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  • Carnet de DM e Hta

    Cargado por

    cecilia villalobos
    8 vistas3 páginas
    El documento es un formulario para registrar la información de pacientes diabéticos e hipertensos en la Unidad de Atención Primaria de Salud Quebrada de Arena. El formulario incluye secciones para registrar los datos personales del paciente como nombre, número de identidad, fecha de nacimiento, edad, sexo y localidad, así como tablas para documentar el tratamiento recibido con fecha y firma en futuras consultas.

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    Título original

    CARNET DE DM E HTA

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    © © All Rights Reserved

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    UAPS QUEBRADA DE ARENA

    Carnet de diabéticos e Hipertensos


    Diabetes Hipertensión Ambos
    Nombre: _________________________________________
    No. Identidad: _____________________________________
    Fecha de Nacimiento ________________ Edad: _________
    Sexo: F M Otro
    Localidad: __________________ N. Exp. _______________

    UAPS QUEBRADA DE ARENA

    Carnet de diabéticos e Hipertensos


    Diabetes Hipertensión Ambos
    Nombre: _________________________________________
    No. Identidad: _____________________________________
    Fecha de Nacimiento ________________ Edad: _________
    Sexo: F M Otro
    Localidad: __________________ N. Exp. _______________
    N. FECHA TRATAMIENTO FIRMA N. FECHA TRATAMIENTO FIRMA
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    N. FECHA TRATAMIENTO FIRMA N. FECHA TRATAMIENTO FIRMA


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