AUTORIZACIÓN

Yo, YUSENIA DEL CARMEN LEBLANC RODRIGUEZ, mayor de edad, venezolana, portadora de
la cédula de identidad: V-18484915, actuando en mi nombre, a usted manifiesto:

Que por este medio AUTORIZO a FABIO ENRIQUE BALMACEDA ROMERO, mayor de edad,
colombiano, portador del documento de identidad número: 92188488, para que pueda retirar la partida
de nacimiento de mi hija que lleva por nombre de MADELCI SOFIA PADILLA LEBLANC.

Igualmente manifiesto expresamente mi consentimiento y autorización para que, en mi nombre y

representación, la persona arriba indicada pueda firmar los documentos correspondientes para el
proceso antes mencionado, en cualquier momento y cuando así lo considere conveniente.

Cabimas, 21 de abril de 2023.

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YUSENIA DEL CARMEN LEBLANC RODRIGUEZ
C.I.: V-18484915
TELF.: 0414-6764874