SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA Y CULTURA

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN ESPECIAL

USAER 175
ZONA 018 DE EDUCACIÓN ESPECIAL CICLO ESCOLAR 2021-2022

ENCUESTA A PADRES DE FAMILIA PARA IDENTIFICAR ALUMNOS QUE

RECIBIERON ATENCIÓN DE EDUCACIÓN ESPECIAL EN PRIMARIA
Instrucciones: Esta encuesta deberá ser llenada en caso de que su hijo (a) haya recibido atención de Educación Especial
en la escuela primaria de la que egresó. En caso contrario, regresar el formato señalando en el recuadro correspondiente.
NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________________________GRADO/GRUPO: ________

ESC. PRIMARIA DE LA QUE EGRESÓ: _______________________________________________________________

NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: ____________________________________________________________________

Mi hijo NO recibió atención de Educación Especial en Primaria

PREGUNTAS SI NO Explique
¿Su hijo tiene dificultad para concentrarse cuando
estudia?
¿Termina las tareas o actividades que inicia?
¿Se comporta con inmadurez ante sus responsabilidades?
¿Es rechazado o relegado por los compañeros?
¿Pronuncia correctamente las palabras?
¿Tiene dificultades motrices (para desarrollar algún tipo
de ejercicio, actividad o juego?
¿Su ritmo de aprendizaje es lento?
¿Tiene dificultad para recordar lo que estudió?
¿Necesita clases extraescolares o de regularización?
¿Tiene dificultades visuales o auditivas que influyan en
su aprendizaje en la escuela?
¿Aprende más rápido que sus compañeros?
¿Formó parte de algún grupo o proyecto escolar?
¿Tiene alguna habilidad artística o deportiva? (canto,
teatro, pintura, ajedrez, etc.)
¿Maneja un vocabulario más amplio para su edad?
¿Es líder, persuasivo y/o muy sociable?
¿Es atendido por especialistas? (neurólogo, psicólogo u
otros?

Marque con una X el grado o grados en que recibió apoyo del equipo de educación especial:
1° ____ 2° ____ 3° ____ 4° _____ 5° _____ 6° _____

Indique el motivo o diagnóstico por el que fue atendido:

___ Dificultades severas en el aprendizaje ____ Déficit de atención (diagnosticado)

____Ceguera ____Hiperactividad
___ Dificultades severas en la comunicación ____ Trastorno neuromotor
____Sordera ___ Dificultades severas de conducta ____Autismo o Asperger
____ Problema de lenguaje ____Aptitudes sobresalientes
___ Discapacidad auditiv Otro ______
____ Discapacidad intelectual