IT 400

Impuesto a las Transacciones Formulario

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

IMPUESTOS NACIONALES

www.impuestos.gob.bo
APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: MODELO UNO SRL
A NÚMERO DE ORDEN

NIT PERIODO
v.3 DD.JJ. ORIGINAL FOLIO
Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

,
MES AÑO Cód. 537 USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA

Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE
Cód. I M P O R T E
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos) 400000
DETERMINACIÓN DE LA BASE
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos 0
3 24
Base imponible (C13 - C32) 400000
RUBRO 1:

4 909
Impuesto Determinado (C24 * 3%) 12000
5
IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664 35000
6 1001 0
DETERMINACIÓN DEL SALDO

Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)

7 622
Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara
8
Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640 300
ORIGINAL SIN

9 643 300
RUBRO 2:

Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0)

FISCAL

10 996
Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0)
11 924
Tributo Omitido (C996)
12 925
Actualización de valor sobre Tributo Omitido
13 938
LA DEUDA TRIBUTARIA

Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

DETERMINACIÓN DE

14 954
Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo
15 967
RUBRO 4:

Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. Rectificatoria presentada fuera de plazo
16 955
Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967)
17
Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619 23000
DEFINITIVO
RUBRO 5:
SALDO
 DEFINITIVO
18 747 300

RUBRO 5:
Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0)

SALDO
19 646
Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0)
20 677
RUBRO 6:
Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN)

DE PAGO
IMPORTE
Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

21 576
Pago en efectivo (C646-C677; Si >0)
Declaración Jurada Mensual

22
PAGO SIGMA
N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía
RUBRO 8:

8883
DATOS

SIGMA
23
8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

D SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA