Obtener Pro Hipotiroidismo
Piel fría y pálida por la
vasoconstricción periférica
También xerótica y pobre
hidratación del estrato córneo
También con posible coloración
naranja amarillenta, por la
acumulación de beta-carotenos
Mixedema
nariz ancha, labios abultados,
párpados edematizados y
macroglosia
El cabello es grueso, seco,
quebradizo y de lento crecimiento,
la pérdida de cabello puede ser
difusa o en parches
Las uñas también presentan
crecimiento lento, son delgadas y
quebradizas
responsable de la depresión En el hipotiroidismo grave la
respiratoria del coma respuesta compensatoria a la
mixedematoso hipercapnia es pobre
La hipoventilación secundaria a
debilidad muscular
Se relaciona con el síndrome de
apnea obstructiva del sueño
por menor fracción de eyección y
Hay disminución del gasto
disminución en la frecuencia
cardiaco
cardiaca
aumenta el tiempo de
circulación, y disminuye el flujo
sanguíneo a los tejidos
hipertensión, dislipidemia, Hay una fuerte asociación con
inflamación sistémica y resistencia factores de riesgo cardiovascular
a la insulina como
en el tercio superior produce
disfagia
alteraciones en la peristalsis
esofágica
y en el inferior esofagicas por
reflujo y hernia hiatal
ocasionada por alteraciones en la
Dispepsia
motilidad gástrica
ocasionando estreñimiento,
Disminución en la persitalsis en el
malestar abdominal vago y
intestino y colon
megacolon
puede estar relacionado con la
triada: hipercolesterolemia, También aumenta la frecuencia de
hipotonía de la vesícula biliar y litiasis vesicular y en el conducto
disminución en la secreción de biliar común
bilirrubina
Ascitis
Todas las funciones intelectuales,
incluida el habla, se enlentecen
por la deficiencia de hormonas
tiroideas
Pérdida de la iniciativa, defectos
en la memoria, letargo y
somnolencia, y demencia en los
pacientes ancianos, que puede
confundirse con demencia senil
Se relaciona con el deterioro de
La creatinina sériale se eleva
esta
Resistencia a la insulina en
musculo y tejido adiposo
aumento de peso por retención de
sal, agua y grasas, la síntesis de
estas está disminuida pero hay un
aumento de TG y Colesterol LDL
en suero y un fallo en sus Enlentecimiento
receptores para su
aprovechamiento
menor apetito
Alteraciones morfológicas y
motoras en espermatozoides
Hombres
Disminución de Testosterona
Alteraciones en el ciclo menstrual
como oligomenorrea,
hipermenorragia y anovulación Mujeres
Disminución de la líbdio
Debilidad y dolor
Síndrome de Hoffman Músculos
caracterizado por aumento de
volumen y lentitud
Sistema musculo esquelético
En niños hay un retraso en el
crecimiento
Huesos
En adultos aumenta la probabilidad
de fracturas
Tras alcanzar valores
normales de TSH y T4L se
deben vigilar anualmente
Aumentar los niveles de T4
para restaurar la función
tiroidea, disminuir el bocio y
los sintomas
Se trata de normalizar
ambas hormonas como una
medida de normalizar los
valores de TSH
4 Compartido con
1 persona
Piel y anexos
Sistema respiratorio
Sistema cardiovascular
Aparato gastrointestinal
Presentación clínica
Sistema nervioso central
Función renal
Metabolismo energético
Función reproductora
Evalución bioquímica de
TSH tras 4 o 6 semanas de
iniciado el tratamiento
Levotiroxina sintética (T4)
Tratamiento
Administración de T3 y T4
Es u…
Resistencia a hormonas tiroideas
puede deberse a una disfunción
del en la hipófisis (secundaria)
Por una insuficiente estimulación
de la glándula tiroidea
o una alteración hipotalámica
(terciaria)
Disminución de la liberación de
TSH biológicamente activa
Hipotiroidismo central generalmente en el gen receptor
de hormona tiroidea beta
Las manifestaciones clínicas
(TR-beta) lo disminuye la
