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  • El Cuerpo Humano - Augusto Castelló Roca - 2da Edición

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    - NOIDIGS «= Or. ACASTELLO ROCA por el Dr. AUGUSTO CASTELLO ROCA Ex Ayudante de Catedra de la Facultad de Medicina de Barcelona Asesor Médico Nacional de la E.N.A.M. Ere absolutamente necesario que la gran masa de lectores hispanoamerica- nos pudiesen disponer de un libro que en’ forma clara y concisa facilitase la com- prensién del cuerpo humano y de su fi- siologia, libre de la opresiva red que la ignorancia y los prejuicios habian tejido alrededor de las diversas funciones del cuerpo, El lenguaje empleado en esta obra, sin estar desprovisto de los términos técni- cos precisos, tiene la amenidad necesaria Para que, salpicada de anécdotas, permi- ta asimilar insensiblemente las ensefian- zas que a manos llenas ha vertido el autor en el texto. Ademias, valiosos consejos orientan al Jector para aprovechar las energias del cuerpo humano en pro de una mejor conservacién de la salud, El Doctor Augusto Castellé Roca, su autor, une a su constante y eficiente labor médica, su labor docente en la Facultad de Medicina en Barcelona. Sus continuos contactos con el publico, a través de sus conferencias divulgadoras ¥ sus trabajos cotidianos en diversos sectores de la pren- sa, acreditan la asimilacién y compren- sién total de esta obra por un piblico lector que tenga deseos de cultura y di saber. NCICLOPEDIAS DE GASSO - ENCICLOPEDIAS DE GASS ene PAOD ed EDITORES INCICLODEDIAS DE GASSO- ENCICLOPEDIAS DE GAS EL CUERPO ENCICLOPEDIAS DE GASSO CLERPO HUMANO Qe POR &L CASTELLO Rx Ayudante de Cétedra de la Facultad de Medicina de Bareslona N. A.M. ny PROPIEDAD LITERARIA RESERVADA Portada y dibujos de COSTA SALANOVA Prinera edicién Junio de 1960 Segunda edicién © - 1960 - EDITORIAL DE GASs6 HNOS. DEPOSITO LEGAL B. 14924-1961 N.* Registro B, S99/61 PROLOGO co, comporta vencer una serie de obstéculos haber sal- mado con toda felleWdad, pudlendo poner a disposition. de los teo- tores us. iro ‘Stazigse ih el pittico merrier, que en tantos momentos conocer tema, un detalle, un (ruth et Fndonamlenio et rpnins El curioso, encontrard explicacién a las euestiones del miento del organismo que no comprendia. Et que desea aumeniar su cultura, podra leer en este bro que le hardn admirar mas y mds lo maravilloso de la Creacion. Et muchacho que cursa bachillerato y «luchay con la Fisiologia Humana, encontrard en este tolumen una amplia aclaracién al punto obscuro que le Para st fécll manejo he prociaada "aut ocde, cevitals: contanes un tema completo, ge: Jorma, tae nants tae uno cualquiera sin necesidad de conocer Bredito“tepuir teyendo at posterior, Gin Sle se facile toda Ia teformackia 5 un drgano, una giéndula o una funelén, agrupada en unas Stun médico lee este bro, le ruego tenga eh cuenta que va di- rigido al piblico que desea instruirse o perfe Ei ciiaerto. reatento bisecndo, an loxa 9 Se eafcgue. ¢fots remimnigo, he sito, prande, pero 3 eto. wo. fe los lectores de erta ENCICLOPEDIA DEL CUERPO HumANo después de la lectura de un tulo stente satisjecha su curtosidad y aclarado lo que deseaba, sf lena Gia 16 Ns. et ae utilidad, este senitr compensaré con cre- ces mis horas de trabajo. ag Dr. AvGusTO CasTELLd Roca 1 EL ORGANISMO HUMANO ALMA Y CUERPO, UNIDAD rNvIvistaLe. Quien aufera conocer Fl cuer- po humano vivo, sus mecanismos, sus reacciones, sus posbinaaies ¥ sus fracasos, no puede ignorar él “aime, Da presencia ‘a el espiritu es algo que es superior al concepto de Vida. Tiler croblo, la rana. el perro, tlenen vida. poseen este «soplo vitals pero no tienen espiritu. diferencia esencial del ser anima] con La salud y Ia enfermedad. ¥l estudio del hombre vivo es una unided absoluta tento en salud como en enfermeded. La salud es el equilibrio arménico de la estructura v funciones del organismo y de la experiencia ‘psicutca, Jo cual representa la condicién previa del funcfonalismo perfecto y del placer de vivir. La enfermedad es Ja alteracién de este equilibrio arménico con reduccién de la cat Wapaet ded funcional, disminucién de ta satistaccién de vivir y del bien- estar psiquico. La influencia del alma sobre el cuerpo v de] cuerpo sobre e] alma queda claramente plasmada en estas definiciones de salud y enfermedad que el Profesor Hoff senté hace sfios en su Ihre, - En Duestro cotidiana deambular topamos con clarisimos elemplos de esta indisotuble relacién. Aquel amigo dé tan agrio in- sociable. fiiémonos que es Sortedar de un serlo defecto, fistco Aquel padre de farhilim. con una lesién tuberculosa, que tiene que dejar | trabaio mientras su esposa y sus hifos deben vivir de las escasas economias familiares. ,creemos que reaccionsré igual que el joven de buene posicién econémica, para quien aquella misma lesién repre- problema? ~Nos parece que su enfermedad evolucionaré igua)? Aun- que fuesen gemelos. Ja sola influencia jcuica daria caracteristicas muy distintas en su evolucitén a la enfe " Todo érgano es un campo de energia. Sentada esta idea de uni- dad entre como 7 eepirite, pers. pera que el lector Ia tenga siempre si se estudiasen a la vez. Tod Sexe ee a cae ae li 2 4 Or hombre fs quien extl, hambrlento 0 sedie sedient EL CUERPO HUMANO . -Influencias y renovectones. Tnfluyen en el crecimiento varias hor- OnAS jas gidndulas de secrecién interna, cuyo ani- El cuerpo humano puede compararse a un automévil. Las diversas partes del mismo pueden ser reamplazadas cuando se estrovean. de modo que e} cautos da la impresién de ser stemore el mismo. incluso cuando ds hecho hava sido renovado por completo. Las células “de Ja piel, Ia sangre. los huesos, etc. cambian continuamente y en el proceso de Ia vids se renuevan perpetuamente. Si el cuerpo estu- viera rodeado de un ambiente perfecto. se hublesen evitado todos Jos pelizros y si Is eliminacién de los detritus fuese absolute, no exis- tirfa razén aparente nara que Iss cétulas del orranismo decenerasen, ni ninguna causa evidente por Ia cue el individno sucumbiera sim- plemente por la ecad. Pero este ambiente iden! no existe v el orea- nismo est4 sometido a una serie de circunstancias cue defian sus céluias, alteran su metabolismo y las Ievan a Ja caducidad y a Ia muerte, El declinar del hombre. No ha sido atm satisfactoriamente ex- Plicado el mecanismo de Is vefen. no Menando ninguna de Jas nu- mercsas teorfas (teorfas Horlev y Lorand. de ©. Rernard. d« Maupes. de Raab, de Marineseu vy Rocasolano, de Kotoffskl, de Carrel. de Rubner, etc.). las condiciones necesarias para el total esclarecimiento de este declinar del hombre. ‘A partir de los 45-50 afios se produce un descenso del metabolis- mo basal, el crecimiento re detiene y lIentamente se produce una disminucién de Ia talla, del peso de los drganos nobles (hieado, sistema nervioso, ete) a vesar de que aleunas células del organismo steuen en plena actividad, como lo demuestra el crecimiento de las ufias y del pelo. A medide que pasan los afios ¢] organismo va perdiendo agua. Ta Mel se arruge. se seca. es menos elésticn v se olomente. La viste verde agudera. el cristalino se opacifica (catarata), los dientes caen, los huesos plerden cal y se vuelven frégiles rompléndose al més peouefio traumatismo. Recuérdese la frecvencia, en personas de avan- veda eded, de Ia fractura del cuello del fémur. produnida por un pe choque con el suelo o con un objeto. La marcha es menos me. Alteraciones det cardcter, En la esfera pstauica se altera el ca- racter, hay sobreestimacién del pasado, egoismo, avaricia, pero ya en la Antigtiedad y més atin en_ nuestros tiempos. también encontra- mos un cambio en la manera de ser psiquica de la velez que pre- senta casos excepcionales de claridad de mente, bon serenidad y buen juicio, que dié lugar a Is constituclén de los Consejos de Ancianos, como 6rganos asesores en las tareas de gobierno. Tres factores que infiuwen en la vida del hombre. En términos generales Ia vida del hombre depende de tres factores: 1°, su plan genético; 2°, el ambiente en que vive: y 3.