SEGUIMIENTO DOSSIER DE CIERRE DE SUBCONTRA

ACTIVIDAD (CW/OSP/IT): CONTRATISTA:

CW GALOZ SAC

CREACIÓN DE BANDA ANCHA PARA LA CONECTIVIDAD INTEG

N° 1. GESTION DOCUMENTARIA

1.1.- Base de datos de subcontratista

1.2.- SCTR (Salud y pensión) y/o Seguro Vida Ley
1.3.- Cargo de entrega del RISST
Documentación de 1.4.- Base de datos - Salud (Registro Enf. Ocupacional y EMOS)
1
personal 1.5.- Registro de Inducción EHS a personal
1.6.- Registro de entrega de EPPS
1.7.- DJ - Ficha de sintomatología
1.8.- Carnets de vacunación
2.1.- Charla de 5 minutos
2.2.- ATS
2.3.- PETAR
2.4.1.- Checklist de Herramientas manuales y de poder
2 Registro de seguridad 2.4.2- Check list de Escalera
2.4.3.- Check list Equipo Anticaída
2.4.4.- Check list Botiquín
2.4.5.- Check list Extintor
2.4.6.- Check list Andamio
3 Inspecciones EHS 3.- Registro de Inspecciones EHS - Formato proporcionado por YOFC
4.1.1.- Registro de entrega (Incluye reporte de fotografías de contenedores)
No Aprovechables
4.1.2.- Convenio con la municipalidad
4.2.1.- Registro de entrega (Incluye reporte de fotografías de contenedores)
Aprovechables
4
4.2.2.- Acta de donación
4.3.1.- Registro de entrega (Incluye reporte de fotografías de contenedores)
Peligrosos
4.3.2.- Manifiesto de entrega
4.3.3.- Manifiesto de disposición
Matriz de 5.1.- Registro fotográfico del cumplimiento de compromisos ambientales en
5 compromisos obra - Formato proporcionado por YOFC
ambientales 5.2.- Registro documentario
 6.- Documento de la inspección EHS realizada en campo entregado por el EHS
6 Supervisión EHS YOFC Specialist de YOFC al encargado EHS de la subcontratista, con su respectivo
levantamiento de observaciones.
7.- Evidencias fotográficas finales del nodo/enlace: Debe mostrarse el interior y
Evidencias Fotográfica
7 exterior del nodo, así como, terrenos colindantes al nodo libres de material
Final
excedente.
8.1.- Registro estadístico de accidentabilidad
8.2.- Registros incidentes/accidentes/casos confirmados
8.3.- Registro de capacitaciones contempladas en el PASST de la subcontratista
8 Otros
8.4.- Registro de vehículos y conductores - Formato proporcionado por YOFC
8.5.- Certificado de capacitaciones para trabajos en altura
8.6.- Certificado de capacitaciones para trabajos con riesgo eléctrico
8.7.- EMOs de altura estructural (Incluido prueba de altura estructural)
 CÓDIGO: SE-FR-03
ER DE CIERRE DE SUBCONTRATISTAS VERSIÓN: 01
FECHA:

CONTRATISTA: CÓDIGO DE NODO FECHA

GALOZ SAC A3195_LL_SANTA ROSA

HA PARA LA CONECTIVIDAD INTEGRAL Y DESARROLLO SOCIAL DE LA REGIÓN LA LIBERTAD

EVALUACIÓN

parcialmente
No cumple

No aplica
Cumple

Cumple
Observaciones (*)

ey

pacional y EMOS)

de poder

oporcionado por YOFC

e fotografías de contenedores)

e fotografías de contenedores)

e fotografías de contenedores)

e compromisos ambientales en
en campo entregado por el EHS
contratista, con su respectivo

nlace: Debe mostrarse el interior y

ntes al nodo libres de material

PENDIENTE
onfirmados
s en el PASST de la subcontratista PENDIENTE

rmato proporcionado por YOFC

os en altura
os con riesgo eléctrico
eba de altura estructural)
ÓDIGO: SE-FR-03
RSIÓN: 01
CHA:

FECHA:

RTAD

Observaciones (*)
PENDIENTE

PENDIENTE
 SEGUIMIENTO DOSSIER DE CIERRE DE SUBCONTRA

ACTIVIDAD (CW/OSP/IT): CONTRATISTA:

CW GALOZ SAC

CREACIÓN DE BANDA ANCHA PARA LA CONECTIVIDAD INTEG

N° 1. GESTION DOCUMENTARIA

1.1.- Base de datos de subcontratista

1.2.- SCTR (Salud y pensión) y/o Seguro Vida Ley
1.3.- Cargo de entrega del RISST
Documentación de 1.4.- Base de datos - Salud (Registro Enf. Ocupacional y EMOS)
1
personal 1.5.- Registro de Inducción EHS a personal
1.6.- Registro de entrega de EPPS
1.7.- DJ - Ficha de sintomatología
1.8.- Carnets de vacunación
2.1.- Charla de 5 minutos
2.2.- ATS
2.3.- PETAR
2.4.1.- Checklist de Herramientas manuales y de poder
2 Registro de seguridad 2.4.2- Check list de Escalera
2.4.3.- Check list Equipo Anticaída
2.4.4.- Check list Botiquín
2.4.5.- Check list Extintor
2.4.6.- Check list Andamio
3 Inspecciones EHS 3.- Registro de Inspecciones EHS - Formato proporcionado por YOFC
4.1.1.- Registro de entrega (Incluye reporte de fotografías de contenedores)
No Aprovechables
4.1.2.- Convenio con la municipalidad
4.2.1.- Registro de entrega (Incluye reporte de fotografías de contenedores)
Aprovechables
4
4.2.2.- Acta de donación
4.3.1.- Registro de entrega (Incluye reporte de fotografías de contenedores)
Peligrosos
4.3.2.- Manifiesto de entrega
4.3.3.- Manifiesto de disposición
Matriz de 5.1.- Registro fotográfico del cumplimiento de compromisos ambientales en
5 compromisos obra - Formato proporcionado por YOFC
ambientales 5.2.- Registro documentario
 6.- Documento de la inspección EHS realizada en campo entregado por el EHS
6 Supervisión EHS YOFC Specialist de YOFC al encargado EHS de la subcontratista, con su respectivo
levantamiento de observaciones.
7.- Evidencias fotográficas finales del nodo/enlace: Debe mostrarse el interior y
Evidencias Fotográfica
7 exterior del nodo, así como, terrenos colindantes al nodo libres de material
Final
excedente.
8.1.- Registro estadístico de accidentabilidad
8.2.- Registros incidentes/accidentes/casos confirmados
8.3.- Registro de capacitaciones contempladas en el PASST de la subcontratista
8 Otros
8.4.- Registro de vehículos y conductores - Formato proporcionado por YOFC
8.5.- Certificado de capacitaciones para trabajos en altura
8.6.- Certificado de capacitaciones para trabajos con riesgo eléctrico
8.7.- EMOs de altura estructural (Incluido prueba de altura estructural)
 CÓDIGO: SE-FR-03
ER DE CIERRE DE SUBCONTRATISTAS VERSIÓN: 01
FECHA:

CONTRATISTA: CÓDIGO DE NODO FECHA

GALOZ SAC A3201_LL_EL PROGRESO SAN AGUSTIN

HA PARA LA CONECTIVIDAD INTEGRAL Y DESARROLLO SOCIAL DE LA REGIÓN LA LIBERTAD

EVALUACIÓN

parcialmente
No cumple

No aplica
Cumple

Cumple
Observaciones (*)

ey

pacional y EMOS)

de poder

oporcionado por YOFC

e fotografías de contenedores)

e fotografías de contenedores)

e fotografías de contenedores)

e compromisos ambientales en
en campo entregado por el EHS
contratista, con su respectivo

nlace: Debe mostrarse el interior y

ntes al nodo libres de material

onfirmados
s en el PASST de la subcontratista

rmato proporcionado por YOFC

os en altura
os con riesgo eléctrico
eba de altura estructural)
ÓDIGO: SE-FR-03
RSIÓN: 01
CHA:

FECHA:

RTAD

Observaciones (*)