For 4-03 Libro de Protocolización de TC

Libro de protocolización
Edición: 3
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
INDICE
1. TORAX 3
A) TÓRAX RUTINA SIN CONTRASTE 3
B) TÓRAX RUTINA CON CONTRASTE 4
C) TÓRAX TEP CON CONTRASTE 5
D) TÓRAX ALTA RESOLUCIÓN 7
2. ABDOMEN 8
A) ABDOMEN Y PELVIS SIN CTE 8
B) ABDOMEN Y PELVIS CON CTE DINÁMICO (TRIFÁSICO) 9
C) GLÁNDULAS SUPRARRENALES CON CTE DINÁMICO 10
3. OSTEOARTICULAR – COLUMNAS 11
A) COLUMNA CERVICAL 11
B) COLUMNA DORSAL Y LUMBAR 11
4. OSTEOARTICULAR - MIEMBRO SUPERIOR 12

A) HOMBRO 12
B) CODO, MUÑECA y MANO 13
5. OSTEOARTICULAR - MIEMBRO SUPERIOR 14

A) CADERA 14
B) RODILLA 16
C) TOBILLO y PIE 18
6. NEURO , CABEZA Y CUELLO 19

A) SENOS PARANASALES 19
B) ÓRBITAS 19
C) OÍDO 20
D) CEREBRO SECUENCIAL ADULTO 21
E) CEREBRO SECUENCIAL CON FOSA POSTERIOR (EQUIPO DE 2 a 6 CANALES) 21
F) CEREBRO TRAUMA – PEDIÁTRICO (HELICOIDAL - VOLUMEN) 22
G) CUELLO RUTINA CON CONTRASTE 22
7. ESTUDIOS VASCULARES DE CABEZA Y CUELLO 23

A) ANGIOTOMOGRAFÍA DE CUELLO 23
B) ANGIOTOMOGRAFÍA DE CEREBRO 25
C) ANGIOTOMOGRAFÍA DE TÓRAX 26
D) ANGIOTOMOGRAFÍA DE ABDOMEN 27
E) ANGIOTOMOGRAFÍA DE MIEMBROS INFERIORES 29
F) VÍAS AÉREAS 30
G) COLONOSCOPIA VIRTUAL 31
H) VOLUMÉTRIA DE ÓRGANOS SÓLIDOS (HIGADO Y BAZO) 32
I) UROTOMOGRAFÍA 33
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1. TORAX
A) TÓRAX RUTINA SIN CONTRASTE

INDICACIONES ESPECÍFICAS DEL ESTUDIO:
Hacer cortes secuenciales adicionales de alta resolución sólo en aquellos casos en los que exista
patología; el resto deberá tener los axiales de alta resolución obtenidos por reproceso del volumen.
TC DE TORAX RUTINA
KV / mAs efectivo / Tiempo de Rotación (sec) 130 / 90 / 0.6
Colimación de detectores (mm) 1.2(16 canales)
Espesor de corte (mm) 8
Feed / Rotation (mm) 1.0
Filtro (Kernel) B20f
Incremento (mm) 9 mm
Contraste Oral N/A
Contraste IV (Volumen y Tipo N/A
Velocidad de Inyección N/A
Scan Delay (sec) N/A
MPR VOLUMEN MEDIASTINO (PACS) 1.5 ( filtro B20)
MPR VOLUMEN PULMON (PACS) 1.5 (filtro 90)
FOTOGRAFIADO
MEDIASTINO FOTO 8 mm / 45 imágenes
PULMON FOTO 6 mm / 35 imágenes
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3
B) TÓRAX RUTINA CON CONTRASTE
- Verificar indicaciones y aspectos de bioseguridad
- El estudio se hace directamente con administración de contraste.
- Conectar la bomba de inyección electrónica con catéter (18-20G) en el pliegue ante cubital
derecho.
- El volumen de infusión debe ser calculado a razón de un 1 cc /kg (máximo 80 cc).
- La velocidad de inyección recomendada es de 2,5 a 4 ml/s
TC DE TORAX RUTINA CON CONTRASTE
Colimación de detectores (mm) 1.2(16 canales)
Contraste Oral N/A
Contraste IV (Volumen y Tipo) 60 - 80 cc total / no iónico
Velocidad de Inyección 2.5 a 4
Scan Delay (sec) 30 s
FOTOGRAFIADO
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4
C) TÓRAX TEP CON CONTRASTE
- Realizar primera una ADQUISICIÓN TÓRAX RUTINA.
derecho.
- La velocidad de inyección recomendada es de 3 a 5 ml/s.
- El área de cobertura incluye el arco aórtico y las bases pulmonares (Figura 1A).
- El umbral de disparo Care Bolus se fija en 60 UH, con el ROI colocado en la VCS (Figura 1C).
- La ADQUISICIÓN TEP se hace en dirección caudo-craneal
TC DE TORAX PROTOCOLO PARA TEP
1. ADQUISICIÓN TORAX RUTINA
Colimación de detectores (mm) 1.2 (16)
CONTRASTE ENDOVENOSO
2. ADQUISICIÓN VASCULAR - TORAX TEP
Colimación de detectores (mm) 1.2 (16 canales)
Espesor de corte (mm) 1.5
Incremento (mm) 1.3 mm
Contraste Oral N/A
Velocidad de Inyección 3 a 5 ml
Scan Delay (sec) Empíricamente delay 30 s
UMBRAL DE DISPARO CARE BOLUS 30 UH con ROI en VCS
VASCULAR RECONSTRUCCIÓN 3 1.5 (filtro B20f)
FOTOGRAFIADO
MPR AXIAL y CORONAL 5 mm/40 imágenes (20 axial 20 cor) con zoom
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5
Figura 1. AREA DE COBERTURA Y POSICIONAMIENTO DEL ROI EN EL PROTOCOLO DE TEP: En A se
muestra la cobertura la ADQUISICIÓN TEP desde el arco aórtico a las bases pulmonares. En B se
muestra el umbral de disparo en UH recomendado para el protocolo de TEP. Generalmente se fija el
humbre de disparo en 80 UH. C en (fila inferior) se observan las imágenes de control y el lugar de
posicionamiento del ROI en la VCS (círculo naranja).
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6
D) TÓRAX ALTA RESOLUCIÓN
- Considerar la necesidad de explorar en espiración y en prono de acuerdo a la indicación médica
(AR, EPOC, COP , etc.).
TC DE TORAX DE ALTA RESOLUCIÓN
KV / mAs efectivo / Tiempo de
130 / 90 / 0.6
Rotación (sec)
2. ADQUISICIÓNALTA RESOLUCIÓN (REALIZAR EN APNEA) CADA CORTE
Espesor de corte (mm) 1–2
Filtro (Kernel) B90
FOTOGRAFIADO
CORTES DE ALTA RESOLUCIÓN 2 mm / 25 imágenes
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7
2. ABDOMEN
A) ABDOMEN Y PELVIS SIN CTE

