Casos fundamentos de seguros

Universidad San Francisco de Quito

Esteban Muñoz (00330203)

Giulianna Galli (00322356)

Matías Aguirre (00211417)

Daniel Romero (00217189)

Principios de seguros: SEG-1001

Profesora: Sofia Coloma

CASOS FUNDAMENTOS DE SEGUROS

CASO 1: IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DE RIESGO

PARTE A: La Empresa de Seguros ABC, requiere asesorar a un cliente que no conoce sobre
seguros y para que él pueda contratar una póliza de seguros pide que se le dé una inducción al
respecto. Por lo que, es necesario que usted como asesor y conocedor de los conceptos de
seguros y aplicando su criterio, le indique 10 de los conceptos que serían los más importantes
que conozca el cliente, mediante una presentación profesional.

PARTE B: Para completar la explicación a su cliente potencial, use el diagrama de Ishikawa

(Causa - Efecto) para ejemplificar un siniestro a su elección, mediante una presentación
profesional.

PARTE C: Para completar la explicación a su cliente potencial, use el diagrama de Ishikawa

(Causa - Efecto) para ejemplificar otro siniestro a su elección, mediante una presentación
profesional.

PARTE A: Conceptos Importantes en Seguros

1. Prima: La prima es el costo que el asegurado paga a la compañía de seguros a cambio

de la cobertura proporcionada por la póliza. Es esencial entender cómo se calcula y

cómo afecta al costo total del seguro.

2. Cobertura: Hace referencia a los riesgos específicos que están protegidos por la

póliza. Es crucial revisar detalladamente qué eventos están cubiertos y cuáles no para

evitar malentendidos en el futuro.

3. Deducible: El deducible es la cantidad de dinero que el asegurado debe pagar de su

bolsillo antes de que la compañía de seguros comience a cubrir los costos. Un

deducible más alto suele traducirse en primas más bajas, pero implica más gastos

iniciales en caso de siniestro.

4. Beneficiario: Persona o entidad designada para recibir los beneficios del seguro en

caso de que ocurra un siniestro. Es fundamental especificar claramente quién será el

beneficiario.

5. Póliza: Documento contractual que establece los términos y condiciones del seguro.

Debe leerse minuciosamente para entender completamente los derechos y

responsabilidades de ambas partes.

 6. Cobertura de Responsabilidad Civil: Protege al asegurado contra reclamaciones por

lesiones corporales o daños a la propiedad causados a otras personas. Es esencial,

especialmente en seguros de automóviles y responsabilidad civil general.

7. Exclusiones: Detalles específicos sobre qué situaciones o riesgos no están cubiertos

por la póliza. Comprender estas exclusiones es crucial para evitar sorpresas

desagradables en el futuro.

8. Periodo de Gracia: El tiempo adicional otorgado después de la fecha de vencimiento

de la prima para pagarla sin perder la cobertura. Conocer este periodo evita la

cancelación no deseada del seguro.

9. Cobertura Integral vs. Cobertura de Responsabilidad: Diferencia entre proteger el

vehículo (o propiedad) del asegurado y proteger a otras personas y propiedades en

caso de que el asegurado sea responsable de un siniestro.

10. Reclamación: Proceso para solicitar la compensación del seguro después de un

siniestro. Conocer los pasos y requisitos facilita la rápida resolución de los reclamos.

PARTE B: Diagrama de Ishikawa para Accidente Automovilístico

Causa Principal: Accidente Automovilístico

1. Factores Humanos:

● Conductores distraídos.

● Exceso de velocidad.

● Condiciones médicas del conductor.

● Falta de experiencia o habilidades deficientes.

2. Factores del Vehículo:

● Fallas mecánicas.

● Neumáticos desgastados o inadecuados.

● Problemas en frenos, luces u otros sistemas.

3. Factores Ambientales:
 ● Condiciones climáticas adversas (lluvia, nieve, niebla).

● Estado del pavimento (deslizante, irregular).

● Visibilidad reducida por obstrucciones.

4. Factores de la Carretera:

● Diseño de la carretera.

● Mantenimiento deficiente.

● Ausencia de señalización adecuada.

5. Factores Legales/Regulatorios:

● Cumplimiento de normas de tráfico.

● Señales de tráfico ignoradas.

● Cumplimiento de límites de velocidad.

6. Factores de Emergencia:

● Tiempo de respuesta de los servicios de emergencia.

● Disponibilidad y accesibilidad de servicios médicos.

● Capacitación de testigos para actuar en emergencias.

PARTE C: Diagrama de Ishikawa para Otro Siniestro - Incendio

Causa Principal: Incendio en la Propiedad

1. Factores Humanos:

● Descuido al manipular elementos inflamables.

● Mal uso de electrodomésticos.

● Actividades imprudentes, como fumar en áreas no designadas.

2. Factores de la Estructura:

● Instalaciones eléctricas defectuosas.

● Sistema de calefacción inadecuado o mal mantenido.

● Materiales inflamables presentes en la propiedad.

3. Factores Ambientales:

● Condiciones climáticas extremas (sequía, viento).

● Vecindad con áreas propensas a incendios forestales.

● Exposición a sustancias inflamables externas.

4. Factores de Seguridad:

● Ausencia de sistemas de alarma contra incendios.

● Extintores de incendios inadecuados o ausentes.

● Planes de evacuación no establecidos o desconocidos.

5. Factores de Emergencia:

● Tiempo de respuesta de los bomberos.

● Acceso adecuado a hidrantes y fuentes de agua.

● Capacitación de residentes para reaccionar ante un incendio.