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A. IDENTIFICACION
A.3. NACIONALIDAD A.4. SI ES NATURALIZADO INDIQUE: A.5. LUGAR DE NACIMIENTO: (PAIS, ESTADO)
VENEZOLANO FECHA:
A.6. FECHA DE A.7. EDAD A.8. SEXO A.9. ESTADO CIVIL A.10 . TRABAJA SU CONYUGE
CASADO UNIDO SI NO
ORGANISMO
A.11. CORREO ELECTRONICO A.12. CELULAR
B.1. 1. PRIMARIA SI
ESTUDIANDO
NO
B.1.4. SUPERIOR SI
UNIVERSITARIO NO
ESTUDIANDO
NO
TLF.:
TLF.:
TLF.:
TLF.:
D.2 . TENENCIA DE LA VIVIENDA D.3 . MONTO MENSUAL SI NO ES CUBIERTO TOTALMENTE POR UD.
QUE SE PAGA POR LA INDIQUE LA CANTIDAD QUE APORTA ?
POR LA VIVIENDA ?
D.4 . SEÑALE EL N° DE PERSONAS QUE INDIQUE EL INGRESO BRUTO: SU SUELDO MENSUAL + INGRESO MENSUAL (SUELDO) DE LAS OTRAS PERSONAS QUE
COMPONEN SU GRUPO FAMILIAR CONTRIBUYEN A SOSTENER EL GRUPO FAMILIAR (SU HOGAR)
(SU HOGAR)
DECLARO QUE LA INFORMACION Y DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA SOLICITUD SON VERDADEROS Y EXACTOS Y AUTORIZO LA INVESTIGACION DE ESTAS DECLARACIONES,
CONVENGO EN QUE SI SOY EMPLEADO, Y POSTERIORMENTE SE LLEGARA A COMPROBAR QUE HE INCURRIDO EN INEXACTITUD O FALSEDAD EN LOS DATOS AQUÍ SUMINISTRA-
DOS, ELLO SE CONSIDERA COMO CAUSA JUSTIFICADA PARA LA TERMINACION DEL EMPLEO.
1- APROBADO 2.- CARGO A OCUPAR : 3.- FECHA A INGRESAR 4.- CONTRATADO POR:
SI PROYECTO
NO ACCION CENTRALIZADA