Está en la página 1de 1

Instituto Privado Empalme

Educación Secundaria
C.B.-Bachiller en Economía y Administración-Bachiller en Turismo
Las Arrias4073– Bº Empalme– Córdoba– C.P.:5006–Telefax: 0351 4559148/4570347

AUTORIZACIÓN DE OTRAS PERSONAS RESPONSABLES

Córdoba, 26 de Febrero de 2024

Señora
Directora
Valeria Barroso

De mi consideración:
En mi carácter de representante legal del/de la menor ................................................................. ,

estudiante de .......... año ......... división, autorizo a: ………………………….................................................................


DNI:……………...............................................TE: ..................................... , a retirar del establecimiento (Ej: Enfermedad,
hora libre, etc.), y firmar autorizaciones a mi hijo/a en mi ausencia (Ej: viaje de madre/padre, etc.)

El colegio recurrirá a la persona autorizada (la cual debe tener 18 años en adelante.) cuando no logre tomar contacto
con los familiares registrados.

................................... ................................... ...................................


Firma del Padre Firma de la Madre Firma de la persona autorizada

................................... ................................... ...................................


Aclaración Aclaración Aclaración

Las Arrias 4073 – Bº Empalme – Córdoba – C.P.: 5006 – Telefax: 0351 4559148 /
4570347E-mail:ispe@institutoempalme.edu.ar – www.institutoempalme.edu.ar

También podría gustarte