Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
de Bolivia Ministerio
de Salud
CERTIFICADO MÉDICO
Que el paciente que responde al nombre de Roberto Leon Alarcón, de 50 años de edad, con C.I. 3974143 Pt., Profesión
Abogado; con el domicilio en la calle Modesto Omiste-Villazón, quien acude a consulta el 6 de junio de 2022 a horas
16:00 pm, solicitando examen médico general.
ANAMNESIS: Paciente sin hospitalizaciones ni enfermedades de relevancia, con tipo de sangre ORH (+).
EXÁMEN FÍSICO GENERAL: Paciente en buen estado general, con piel y mucosas hidratadas, normocoloreadas,
estado nutricional bueno con signos vitales de:
FC: 72 por minuto; FR: 18 por minuto; PA: 110/70 mmHg Tº:36.4 ºC; SO2: 92%
Peso: 58 Kg Talla: 1,68 m IMC: 20,55
EXÁMEN FÍSICO REGIONAL: Cabeza: Normocéfalo, movilidad conservada, escleras limpias, conjuntivas húmedas y
rosadas, fosas nasales permeables, Orofaringe: sin congestión ni hipertrofia de tonsiles, arcada dentaria en regular
estado de conservación, conducto auditivo permeable, cuello cilíndrico mediano sin adenopatías palpables, movimiento
conservado.
Tórax: Simétrico; Ruidos Cardiacos R1 y R2 rítmicos regulares normofoneticos sin ruidos sobreagregados; Pulmones
murmullo vesicular conservada en ambos campos pulmonares, sonoridad conservada.
Abdomen: Plano, blando depresible, no doloroso a la palpación superficial y profunda, a la auscultación con ruidos
hidroareos (+) normoactivo, peristaltismo presente.
Genitourinario: Sin particularidad.
Extremidades: Motricidad conservada, sensibilidad conservada, tono y trofismo conservado, Llenado capilar < 2
segundos, pulsos periféricos perceptibles.
Neurológico: Paciente vigil, orientado en tiempo, espacio y persona, responde con fluidez, no signos meníngeos y de
focalización.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA DE: PACIENTE CLINICAMENTE SANO
Es cuanto puedo informar en honor a la verdad, para fines que convengan al interesado.