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ACLARACIÓN DE ACTA DEL ESTADO CIVIL

Solicitud

C. OFICIAL DEL REGISTRO CIVIL DE:


DOLORES HIDALGO 01
PRESENTE. FECHA DE RECIBIDO: _______________________
Este dato debe ser llenado por la Oficialía
1.- NOMBRE DE LA/S PERSONA/S INTERESADA/S : FRANCISCO JAVIER RODRIGUEZ RODRIGUEZ

2.- CARÁCTER CON EL QUE COMPARECE:


( X ) Propio Derecho ( ) Padre/Madre ( ) Otro, Especifique

3.- AUTORIZANDO PARA QUE EN MI NOMBRE Y REPRESENTACIÓN RECIBA NOTIFICACIONES Y/O DOCUMENTOS:
FRANCISCO JAVIER RODRIGUEZ RODRIGUEZ
4.- DATOS DEL ACTA CUYA CORRECCIÓN SE SOLICITA:
( x ) Nacimiento ( ) Matrimonio ( ) Defunción ( ) Divorcio ( ) Reconocimiento ( )
Adopción Simple ( ) Inscripción de: ______________________________________

Nombre de la persona titular del acta: FRANCISCO JAVIER RODRIGUEZ RODRIGUEZ

Libro N° 08 Acta N° 01407 Oficialía 01 Municipio Dolores Hidalgo, Gto.

DATO/S A CORREGIR
DICE: DEBE DE DECIR:
Nombre de la madre del registrado Madre del registrado

ESTER MA. ESTHER

DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA A LA SOLICITUD PARA ACREDITAR SU PETICIÓN

a) Acta de nacimiento a nombre de MA. ESTHER RODRIGUEZ RODRIGUEZ madre del registrado b) copia de certificado de
estudios de primaria a nombre de MA. ESTHER RODRIGUEZ RODRIGUEZ c) Copia de credencial de elector a nombre de
MA. ESTHER RODRIGUEZ RODRIGUEZ d) Copia de acta de nacimiento a nombre de GUADALUPE VIANEY GARCIA
RODRIGUEZ hermana del registrado e) Copia de clave CURP a nombre de MA. ESTHER RODRIGUEZ RODRIGUEZ

Con fundamento en el artículo 141 del Código Civil vigente en el Estado, solicito la aclaración del acta en los términos de este escrito,
MANIFESTANDO BAJO PROTESTA DEDECIR VERDAD, que los datos y documentos presentados en esta solicitud son verdaderos, sujetándome a los alcances
legales a que diere lugar en caso de faltar a la verdad, de conformidad con lo establecido por los arts. 216, 233, 234 y 255 del Código Penal vigente en el
Estado.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

___________________________________
Firma de la persona/s solicitante/s
ó huella estampada en presencia de personal del Registro Civil

Correo electrónico: _______________________________


Teléfono:__________________________________________
*Todos los campos son obligatorios*

Correo electrónico: _______________________________

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