PÓLIZA DE SEGURO

SEGURO A TU MEDIDA

DATOS DE LA PÓLIZA

Número de Póliza: 840C58007T Número de inciso: NO APLICA

Fecha de Emisión: 31/03/2020 Inicio de vigencia de la póliza Fin de vigencia de la póliza
Desde las 12:00 hrs del 01/04/2023 Hasta las 12:00 hrs del 01/04/2024

Inicio de vigencia del inciso Fin de vigencia del inciso

Desde las 12:00 hrs del NO APLICA Hasta las 12:00 hrs del NO APLICA

Moneda: Nacional Forma de Pago: Pago Unico Canal de Venta: CONSUMER FINANCE

Plan: BASICO A LA MEDIDA

DATOS DEL CONTRATANTE

Nombre o Denominación Social: ALBERTO CORTES PAZ R.F.C.: COPA590408

Domicilio: AV FEDERAL 16

Colonia: LOMAS DE SAN JUAN IXHU Alcaldía o Municipio:TLALNEPANTLA DE BAZ

Estado: MÉXICO Código Postal: 54180

Ciudad: TLALNEPANTLA DE BAZ

DATOS DEL ASEGURADO

Nombre del Asegurado: ALBERTO CORTES PAZ

Género: MASCULINO Fecha de Nacimiento: 08/04/1959 Edad: 63 AÑOS R.F.C.: COPA590408

Domicilio: AV FEDERAL 16

Colonia: LOMAS DE SAN JUAN IXHU Alcaldía o Municipio: TLALNEPANTLA DE BAZ

Estado: MÉXICO Código Postal: 54180

Ciudad: TLALNEPANTLA DE BAZ Correo Electrónico: albertopaz270@gmail.com

BBVA MEXICO, S.A., INSTITUCION DE BANCA MULTIPLE, GRUPO FINANCIERO BBVA
Beneficiario Preferente:
MEXICO

DATOS DEL BIEN ASEGURADO

Descripción: NISSAN VERSA 1.6L SENSE AA EE CD BA ESTANDAR SEDAN 4 CIL 4 P 5 OCUP

Modelo: 2020 Servicio: PARTICULAR Uso: PARTICULAR Clave: 200HBB

Zona de Circulación:ESTADO DE MÉXICO Serie:3N1CN8AE2LK854639 No. Motor: HR16042275V

BBVA Seguros México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México Servicio de Atencion al Cliente Desde toda la
Avenida Paseo de la Reforma No. 510, Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, Republica (55) 1102 0000
C.P. 06600, Ciudad de México

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SEGURO A TU MEDIDA

Coberturas Contratadas Deducible Suma Asegurada Prima

Daños Materiales 5% Valor Comercial $ 3,496.11

Robo Total 5% Valor Comercial $ 1,435.38

Rotura De Cristales 20 % Reposición Del Cristal. Deducible $ 0.00

Sobre El Valor Del Cristal
Responsabilidad Civil Bienes $ 3,000,000.00 Por Evento $ 1,082.93

Responsabilidad Civil Personas $ 2,000,000.00 Por Evento $ 319.34

Gastos Médicos A Ocupantes $ 400,000.00 Por Evento $ 465.16

Responsabilidad Civil En Exceso Por Muerte A Terceros $ 3,000,000.00 Por Evento $ 604.08

Auxilio Vial Amparado $ 67.40

Asistencia Legal Amparado Sin Límite De Eventos $ 119.31

Equipo Especial 25 % $ 24,400.00 $ 947.65

Moneda Forma de Pago Prima Neta Recargo por Derecho de IVA Prima Total Primer Pagos
de Primas Forma de Pago Póliza Pago Subsecuentes
Nacional Pago Unico $ 8,537.36 $ 0.00 $ 600.00 $ 1,461.98 $ 10,599.34 $ 10,599.34 $ 0.00

LEYENDAS PARTICULARES DEL PRODUCTO

Bajo protesta de decir la verdad, el asegurado declaro, que a esta fecha no ha sido robada la unidad asegurada, ni ha sufrido
ningun daño a consecuencia de alguna de las eventualidades previstas en el contrato, no cuenta con factura de salvamento y en
caso de serlo la indemnizacion se realizara al 85%.

Con esta poliza, el Asegurado recibe las condiciones generales correspondientes al presente producto
Artículo 25 de La Ley Sobre el Contrato de Seguros. "Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza.
Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones."

