MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COTABAMBAS

AREA DE DIVISION DE MEDIO AMBIENTE

ACTA DE ENTREGA DE EPP

Mediante presente dejo constancia que he recibido equipo de protección personal para uso
laboral y resguardo, con las especificaciones descritas líneas abajo, de las cuales doy
conformidad, por parte del Área de división de medio ambiente.

Descripción del Equipo.

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RECIBE:

ENTREGA:

Área de división de medio ambiente.

Nota:

El suscrito se hará responsable de cualquier daño o perdida que resulte del equipo durante su
uso.