del ciclo

genital femenino
Progesterona
Producida por el cuerpo lúteo
TROMPAS UTERINAS: Motilidad de trompas.

ENDOMETRIO: Estimulan desarrollo y actividad de

endometrio secretor (glándulas y nutrientes) y lo prepara
para la implantación.

MIOMETRIO: Disminuye contracciones uterinas

ENDOCERVIX: Espesan el moco.

MAMAS : Desarrollo de acinos glandulares.

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4. Producción hormonal del ciclo

genital femenino
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4. Producción hormonal del ciclo genital

femenino
INICIACION DE PICO DE LH: 24 A 36 HORAS ANTES DE ROTURA
FOLICULAR

OVULACION SUCEDE: 10 A 12 HORAS POST PICO LH Y

24 A 36 HORAS POST PICO DE ESTRADIOL
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5. Ciclo ovárico
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5. Ciclo ovárico
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5. Ciclo ovárico
Folículo
Primordial
Oocito detenido en estado de
diploteno de la profase
Crecimiento
meiótica
inicial de
Presenta una única capa de
folículo
células granulosas
primordial

Pool de Folículos

Selección
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5. Ciclo ovárico
Folículo
Primordial
Selección
5to a 7mo
día de ciclo

Folículo
primario 1. Aumento del
tamaño del oocito.

2. Transformación de
células de la
granulosa a
cuboidales

FSH rescata algunos

foículos de atresia
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5. Ciclo ovárico
Folículo Preantral

La capa granulosa
prolifera.
Oocito crece y es
rodeado de zona
pelúcida La teca se organiza
formando estroma:
foliculo adquiere
vascularizacion

Folículo
Por aumento de
secundario producción de
Estrógenos
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5. Ciclo ovárico
Folículo Antral

Folículo
Terciario o
Antral
Producción de líquido
folicular que se acumula
en espacios
intercelulares de
granulosa y
forman cavidad creando
medio endocrino especial
para el Oocito.

FSH
Estrógenos
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5. Ciclo ovárico
Folículo Antral

La vascularización de la
teca ayuda al ingreso Dominancia
preferencial de
gonadotrofinas a un
folículo.

La granulosa adquiere
receptores para LH a fin
de responder al pico
ovulatorio.
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5. Ciclo ovárico
Folículo De Graaf

Células de granulosa
aumentan y se llenan de
inclusiones lipídicas.

Teca se vasculariza y
Pico LH
vacuoliza.

Aumenta la producción estrogénica produciendo PICO

de 24 a 36 horas antes de la ovulación.
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5. Ciclo ovárico
Folículo De sus
Actúa sobre Graaf
propios receptores y
luteiniza granulosa aumentando producción
de progesterona

Células de granulosa
aumentan y se llenan de
inclusiones lipídicas.
Teca se vasculariza y
vacuoliza.
Pico
LH

Aumenta la producción estrogénica produciendo PICO

de 24 a 36 horas antes de la ovulación.
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6. Ciclo endometrial

Fase
descamativa
• Sucede al no • Inicio 1º dia de • Se inicia al ocurrir
fecundarse ovulo ovulación
sangrado
• El cuerpo albicans • Actúa LH que estimula la
no produce • Actúa FSH: producción de
Estradiol engrosamiento Progesterona.
ocasionando • Endometrio se prepara
isquemia, endometrial para la implantación:
glándulas tortuosas,
necrosis, • Producción de E: secretoras, con
hemorragia y
descamación de la
crecimiento de nutrientes y con mayor
capa funcional.. glándulas rectas flujo sanguíneo
y vasos
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6. Ciclo endometrial
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7. Resumen y Conclusiones

-El Ciclo Sexual Femenino es un proceso fisiológico

dependiente de la acción hormonal que involucra a 4
hormonas principales: FSH, LH, Estrógenos y
Progesterona.

- En la Fisiología del Ciclo Sexual Femenino

reconocen 2 órganos: ovario y útero (endometrio). -
La Fisiología ovárica presenta 2 fases:
Folicular y Lútea.
- Mientras que la endometrial presenta 3 fases:
Menstruación, Proliferativa y Secretora.
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7. Resumen y Conclusiones

--La Ovulación ocurre como resultado de un pico de

LH. El cual ocurre por un efecto de feed back + de los
Estrógenos sobre la Adenohipófisis.

-La Menstruación ocurre por una deficiencia fisiológica

de Estrógeno y Progesterona. Lo que da inicio a un
nuevo Ciclo Menstrual Femenino
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Muchas Gracias

jaguilarf@usmp.pe