dependen del tipo de mutación,
capacidad de responder
normalmente a la T3
Se caracteriza por inflamación
linfocitaria de la tiroides,
anticuerpos antitiroideos
circulantes y la asociación con
otras enfermedades autoinmunes
Representa 99% de los casos
La primera causa es la tiroiditis de
Hashimoto
Hipotiroidismo primario
se debe a la destrucción Una intensa infiltración
apoptótica de las células tiroideas inflamatoria conduce a la
por un transtorno autoinmune destrucción de la glándula
Incluye: bocio, hipotiroidismo e
hipertiroidismo subclínicos,
hipotiroidismo manifiesto
La deficiencia de yodo es la causa clínicamente, retardo en el
resultando en un grupo de
más común de hipotiroidismo, ya crecimiento físico, deterioro en
Yodo anormalidades funcionales como
que deteriora la síntesis de funciones mentales,
trastorno por deficiencia de yodo
hormonas tiroidea hipertiroidismo espontáneo en los
ancianos y aumento en la
Etiología
Epidemiología
susceptibilidad de la glándula
Hipotiroidismo Es
tiroides a la radiación
una endocrinopatía común,
varía con la edad y sexo,
Amiodarona: altera la función
resultado de la más frecuentemente en mujeres
tiroidea en pacientes con
disminución de la acción con anticuerpos antitiroideos
ingestión crónica de esta
de las hormonas tiroideas
a nivel tisular,
La no autoinmune puede estar
generalmente la
mediada por efectos directos del
disminución en la síntesis
interferón en la tiroides
y secreción, Interferón alfa: la tiroiditis inducida
ocasionalmente resistencia por INF-α es una complicación
periférica a las hormonas La autoinmune es más frecuente
mayor, puede tener dos orígenes:
tiroideas como tiroiditis de Hashimoto y en
autoinmune y no autoinmune
pacientes con anticuerpos contra
Fármacos TPO previos al inicio del
tratamiento con interfeón
Litio: ocasiona una tiroiditis
silente, lo que inicialmente da
lugar al hipertiroidismo y luego al
hipotiroidismo
Metimazol y propiltiouracilo cuya
sobredosis puede ocasionar
hipotiroidismo
Los agentes causantes de la
tiroiditis subaguda son: virus del
Pueden ser causantes de sarampión, virus de la influenza,
hipotiroidismo primario, se dividen adenovirus, ecovirus, virus de la
en supurativa o aguda, subaguda parotiditis, virus Epstein-Barr,
y crónica micobacterias, y Pneumocystis
jiroveci, en pacientes con
Causas infecciosas infección por VIH
Hipotiroidismo secundario en
procesos infiltrativos, como:
sarcoidosis, amiloidosis,
hemocromatosis, leucemia,
linfoma, cistinosis y esclerodermia
Es la mas utilizada, sin
embargo está sujeta a
variaciones estacionales.
Sus resultados pueden
verse afectados por Ac,
exámenes de TSH factor Reumatoide,
dopamina, cortisol y
Interleucinas
Valores normales: 0.4-2.5
mU/L
Se encuentran unidos a
porteínas. Los resultados
T3 y T4 totales
pueden verse afectados por
Diagnóstico la calidad de estas
Mas confiables aunque
difíciles de medir. Sus
T3 y T4 libres valores también pueden
verse afectados por
defectos en las proteínas
Para pacientes con
Monitoreo T3 reversa
síndrome eutiroideo
Ultrsonidos para
enfermedad nodular
Imagen
Resonancia magnética para
Hipotiroidismo secundario
Aumenta la razón de riesgo
por causas circulatorias en
1.21, y de manera general
en 1.25
Mortalidad 50-60% de mortalidad
Ricardo
Causado por hipotermia,
Coma mixedematoso
accidentes vasculares y
fármacos depresores del
SNC
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Referencias:

Gómez G, Ruíz R, Sánchez V, Segovia A, Mendoza C, Arellano S. Hipotiroidismo [Internet]. Med Int
Mex. 2010 [cited 24 June 2020]. Available from:
http://C:/Users/domin/Downloads/Hipotiroidismo%20(1).pdf

Elaborado por:

• Domínguez González Ricardo

• Garma Pérez Natalia