ACTA DE DESISTIMIENTO

Yo, [QUIEN DESISTE] identificado con cedula de ciudadania No. [C.C. DESISTE],
afectado en el accidente de transito quien iba conduciendo el vehiculo [TIPO DE
VEHICULO] MARCA [SUZUKI VIVAX 115] PLACAS [NMJ44B] MODELO [2009]
COLOR [NEGRO] de manera libre, voluntaria e informado, en pleno uso de mis
facultades mentales, manifiesto ante los aquí intervinientes, que es mi voluntad
desistir de iniciar o proseguir cualquier reclamacion y/o accion penal en contra del
señor [ACEPTA DESISTIMIENTO] identificado con cedula de ciudadania No.
[C.C. ACEPTA DESISTIMIENTO], quien iba en [TIPO DE VEHICULO] COLOR
[COLOR] ocurrido en [DIRECCION] a las [HORA] el dia [FECHA], asi como de
cualquier persona natural o juridica, compañía Aseguradora que directa o
indirectamente, contractual o extracontractual y/o de manera solidaria le asista
interes alguno respecto al vehiculo involucrado en estos hechos.
Por lo anterior, manifiesto ante cualquier autoridad competente no iniciar accion
legal penal, civil, contravencional o administrativa, ni futuras, contra persona
alguna como consecuencia de este accidente, Fundo el presente desistimiento de
conformidad a lo establecido en el articulo 76 del Codigo de Procedimiento penal
y demas normas concordante sobre la materia.
Nota: El señor JOSE HERNANDO MURCIA OLAVE se compromete a pagarle al
señor CARLOS ALBERTO CORREA PATIÑO la suma de $400.000 por los
daños ocasionados.
En constancia se aprueba y firma por las partes en CALI a los [dia] ([No]) dias del
mes de [mes] del año [año].

QUIEN DESISTE ACEPTO DESISTIMIENTO

NOMBRE NOMBRE
CC # CC#
DIRECCION DIRECCION
TELEFONO TELEFONO
 ACTA DE DESISTIMIENTO
Yo, ARISTIDES BOTERO RESTREPO identificado con cedula de ciudadania No.
#16.988.115 de Candelaria , afectado en el accidente de transito quien iba conduciendo el
vehiculo MOTOCICLETA MARCA HONDA ECO DELUXE ES PLACAS IHU51D
MODELO 2015 COLOR NEGRO AZUL y la señora LUZ STELLA VALLADALES
PEREZ identificada con cedula de ciudadania No. 31.955.292 de Cali quien iba como
parrillera de manera libre, voluntaria e informado, en pleno uso de mis facultades mentales,
manifiesto ante los aquí intervinientes, que es mi voluntad desistir de iniciar o proseguir
cualquier reclamacion y/o accion penal en contra del señor WILLIAM ALBERTO
LASSO GOMEZ identificado con cedula de ciudadania No. 16.368.709 de Tulua quien
iba conduciendo el AUTOMOVIL MARCA NISSAN TIIDA CON PLACAS CQK957
MODELO 2008 COLOR PLATA , ocurrido en AVENIDA CIUDAD DE CALI CON 1F
- 73 a las 9:00 am el dia 04 de noviembre del 2022, asi como de cualquier persona natural o
juridica, compañía Aseguradora que directa o indirectamente, contractual o extracontractual
y/o de manera solidaria le asista interes alguno respecto al vehiculo involucrado en estos
hechos.
Por lo anterior, manifiesto ante cualquier autoridad competente no iniciar accion legal
penal, civil, contravencional o administrativa, ni futuras, contra persona alguna como
consecuencia de este accidente, Fundo el presente desistimiento de conformidad a lo
establecido en el articulo 76 del Codigo de Procedimiento penal y demas normas
concordante sobre la materia..
En constancia se aprueba y firma por las partes en CALI a los cuatro (04) dias del mes de
noviembre del 2022.

QUIEN DESISTE QUIEN DESISTE ACEPTO DESISTIMIENTO

NOMBRE NOMBRE NOMBRE

CC # CC # CC#
DIRECCION DIRECCION DIRECCION
TELEFONO TELEFONO TELEFONO