Está en la página 1de 1

FM-SI09

Rev. No. 7

IN-SI07

Formulario de Registro de Usuario de Entidades Oficina Virtual SISALRIL

(*) Datos de la Entidad.

(*) RNC: 03102432535 (*) TIPO DE USUARIO

(*) Nombre Entidad: Félix Rubén Báez Ramírez ✘ Usuario Principal

(*) Teléfono: 8097108236 Usuario General

Fax:

(*) Datos del Usuario Solicitado.

(*) CEDULA: 35000015251 (*) TEL. OFICINA: 8493568236

(*) NOMBRE (S): Tania Raquel TEL. CELULAR: 8092653324

(*) APELLIDO (S): Vargas Guzman FAX:

(*) CARGO: Secretaria OTROS:

DEPARTAMENTO: (*) E-Mail: Taniavargas2412@gmail.com

(*) Datos de la Firma Autorizada.

(*) CEDULA: 03102432535 (*) TEL. OFICINA: 8493568236

(*) NOMBRE (S): Félix Rubén TEL. CELULAR: 8097108236

(*) APELLIDO (S): Báez Ramírez FAX:

(*) CARGO: Administrador E-Mail (Corporativo): Viveroelprimo@hotmail.es

Izquierdo Derecho
(*) Huellas Dactilares índices del usuario solicitado

(*) Cédula de Identidad del usuario solicitado


Límites de Responsabilidad:
El usuario se compromete a hacer uso adecuado de las facilidades e informaciones que le sean provistas por esta SISALRIL, por lo que
no hará uso de ella para actividades que no estén relacionadas con las funciones que le fueron asignadas y con la institución por la cual
él fue registrado, so pena de incurrir en las infracciones señaladas en la Ley 65-00 del Derecho de Autor.

(*) Sello de la Entidad (*) Firma Autorizada (*) Firma Usuario

Leyendas:
(*): Para los Datos Obligatorios.
Notas:
1. Este formulario deberá estar completado de forma digital. Debidamente firmado y sellado.
2. La firma de la imagen de la cédula, debe coincidir con la firma del usuario solicitado en este formulario.

CONFIDENCIAL – RESERVADO
El usuario debe asegurarse que este documento es la revisión vigente.

También podría gustarte