TC DE ABDOMEN Y PELVIS SIN CTE
SI 30 cc de contraste iónico en 1.5 L (2h
Contraste Oral
previo)
Contraste IV (Volumen y Tipo) N/A
MPR VOLUMEN (PACS) 1.5 ( filtro B30)
FOTOGRAFIADO
ABDOMEN FOTO 10 m / 42 imágenes
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8
B) ABDOMEN Y PELVIS CON CTE DINÁMICO (TRIFÁSICO)
- El estudio se hace con administración de contraste.
- La indicación principal son las lesiones hepáticas, pancreáticas o renales.
- El área de cobertura del abdomen incluye las bases pulmonares hasta 1 cm por debajo de la
sínfisis pubiana.
- En la FASE SIN CONTRASTE la cobertura llega hasta las crestas iliacas.
- En la FASE ARTERIAL la cobertura llega hasta las crestas iliacas.
- En la FASE VENOSA la cobertura llega hasta la pelvis
- En la FASE TARDIA (debe realizarse a los 3 minutos post-inyección, la cobertura llega hasta la
pelvis. En este punto de manera OPCIONAL se recomienda documentar la excreción renal y la
repleción vesical (UNICAMENTE SI NO EXISTE LESIÓN HEPATICA)
TC DE ABDOMEN DINÁMICO CON CONTRASTE
SIN
ARTERIAL VENOSO TARDIO
CONTRASTE
KV / mAs efectivo / Tiempo
130/ 120 / 0.6 130 / 120 / 0.6 130 / 120 / 0.6 130 / 120 / 0.6
de Rotación (sec)
Colimación de detectores
1.2 (16 canales) 1.2 1.2 1.2
(mm)
Espesor de corte (mm) 8 8 8 8
Feed / Rotation (mm) 1.0 1.0 1.0 1.0
Filtro (Kernel) B20f B20f B20f B20f
Incremento (mm) 1.2 mm 1.2 mm 1.2 mm 1.2 mm
30 cc de
contraste iónico
Contraste Oral
en 1.5 L (2h N/A
previo)
Contraste IV (Volumen y
N/A 80-100 cc
Tipo)
Velocidad de Inyección N/A 3-4 cc/s
Scan Delay (sec) N/A 25 s 50-60 s 3 – 4 minutos
MPR VOLUMEN (PACS) 1.5 ( filtro B20) 1.5 ( filtro B20) 1.5 ( filtro B20) 1.5 ( filtro B20)
FOTOGRAFIADO
5 mm /25 5 mm/25 5 mm/40
ABDOMEN FOTO 5 mm/25 imágenes
imágenes imágenes imágenes
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9
C) GLÁNDULAS SUPRARRENALES CON CTE DINÁMICO
- El área anatómica a estudiar incluye el abdomen superior ( hasta las crestas iliaca)
- En la FASE SIN CONTRASTE se debe obtener la medición basal de lesión de la glándula
- En la FASE VENOSA (60s) se obtiene el valor de refuerzo glandular.
- En la FASE TARDIA debe realizarse a los 15 minutos post-inyección .
- Realizar los cálculos de acuerdo a las siguiente fórmulas:
o Absolute washout: 100 x (Venoso UH - TardíoUH)/(VenosoUH – SCUH)
o Relative washout: 100 x (Venos UH – Tardio UH)/ Venoso UH
TC DE GLÁNDULAS SUPRARENALES CON CONTRASTE DINÁMICO
SIN
VENOSO TARDIO
CONTRASTE
KV / mAs efectivo / Tiempo de Rotación 130 / 75 /
130 / 75 / 0.6 130 / 75 / 0.6
(sec) 0.6
Colimación de detectores (mm) 0.6 (16 canales) 0.6 0.6
Espesor de corte (mm) 3 3 3
Feed / Rotation (mm) 0.8 0.8 0.8
Filtro (Kernel) B20f B20f B20f
Incremento (mm) 3mm 3mm 3mm
Contraste Oral 1L de agua
Scan Delay (sec) N/A 60 - 75 s 15 minutos
0.75 ( filtro
MPR VOLUMEN (PACS) 0.75 ( filtro B20) 0.75 ( filtro B20)
B20)
FOTOGRAFIADO
5 mm /25 5 mm/40 5 mm/25
ABDOMEN FOTO
imágenes imágenes imágenes
DOCUMENTAR ROI ROI 75 % lesión ROI venoso ROI tardío
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10
3. OSTEOARTICULAR - COLUMNAS
A) COLUMNA CERVICAL
TC DE COLUMNA CERVICAL
Filtro (Kernel) 80
Contraste Oral N/A
MPR VOLUMEN PB (PACS) 0.75 ( filtro B20)
MPR VOLUMEN ÓSEO (PACS) 0.75 (filtro 80)
FOTOGRAFIADO
MPR AXIAL MPR CORONAL
ÓSEO MPR SAGITAL 56
5X6 5X6
B) COLUMNA DORSAL Y LUMBAR

TC DE COLUMNA DORSAL y LUMBAR
Filtro (Kernel) 80
Contraste Oral N/A
FOTOGRAFIADO
MPR AXIAL MPR CORONAL
ÓSEO MPR SAGITAL 56
5X6 5X6
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4. OSTEOARTICULAR - MIEMBRO SUPERIOR
A) HOMBRO
TC DE HOMBRO
Feed / Rotation (mm) 1
Filtro (Kernel) U75u
Contraste Oral N/A
FOTOGRAFIADO
MPR
MPR AXIAL MPR SAGITAL
ÓSEO CORONAL
5X6 56
5X6
Figura 2. COBERTURA ANATOMICA EN EL ESTUDIO DE HOMBRO: En A se muestra el área de

cobertura en las imágenes de hombro y las reconstrucciones MPR en los planos del espacio . Esta
modalidad de reconstrucción y fotografiado se aplica a todos los estudios musculo esqueléticos.
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12
B) CODO, MUÑECA y MANO
TC DE CODO, MUÑECA y MANO
Filtro (Kernel) 0.75
Contraste Oral N/A
FOTOGRAFIADO
MPR
ÓSEO CORONAL
5X6 56
5X6
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13
5. OSTEOARTICULAR - MIEMBRO SUPERIOR
A) CADERA
INDICACIONES ESPECÍFICAS DEL ESTUDIO
- En caso de se requieran medidas para determinar el ángulo alfa realizar la medición como se
muestra en la figura.
TC DE CADERA
Contraste Oral N/A
FOTOGRAFIADO
MPR
ÓSEO CORONAL
5X6 56
5X6
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Figura 3. MEDICIONES DE CADERA EN ESTUDIO DE LA DISPLASIA FEMOROACTEBULAR:
En A y B se observan los planos de corte para obtener el plano longitudinal a través del cuello
femoral para la medición del ángulo alfa. En C se observa el plano axial oblicuo, siguiendo el eje
longitudinal del cuello femoral , en el cual se mide el ángulo alfa.D. Se dibuja una línea a lo largo del
eje mayor del cuello femoral que divide un círculo que marca la cabeza femoral. Una segunda línea
se traza desde el centro del círculo al punto en el cual la unión cabeza-cuello femoral protruye por
fuera del los círculo previamente trazado. El ángulo formado por estas 2 líneas es el ángulo alfa.
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B) RODILLA
En caso de se requieran mediciones básicas para intestabilidad proceder de la siguiente manera:
- Posicionar al paciente en decúbito supino
- Realizar rotación externa de los pies de 15º
- Procurar apoyo plantar
- Los cuádriceps deben permanecer relajados
TC DE RODILLA
Contraste Oral N/A
MPR VOLUMEN PB (PACS) 1( filtro B10)
FOTOGRAFIADO
MPR
ÓSEO CORONAL
5X6 56
5X6
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16
B
A C
Figura 4. MEDICIONES DE RUTINA PARA EL ESTUDIO DE LA DISPLASIA FEMORO-ROTULIANA. En A
se muestra las mediciones para obtener el índice de Insall – Salvatti. En B se muestra la mediciones
del TA-.Debe superponerse la imagen que mejor muestre el surco intercondileo y la imagen de la tibia
que muestre el punto más saliente de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT).Colocar la línea
horizontal tangencial al margen posterior de los cóndilos. De las líneas verticales, la 1ª va a la parte
más profunda de la tróclea y la 2ª al margen más saliente de la TAT.Valor Normal: 11-12
mmPatológico: > 15 mm. En C se muestra el ángulo patelo femoral o báscula: Seleccionar la imagen
que mejor muestre el surco intercondileo .Trazar una línea tangencial al borde posterior de ambos
cóndilos. Una 2ª línea será trazada en el eje transversal de la rótula. El ángulo se forma con una 3ª
línea paralela a la primera. Valor Normal: 10-12º Patológico: > 20º
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C) TOBILLO y PIE
TC DE TOBILLO y PIE
KV / mAs efectivo / Tiempo de Rotación (sec) 130 / 80 / 1
Feed / scan (mm) 0.6
Incremento (mm) 0.5
Contraste Oral N/A
MPR VOLUMEN PB (PACS) 0.75( filtro B10)
FOTOGRAFIADO
MPR
ÓSEO CORONAL
5X6 56
5X6
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6. NEURO , CABEZA Y CUELLO
A) SENOS PARANASALES
En caso de se requieran mediciones cefalométricas incluir una serie de cuello (sin contraste ).
TC DE MCF
Filtro (Kernel) H80
Incremento (mm) 6
Contraste Oral N/A
FOTOGRAFIADO
ÓSEO MPR AXIAL 5X6 MPR CORONAL 5X6
B) ÓRBITAS
TC DE MCF
Filtro (Kernel) H40
Incremento (mm) 0.8
Contraste Oral N/A
FOTOGRAFIADO
ÓSEO MPR AXIAL 5X6 MPR CORONAL 5X6
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C) OÍDO
- En el protocolo de oído incluir posproceso MPR en las posiciones de Poschl y Stenvers (Figura 1).
- En el oído pediátrico y sobre todo en malformaciones congénitas incluir el pabellón auricular en el
espectro de reconstrucciones.
TC DE OIDOS
Incremento (mm) 0.5
Contraste Oral N/A
FOTOGRAFIADO
ÓSEO MPR AXIAL 4X4 MPR CORONAL 4X 4
CORONAL ANGULADO SAGITAL ANGULADO
INCIDENCIAS DE POSCHL y STENVERS
3X4 3X4
Figura 5. RECONSTRUCCIONES ADICIONALES EN EL ESTUDIO DE OIDO. En A se muestra la

orientación del corte coronal para la proyección del eje corto (Poschl) en B. Para obtenerla
simplemente se debe '' unir los puntos '' de los canales semicirculares superiores (línea azul). El
objetivo es mostrar la continuidad de los canales semicirculares superiores (Stenvers).Para obtenerla
se obtiene un plano perpendicular al plano de Poschl. El objetivo es mostrar la cóclea despejada
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D) CEREBRO SECUENCIAL ADULTO
TC DE CEBEBRO SECUENCIAL ADULTO
KV / mAs efectivo / Tiempo de Rotación (sec) 130 / 270/ 1.5
Filtro (Kernel) H31ms
Incremento (mm) 4
Contraste Oral N/A
MPR PB (PACS) 2.4 mm (H31ms)
MPR ÓSEO (PACS) 2.4 mm (90S)
FOTOGRAFIADO
AXIAL CEREBRO MPR AXIAL 4X6
AXIAL OSEO MPR AXIAL 4X6
E) CEREBRO SECUENCIAL CON FOSA POSTERIOR (EQUIPO DE 2 a 6 CANALES)

TC DE CEBEBRO SECUENCIAL CON FOSA POSTERIOR
KVp/ mAs efectivo 130 / 270/ 1.0
Colimación de detectores (mm) 5 (secuencial supratentorial) 2 (base)
Filtro (Kernel) 20B
Incremento (mm) 4
PB (PACS) 4 mm (H20ms)
ÓSEO (PACS) 4 mm (80S)
FOTOGRAFIADO
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F) CEREBRO TRAUMA – PEDIÁTRICO (HELICOIDAL - VOLUMEN)
TC DE CEBEBRO VOLUMEN ADULTO
Incremento (mm) 4
Contraste Oral N/A
MPR PB (PACS) 4.8 mm (H30ms)
MPR ÓSEO (PACS) 4.8 mm (60S)
FOTOGRAFIADO
G) CUELLO RUTINA CON CONTRASTE

