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en la realización de grupos en
Salud Mental
LAURA ROSA CEREZO
AUTORA
INTRODUCCIÓN
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hospitalización a tiempo completo, con supervisión de 24 horas, para aquellos
pacientes cuyo tratamiento precise un marco temporal de actuación superior al
de una unidad de agudos, siendo la estancia media de 6 meses. Tiene como
objetivo la aplicación de programas personalizados de rehabilitación, dentro del
cual se considera una meta fundamental conseguir que los pacientes
adquieran durante el ingreso conciencia básica sobre la necesidad de seguir un
tratamiento y lograr que desarrollen hábitos de autoadministración correcta de
la medicación5, remarcando el factor de la adherencia como un elemento clave
del tratamiento psiquiátrico (Kissíing, 1992).
Los terapeutas cognitivos Williams y Beese (1997) señalan que las causas de
incumplimiento no son sólo atribuibles a la falta de insight sino que hay otros
motivos relacionados con creencias y formulaciones cognitivas individuales: a)
los sentimientos de desesperanza, b) el desacuerdo con el plan de tratamiento,
c) los síntomas que no son vívidos por el paciente de forma disfuncional, d) el
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rechazo al tratamiento por miedo y e) el rechazo por el riesgo de reducir la
autoestima. Los autores únicamente incluyen dos factores que tienen que ver
con el propio proceso enfermizo: a) la desorganización y b) la falta de ínsight.
OBJETIVOS9
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ESPECÍFICOS:
METODOLOGÍA9- 12
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La captación de pacientes se realizó a través de los mismos cauces que otras
actividades que figuran en el plan personalizado de rehabilitación. Primero, se
difundió de forma verbal la propuesta en la reunión de coordinación
interdisciplinar de la unidad. Cada terapeuta propuso al equipo de enfermería
los pacientes susceptibles de ser participantes en el grupo, a los
posteriormente se les solicitaría su inclusión. Se colocó un cartel en el tablón
de anuncios del botiquín de enfermería con las características del taller y el
listado de los participantes, recogiendo en total un número de 6.
5
Autoadministración de la medicación, 5ª) Identificación de problemas y
petición de ayuda y 6ª) Resumen]6, pero los contenidos específicos
variarán, dependiendo del nivel de conocimientos, grado de implicación y
habilidades de los discentes.
DESARROLLO
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aplazada una semana, por lo que pasó el doble de tiempo entre la 4ª y 5ª
sesión. En la 5ª sesión faltó el recordatorio final.
Los recursos y las técnicas educativas fueron adecuadas en relación con los
objetivos. Los contenidos han sido de interés y comprensibles para el grupo El
horario ha sido adecuado, a pesar de quitar tiempo a los permisos de salida de
los pacientes.
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cuarto bloque “Llevo meses tomando el tratamiento. Me siento bien. No tengo
ninguna molestia, ni síntoma…” 3 errores en total: 2 errores en la C (¡Estoy
curado! No es preciso seguir medicándome más). Por último, en el quinto
bloque “Respecto a su medicación…” 8 errores: 4 errores en la B (Dentro de un
tiempo me curaré y no tendré que tomar más medicación) 2 errores en la A (Es
posible que recaiga pese a tomar la medicación, pero si la tomo las recaídas
serán menos, y menos graves que si no la tomo), 2 errores en la D (Por el
hecho de tomar la medicación y por la enfermedad que padezco, soy más
vulnerable que la mayoría de la gente a los efectos del alcohol y de las drogas),
1 sin contestar.
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hablando, si contamos con las conclusiones de las encuestas de satisfacción.
Todos estos resultados se transmitieron a los terapeutas responsables.
CONCLUSIÓN
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por profesionales de enfermería, siguiendo las competencias e intervenciones
NIC.
Por último, los propios participantes propusieron otros temas de interés para la
realización de grupos psicoeducativos en la unidad de rehabilitación, como son:
la sexualidad, las autolesiones y las drogas.
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BIBLIOGRAFÍA SIGUIENDO NORMAS DE VANCOUVER
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12. Guía de cuidados físicos para las personas con trastorno mental grave /
[coordinación, José Luís Hernández Fleta…et al.; grupo de trabajo, Irene
Andreo Serrano…et al.].-[Canarias]: Consejería de Sanidad, [2010].
Disponible en:
http://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/636f108f-f896-
11df-8010-
c5c56db520fc/Gu%C3%ADa%20de%20cuidados%20fisicos%20definitiv
a%20completa.pdf
13. NANDA. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación, 2012-
2014. Barcelona: Elsevier; 2012.
14. Moorhead S [et al.]. Clasificación de resultados enfermería (NOC) 4ª ed.
Madrid. Elsevier, 2008.
15. Bueno Dorado T, Carazo García MM, Cruz Martos A, Cruz Martos E,
Larrubia Muñoz O, López Almorox A. Programa de atención al mayor
polimedicado para la mejora en la utilización de los medicamentos.
Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. 2006.
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ANEXOS
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ANEXO 2. Principales intervenciones de enfermería NIC que apoyan la
realización de grupos desde enfermería en salud mental
Desarrollo de un programa (8700)
Enseñanza: grupo (5604)
Educación sanitaria (5510)
Grupo de apoyo (5430)
Terapia de grupo (5450)
Musicoterapia (4400)
Relajación muscular progresiva (1460)
Técnica de relajación (5880)
Terapia con juegos (4430)
Terapia de actividad (4310)
Terapia de entretenimiento (5360)
Terapia de relajación simple (6040)
Terapia familiar (7150)
Aromaterapia (1330)
Terapia artística (4330)
Terapia asistida con animales (4320)
Terapia con el entorno (4390)
Biblioterapia (4650)
Terapia de reminiscencia (4860)
Imaginación simple dirigida (6000)
Facilitar la meditación (5960)
Entrenamiento autogénico (5840)
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ANEXO 3. Tipos de grupos en los que puede participar enfermería en
salud mental (Curso de terapias grupales en salud mental dirigido a
enfermería)
• Interdisciplinar: colaborando con otros profesionales, aportando
una información actualizada del paciente y un punto de vista desde el
cuidado. Por ejemplo, en el mundo anglosajón colaboramos ejerciendo el
papel de “patient advocacy”, siendo garante de los derechos de los
pacientes.
• Terapéutico: como coterapeutas. Centrada en cambios
profundos en las interacciones personales.
• De apoyo, potenciando el cambio y el crecimiento personal de
los participantes.
• De enfermería:
o Promoción de la salud y prevención de enfermedades y recaídas
o Educación para la salud
o Terapia de actividades (juegos, prensa, videoforum, lectura reflexiva...)
o artísticas creativas (música; baile, expresión corporal, movimiento
creativo, danzaterapia, psicomotricidad; pintura y teatro, artes
escénicas)
o Técnicas para el control de la activación (técnicas de relajación y de
respiración).
o Buenos días/noches: manejo emocional, autoestima, etc.
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ANEXO 4. Ficha de evaluación de sesiones
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ANEXO 5. Ficha de evaluación final de actividad grupal
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ANEXO 6. Evaluación inicial
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ANEXO 7. Evaluación final
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ANEXO 8. Encuesta al participante en la actividad grupal
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