Yenifer Orobio Lerma

Unidad de Epidemiología y Bioestadística

Contenido
1) Conceptos básicos: Estadística y Epidemiologia
2) Elaboración de tablas y graficas
3) Medidas de tendencia central, dispersión, posición y forma
4) Teoría del muestreo
5) Probabilidad y su uso en la investigación biomédica
6) Distribución normal, test de normalidad e igualdad de varianzas
7) Estimaciones por intervalos de confianza
8) Pruebas de hipótesis
9) Cálculos de tamaños de muestra
10) Comparación : 2 muestras independientes y 2 muestras relacionadas
11) Comparación de K muestras independientes
12) Asociación entre dos variables categóricas
13) Correlación entre dos variables numéricas
14) Regresión lineal simple y múltiple
15) Regresión logística multivariada
16) Análisis de sobrevida
Generalidades
 Duración: 16 sesiones
 De febrero 5 a junio 30 de 2018
 Metodología:
 Curso virtual con acompañamiento de Tutor virtual
 Autoestudio
○ Lectura (temas, artículos) + Talleres

 Asesoría
○ Presencial/Videoconferencia: Martes de 4:30 a 5:30 P.M.
○ Foro: Abierto 24 horas / Respuesta del Tutor auxiliar  de lunes a viernes (9
PM) + Supervisión del Tutor
 Plataforma Moodle
http://www.cideim.org.co
http://www.cideim.org.co/moodle/
Generalidades
 Metodología:
 La asistencia no es obligatoria/Sí recomendada
 Los talleres se resuelven en Moodle, antes de la fecha de cierre
(lunes 11:55 PM*)
○ Taller sesión # 1
○ Fecha de entrega: Lunes, 19 de febrero
○ Calificación disponible: Miércoles final del día
 Material Sesión 2 (Miércoles, 14 de febrero, AM)

*Cuando se presente un lunes festivo el taller cierra el martes.

Evaluación del curso
 Semana 1………………………………… 2%
○ Actualizar el Perfil + Subir foto
○ Participar en Foro de Bienvenida
○ Diligenciar Encuesta Preliminar
 Participar en Debates……………..….... 4%
○ Cada uno equivale al 1%
 Talleres.................................................. 64%
 16 talleres (4% c/u)
 Habilitación de talleres (penalización 20%) – Junio 20 a 22
 Evaluaciones por Moodle ..................... 30%
○ Quiz 1 (5%) – Marzo 24 a 26
○ Quiz 2 (10%) – Mayo 12 a 15
○ Evaluación final (15%) – Junio 23 a 25
100%
El Curso se aprueba y certifica con un rendimiento
acumulado del 70% (3.5 sobre 5.0)
Planeación de temas
27 participantes
Equipo de apoyo

Yenifer Orobio Lerma David Santiago Delgado

Tutora Tutor auxiliar

Alejandra Chamorro Jonathan Ospina

Administradora de Moodle Soporte técnico
achamorro@cideim.org.co jospina@cideim.org.co

Leidy Laura Arcos

Coordinador de logística
estadistica@cideim.org.co
Sesión 1: Conceptos básicos
 Definición de Estadística y Bioestadística
 Ramas de la Estadística: Descriptiva e Inferencial
 Población
 Censo y muestra
 Parámetro y Estimador
 Variables:
 Tipos de variables
○ Cualitativas / Categóricas
○ Cuantitativas / Numéricas: Discretas & Continuas
 Niveles/escalas de medición
○ Nominal, Ordinal, De Intervalo, De razón

 Generalidades de epidemiología
El papel de la estadística en la
investigación
Investigador Principal
Epidemiólogo
Problema Ingeniero Sistemas
Justificación Monitor
Digitador
Marco teórico Estadístico

Objetivos Cuestionario

Metodología
Base datos
Resultados Diseñar
Recolección
estudio
Conclusiones datos

Bibliografía
Análisis estadístico
Divulgación
Datos

Estudios:
Descriptivos
Experimentales

Bases de datos
Bases de datos
Variables

Variable1 Variable2 Variable3 Variable4 …….