°, el mode como trans- curre su existencia. lo cual es consecuencia del uso que haga de su mente y de su libre albedrio, siendo la muerte el término seguro e ineludible de la existencia humana. ACCIGN, COORDINADA DE LOS DIFERENTES SISTEMAS ORGANICOS. Para conseguir longevidad y evitar el precoz agotamiento de Im fuerza 10 AUGUSTO CASTELLG ROCA vital, eiaenle. de is muerte prematura, es preciso que los diversos ten ct ns oe ate nae 10 cooramnecta bare mate er el necesario para que Claudio Bernard. en su estudio del medio interno (composiciéo quimica de In sangre y liquidos que bafian a las células) y Ia de mostracién de su fonstancia frente 8 las varieciones del ambiente externo. senté las bases de lo que més adelante Cannon Ilamé meeantam: cue cuenta el organtsmo vara defender esta constancia del medio 1 inte son: Eifminacién de substanclas no etvas y productos de desecho, misién realises. por el rifién, el qui clas no téxicas ea pare. 6] orzanismo. misién oue realiza el higada Combinacién. cuvo papel es varecido al anterior pero besado en le unién de substancias aue normalmente existen en la Sangre o en las células con los productos téxicos, formandose con esta combingr clén substancias nuevas y atéxicas. Fendmenos de inmunidad, aue dan lugar @ cue un tivo especial de células del organiamo fabrique wnas substanctas que actuando sobre lox productos nocivos los aglie tinen, destruvan o dicieran, librando al organismo del peligro que este ataque representaba. El aparato digestivo. Por otra parte el organismo necesita inere sar un& cantidad de substancias energéticas que tienen que adap tarse a su propia. substancia No es lo mismo In grasa de cerdo aue la grasa de hombre. Le carne de ternera no Bee. Ae meee com Dosicién que la carne humana. El arroz, las frutas tienen que sufrir una serie de ‘eamaforwartoene ara eeaet ser litiles: a organismo. Esta labor Ie realiza el aparato digestivo a tae le sus fases de absorcién, digestién, ellminacién y transfor- Este. trabajo del avarato digestivo no pbdria rerlizirse sl sus células no estuviesen bien saturadas de oxigeno. por ello. el organis- Tmo cuenta con los pulmones aue captan el oxigeno del aire y lo ceden 9 los elobulos Tojos ae ie i sangre, que sqn los vehiculos en- cargados de llevar este gas vital hasta las mfis remotas partes de nuestro cuerpo, 81 todo esto s6 reallza a la perfecci6n. el trabajo da calor, por ello si no existiese un mecanismo regulador del calor humano e! trabajo "iinestive, el “trabajo muscular, etc, Irian sumentando el valor del cuerpo que Ilegaria a extremes intolerables con la vida 4Quién después < ane abundante comida no ha empezado a sudar, a tener calor? resultado del trabajo del aparato digestivo ¥ para evitar ft Poet calor se acumule en el interior del cuerpo los mecanismos adores lo trasladan a Ja piel, que lo deriva al exterior mediante la feraida. de este calor por conveceién, con. duccién, evaporaci6én ¢ irradiacisn. rifiones, filtros del organismo, Aun funclonan- do odo 'eto'n ia perfect fa wid. sera pla st no conthaenacs érgano capaz de eliminar en can’ las substancias de Geeecho que resol del trabajo celular. La vida es imposible sin log rifiones, filtres depuradores del mismo, que por I® orina ex- pulsan numerosisimas substancies judiciales para Ia vida de célula humana. r LAR ITEBRAS CERVICALES: a AUGUSTO CASTELL6 ROCA El coragén, el cerebro, loa Grganos de loa sentidos, @1 dolor, los reflejos. In inteligencia, todo tiene que trabajar unido y spoyandose entre s{ para que e] hombre labore y viva. EL CUERPO HUMANO. ESQUEMA DE SU Someone. Una caia fuerte y resistente protegida por una capa amortiguadora, envuelto todo ‘en fuerts papel y conteniendo en su interior vallosos objetos; esto es el cuerpo humano. La caja es el esoueleto; 1a capa amorticuadora son los miisculos: el fuerte papel. la viel: v roué mis valinsn conte- mido, que un cerebro, un corazén, unos pulmones, etc.! Todo esto est& relacionado a través -de las arterias, venas y linf&ticos por donde ciroula la sangre, v por un sistema nervioso conductor de los estimulos que pondrin en movimiento les miusculos del cuerpo. Forzosamente esquematizaré en Ia visién de coniunto de la ana- tom{a del cuerpo humano, que pees mavor facilidad en = compren- sién iré exponiendo al principfo de cada capitulo dedicado al siste- ma u érgano determinados. Drvrsr6w ctAsica DEL EsqurieTo. Es clasico estudiar el esqueleto hu- mano dividido en cuatro apartedos: 1° Cabeza ésea. 2° Columns vertebral. 3.° Térax. ¥ 4.° Extremidades. La cabeza 6sea se divide en dos Sates erdneo y cara. créneo es una caja dsea destinada a alojar y proteger Ia varie més noble del sistema nerrions. el cerebro. cara esté Inada a alojar la mayor parte de los oceans aa ins entidos ym outener Jos miisculos de Ia masticacién y mimica Ex criweo. El craneo esté constituido por ocho huesos. Un fron- a aes parietales, dos temporales, um occipital, un etmoides y un fenoides. El frontal, los dos parietales y Ia parte denominada concha del occipital forman 1a béveda craneal, Ia parte més resistente del er&néo. siendo el punto més delicado de esta béveda el dngulo anteroinferior del parietal por donde pasa Ia arteria menfnzea me- dia y que desde la Antigttedad se ha considerado como punto vital. crevéndose en Ia gravedad de los traumntismos de esta zona. El etmoides, el Cetenoldes los dos temvoreles v la parte inferior béveda, consti de fractura de la base de! craéneo, siempre de gravisimo La cara. La card esté constituida por catorce huesos, que se ban repartido en dos la mandibula inferior constituida por un solo hueso, el inferior, y la thandibula superior constitulda for trece unos, de fos ‘cuales Soltmenis uno. ol mer, es impAr, demas son pares, y situados simétricamente a Ia linea media. LH age ii e@ Fogle 5 Pore ua th ALAR SUPRA parte media en cuyo borde superior se insertan los dien- tae ¥ dot partes taterales o remar el miscer que posse Won ent neneia ésea conocida con el nombre de céndilo mazilar, que alo- jandose en la cavidad glenoidea del hueso temporal formaran la ‘articulacién que permitiré le movilidad tan necesaria para la per- AUGUSTO CASTELL6 ROCA u onan ARTEBA, BL CUERPO HUMANG re desarrollo del nuevo ser sesueldan entre si formando s6lo dos pie- zas conocidas con los nompres de sacro y Aspecto. La mayor parte de jas Viretras tienen un aspecto parecicio, pero existen algunas: die elias’ que poseen caracteres. espe- Giales e incluso nombre propio, son: la primera. cervical 9, atlas, ia segunda cervical o azis y los ya citados sacro y coccix. Al otras como la sexta cervical, la quinta lumoar, eic, tienen alguna earacteristica particular pero escapan del plan de este libro. Las yértepras en general estan tormadas por un cuerpo, un Sgu- jero por donde transcurrira la medula espinal, una apofisis espinosa, que se ve periectamente a traves de la piel en las personas delgadas ¥ que se ha vyulgarizado por el nombre de «rosario de Ia espalday, dos apofisis transversas que en ia region dorsal serviran de sostén y articulacién a las costilias, cuatro apoyisis articulares, dos para la eons Super Si og Para la imrenor, aos lamenas y dos peawulos. La primera cervical o atlas esta senciliamente constituida por dos masas laterales ‘onidas entre si por un arco materher y_ otro pos: axis. El atlas es une vertepra le El axis o segunda vertebra curvical se caracteriza primordia! mente por presentar en la r de su cuerpo una emi fencia vertical, la apoyisis Sdontoldes 0 ediente. cel axisp que se articula con el atlas. Las nueve o aiez Witimas vértebras estan soldadas entre si lor- mango jas cinco primeras el hueso sacro y las cuatro o cinco ultimas Ei swero cs un hueso aplanado ue delante atras y¥ mucho mas yoluminoso por arriba que por apajo, su eje no es recto sino iuerte ane oe de concavidad dirigida hacia delante. ooccix, aplanado también de delante atras, de forma trian- aia, est formado por unas vérlebras rudimentarias. hhabiendose denominado sus tres partes, puno, cuerpo punta (ésta constituye el 0 apenaice rif maide “umes 16 & 20 cm de y wnos 5 0 6 de anchura, Las tres partes citadas estan soldadas entre si BOLL by AUGUEBTO CASTELL6 ROCA Cartilage costal y canal costal. Las costillas se dividen en dos porciones, una parte dsea o costilla proplamente dicha y una parte anterior cartilaginosa Uamada cartilago costal. La costlia propia- una extremidad posterior que se articula con la vértebra dorsal y uma extremidad anterior en donde se inserta el de la costilla es importante sefalar un canal en el borde inferior, cana costal, por donde pasan lus vasos #¢ implantan obicuamente en Ja columna abierto hacia abajo. Las MCrREMIDabES O membros son cuatro, dos superiores o wre cipad 7 ces inten © pélvicas. El miembro superior estA formado por cuatro segmentos: 1° Hom- bro. 2° Brazo. 3° Antebrazo. ¥ 4° Mano. ant hombro, también conocido por cintura ular, esta formade Ja clavicula que es un hueso largo, o, wtuado transversalmente tre el mango o Puno del esternén y ¢] segundo hueso del hombro, ST omoplate iia’ diavicula coth incuvvada ea forme de B. El oméplato es un hueso plano, muy delgado, de forma triangular situado en la parte roexterns. apoyado sobre las costillas. En su an anterior tiene una ‘cavidad, ta la cavidad gle- meides. cue sive Dare slojar In cabeza del humero nee of Gree form4ndose una de las articulaciones mas mdviles del cuerpo humano, ievartiowscion del nombre o wdenlenmente Inmanda esoapurohumera®’ El brazo. E) brazo consta de un solo huesv, el htimero, hueso fuerte, que presenta dos extremidades y él cuerpo. La extre- superior termina por Por una superficie articular redondeada y ia: GETS GE: REINETS: rte Sal 'Ooeuo av he ibe erfioalars om omit Me ae 18 AUGUSTO CASTELLO ROCA Fe eeeneniied tetoeiey: se Sxticals, Gon toe cow Banion cs) iis brazo, Parte externa semiesférica que constituye él condilo del ‘nimaro, que se artioulart con la cabeza del radio, y una parte interna que tiene forma de polea Iamada trdclea humeral, que se con el cubito. Alrededor de estas *ipenede articulares hay unas pequefias emi- nencias, una externa Hamada epicondilo, y otra interna Mamada OMOPLATO: omecies que sirve para la insercién de miusculos y ligamentos im- pec del himero, casi rectilineo, parece retorcido sobre su ele. Es tico triangular y en sus cares y bordes se insertan los potentes musculos del brazo, hombro y tdrax. El antebrazo. El antebrazo cuenta con dos hwuesos. rectilineos, largos y situados paralelamente entre si. Se trata del ctibito situado en ip Parte interna y el radio en la parte externa, El cubito es un hueso largo, incurvado ligeramente por dtlante hacia fuera su extremo inferior para acercarse radio, También tiene su cuerpo y sus dos extremidedes. La spec. muy voluminosa, presenta una cavidad pnra la tréclea hu In dapidad sgmouden mayor, pot Roe eit ie tattle hay eet tae nencia. voluminosa el nombre d2 olécranon y en el canal se inserta un Gmportantisimo mmisculo, el triceps. En el lado EL CUERPO HUMANO 1g externo de esta extremidad hay una cara articular para articularse con el radio, es la cavidad sigmoidea menor. La extremidad inferior tiene un pequefio abultamiento esférico llamado cabeza del cibito, por dentro de la cual se encuentra la apdfisis estiloides. En el cuerpo, también de forma prismatica triangular, se insertan los radio tiene un cuerpo cuyo grosor disminuye de abajo arriba. Su extremidad superior es un segmento cilindrico muy pequeno de 2 a 22 mm como maximo de diametro, Hamado cabeza dei radio que se articula por su parte superior con e] céndilo del hiimero. por debajo existe In tuberosidad bicipital, en donde se inserta el tendon del biceps. La extremidad inferior es muy voluminosa y tiene una forma cuboide sirviendo la cara inferior para articularse con los huesos del carpo (mufieca). La mano. La mano comprende veintisiete huesos distribuicos en: un grupo de ocho, que constituyen los h 3 c2l carpo, cinco que fornian el metacarpo. y los restantes que forman los dedos. Los huesos del carpo estan dispuestos en dos filas transversa! la superior formada por el escafoides, semilunar, piramidal y_ pisi- jorme y la inferi compuesta por el frapecio, trapezoide,” hueso grande 'y ganehoso. La primera fila esti en relacién con ¢1 radio miontras que Ia segunda se articula com los huesos del metacarpo, i meiicarpo esti constituido por cinco huesus largos que se denominan princro, segundo, ete.. metacarpianos. Por su extremi superior se ailiculan con el carpo y por su extremidad inferior con los cedcs que en mimero de cinco reciben el nombre de puigar. i . media, anuler, y auricular o refique. ‘odes ellis menos @] pulgar estan formados por huesecitos que se uaman felanges, falanginas y jalangetas que es la que falta eu el pulgar. También se les ha llamado 1.8, 28 y 2. falange. Afiembro inferior, Tiene también cuatro segmentos: 1,° Cadera, s¢ Muslo. 3." Pitrna, Y 4° Pie, 20 AUGUSTO CASTELLG ROCA La cadera, también denominada cintura pélvica, esté formada $i soilo Duet passe. llama tors! o ues Cieog 7 eee Te Oe tres piezas, el por arriba, el pubis por delarite y el isquion por -abajo. Como detalle mas interesante hay que en la externa una gran cavidad articular amada cavidad cotiloidea esté rodeada de un reborde que recibe el nombre de ceja cotiloidea y en la cual se alojaré la cabeza del fémur. La unién de los dos. huesos coxales y el céccix forma la parte mast inferior del tronco. Tiene ls figura %ge un econo truneado cuya % at TIPO DE ANFIARTROSIS T1680 0E DIARTROSIS. Tipe oe SINARTROSIS base esta muy escotada delante estando situada en la te su- perior, mtenteas el vertise esth dirigido hacia abajo. pee La pelvis. La pelvis adquiere importancia ital en la jer pues en su cavidad se alojaré el utero grivide, dopendiene tea normalidad de este cinturén dseo el que el parto por vias naturales o Eaceaite la intervencién del médico, por ello se estudian con los didmetros de Ja pelvis cuyo conocimiento recibe el nom de. pelvumatrian La, Dalvie ease gone nos propor- ciona los siguientes didmetros: 1.° el ants terior (desde la apo- fisis espinosa de la V lumbar al vértice la sinfisis del pubis) debe fener unos 20cm. 2° Bl alametro biespinoso Gnierior que mide unos 24 cm. 3.° El diametro bicrestal de 26 a 28 cm de Tongitud, EL CUERPO HUMANO a 4° El diametro biespinoso posterior de 10 cm. ¥ 5° El di&metro bitrocantéreo de 32 cm. ‘La pelvimetria interna es mas com y hay que recurrir al tacto vaginal y @ las mediciones El fémur. El fémur es el hueso més largo del cuerpo humano, ta geramente incurvado en arco de concavidad » Las Le extremidnd i oe at Tacon ta pelvis oe Superior que se con present tna edbeea, un cuello 7 dos eininenclas Yaman trocénter mayor y trocinter menor. La cabera La pierna, La piers en realidad esta conatituida solamente por dos huesos, la tibia y el peroné, pero es costumbre estudiar aqui otro nae A ee . Es la rétula | la : cién de Ja redilia a la que sirve de . En sii base se inserta tl tendén Ge tno “de les untisculos "nas tueries det cuerpo, el cua- Le Ubin eth sltuada en in parte anterior ¢ intema de ta plerns, Es un hueso muy resistente, de forma prismatica triangular. La extremidad superior es muy voluminoss, y mediante las capidades glen fos dos fe les. En su parte . se astrigalo. Por su interior se prolonga con una apéfisis des- a que oie el maiéolo interno. idades. superior peroné presenta Ee siperiicie Mccicular mame Pere 20 artiouiacis con in Gila. La ext inferior constituye el maiéolo eterno y por su parte interna se articula con Ja tibia y el astragalo. Bl pie. pie esta formado por yeintiséis huescs que forman el tarso, el metatarso y los 5 BE imran, Hane tice huneos atfusdos en une fila posterior y otze anterior. La file posterior comprende solamente dos huesos, el asird- palo y 1 calodys, mlentras que ia fila anterior dispone de cinco hhuesos: el escafoides, el y las tres cufias. De todos hhuesos el calcdneo es el més yoluminoso y forma la parte posterior eS a, 1 Tendde Ge Ane ee es. ‘El metatarso esté constituido 2 AUGUSTO CASTELLO ROCA tatarsiano, 2¢ metatarsiano, etc. Se articulan con el tarso por su bar re posterior y con Yos huesos de los dedos por su oxeremided nies dedos del pie son cinco, laméndosele al primero, dedo apo juinto, dedo pequeto. Cada dedo esta constituido por ae falangina ¥ falangeta, excepto el dedo gordo, que carece de esta HHUESOS SESAMOIDEOS. No puedo terminar cste brevisimo resu- mee Sin dar una idea de los huesos sesamoideos, enisimos hue- itos_cortos, Deeaneuiee u ovaies, que se desarrollan unas veces eae de las articulaciones, son los perenentecs: Periarticulares, otras veces aparecen en el espesor de los tendones, son los sesa- moideos intratendinosos. Su punto predilecto de aparicién tanto de ‘unds como de otros, son. las manos y los pies. Anticutaciones. Todos estos huesos que he citado, estan unidos entre side diversas maneras. Unos forman sélidas @ inméviles unio- hes, mientras otros conservan una lHgera movilidad, presentando, jos menos, la posibilidad de desplazarse en todos sentidos. Estas ar- ticulaciones son estudiadas pot una parte de la anatomia que se lama Arirologia. En una articulacién no entran sélo en juss los huesos, sino se precisan una serie de muscules, ligamentos, capsula, sinavia. aie. para que su funcionamiento sea perfecto. Por ello se ha defini a le articulacién como: el conjunto de partes blandas y duras, e medio de las cuales se unen dos o mas huesos préximos. articulaciones del cuerpo humano se dividen en tres goupos: 1° articulaciones movibles o diartrosis. 2.° Articulaciones semimovi- bles o anjiartrosis. 3° Articulaciones inméviles © sinartrosis. Cada uno de estos grupos se divide a su vez en SubgTupCS, que no detallaré. Agrupacién en cuatro sectores. Es clisico agrupar las articu- briana del Se ae en cuatro sectores: articulaciones de Ja _columna vertel articulaciones de la cabeza, articulaciones del sector, el Jector. podra formarse una idea global de las articulacio- Res Gel campo umaabs, seuiaido.cn euenta.que existen eataeuneanar ticulaciones caracteristicas En la columns vertebral, las farticulaciones estan formadas por la _cara ieee e inferior de los cuerpos veriebrales que estan re- cubiertos una fina. capa cartilaginosa. En medio de ellos un disco, disco intervertebral, que al mismo tiempo que actua ee ane de union sirve de almohadon a amortiguador entre las dos vértebras. dertebral comin. ype eaee’ Stree » el cual, al unir los cuerpos cies por su. parte — ior, queda situado ‘dentro del conducto raquideo. Esta Las vértebras. tis enie 6 ahis medion ein eon vel lenen en mus le jue fee ge ee ea hacen ti gue estan unidas en por ios ligainentos om de los apétisis espinosas.« arin Par a EL CUERPO HUMANO 2 Todas esias articulaciones permiten a la columna vertebral, con- siderada en a eonjunto, realizar cinco clases de movimientos: flexién, extension, ion lateral, circunduccién y rot de este general descrito, la articulacion del a Pane Sc een ee ae Arionacionet de 10, cabern. Senos Cena, oe de tamed Ser articulaciones, grupo sinartrosis que srtedlactnies Un wwe de snarrcas que Tene lee bcos entre si, y un segundo grupo, constituido por una articulacién, la del maxilar inferior con el hueso temporal, que es del tipo de las Los hhuesos del primer grupo se unen sdlidamente por stturas no presentando el menor movimiento. La articulacién temporo-marilar.: est& formada, por lo res- pecta & su parte dsea, por el céndilo del marilar, ae ae Sloe tt ipsula que esté por dos ligamentos ae ae el tigament iateral externo, oe ote ete oe nite noe ipal de esta articulacién, y el liga- lateral interno, muy delgado sélido. Cuenis. ademas, con tres formaciones fibrosas, me si bern no Negan’a ser verdadercs denomina sa rnd del mavioniento a descenso y elevacién, permite el paorinilento de prozecciin del maclar inferior hacia de- lante y atrés y el movimiento lateralidad. Articulaciones del idraz. Aun cuando se describen cinco gru- oe eee oe ae las mas importantes son: las de Gostien cot 4 columns, vertebral Tag Ge Ros cartilage: cca! las costilias 7 las Ge loa cartilagos .con ‘el esternén. dos articulaciones, una con los cuerpos vertebrales que llama tie ‘amertiguadas por dos sinpvialee aan ntenidas en ttt oe les y mantent por tres Hgamentos: 1.° Los interdseos. 