non HAS Spee teeecs opez Orozco N a hes |OTA DE ALTA Paciente: FEDERICO MEDINA CERVANTES 75 ANOS Fecha: 09 de mayo de 2023 DIAGNOSTICO: POLICONTUNDIDO, FRACTURA DIAFISARIA DISTAL TIBIOPERONEA IZQUIERDA EXPUESTA GRADO Il GYA FECHA DE INGRESO: 07 de mayo 2023 ___ DIAGNOSTICO DE EGRESO EL MISMO | FECHA DE EGRESO: 09 de mayo de 2023 ‘ MOTIVO DE EGRESO: MEJORIA. { | PRONOSTIC: BUENO PARA LA VIDA Y RESERVADO PARA LA FUNCION. SE EXPLICA LA POSIBILIDAD DE OSTEOMIELITIS, INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS EN PIERNAIZQUIERDA. | | Paciente masculino de 75 afios de edad con el diagnéstico antes mencionado posterior a sufri accidente en motocicleta ( presentando deformidad aumento de volumen y herida irregular de 4 cm cara posterior de tercio distal de pierna izqueirda + herida lineal de 5 cm en cara anteromedial de tercio proximal de pierna izquierda ),para lo que se propone aseo quirirgico urgente reduccion abierta + fijacién interna de manera urgente la cual se realiza el dia de su ingreso sin complicaciones, HGB PREQUIRURGICA 12.6 y un sangrado de 100 cc; durante su estancia - hospitalaria adecuada evolucién, actualmente paciente consiente tranquilo orientado adecuada Joracién , bien hidratado, signos vitales dentro de parémetros normales, cardiorrespiratorio sin iso abdomen asignologico, extremidad pélvica izquierda con presencia de aparato de {de vidrio suropodalica limpia sin datos de sangrado activo, en escoriaciones de la zona cara jlenado capilar distal inmediato en las 4 extremidades.