Registro1
Registro2
Registro3
Registro4
Registro5
Registros Registro6
Registro7
Registro8
Registro9
Registro10
……..
Bases de datos
Variables

Registros
 Estadística

Descriptiva Inferencial

Población

Muestra

n
N
Inferencia estadística

Población

 Muestra
x
P pˆ
2
S
 2 n
Estimadores

Parámetros

N
Inferencia estadística
Peso, presión arterial, nivel
Variables de glucosa,…
Población
numéricas

 Muestra
x
P pˆ
2
S
 2 n
Estimadores

Parámetros

N
Inferencia estadística

Población

 Muestra
x
P pˆ
2
S
 2 n
Estimadores

Parámetros Variables
Sexo, nivel estudios,
Categóricas
estado del paciente,…
N
Variables

Variables

Continuas ,……
Tipo de Cualitativas Cuantitativas
variables Discretas #

Escala de
Nominal Ordinal De intervalo De razón
medición
Sesión 1: Conceptos básicos
 Definición de Estadística y Bioestadística
 Ramas de la Estadística: Descriptiva e Inferencial
 Población
 Censo y muestra
 Parámetro y Estimador
 Variables:
 Tipos de variables
○ Cualitativas / Categóricas
○ Cuantitativas / Numéricas: Discretas & Continuas
 Niveles/escalas de medición
○ Nominal, Ordinal, De Intervalo, De razón

 Generalidades de epidemiología
El proceso de investigación cuantitativa

Problema
Justificación
Marco teórico
Objetivos Cuestionario

Metodología
Base datos
Resultados Diseñar
Recolección
estudio
Conclusiones datos

Bibliografía
Análisis estadístico
Divulgación
Clasificación de un estudio
Temporalidad

Evolución del
Interferencia del Comparación de Ocurrencia/
fenómeno
investigador poblaciones Medición del
estudiado
evento /
exposición

Observacional Descriptivo Transversal

Retrospectivo
 Prospectivo
Experimental Analítico Longitudinal
Diseños epidemiológicos

o Estudios transversales
o Estudios de casos y controles
o Estudios de cohortes
o Ensayos clínicos
o Evaluación de pruebas de diagnóstico
Estudios transversales

o Caracterizar un evento: Persona, lugar y tiempo

o Estimar prevalencia
o Explorar factores de riesgo
Población
o Generar hipótesis
Muestra
Diseño:
o Definir la población
o Métodos de muestreo
n
o Tamaño de muestra
N
o Definición variables
o Cuestionarios, muestras biológicas, mediciones…
 Estudios transversales

*Navone GT, Zonta ML, Cociancic P, Garraza M, Gamboa MI, Giambelluca LA, et al. Estudio transversal de las parasitosis intestinales en poblaciones
infantiles de Argentina. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e24.
 Estudio de casos y controles

Exposición (+)
CASOS
Exposición (-) Población

Exposición (+)
CONTROLES
Exposición (-)

Inicio

El objetivo es verificar la posible existencia de una asociación entre

la exposición a los factores de riesgo y la enfermedad en estudio.
Estudio de casos y controles
o Enfermedades raras
CASOS CONTROLES
o Menos costoso que Cohortes (Enfermos) (No enfermos)

Diseño:
o Definición de caso Exp. No exp. Exp. No exp.

o Definición de control Factor Casos Controles Total

o Apareamiento
Expuestos a b a+b
o Tamaño de muestra
No expuestos c d c+d
Total a+c b+d n
Análisis:
o Análisis descriptivo, Análisis Univariado: t-test, Mann-Whitney, Chi2,
Fisher, OR
o Análisis multivariado: Regresión logística múltiple (no condicional y
condicional)
 Estudios de cohorte