Si requiere estudio de laringe se recomienda hacer una secuencia en fonación de 11 segundos.
TC DE CUELLO
Incremento (mm) 5
Contraste Oral N/A
Contraste IV (Volumen y Tipo 80-100 cc
Velocidad de Inyección 3 cc /
MPR PB (PACS) 1.5 (H30ms)
FOTOGRAFIADO
AXIAL MPR AXIAL 5X6
CORONAL MPR AXIAL 5X6
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7. ESTUDIOS VASCULARES DE CABEZA Y CUELLO
A) ANGIOTOMOGRAFÍA DE CUELLO
- Realizar siempre un volumen sin contraste y un volumen postcontraste, QUE DEBEN SER
IDÉNTICOS para poder realizar la sustracción en el programa Neuro – DSA de la MMWP.
derecho.
- El volumen de infusión total es de aprox 100-120 cc
- En la herramienta Bolus Care programar el ROI de disparo en el arco aórtico (ver figura xx). El
umbral de disparo se fija en 60 UH. Empíricamente se puede fijar un delay de 15 segundos.
VASCULAR ANGIO CUELLO
1. REALIZAR PRIMERO EL PROTOCOLO VASCULAR ANGIO CUELLO SIN CONTRASTE
2. REALIZAR EL PROTOCOLO VASCULAR ANGIO CUELLO CON CONTRASTE
Incremento (mm) 0.5
Contraste Oral N/A
Contraste IV (Volumen y Tipo 100 -120 cc
Velocidad de Inyección 3,5 a 5 cc / s
Scan Delay (sec) USAR BOLUS CARE EN 60 UH ó 15 segundos
FOTOGRAFIADO
AXIAL (zoom en carótidas) MPR AXIAL 5X6
9 IMÁGENES SAGITALES
MPR CORONAL Y SAGITAL DER E IZQ CAROTIDA
9 IMÁGENES CORONALES
MPR SAGITAL VERTEBRALES 6 IMÁGENES
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Figura 6. AREA DE COBERTURA y PLANOS PARA LA OBTENCIÓN DE LAS IMÁGENES DE LA ANGIO DE
CUELLO. En A se muestra la cobertura anatómica para el estudio. En B se puede ver el correcto
patrón de realce de las carótidas en el plano axial, sin realce de las venas yugulares. En C se observa
el área de posicionamiento del ROI en las imágenes de control. En D y E se muestran la proyección
MIP coronal y sagital en la que se evalúan la permeabilidad de contraste de las carótidas y
vertebrales.
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
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B) ANGIOTOMOGRAFÍA DE CEREBRO
- Realizar siempre un volumen sin contraste y un volumen postcontraste, QUE DEBEN SER
IDÉNTICOS para poder realizar la sustracción en el programa Neuro – DSA de la MMWP.
derecho.
- El volumen de infusión total es de aprox 60 - 80 cc
- En la herramienta Bolus Care programar el ROI de disparo EN LA CAROTIDA CERVICAL O EN LA
BASILAR. El umbral de disparo se fija en 80 UH. Empíricamente se puede fijar un delay de 15
segundos.
VASCULAR ANGIO CEBREO
1. REALIZAR PRIMERO EL PROTOCOLO VASCULAR ANGIO CUELLO SIN
CONTRASTE
2. REALIZAR EL PROTOCOLO VASCULAR ANGIO CUELLO CON CONTRASTE
KV / mAs efectivo / Tiempo de
110 / 70/ 0.6
Rotación (sec)
Filtro (Kernel) B20s
Incremento (mm) 0.5
Contraste Oral N/A
Contraste IV (Volumen y Tipo 100 -120 cc
Velocidad de Inyección 3,5 a 5 cc / s
USAR BOLUS CARE EN 60 UH ó 15
Scan Delay (sec)
segundos
FOTOGRAFIADO
AXIAL (zoom en polígono) MPR AXIAL 5X6
MIP CORONAL DE POLIGONO 9 IMÁGENES CORONALES
MIP AXIAL POLÍGONO 9 IMÁGENES CORONALES
MPR CORONAL DE CIRC POSTERIOR 6 IMÁGENES
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Difusión: 04-01-16
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C) ANGIOTOMOGRAFÍA DE TÓRAX
- Realizar primera una ADQUISICIÓN TÓRAX RUTINA.
derecho.
- El área de cobertura incluye el arco aórtico y las bases pulmonares (Figura 1A).
- El umbral de disparo Care Bolus se fija en 60 UH, con el ROI EN AORTA DESCENDENTE
- La ADQUISICIÓN TEP se hace en dirección caudo-craneal
Colimación de detectores (mm) 1.2(16)
Incremento (mm) 8mm
2. ADQUISICIÓN VASCULAR –A
Contraste Oral N/A
