CHECK LIST PARA ARNÉS

NOMBRE FECHA FIRMA NOMBRE FECHA FIRMA

1° 2°
3° Bandas tirantes 4°
Argolla Frontal
5°
Argolla Dorsal
Condición de la banda o correa Argollas
Argolla Lateral (D) Bandas Secundarias - Las fibras externas presentan cortes - Presenta desgaste excesivo o deformación
- En las costuras presenta cortes del tejido - Se observan grietas, picaduras o triza duras
- Presenta estiramiento excesivo - Presenta corrosión
Argolla Lateral (I) - Presenta exposición a ácidos o Hidrocarburos
Bandas de
- Se observan quemaduras
muslos
Bandas Sub Glutea Hebillas o elemento de Ajuste
- Presenta desgaste excesivo o deformación NOTA: Lado Derecho (D)
- Se observan grietas, picaduras o triza duras
Hebilla (D) Lado Izquierdo ( I)
ARNES DE SEGURIDAD - Presenta corrosión Descripción de su Estado
Elementos a Inspeccionar Bueno B Regular R Malo M Observación
Hebilla (I) 1° 2° 3° 4° 5°
Fecha Correspondiente
Estado de fibras de las correas
Estado Argolla Dorsal
Estado Argolla Frontal
Estado Argolla Lateral Derecha (D)
Estado Hebilla Derecha (D)
Estado Argolla lateral Izquierda (I)
Estado Hebilla Izquierda (I)
Estado Banda de muslos
Estado de bandas subglútea
Estado banda Secundaria
Estado banda tirante

COLA DE VIDA
El Arnés, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI /NO
Descripción de su Estado
RECEPCION BODEGA: Elementos a Inspeccionar Bueno B Regular FECHA:
R Malo M FIRMA: Observación
ACCION EJECUTADA: TARJETEO REPARACIÓN 1° DADO
2° DE BAJA
3° 4° 5° OBSERVACION:
Fecha Correspondiente
Estado Banda Cola (D)
Estado Seguros Gancho (D)
Estado Gancho (D)
Estado Seguros Gancho Central
1° Estado Gancho Central
2°
3° Estado Banda Cola (I) 4°
Estado Seguros Gancho (I)
Estado Gancho (I)
La Cola de Vida, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI /NO
 CHECK LIST PARA COLA DE VIDA
NOMBRE FECHA FIRMA NOMBRE FECHA FIRMA
5°

Banda Cola (D)

Seguros
Gancho (I)
Seguros
Banda Cola (I) Gancho (D)

Gancho (D)

Gancho (I)
Gancho Central
y Seguros

Gancho y Seguros: Condición de la Banda Cola: - Las fibras externas presentan cortes -
En las costuras presenta cortes del tejido - Presenta estiramiento
- Presenta desgaste excesivo o deformación - Se
excesivo - Presenta exposición a ácidos o Hidrocarburos - Se
observan grietas, picaduras o trizaduras - Presenta
observan quemaduras
corrosión - Los seguros accionan

REVISADO POR: FECHA HORA OBSERVACIONES FIRMA

RECEPCION BODEGA: FECHA: FIRMA:

ACCION EJECUTADA: TARJETEO REPARACIÓN DADO DE BAJA OBSERVACION: