AUTORIZACIÓN JORNADA DE SALUD 2023

(CORTE DE CABELLO)

Estado de México a del mes de del año 2023.

PRESENTE

Yo en carácter de padre, madre o tutor (a),

autorizo al alumno (a), quien cursa el grado, en el

grupo_____ del turno , para que pueda acceder a un CORTE DE CABELLO

GRATUITO, quien dicho corte lo realizará la dependencia de DESARROLLO SOCIAL en colaboración

del DIF Municipal.

De esta manera asumo la responsabilidad como tutor sobre mi hijo (a) en la actividad señalada,
deslindando a la escuela de cualquier responsabilidad civil y jurídica, antes, durante y después de la
JORNADA DE SALUD, ya que es por mi voluntad la participación de mi hijo (a).

ATENTAMENTE

____________________________________
NOMBRE COMPLETO Y FIRMA
(TUTOR)
NOTA: FAVOR ANEXAR COPIA DEL INE Y NUMERO SOCIAL DEL ALUMNO
ESTA JORNADA SE LLEVARÁ ACABO EN LA PUERTA PRINCIPAL DE LA PREPARATORIA REGINA AVALOS SOBRE LA CALLE EX CONVENTO DE CHURUBUSCO
 AUTORIZACIÓN JORNADA DE SALUD 2023
Estado de México a del mes de del año 2023.

PRESENTE

Yo en carácter de padre, madre o tutor (a),

autorizo al alumno (a), quien cursa el grado, en el

grupo_______ del turno , para que pueda acceder a UNO de los siguientes

servicios que se encuentran a continuación: MARQUE SOLO UNA OPCION DE SU INTERÉS

1- LIMPIEZA BUCAL

2- TOMA DE SIGNOS VITALES, PESO Y TALLA

3- MEDICAMENTO GRATUITO (PRESENTANDO RECETA)

4- INFORMACIÓN SOBRE VIH

5- PARTICIPACIÓN DE PLATICAS INJUVE (CONTROL DE EMBARAZO, PREVENCIÓN DE DROGAS)

De esta manera asumo la responsabilidad como tutor sobre mi hijo (a) en la actividad señalada,
deslindando a la escuela de cualquier responsabilidad civil y jurídica, antes, durante y después de la
JORNADA DE SALUD

, ya que es por mi voluntad la participación de mi hijo (a).

ATENTAMENTE

____________________________________
NOMBRE COMPLETO Y FIRMA
NOTA: FAVOR ANEXAR COPIA DEL INE Y NUMERO SOCIAL DEL ALUMNO
ESTA JORNADA SE LLEVARÁ ACABO EN LA PUERTA PRINCIPAL DE LA PREPARATORIA REGINA AVALOS SOBRE LA CALLE EX CONVENTO DE CHURUBUSCO
 (TUTOR)

NOTA: FAVOR ANEXAR COPIA DEL INE Y NUMERO SOCIAL DEL ALUMNO
ESTA JORNADA SE LLEVARÁ ACABO EN LA PUERTA PRINCIPAL DE LA PREPARATORIA REGINA AVALOS SOBRE LA CALLE EX CONVENTO DE CHURUBUSCO