Enfermos
COHORTE
EXPUESTA No enfermos
Población

COHORTE NO Enfermos
EXPUESTA No enfermos

Inicio

Se analizan las relaciones entre la presencia de factores de riesgo y el

desarrollo de la enfermedad.
Estudios de cohorte
o Similar a un ensayo clínico
o Seguimiento hasta un evento COHORTE COHORTE NO
o Estimar incidencia EXPUESTA EXPUESTA

Diseño: Enf. No enf. Enf. No enf.

o Determinar exposición
o Determinar grupo comparación Factor Enfermos Sanos Total
o Tamaño de muestra Expuestos a b a+b
No expuestos c d c+d
Análisis: Total a+c b+d n

o Análisis descriptivo
o Análisis Univariado: t-test, Mann-Whitney, Chi2, Fisher, RR/OR,
Kaplan-Meier, Log-rank Test
o Análisis multivariado: Regresión de Cox
Ensayos clínicos
o Similar a estudios de cohortes
o Asignación aleatoria A
o Control de condiciones
B
Diseño:
o Unidad experimental, intervención, evento de interés
o Protocolos, aleatorización, ciego
o Tamaño de muestra
o Análisis interinos

Análisis:
o Análisis descriptivo, Análisis Univariado: t-test, Mann-Whitney, Chi2,
Fisher, RR/OR, K-M, Log-rank Test
o Análisis multivariado: Regresión de Cox
Evaluación de Pruebas Dx
o Buscan determinar la validez y repetibilidad de una prueba
diagnóstica
Repetibilidad
(fiabilidad):
Indica Kappa (K)

Validez
(exactitud):
Sensibilidad / Especificidad
Medidas epidemiológicas

 Frecuencia:
Cifras absolutas
Proporción Prevalencia
Medidas Tasa Incidencia
epidemiológicas Razón

 Asociación:
 Riesgo relativo
 Odds ratio
Incidencia y prevalencia

N  de casos
Pr evalencia 
Total población a riesgo

 Riesgo Incidencia Acumulada

N  de casos nuevos
IA 
Total población a riesgo

Incidencia
 Tasa Tasa de Incidencia / Densidad de
inc. N  de casos nuevos
TI 
 tiempo de exp osición
Ejemplo
Un grupo de 10 personas son seguidas en una cohorte
abierta o dinámica, en la que se asume que todas las
personas están expuestas a presentar una enfermedad o
daño determinado. Se evalúa la dinámica de aparición de
una enfermedad que no se repite, por lo que los afectados
se presentan sólo una vez el daño. Cuadro 1.
Cuadro 1. Seguimiento de una cohorte de 10 personas con diferentes
tiempos de seguimiento en relación con la ocurrencia de un evento.

Años de seguimiento
Sujeto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Seguimiento Evento
  Riesgo Incidencia Acumulada
N  de casos nuevos
IA 
Total población a riesgo

4 40 casos nuevos
IA   0,4 por cada 100
10 personas en 10
años
Incidencia
 Tasa Tasa de Incidencia
N  de casos nuevos
TI 
 tiempo de exp osición
Riesgo (Densidad de Incidencia)
Años de seguimiento
Tiempo de
Sujeto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
exposición
1 10
2 6
3 3
4 7
5 8
6 10
7 2
8 8
9 10
10 4
68 años
  Riesgo Incidencia Acumulada
N  de casos nuevos
IA 
Total población a riesgo

4 40 casos nuevos
IA   0,4 por cada 100
10 personas en 10
años
Incidencia
 Tasa Tasa de Incidencia
N  de casos nuevos
TI 
 tiempo de exp osición
4
TI   0,059
68 persona  año
0,059 eventos nuevos por persona-año
5,9 eventos por 100 personas-año
0,059 x 68 personas-año = 4 personas
 Inicio del estudio

Tiempo
¿IA o TI?

Cohorte cerrada

Fin del estudio

Tiempo Inicio del estudio

Cohorte abierta

Fin del estudio

 Yenifer Orobio Lerma
Unidad de Epidemiología y Bioestadística