UMBRAL DE DISPARO CARE BOLUS 60 – 80 UH con ROI aorta descendente.
FOTOGRAFIADO
5 mm/40 imágenes (20 axial 20 cor) con
MPR AXIAL y CORONAL
zoom
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
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D) ANGIOTOMOGRAFÍA DE ABDOMEN
1. ADQUISICIÓN ABDOMEN SIN CONTRASTE RUTINA HASTA CRESTAS
2. ADQUISICIÓN VASCULAR
Contraste Oral N/A
UMBRAL DE DISPARO CARE BOLUS 60 – 80 UH con ROI aorta SUPRARRENAL
FOTOGRAFIADO
ABDOMEN FOTO 8 mm / 45 imágenes
MPR AXIAL y CORONAL
zoom
ADJUNTAR PLACAS CON LAS MEDICIONES 12 IMÁGENES
IMÁGENES EN 3D 9 IMÁGENES ROTATIVAS
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
27
Figura 7. EJEMPLO DE LAS MEDICIONES ESTÁNDAR UTILIZADAS EN EL PROTOCOLO DE
ANGIOTOMOGRAFÍA DE ABDOMEN EN DIVERSAS AREAS.
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
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E) ANGIOTOMOGRAFÍA DE MIEMBROS INFERIORES
- Realizar primera una ADQUISICIÓN SIN CONTRASTE HASTA LOS TOBILLOS
derecho.
- El volumen total de contraste es 120 – 150 cc.
- El umbral de disparo Care Bolus se fija en 100 UH, con el ROI EN AORTA INFRARRENAL,
PREVIA A LA BIFURCACIÓN ILIACA.
1. ADQUISICIÓN ABDOMEN SIN CONTRASTE RUTINA HASTA LOS TOBILLOS
2. ADQUISICIÓN VASCULAR
Contraste Oral N/A
UMBRAL DE DISPARO CARE BOLUS 60 – 80 UH con ROI aorta TERMINAL
FOTOGRAFIADO
ABDOMEN FOTO 8 mm / 45 imágenes
MPR AXIAL y CORONAL
zoom
ADJUNTAR PLACAS CON LAS MEDICIONES 12 IMÁGENES
IMÁGENES EN 3D 9 IMÁGENES ROTATIVAS
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
29
Figura 8. En A se observa la posición del ROI en aorta terminal que se utiliza para el disparo de Care-
Bolus. El umbral de disparo fija en 150 UH. En B, C y D se muestra las imágenes MPR MIP y VRT con
los vasos desplegados.
F) VÍAS AÉREAS
TC DE CUELLO
Incremento (mm) 4
Contraste Oral N/A
Contraste IV (Volumen y Tipo 80-100 cc
Velocidad de Inyección 3 cc /
FOTOGRAFIADO
AXIAL MPR AXIAL 5X6
CORONAL MPR AXIAL 5X6
REALIZAR RECONSTRUCCIÓN Fotografiar libremente en reparos anatómicos
Fly-through (máximo 12)
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
30
G) COLONOSCOPIA VIRTUAL
- Evaluar en el interrogatorio la correcta preparación de la paciente.
- Realizar imágenes scout para evaluar la preparación y/o realizar un barrido de control.
- Realizar controles periódicos de la adecuada distensión colónica con imágenes de scout tanto en
supino como en prono (ver Figura xxx).
- Mantener estrictamente los parámetros de posicionamiento y adquisición en los dos planos de
examen.
COLONOGRAFIA POR TC
SUPINO PRONO
KV / mAs efectivo / Tiempo de Rotación (sec) 130 / 50 / 0.6 130 / 30 / 0.6
Colimación de detectores (mm) 0.6 (16 canales) 0.6
Espesor de corte (mm) 4 4
Feed / Rotation (mm) 0.4 0.4
Filtro (Kernel) B20f B20f
Incremento (mm) 4 4
N/A N/A
Contraste Oral
N/A N/A
Contraste IV (Volumen y Tipo) N/A N/A
Velocidad de Inyección N/A N/A
Scan Delay (sec) N/A N/A
MPR VOLUMEN (PACS) 0.75 ( filtro B10) 0.75 ( filtro B10)
FOTOGRAFIADO
ABDOMEN FOTO 5 mm /25 imágenes 5 mm/25 imágenes
Fly-through y distancia al
FOTOGRAFIAR CADA HALLAZGO MPR 2 planos
recto
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
31
Figura 9. En las figura A se muestran el scout view de control usado para corroborar la preparación.
En B y C se observa la adecuada distensión en B y C en las adquisiciones en supino y prono,
respectivamente.
En D se observa las imágenes VRT en donde se planifican las imágenes de navegación. En E y F se
muestran las ventanas utilizadas para la reconstrucción.
H) VOLUMÉTRIA DE ÓRGANOS SÓLIDOS (HIGADO Y BAZO)

