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_________________________________________________.
Lugar y fecha
ATENTAMENTE
____________________________________________.
Nombre y firma del Padre de Familia o Tutor.
Secretaria de Educación
Servicios Educativos Integrados al Estado de México
Dirección de Educación Secundaria y Servicios de Apoyo
Subdirección de Educación Secundaria
Departamento de Educación Secundaria General Valle de México
www.edomexico.gob.mx/seiem/principal.htm