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CADENA DE CUSTODIA

MUESTRA PERICIA SOLICITADA


No
REFERENCIA
FECHA HORA PERENNIZADO POR: RECOLECTADO POR: EMBALADO POR: TRANSPORTADO X DESCRIPCION DE LAS MUESTRAS FIRMA
GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE
DNI O CIP DNI O CIP DNI O CIP DNIO CIP
…..…. ….: S3 PNP TUME S3 PNP TUME S3 PNP TUME S3 PNP TUME Un celular marca motorola, con
……. ….. HUAYHUA HUAYHUA HUAYHUA HUAYHUA
JESHUA JESHUA FRNACO JESHUA JESHUA funda azul G23 N.° 956548755.
…………
……... FRNACO JACK. JACK. FRNACO JACK. FRNACO JACK.

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE EVIDENCIAS


FECHA HORA RECIBIDO POR: DNI CARGO N.º MOTIVO TRASLADO, FIRMA OBS.
GRADO Y NOMBRE CIP O DE TRASPASOODESTINO
INSTITUCION DCTO FINAL.
AUTORIZADO POR:
CADENA DE CUSTODIA
MUESTRA PERICIA SOLICITADA
No
REFERENCIA
FECHA HORA PERENNIZADO POR: RECOLECTADO POR: EMBALADO POR: TRANSPORTADO X DESCRIPCION DE LAS MUESTRAS FIRMA
GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE
DNI O CIP DNI O CIP DNI O CIP DNIO CIP
.

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE EVIDENCIAS


FECHA HORA RECIBIDO POR: DNI CARGO Nº MOTIVO TRASLADO, FIRMA OBS.
GRADO Y NOMBRE CIP O DE TRASPASOODESTINO
INSTITUCION DCTO FINAL.
AUTORIZADO POR:
FORMATO A-6
ROTULO DE INDICIOS /EVIDENCIAS/ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA
NUMERO DE HALLAZGO:___________________01__________________________________________
CANTIDAD___________01______________UNIDAD DE MEDIDA______________________________
DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVICION, QUE INTERVIENE:
CIA PNP EL AGUSTINO
LUGAR DE RECOLECCION/ DIRECCION:
___ CIA PNP EL AGUSTINO.______________________________________________________________________________________________

D___________ M____11____ A____2023______ HORA____________________(0-24 HORAS)

DESCRIPCION Y CONDICION: Un (01) celular marca honor, modelo CMA LX3, color plateado, con carcasa color amarillo transparente .

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO: Un (01) Sobre manila color amarillo.

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN


NOMBRE COMPLETO:__ SS PNP TORRES FLORES OSCAR_____________________________________________________________

CIP_N°_____ 30575843_______________________________________________________________________
CARGO_______S3 PNP______________________________________________________________________________________________
FIRMA_____________________________________

FECHA DE EMBALAJE: D___________ M___11___ A____2023___ HORA ____________________ (0-24 HORAS)

FORMATO A- 7
CADENA DE CUSTODIA
FECHA HORA NOMBRE COMPLETO DE NOMBRE COMPLETO DEL DNI/ CIP CARGO/INSTITUCION FIRMA
D/M/A QUIEN EMBALA BIENES 1RO QUE TRANSPORTA
INCAUTADOS BIENES INCAUTADOS

REGISTRÓ DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DEELEMENTOS MATERIALES,


EVIDENCIAS

FECHA D/M/A HORA NOMBRE COMPLETO DE DNI/CIP CARGO/ CODIGO DE PORPÓSITO DEL AUTORIDAD QUE FIRMA OBSERVACION
QUIEN RECIBE BIENES INSTITUCION RECEPCION TRASLADO AUTORIZA ES
INCAUTADOS TRASLADO O
DESTINO FIANL

IMPORTANTE: ESTE FORMATO DE CUSTODIA DEBE PERMANECER CON EL BIEN INCAUTADO.


CADENA DE CUSTODIA
MUESTRA PERICIA SOLICITADA
No
REFERENCIA
FECHA HORA PERENNIZADO POR: RECOLECTADO POR: EMBALADO POR: TRANSPORTADO X DESCRIPCION DE LAS MUESTRAS FIRMA
GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE GRADO Y NOMBRE
DNI O CIP DNI O CIP DNI O CIP DNIO CIP
…..…. ….: SS PNP SS PNP TORRES SS PNP TORRES SS PNP Un (01) celular marca honor,
……. ….. TORRES FLORES OSCAR FLORES OSCAR TORRES modelo CMA LX3, color
………… FLORES OSCAR FLORES OSCAR
plateado, con carcasa color
……...
amarillo transparente

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE EVIDENCIAS


FECHA HORA RECIBIDO POR: DNI CARGO N.º MOTIVO TRASLADO, FIRMA OBS.
GRADO Y NOMBRE CIP O DE TRASPASOODESTINO
INSTITUCION DCTO FINAL.
AUTORIZADO POR:

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