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FOR-032
USO DE HERRAMIENTAS SIMPLES Ver.
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PERMISO PARA USO DE CUCHILLOS, CUCHILLAS O NAVAJAS Pag. 1 de 1

LLENE ESTE FORMATO ANTES DE UTILIZAR UN CUCHILLOS, CUCHILLAS O NAVAJAS DURANTE SU TAREA Y
COMUNIQUE A SU SUPERVISOR PARA QUE COMPLETE Y AUTORIZE SU USO.

VERIFICADO POR EL USUARIO SI NO

¿Existe un IPERC Continuo para la tarea a realizar?

¿Ha verificado el tipo de cuchillo, cuchilla o navaja correcto para el trabajo adecuado?

¿Se cuenta en el almacén con dicha herramienta y guante anticorte?

¿Se ha inspeccionado el mango y hoja del cuchillo? Mango seco y limpio, hoja afilada

¿Conoce las reglas básicas para usar los cuchillos de una manera segura?

VERIFICADO POR EL SUPERVISOR SI NO

¿Ha verificado que su uso es estrictamente necesario?

¿Se ha instruido al personal del peligro y riesgo de su uso?

¿Se ha analizado la posición física del trabajador para la tarea y la superficie dónde cortar?

¿Ha verificado si el técnico tiene experiencia previa en trabajos similares?

¿Se ha revisado detalladamente el IPERC Continuo y se han eliminado o reemplazado los riesgos?

OBSERVACIONES.- La Regla más importante de seguridad en los cuchillos es simple ¡Mantenga sus ojos y mente en
la tarea!

UNA COPIA DE ESTE PERMISO DEBERA PERMANECER EN UN LUGAR VISIBLE DURANTE EL TIEMPO QUE SE
TRABAJE CON LA HERRAMIENTA

Lider del trabajo (Nombre y Firma) Fecha

Supervisor del trabajo (Nombre y Firma) Fecha

Supervisor del Área TRANS-BAT (Nombre y Firma) Fecha

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