Con independencia del medio seleccionado por el Asegurado y/o Contratante para la entrega de la documentación contractual, lo
invitamos a consultar las coberturas, exclusiones y restricciones de la presente póliza a través de la página web:
www.bbvaseguros.mx

Para consultar el Anexo que contiene el significado de abreviaturas de uso no común, ingresa a la liga
www.bbvaseguros.mx/abreviaturas; para verificar los preceptos legales podrá hacerlo a través de la página web:

BBVA Seguros México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México Servicio de Atencion al Cliente Desde toda la
Avenida Paseo de la Reforma No. 510, Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, Republica (55) 1102 0000
C.P. 06600, Ciudad de México

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www.bbvaseguros.mx en la sección de Disposiciones Legales Vigentes o en la siguiente liga

www.bbvaseguros.mx/disposiciones-legales-vigentes

Ciudad de Mexico, a 30 de Noviembre del 2023 BBVA SEGUROS MÉXICO, S.A. de C.V., GRUPO
FINANCIERO BBVA MÉXICO

Funcionario Autorizado

"En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación
contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y
Fianzas, a partir del día 13 de Noviembre de 2017, con el número CNSF-S0079-0462-2017 y del día 19 de Octubre de 2018,
con el número CGEN-S0079-0110-2018/CONDUSEF-002926-03."
Atencion a Siniestros
Si sufriste algun percance, comunicate desde toda la Republica al 800 - 8743683
(URGENTE) en donde te ayudaremos los 365 dias del año las 24 horas del dia.

Centro de Servicio al Cliente

Asesoria personalizada de lunes a viernes de 08:00 a 20:00 hrs. y sabados de 09:00 a 16:00 hrs.
Desde toda la Republica Mexicana:(55)1054 7088

UNE (Unidad Especializada de Atención a Clientes)

Estamos a tus órdenes en Lago Alberto 320 (entrada por Mariano Escobedo 303), Col. Granada, Código Postal 11320, Alcaldía
Miguel Hidalgo. Tel. 55 35 47 39 21. Correo electrónico: uneseguros2.mx@bbva.com.
Comision Nacional para la Proteccion y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF)

Av. Insurgentes Sur 762, Col. del Valle. Benito Juarez, C.P. 03100, Ciudad de Mexico. Correo
electronicoasesoria@condusef.gob.mx Tel. 800 999 8080 y 55 5340 0999 o consulta la pagina web www.condusef.gob.mx
EL VEHICULO SERA REMITIDO PREFERENTEMENTE A LA AGENCIA DE VENTA
Agencia: 4577 NISSAN SANTA CLARA

BBVA Seguros México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México Servicio de Atencion al Cliente Desde toda la
Avenida Paseo de la Reforma No. 510, Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, Republica (55) 1102 0000
C.P. 06600, Ciudad de México

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PÓLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN E.U.A.
Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO
INSURANCE POLICY FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND

COBERTURA OTORGADA POR / COVERAGE PROVIDED BY: CHUBB SEGUROS MÉXICO, S.A.

No. de Póliza / Policy No. 840C58007T Fecha de emisión / Issuance date: 31/03/2020
Vigencia de la Póliza / Policy Period : 01/04/2023 00:00:00hrs a 01/04/2024 00:00:00hrs
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre/Name: ALBERTO CORTES PAZ Teléfono / Phone:
Fecha de Nac/ DOB: 08/04/1959 Sexo / Gender: M
Domicilio / Address: AV FEDERAL 16
Ciudad / City: TLALNEPANTLA DE BAZ Estado / State: MÉXICO
C.P. / Zip Code: 54180 R.F.C. / Tax Payer ID: COPA590408
E-mail: albertopaz270@gmail.com Forma de Pago / Payment installments: Pago Unico
Moneda / Currency: US Dolares Clave del Agente / Agent code: --
Descripción del Vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2020 Marca / Make: NISSAN Modelo / Model: VERSA
Serie / VIN: 3N1CN8AE2LK854639 Placas / Plates: Uso / Use: PARTICULAR
Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada / Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000.00 USD LUC/CSL $0.00
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento $5,000.00 USD / $25,000.00 USD $0.00
Medical Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3° sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO/COVERED $0.00
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO/COVERED $0.00
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000.00 USD $0.00
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance INCLUIDO/INCLUDED $0.00
Beneficios en viaje / Travel Benefits INCLUIDO/INCLUDED $0.00
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Gastos de expedición / Policy Fee: $0.00
Any driver over 18 years old, with valid driver license and I.V.A. / Mex. Tax: $0.00
authorized by the insured is covered by this Policy.
Prima Total / Total Premium $0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A y Canadá tendrá validez si la póliza de BBVA Seguros
México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México de auto residente vinculada a ésta póliza se encuentra vigente,
cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los límites mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a
Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los E.U.A y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be
in force if the related BBVA Seguros México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México mexican auto insurance policy
is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the Minimum limits for Bodily
Injury and Property Damage Liability, required in the USA and Canada.
Chubb Seguros México , S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norteamérica por la National
Association of Insurance Commissioners (NAIC:AA2730007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance
Regulators (CCIR)/Chubb Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the
National Association of Insurance Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of
Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a los dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la
Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 3 de Marzo de 2018, con el número CNSF-S0039-
0091-2018-2/CONDUSEF-003120-02.
Reporte de Siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 001-800-467-3031