22 El Hgamento anterior o radiate, ¥ 'Y 3° El ligamento posterior. otra articulscién se verifica con las apéfisis transversas de pita utente ola ae doe acl. on mant en los eremeioe cortotra never soe. a cme aut costillas y ne cartes Se unen s6li ane a en solidamente por medio de La articulacién condroester hal (cartilagos costale: esternén) ae dotada de una pequefia movilidad (anfiortrosis) ¥ mantenida en posicién por una c&psula, un ligamento interes, ¥ os ligamen- tos radiados, uno anterior y otro posterior, Ar HokLapionae de los miembros. Adquieren una especial impor- tancia por la trascendencia que én Im vida significan. Las dificulta- Ges em ln mmovilizacién de une caders, la anqullosie de Tes pequntiss fuerzos de esta articulaci6n vienen dados ee oes ten amis: qrucaa’y veuatente, y lor ies ligaments glenohumeral ae Esta ulaci6n ita cuatro movimientos fundamentales: 12, aduccién (separacion del brazo del troneo) y abducelon (aproxi- maci6n del brazo al tronco); 2°, flexién y extensién; 3.°, cién; 4.9, rotacién hacia dentro y hacia fuera. iu Articulacién del codo, Intervienen en ella tres huesos, el hi- cubito Como todas las bre ode ia care ‘rom de. 1s capoula, ‘Tiene su owecion 3 pe de ‘anterior, » interno Tiene” fyi movimlentos a la Sexiio, ue llega a jm la. seinen, 9 que permite situar él brazo y shtebrasd: cast articulaciones descrif en Bro muperice Jae siauieue: Articulaciones de los huesos del hom- bro entre si y con a] térax. Articulaciones de los dos huesos del an- tebrazo entre si. Artlculaciin de la mano con el antebrazo. Y articu- laciones intrinsecas de la mano. igamento intraarticular ligamento rendondo), situado entre cabeza del fémur y de la cavidad cottloidea; tiene un centimetro de longitud y unos milimetros mas de ‘anchura, siendo tan resistente, que en Ia edad adulta puede sostener de 30 a 45 ee Une sinovial novial del ligamento redondo, forma una vaina completa a di gamento, Una capsula muy resistente con sinovial recubre este con- (ees pea tracciones «oe ae sometida esta ee bligado a la naturaleza a reforzar la cdpsula con impor- tantes fasciculos, a saber: el ligamento iliofemoral, o de Bertin; él Ugamento isquiofemoral y el ligamento pubofemoral. EL CUERPO HJMANO 6 ae mostaiiantos ce eeke arieulacica, ent Tos) mismat, us loa: da Ja articulacién escapulohum Fouls, [reecatando en -s0 cars posterior una superficie articular We, 0orh onl_relaciie con 1A, eae, Semen. esta articulacién existe un sistema de adaptacién de las su- penitier decer Eaay nfaresunte. habiendo soruiide nia, traces especial renom| refiero al menisco interarti biales se adapta mal a la convexidad mucho més rimmciads. de Jos cémdilos femorales. Pera cos hays existe entre estas ‘icles un forma semilunar que cum esta norlal ms extensa y complet del Ofganiam,tnaimuandoee inl us0 novial més extensa ite del organismo, juAndose incluso movimientos princi = el miembro inferior hay que es, artdoulacio- S gctiguinciones der Ies ussos de Ik pelvis. Avticuloclanes de los aos “huesos de la plerna entre sf. Articulacién del ple con Ja pierna. Y articulactones intrinsecas del bie. 2 LA CIRCULACION DE LA SANGRE EL CORAZON: SU CONSTITUCION dia 3 de junio de 1657 fallecia en Hampstead el Dr. William ty cuando contaba setenta y nueve afios de edad. Gran ana- ita, Harvey dedicé de leno su tiempo en estudiar el como y porgt Ae les, teovimlenice eat coven yd de la sangre las arterias, considerado como misterioso hasta aquel entonces. ‘Trabajando siempre sobre animales, practicando vivisecciones en casi ochenta especies zooldgicas, obtuvo el material suficiente para Sables oa Sete) ito De sate One oe caer, en el que se " oe i abden 9 tbloo exp, Miguel Bervet (1511-1558), que habia descrito la cleulacion ulmonar su’Hbro Christianismi res- titutio, pero sus estudios y la Publicacton el citado libro fueron consi- derados herejias y brujerias, siendo e] desventurado Miguel Servet, Junto con toda la edicion de su libro, quemados en la plaza publica por el Consejo de Ginebra, a instancia de Juan Calvino, Nada sa- ‘briamos de sus estudios, si uno de sus jueces, lamado Colladon, no se hubiese aproplado de un libro, unico cjenplar que existe y que se guarda en la Biblioteca Nacional de Paris, Mas suerte tuvo Harvey, pues interesado el rey Carlos I de Ingla- terra en sus estudios, no sdlo le facilita medios, sino que le nombra. «médico de cambray. En estas condiciones y desconociendo Har- sus contemporaneos. la ne de Migosl Bere ‘Bervet, por las razones fe apart, wae 6 a 1k ek 1S Ie oe rimera descripcién clara y légica de la ci ireulacién sanguinea en el hombre. Se intent6, siguiendo aim la Presentar le prioridad Sarpl, de ta Orden de los Servite, = Taro ‘ie. activa se , de le los ent nv activa en historia de la xara Veneciana. yy rey ea, pero, en honor a la verdad, que Barpi munca ‘ence ane, aya on . ies ee a pre rgeere ee iam Harve fesor de Cirugia Real Colegio Médicos di de Londres 7 Médico’ Principal de. Sa Serenisima Majestad EL CUERPO HUMANO a el gd Carles a como el descubridor de la circulacién sanguinea. eoncepto de circulacién supone admitir, no sdélo el movimients'de in sangre en el interior de Woe vases gel ‘transporte parcial de la misma entre arterias y venas, sino también la vuelta total de todo el volumen sanguineo al Arbol circulatorio, impulsado por el corazon, La circulacién en el hombre esta dividida en dos circulos: el circulo menor, o circulacién pulmonar, y el circula mayor, o circu- VEHA CAVA SUPERIOR WENA CAVA INFERIOR. esta separacion, puramate bedagogica, a spas. dreulstorio 1 tor. El completo estudio del corazén, arterias, venas, se condense, en una parte de la Ana Anatomia, ‘ae a Ex corazén. Junto con el cerebro, corazon lo conside- vado como, en el orden materia!, el ‘al noble tte i fos cnyenoe del cuerpo humano. La religion, la literatura, el arte, han situado el corazén en lugar preeminente de la vida del hombre, simbolizando en él lo mejor y lo peor del género humano. En ciertés pueblos sal- vajes, el corezén es el alma. Los indigenas del Caribe contemplan Jas pulsaciones como si fuesen espiritus y situan él alma en el in- erior del corazén. Fy AUGUSTO CASTELLO ROCA lapoleén dicta su de Santa Elena, En un codicilo del 16 afiade de su pufio y letra: en corazén en alcohol, levindolo a la tris Maria Luisa. Vd. inh a Roma, doctor; Vd. dirh a jos aie gue el gran Napoleén ha TAGES, Sate Ss C8 ; 7 4 i meee Para el anatémico, para él fisiélogo, el corazén es el motor, la bomba agpirante © opelente que, recogiendo la sangre en las ve- nas, la impulsa con. @ las arterias, que se de y edlulas dt , Nevandoles repartirla por todos los tejidos lel el oxigeno y los elementos necesarios para la vida. Hl este musculo de los anal esta bomba de los EL CUERPO HUMANO erica: ‘El corazén normal pesa on el adulto 216 gr, tiene unos 10 em de situra y unos 10°) cr de amplitud. El corazén enfermo puede dar cifras muchisimo mayores, te monstrucsas. EB crane este | Ciatiino en got maltates, El corazon esta divi- dido en paces ol coraes seene 7 cormade tegeierdo, que se hallan fectamente jacerensioaier y por sus dos tercios terventricular. a Creat oaree no Teche a, aes ae Pi ce eee aes oo Sect oie oer ee . e corazén, Se y para externa, tiene tres la anteri POF su pi cares: or, tice 0. punta, del Sorauoa ‘complctamente aitundo a Ie Reyes, a ice o punt ‘comp a las caras se observa un surco de direccién mfis o menos vertical, que surco interven Tecibe el nombre de tricular, anterior o posterior, se- gun la cara que se observe, por él discurre la arteria coronaria, ‘im- Portantisimo vaso, no su sino por la mision trascenden- Los apéndices quriculares. Llama ia atencién, al examinar un corazén por su parte externa, Ia presencia de dos prolongaciones Buceas, los apéndices auriculares, que, situados por delante de las arteria pulmonar. Los grandes vasos, tanto arteriales como venosos, llegan o salen ai a, Se ba indicado que el corazn esté dividido en derecho e, iz- autecticy past Men. sece toe de estas mitades tiene en su pirte superior una cayidad, que es la auricula, y en su parte inferior otra cavidad mayor, que es el ventriculo. Estas dos cavidades comunican ampliamente entre sf por un gran orificio ae orificio auriculo- ventricular, Esta comunicacién esté * una valvula que se abre en direcclén al venitrieulo, permiengo “at “meo’ aes desde la auricula al ventriculo, pero se contrae-e im- pulsa a la. sangre, esta val se cierra, siendo tan perfecta si oclusién, que ni una sola gota Sangre pasa del ventriculo a la auricula, En esta situacién, la sangre no tiene otra opcién que pa- » AUGUSTO CASTELLG ROCA lo queda wpe. Ia sangre de las arterias no puede retroceder, y2 que las valvulas sigmoideas estan herméticamente cerradas. Diferencias esenciales, El corazén derecho y el izquierdo no son vente iguales, presentan diferencias esenciales que es nece- sario consignar, En primer lugar, el corazon derecho, gue recibe sangre yenosa, tiene una musculatura mfs débii que el corazin iz- guierdo, En segundo lugar, los orificios auriculoventriculares no tienen las mismas dimensiones, ni estén cerrados por valvulas igua- les. El_orificio _surlouloventrieular derecho mide unos 120 mm d+ cireunferen en el hombre y unos 105 mm en la mujer; esta Selnise, por una xervae. que fens hee valvas, denomindndose sii- triediepide, ‘Ets 1 momento contraccién ventricular, la san- ae es proyectada as fuerza Petal la valvula, que podria volverse al revés si la naturalera, previsora, no la nubieae see oe de unos medios de sujecion que impiden a las valvas limi- te; estos cordones tendinosos son los nares. que en el ey derecho forman tres grupos, uno para valva. El ventriculo derecho. En el ventriculo derecho encontramos el seificio ge ta aren, pulmonar por donde saldré la Js sangre en eb mo- mento de la contraccion ventricular dirigiéndose a los pulmones Como se indicd, este ori, de unos fo. mm de eieunferenei, eta Provisto de una vélvula formada et, tags partes en «nido de palo- may, que en el momento del reflujo de la sangre se despliegan, nee una contra otra, dando una perfecta oclusién, mejora- Se els de un nédulo en en gh a a de libre de cada parte, que es el nddulo de Morgagni. El yuierdo. El ventriculo izquierdo presenta un orificio auriculoventricular més pequefio que el derecho: tiene La arieria aorta. También en el ventriculo izquierdo se encuen- a onatmareete Tiene este orificio da ocluido por una valvula, con sus tres que presenta las mismas caracteristicas descritas en la valv' pulmonar, tnetoso con su nédulo, que aqui recibe el nombre de nédulo de Arancio. Columnas carnosas. La impresion general es que la superficie de los ventriculos tiene que ser uniforme, sin entrantes ni sallentes, Pues bien, la realidad es mt Ctra, 38 que en el interior de los vec. triculos existe un sistema eminencias y prolongaciones forma- das por las lIsmadas columnas carnosts, de las que existen tres ti- ; de primer orden, que forman los ‘ponocidc ilares de! Fain, lad do sepundo. orden, soldadas a ia pared por sus extrem). dades, pero libres por su parte media, y ian ae de tercer orden, que estan eBidnaas ja pared como esculpidas en la misma, EL CUERPO HUMANO aL Las auriculas. Las auriculas son dos cavidades, una pertenecien- te al corazén derecho y otra al izquierdo, de musculatura débil en eomparacién con los ‘vantriculos En 1a auricula derecha, ademas del orificio auriculoventricular, ya. descrito, encontramos el orificio de la vena cava inferior con su adivula semilunar, el orificio de la vena cava superior, sin ninguna valvula, y el orificio de Is vena coronaria. Entre las dos auriculas hay un pequefiisimo orificio. el agujero interauricular, que las pone en comunicacién, siendo el residuo del Gee que we existié en le vide fetal y que se denominabe agufe- corazén. En la auricula izquierda se encuentran, ademds del orificio auricu- Joventricular, cuatro orificios, sin vélvulas, que corresponden & las cuatro venas pulmonares. Pericardio. El corazén est& envuelto por un saco fibroseroso que se Mama pericardio. Una de las caras de este saco estd en intimo contacto con e] musculo cardiaco, la otra cara esté en relaci6n con las peas Se mediastino, Ia pared esternocostal y el dit recubre. La do normal no se manifiesta, ya que existe una finisima capa liquida que tiene adosadas las paredse del saco entre si, pero cuando se in- flama este saco peric&rdico, puede Negar a contener mucho més ee igs ericardig s tic fig las @ tres ligamen- er’ sé mantiene fifo gracias a grupos. di tos: 1.° Los vértebropericdrdicos. 2.° Los externoperioardaons. 3° Los Jrenopericardicos, El endocardio tapiza ia superficie interna del corazén, existien- do, por tanto, un endocardio para el corazén exe y otro para el izquierdo, Es una membrana delgada. fuertemente adher! al miuisculo cardiaco, siendo mas gruesa . “nivel de las auriculas. i NUTRICION DEL corazén. Las células que componen el corazén, necesitan recibir oxigeno, principios nutritivos, eliminar el anhidri- do carbénico y los detritus procedentes del trabajo del corazén. ‘sus ramas (anastomosis); pero son de tan poca importancia, que si uma de las coronarias se chetruye no es posible que a través de estas pequefias comunicaciones coronaria sana pueda sustituir a la enferma, ne eos entonces los infartos de miocardio de pronéstico Ta rosopida Ge, In aingre’ 6a leva: G cabo por tree tres grupos d nas: La vena coronaria mayor, or, ue desemboca directamente en In auricula derecha. Las venas cardtacas accesorias, oe tambien van a la auricula derecha; las venas de Thebesio, que Por pequefios orificios Hamados foraminula se abren en las auriculas y ventricu- los. El pericardio, por su parte, rectbe su irrigacién de arterias bronquiales, ‘iticas superiores y esofagicas medias, por m= cara externa, mientras que por su parte serosa recibe irrigacién de las arlerlas coronarias. a2 AUGUSTO CASTELLO ROCA Las venas recogen la sangre del Pericardio | Uevandola a la vena acigos y a las verns diafragmiticas superior Las arteritis. Son conductos membranosos de ramificaciones di- vergentes, encargados de distribuir todo el organismo la sangre le lanzan los ventriculos. La arteria de mayor cali- tienen una com] i6n algo i gun el calibre y situacion del va0, En general, pueden admitirse ues penas: una rape externa, resistente, muy extensible; capa me- es la que presenta jones; y la capa intern, lisa, my deena, que esta en intimo contacto con ms corriente alteracién de sete. cabs Duets Oat