TC VOLUMÉTRICA SIN CONTRASTE
Contraste Oral Agua como contraste neutro (500 ml)
MPR VOLUMEN (PACS) 1.0 ( filtro B20)
FOTOGRAFIADO
ENVIAR A PROCESAMIENTO MEDIR VOLUMEN EN MMWP
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
32
I) UROTOMOGRAFÍA
URO-TC
SIN CONTRASTE VENOSO TARDIO 15
KV / mAs efectivo / Tiempo
130 / 120 / 0.6 130 / 120 / 0.6 130 / 120 / 0.6
de Rotación (sec)
Colimación de detectores
1.2 (16 canales) 1.2 1.2
(mm)
Espesor de corte (mm) 8 8 8
Feed / Rotation (mm) 0.65 0.65 0.65
Filtro (Kernel) B20f B20f B20f
Incremento (mm) 8 mm 8 mm 8 mm
N/A o agua como contraste
Contraste Oral
neutro
Contraste IV (Volumen y
N/A
Tipo)
Scan Delay (sec) N/A 50-60 s 10 min
MPR VOLUMEN (PACS) 1.5 ( filtro B20) 1.5 ( filtro B20) 1.5 ( filtro B40)
FOTOGRAFIADO
ABDOMEN FOTO 5 mm /25 imágenes 5 mm/40 imágenes 5 mm/40 imágenes
FOR 4-03
Difusión: 04-01-16
33

For 4-03 Libro de Protocolización de TC

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A) TÓRAX RUTINA SIN CONTRASTE

A) ABDOMEN Y PELVIS SIN CTE

B) COLUMNA DORSAL Y LUMBAR

Figura 2. COBERTURA ANATOMICA EN EL ESTUDIO DE HOMBRO: En A se muestra el área de

Figura 5. RECONSTRUCCIONES ADICIONALES EN EL ESTUDIO DE OIDO. En A se muestra la

E) CEREBRO SECUENCIAL CON FOSA POSTERIOR (EQUIPO DE 2 a 6 CANALES)

G) CUELLO RUTINA CON CONTRASTE

H) VOLUMÉTRIA DE ÓRGANOS SÓLIDOS (HIGADO Y BAZO)

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