ficar & 1 con: pulncion de Hy sangre en el interior de la arte! Debido @ su constitucion, las arterias son, a cae tubos re- dondeados, de direccién rectilinea, salvo en algunas arterias como la esplenicn 3 la tiroidea inferior que presentan flexuosidades. Tam- bién la pov con todos los trastornos que conileva, da lugar a qui las arterias, prrdida su elasticidad, se en y para poder adap- tarse al espaciv disponible deben curvarse, flexionarse. !o que se ob- serva a simple vista en vyenas y arterias de viejos. Durante su trayecto, las ortatian presentan uniones entre ellas, que reciben el nombre de anastomosis. PRINCIPALES ARTERIAS. Dos arterias principales, creadora cada uno de ellas de su propia circulacién, gresiden la circulacién en el hombre. La arteria pulmonar, origen de la circulacién menor, y le arteria aorta, origen de la circulacién mayor o sistémica. Todos los vasos que salen de los ventriculos son arterias, todos los vasos que desembocan en las auriculas son venas, esto da lugar ala paradoje, en el cuerpo humano unica, de que la arteria pulmic- nar lieve sangre venosa, mientras las yenas pulmonares llevan san- gre arterial. ‘La arteria pulmonar es nombre apropiado a este caso, porque a pesar de levar setae Oe ane Sires pot £o Geese. por se modo de distri y por su _ estructura. arteria pulmonar mace del ventriculo derecho, dirigiéndase Ihecls’ arriba’ en gitad de 6 om, conte se Saride en, dos ramag ls 12 jmonar y la arteria pulmonar fequierda, jue se distribu- - formando infinitas Familficastones por eapectivo pulmén. La arteria gorta es una gran arteria, que va desde el corazén, primero hacia arriba. y y luego, curvandose en forma | de cayado, a la altura de la cuarta ye dorsal, se dirige hacia abajo para di- vidirse en dos ramas las fifacas primitivas. El larguisimo trayecto fo ree i por ect, arteria da lugar a que se distingan tres porciones: el cayt la aorta, la aorta tordcica y la aorta abdominal. De daa: ton dé cites hordines Gur salieats Todas las arterias del organismo. Del cayado de la aorta salen: 1°, las arterias coronarias, que se n Sieh EL CUERPO HUMANO x disiribuyen por el corazdn; 2.°, el tronco braguiocefdlico derecho, que se divide en dos ramas terminales, la subciavia derecha, que dardé sangre a la extremidad superior del mismo lado y a parte de la musoulatura del térax por delante, mientras, a través de las ra- mas vertebrales, levara sangre, no no sdlo a los m maseculs (Cee eae da, sigo incluso al mismo cerebro, La segunda rama terminal es la carétida primitiva derecha, gue eu con la cardtida primitiva iz- y Je cardtida interna, que adquieren por heme vital im) cuarta rama que se desprende del cayado de la aorta es la arteria are fequierda, que, al igual que su homénima, leva a@ través las arterias azilar, humeral, radial y cubital la sangre a toda fa extremidad, terminsn do en Ia mano y' los detlos Por Ios dos areas palmares, el superficial y el profundo. . La porcién tordcica ae Bb aorta también tiene cuatro colaterales: 1°, las arterias bronquiaies; 2.9, les arterias ponigicns medias; 3%, jas urterias mediastintcas posteriores, y, 4.9 las ai intercostales corticas, que en nimero de nueve o diez salen directamente de la aorta y van a cada una de estas ultimas costillas, De este grupo de ramas’ arterisles adquieren singular importaneia iss arterias bron- quiales, que nutriran el tejido pulmonar. La porcién abdominal de la noes en 1a. wale larga de las tres, de eee se desprenden ramas LA. ponee arteriales que Hevan la sangre al nigado, esi a importantes. "de ¢ osteo ‘arteries vienen dadas el tronco aco que se divide en tres Tamas: i. Arteria hepdtica, para el Sigade. 2.8 Arteria esplénica, para el bazo. 3.3 Arteria coronaria es- tomaquica, para el AZO. ght centus rama de i. aorta abdominal es la mesentérica supe- jue leva la eenete al intestino delgado, a la parte derecha del inves ino grueso y @ la parte posterior del pancreas. Las arterias eapsulares medias, son ramas directas de la aorta que irrigan a las suprarré canted, dos Bhodulaa en las que se centran funciones tan vita- les para el organismo, 10 la direccién de la defensa contra las auresiones del medio cenbiette, glandules que seran' convenientemen- te estudiadas en su oportuno capitulo, bey ieee 5 mas, Las alerts renales, ae Dae ont, rifién, son ramas sorta evan la sangre ‘tema depurador, @ kos filtros, que permiten la. desintoxicactén del Buren. arterias genitales, pentiltimas de las ramas Ja aorta abdo- minal, reciben el nombre de arterias espermatioas al dirigirse en el i “abre al testiculo, conociéndose con el nombre de uteroovdricas en mujer. B Bnaimente la arteria mesentérica inferior irriga 1a parte izquierda del intestino grueso, levando @ través de sus ramas hemorroidales su- periores 1. sangre al recto. La sorta termina dividiéndose en tres ramas de di La arteria a ‘Betas arterias, que se separan una de otra formando un mbes 3 AUGUSTO CASTELLS ROCA ipos de arteries colate- importancia que en el O tiene, 1a orteria umbilical que se atrofin en’el adulto, quedando wertida hipogdstrica y le tiaca externa. era (iliaca interna) da’ tres tl] 66° en el hombre la iaca La rams prin y de 75° en Ia mujer, se dividen a su vez en dos : fei: : io mencionarse, por la gran Bee tea ene por una capa ‘en en anisidride’ bac boutca y solamente ein arte pulmonar del capllar =a la ie be teen ‘Carttarss. Las arterias terminan en unos finisimos conductos sangre pobre en oxigeno La constitucién de las venas es mucho mds variable que Ia de EL CUERPO HUMANO so las arterias, dependiendo su complejidad de las dificultades cireu- edad. Las as pequefias F é i ; i i de la fc de mido un obstéculo # la caida de la eee Seal tonea come ln Core superior, la porta y Ia vena que carecen de Durante su trayeeto reciben las venas det abdomen y las ‘venas jenitales. * La vena le las visceras abdominales, ex- ceptuando el higado y el rifién, Se forma de de venas, , ia _mesentérica inferior y la mesentérica suj mada la vena porta, se al higado en donde se distribuye en capilares que bafian las células de esta viscera, laboratorio quimico a Yq . Esta sangre que ha sido trabajada por el sale él las venas suprahepdticas que desembocan en ls vena cava inferior. q Ex sistema Lrwrdttco. Esté constituido por unos conductos mem- facilmente con Jos capi diferen- complicadas situadas en el ‘Tiene por misién conducir al sistema venoso dos Mquidos del 38 AUGUSTO CASTELLO ROCA organismo, Im Hnja, procedente de los espacios intercelulares, y quilo procedente del intestino. A estos linfaticos imteniitales od 1es ha llamado también quiliferos sin que esta especial denominacién ae omens a Se ven int 108. po. unos abult tos que reciben el Domes de rede pangicenlato Hnfations, linfat ‘Todos los linfaticos yan.a desembocar en dos conductos colectivos, el conducto que es el mas importante y nace a nivel de Bt oo ae egunda o tercera ead, fencer de. eter err enna lerda; y el segundo colector es in Deng que a pesar de su nombre es muy pequefia y poco rtante, desembocando en la vena subclavia del lado derecito. ‘Los ganglios Tinfaticoe forman grupos, siendo once Jas reuniones ganglionares mas i ites del ismo. De estos gruj los as 3 gany ngurnales, los gangitos es y 3 EL CORAZON: SU FUNCIONAMIENTO de 1959, en una clinica de Madrid, el Sr. XX debia ser nen de hernia. La preparacién del enfermo es Easier, su animo no puede ser mejor. Se inicia la anestesia, subitamente la faz del enferme Pierde su color, el corazén se para, el enfermo es victima anestésico. ;|Ha muerto! El cirujano no duda un momento, abre el sharon Gel del moe y coge entre sus manos, & través del ehceree, © el corazén Senin a un rapido | saeenle ss int eterna mal cuerpo, vuelve a cireular, el sangre, unos minut en aque! ve . colon, spares en el rostro del resucitado. j8u vida ha sido recu- perada ~Cémo ha sido posible este hecho? Gracias a las especiales pro- piedades del miisculo cardiaco, el nn que vamos a indicar a continuacién, Puede compararse la contraccl6n % miséulo del orge- - nismo con un motor de automévil. Bt que ‘transformers el el impulse en trabajo es la fibra muscular, ls carga de carburante que bay en el cilindro esta representada por los ;compuestos de la fibra muscular dispuestos a engendrar Ia contraccién del miisculo tan pronto reciban el estimulo necesario. Este estimulo, en el motor, Jo facilita la ia y en el musculo la placa Rervices, naturalmente la corriente eléctrica que hace setae la chispa en bujia procede de la bateria, @] musculo es la corriente nerrioon que procede del cerebro. Sin bujfa, sin urslente nerviosa, oem, oh? ey tapaio por muy bien que esté el motor, el mitsculo. Ahora en el musculo cardiaco las cosas son distintas, no es necesario i que funcione recibir una corriente nerviosa que lo excite. El mio. ice uene ia posilidad de originar demiro de ella el impulso lene la ro de .p que determina traccién. su_ con! . Marne, se demostré ciaepeements. oe corazén a be giant y de peces ie separado lel cuerpo aninral y le, sobre una mesa sigue’ aera durante minutos ¢ indiuso horas En eni- males superiores gato, etc.) para conseguir demostrar esta ica Day ue eae Senuelones 2 ae ne ite pri reparndss, ami les & rlo con diéndose entonces mantener di urante varias horas ta Gontracen 2: crs aa animal. Estos culdados con que hay tratar este aislado no son en absolute aitenss “te al fuer y cualquier ornas de Fisiologia esta en condiciones de preparar esta expe- 3B AUGUSTO CASTELLO ROCA Hancie. Hate Dron eka i indies ripaclte. ene a Meempe ka sito poe gy ln tee g g serupecion tre otras: cilindro sirabale mje prec de st bua que per ta, hacer ealt saltar la le su chispa. El mdsculo es también de fibras musculares cacie toe de las cualss necestiey Pare coments, 21 como. Woe que le llega finfgimo ramuisculo nervioso. locardio tiene una segunda propiedad, cond: ecesaria. corazén formada en uno de sus centros rectores, se transmite a todo Si'miscuio eardiaco, como una gota de acelte se extlende por el ‘Como mds adelante estudiaremos, existe una xona de la latura del corazén, mucho més apta para transmitir el sim pares Hamada Jorcionio A e He an ae del im = a lo descubri6, Esta ‘propied je indica el correr el musculo se conoce con cl hombre de dromots (del griego El corazin, ademés de Ia respuesta al estimulo ereado por su automatismo se contrae por otros excitantes aes como: el calor, como oat es radiorreceptor funciona perfecta- on si es inferior al umbral no da contraccién y Si nivel necesario In contracclon es maxims y por mucho que au EL CUERPO HUMANO @ ae sheunos coats Ge eaterenetad del) coracin ‘suoeds que: ¢ muiecu. Jo cardiaco no se contrae todo a la vez, sino que sus fibras se AURICULA IZQUIEROA VENTRICULD 1ZQWIERDO DEL ORCULO MAYOR “NGTABIQUE WCTERVENTRICULAR contraen independientemente una de otra, pabecseds gue ls 2 le muscu- latura del corarén esté animada de un temblor que se llama fibri- la fibrilacion aparece en Ja musculatura del_yentriculo se clerne sobre el enfermo, ya que es imposible, sin la fuerza que ia eontraccién muscular imprime a la sangre, que ésia el a 6 oxigen ge lesionan unas oxigenada, sus células muy a eS Mesonne Y cenne mbrotoe mes fare mo nian + eee. Estas cavidades estan animadas de dos imientos, uno Gilatacién Wamado didstole, ‘durante el cual be Henan de sangre, seguide Seruido jnmediatamente de uno de. contraccion * Mamado sistole, que impulsa la sangre, hasta dejar la cavidad com- 40 AUGUSTO CASTELLO ROCA fangre sr ey obligada a oop ton ola, dweion ve anc yaad sangre se que nunca salvo cuando se lesionen las vilvulas, dejando de se cierre, constituyendo estas lesiones un extenso capitulo de la Pato. logia del Corazén, las lesiones valvulares. Las auriculas y los ventriculos tienen sus fases sistélica y dias- soles invertidas, % sea, cuando Ip auricula esté en diastole, el ven- triculo — en sistole, y a la inversa, La explicaci6n es de clarisima comprensién, E] ventricnlo tiene una musculature muche mds potente que la auricula. Si al unfsono Jas dos cavidades se situasen en fase sistélica (de contraccién) el ventriculo et mda la sangre hacia Ja arteria y al mismo tiempo cerraria Ja valvula auriculoventricular, Ta débil suriculs no puede en ningin momento comunicar a la sangre contenida en su interior la fuerza suficiente para forzar la yalvula que la separa del ventriculo y por tanto la zane refluira por las venas que tienen unas Galvutas inc incompletas y débiles. = cidndose 1a auricula. Liega entonces Ip Glastote, el yentriculo mise. y abre la valvula a” auriculoventricular dejar pasar ia pero ls auricula, ire en aque! prt instante se esta dilatande. est exangile y ni uae, £8. de sangre pasa al ventriculo Productendose una contraccién del corazén en vacio, que significa la mut Por esto Dios ha dispuesto que se aienen | las sistoles y didstoles en auriculas y yentriculos, conocléndose el nombre de ciclo cardiaco el formado Er 1° La sistole auricular. 2° La sistole ven- tricular (que coincide con la didstole auricular). ae La diastole yentricular. Liena la auricula de sangre, se presenta la contraccién de sit musculatura sobre ésta, que encontrando relajada y flaccida Ja yalvula del orificio hfe mein ge por estar él ‘ventricle terminando su fase diastélica, impulsa la sangre a través de este orificio hacia el ventriculo, durando por término medio la sistole auricular 0,11 segundos. Como he dicho a antes al hablar de la iak lacién, esta sistole auricular puede faltar sin que repercuta forma decisiva sobre e] organismo. Hay yenfermos con fibrilacién aa ricular, que viven muchisimos afios sin acusar mayor molestia. Exprimida Ja auricula y leno ya el ventriculo, su musculatura pasa por dos fases. Ja primera es una situacién de alerta, la muscu- latura Pedal ventriculo se pone en tensién pero alin no se contrae, esta fase ha sido denominada fase de contraccién isométrica y tiene una duracién de 0.05 segundos. Durante ella empiezan a cerrarse jas valvulas auriculoventriculares, stibitamente ty fibras muscula- “es se acortan, se contraen, estrujan a ja sangre que al querer escapar a esta presién choca con le viivita auriculoventricular v ‘a cierra con mayor fuerza; no encontrando otro camino que abrir isa varralas axteriiie,

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